Đang tải... (xem toàn văn)
Người có triệu chứng viêm đường hô hấp (ho, sốt, chảy mũi, đau họng, tức ngực, khó thở, đau mỏi người), người có yếu tố dịch tễ (đi từ nước ngoài về, tiếp xúc với người nhiễm hoặc có ngu[r]
(1)PHỤ LỤC
(Ban hành kèm theo Công văn số 1385 /BCĐQG ngày 19 /3/2020 của Ban Chỉ đạo Quốc gia )
HƯỚNG DẪN ĐÓN TIẾP, SÀNG LỌC, KHÁM BỆNH, PHÂN LOẠI, CÁCH LY NGƯỜI BỆNH COVID-19 Nguyên tắc chung:
1 Người có triệu chứng viêm đường hô hấp (ho, sốt, chảy mũi, đau họng, tức ngực, khó thở, đau mỏi người), người có yếu tố dịch tễ (đi từ nước về, tiếp xúc với người nhiễm có nguy cơ…) hướng dẫn, sàng lọc khám riêng, tránh tuyệt đối lây nhiễm cho đối tượng khác bệnh viện
2 Bệnh viện cần thiết lập quy trình đón tiếp, sàng lọc, khám bệnh, phân loại, cách ly, chuyển viện riêng cho người có triệu chứng viêm đường hơ hấp, người có yếu tố dịch tễ bắt đầu từ cổng bệnh viện
I Trường hợp Áp dụng cho bệnh viện có từ cổng trở lên 1 Bước Tại khu vực cổng bệnh viện
1.1 Bệnh viện bố trí cổng dành cho đón tiếp, phục vụ người có triệu chứng viêm đường hơ hấp (ví dụ bố trí cổng số 2, số 3) Tại cổng dành cho người có triệu chứng viêm đường hơ hấp, bố trí biển ghi rõ: “Cổng đón tiếp dành cho người bị ho, sốt, chảy mũi, đau họng, tức ngực, khó thở, đau mỏi người có tiếp xúc người nghi nhiễm Covid”
- Bên cạnh cổng, bố trí thêm biển đèn màu (ví dụ biển đèn led, biển hộp có đèn chiếu sáng bên trong) để người khám bệnh nhìn rõ vào ban đêm, cần có đèn chiếu sáng vào biển thơng thường
- Bên ngồi đường cần đặt biển dẫn tương tự vị trí dễ nhìn, ví dụ: “Hướng dành cho người bị ho, sốt, chảy mũi, đau họng, tức ngực, khó thở, đau mỏi người”, “Cổng dành cho người bị ho, sốt, chảy mũi, đau họng, tức ngực, khó thở, đau mỏi người cách 30 mét bên phải, người từ vùng dịch có yếu tố liên quan đến người nhiễm Covid-19 mà khơng có triệu chứng cần liên hệ đường dây nóng….”.
- Bố trí nơi gửi xe phía ngồi cổng khu vực cổng Lưu ý tập huấn đầy đủ cho nhân viên bảo vệ, trơng xe hướng dẫn, đón tiếp kiểm sốt nhiễm khuẩn
1.2 Tại tất cổng khác bố trí thêm biển đèn màu có ghi rõ: “Người bị ho, sốt, chảy mũi, đau họng, tức ngực, khó thở, đau mỏi người cổng số 2, số 3… không vào cổng này, người từ vùng dịch có yếu tố liên quan đến người nhiễm Covid-19 mà khơng có triệu chứng cần liên hệ đường dây nóng….”.
2 Bước Luồng tới Bàn/buồng đăng ký sàng lọc phân luồng
2.1 Bố trí luồng riêng từ cổng đến Bàn/buồng đăng ký sàng lọc phân luồng Luồng riêng dây vải băng đỏ/vàng (có thể có dây phản quang), chiều rộng khoảng 0,8 - 1,2m Dây bên (hoặc bên luồng bám theo tường/rào) Có biển hướng dẫn yêu cầu người có triệu chứng luồng dây
(2)Lưu ý luồng bố trí khơng qua khoa/phịng khác.
2.3 Bố trí bàn/buồng đăng ký sàng lọc phân luồng người bệnh địa điểm riêng biệt, vị trí thơng thống, biệt lập với khoa/phịng khác (ví dụ dựng ki-ốt nhơm kính vị trí biệt lập góc sân, áp lưng vào khối nhà)
- Trường hợp bệnh viện khơng có sân cần bố trí bàn sàng lọc phân luồng sát cổng bệnh viện tiền sảnh
Lưu ý: bệnh viện nhắc nhở người bệnh đeo trang có trang cung cấp cho người bệnh người bệnh khơng có Tại bàn khám sàng lọc có nước sát khuẩn tay nhanh cho người đến khám.
Bàn đăng ký sàng lọc phân luồng cần xác định rõ yếu tố dịch tễ: 1. Có sống đến nơi có dịch lưu hành;
2. Có tiếp xúc gần với người bệnh xác định nghi nhiễm;
3. Có tiếp xúc với người từ nước ngồi người có tiếp xúc gần với người nước ngồi, người có liên quan với người bệnh Covid-19;
4. Có sử dụng phương tiện giao thông công cộng đến chỗ đông người, chỗ có nguy lây nhiễm vịng tuần qua không đeo trang không sát khuẩn tay
Lưu ý: hỏi thêm lý người đến khám triệu chứng ho, sốt, chảy mũi, đau họng, tức ngực, khó thở, đau mỏi người.
Kết sàng lọc phân luồng cần phân nhóm sau: 1. Người khơng có yếu tố dịch tễ liên quan đến Covid-19;
2. Người có yếu tố dịch tễ 3 Bước Phân luồng sau sàng lọc
3.1 Sau người đến khám sàng lọc, xác định chắn khơng có yếu tố dịch tễ liên quan đến Covid-19 hướng dẫn chuyển người đến khám sang khu khám thông thường Lưu ý khu khám thông thường lại phát yếu tố nguy cần chuyển ngược lại khu khám riêng bệnh Covid-19
3.2 Người đến khám phát có yếu tố dịch tễ hướng dẫn chuyển tiếp sang buồng khám bệnh hô hấp
Lưu ý: Lối từ bàn đăng ký sàng lọc phân luồng tới buồng khám hô hấp hạn chế tối đa dọc hành lang ngang qua khoa/phịng khác Cần bố trí phịng này gần với bàn đăng ký sàng lọc phân luồng.
4 Bước Buồng khám bệnh hơ hấp
Bệnh viện bố trí buồng khám bệnh hô hấp bảo đảm cách ly, riêng biệt với phịng khác
Trong phịng có bàn khám buồng khám, không khám người thời điểm buồng khám
Bàn khám cần bố trí đầy đủ dụng cụ khám vật tư, thiết bị phục công tác kiểm soát nhiễm khuẩn
(3)Trung tâm Y tế dự phòng/CDC bệnh viện (gần nhất) phân công/giao nhiệm vụ điều trị Covid-19 để chuyển tuyến đúng, bảo đảm khơng lây nhiễm q trình chuyển viện
Phịng cách ly tạm thời bố trí gần với buồng khám hô hấp, hạn chế tối đa người bệnh di chuyển nhiều.
Bệnh viện không tự chuyển viện, cần liên hệ với quan quản lý trực tiếp bệnh viện tuyến để hướng dẫn chuyển viện đúng, bảo đảm không lây chéo cho đối tượng khác.
5.2 Khu cách ly điều trị Covid-19
Bệnh viện quan quản lý giao nhiệm vụ điều trị Covid-19 bố trí khu cách ly để tiếp nhận người bệnh Khu cách ly thực theo hướng dẫn Bộ Y tế nguyên tắc chia làm loại đối tượng người bệnh để bố trí vào phịng khác nhau:
- Cách ly người nghi nhiễm (có triệu chứng lâm sàng viêm hô hấp, lấy mẫu xét nghiệm, chưa có kết xét nghiệm, theo dõi diễn biến bệnh);
- Cách ly người bị bệnh thể nhẹ;
- Cách ly người bị bệnh thể nặng (có bệnh kèm theo, triệu chứng lâm sàng viêm hô hấp nặng, cần máy thở…)
Lấy mẫu xét nghiệm (có thể thực bệnh viện chuyển sang nơi khác) Nếu có định, người bệnh lấy mẫu xét nghiệm SARS-CoV-2 khu cách ly hoặc phòng cách ly tạm thời Tùy điều kiện thực tế bệnh viện lấy mẫu phịng khám hô hấp Bệnh viện liên hệ với CDC/YTDP để lấy mẫu tự thực bệnh viện Bộ Y tế cho phép xét nghiệm SARS-CoV-2.
I Trường hợp Áp dụng cho bệnh viện có cổng:
Thực theo hướng dẫn tương tự bệnh viện có cổng, nhiên cần bố trí khác điểm sau:
- Có biển dẫn từ cổng bệnh viện tới thẳng bàn/buồng đăng ký sàng lọc phân luồng
- Bàn/buồng đăng ký sàng lọc phân luồng cần bố trí sát cổng bệnh viện, sân sảnh theo nguyên tắc gần cổng tốt Tuyệt đối không bố trí bàn/buồng đăng ký sàng lọc phân luồng bên khối nhà gần khoa, phịng để giảm tối đa nguy lây nhiễm
- Phịng khám hơ hấp bố trí sát bàn/buồng đăng ký sàng lọc phân luồng (trong phạm vi 10m tính từ cổng) Nếu bệnh viện hạn chế mặt bố trí buồng có chức vừa đăng ký vừa khám sàng lọc hô hấp
Lưu ý:
Tùy theo quy mô loại hình, bệnh viện tăng thêm giảm bước nhưng cần bảo đảm tuân thủ nguyên tắc chung
(4)(5)