Phiếu xét nghiệm: có đầy đủ thông tin về bệnh nhân bao gồm họ tên, tuổi, khoa phòng, chẩn đoán, tình trạng mẫu, tên BS chỉ định, ngày giờ chỉ định, ngày giờ lấy mẫu, các loại thuốc đã [r]
(1)QUY TRÌNH
ĐỊNH LƯỢNG IgG [DỊCH NÃO TỦY] I NGUYÊN LÝ
Các protein có dịch thể người tạo thành phức hợp miễn dịch phản ứng hóa miễn dịch với kháng thể đặc hiệu Những phức hợp phát tán chùm ánh sáng qua mẫu Cường độ ánh sáng phân tán tỷ lệ thuận với nồng độ protein có liên quan mẫu Đánh giá kết cách so sánh với mẫu chuẩn có nồng độ biết
Xác định lượng globulin miễn dịch cung cấp thơng tin quan trọng trạng thái miễn dịch thuộc thể dịch Nồng độ globulin miễn dịch huyết giảm xảy tình trạng suy giảm miễn dịch tiên phát tình trạng suy giảm miễn dịch thứ phát, chẳng hạn khối u ác tính giai đoạn cuối, bạch cầu lympho, đa tủy bệnh Waldenstrom Phản ứng miễn dịch cục với hệ thần kinh trung ương dẫn đến mức globulin miễn dịch tăng cao, đặc biệt IgG, dịch não tủy
II CHUẨN BỊ
1 Cán thực hiện: 01 Bác sỹ 01cán đại học 01 kỹ thuật viên chuyên ngành Hóa sinh
2 Phương tiện, hóa chất 2.1 Phương tiện
Máy phân tích: BN ProSpec- hãng Siemens Máy ly tâm
Tủ lạnh để bảo quản hóa chất, chất hiệu chuẩn, QC mẫu bệnh phẩm Pipep loại
Ống nghiệm, giá đựng ống nghiệm 2.2 Hóa chất
Thuốc thử kháng huyết N kháng IgG người (chuỗi γ) x mL x mL: huyết động vật lỏng sản sinh cách tiêm chủng thỏ với globulin miễn dịch IgG người có độ tinh khiết cao
Hóa chất ổn định đến ngày ghi nắp hộp với điều kiện không mở nắp bảo quản nhiệt độ 2-8°C Độ ổn định sau mở, bảo quản 2-8°C lọ đóng kín tuần
2.3 Các dụng cụ tiêu hao khác - Ống nghiệm;
(2)- Bông, cồn sát trùng, bơm tiêm kim lây máu, dây ga rơ
3 Người bệnh: Cần giải thích mục đích xét nghiệm để bệnh nhân người nhà bệnh hiểu, từ hợp tác trình lấy máu
4 Phiếu xét nghiệm: có đầy đủ thơng tin bệnh nhân bao gồm họ tên, tuổi, khoa phịng, chẩn đốn, tình trạng mẫu, tên BS định, ngày định, ngày lấy mẫu, loại thuốc sử dụng (nếu có)…
III CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1 Lấy bệnh phẩm xử lý mẫu bệnh phẩm Thực mẫu dịch não tủy
Mẫu dịch não tủy cần phải ly tâm trước xét nghiệm Không sử dụng mẫu dịch não tủy trữ đông
2 Tiến hành kỹ thuật 2.1 Chuẩn bị máy phân tích
Dựng đường chuẩn: dựa điểm với nồng độ khác nha Pha loãng UY tiêu chuẩn protein N thiết bị chuẩn bị tự động cách sử dụng chất pha loãng N Sử dụng pha lỗng chuẩn vịng bốn
Phân tích QC: level Khi QC đạt tiến hành phân tích mẫu 2.2 Phân tích mẫu
- Mẫu pha lỗng phải tiến hành phân tích vòng - Mẫu sau ly tâm chuyển vào khay đựng bệnh phẩm
- Đánh số (hoặc ID bệnh nhân); chọn test vận hành theo protocol máy tự động phân tích
IV NHẬN ĐỊNH KẾT QUẢ
Tham khảo giá trị tham chiếu IgG mẫu dịch não tủy: < 34 mg/L
Phạm vi tham chiếu nhi khoa cho IgG phụ thuộc vào tuổi thay đổi phạm vi rộng
V NHỮNG SAI SÓT VÀ XỬ TRÍ
- Các yếu tố ảnh hưởng đến kết khi: giá trị đọc xét nghiệm IgA thơng thường nằm phạm vi đo