Nghiên cứu về chất lượng chăm sóc sức khỏe sinh sản tuổi vị thành niên từ 12 - 16 tuổi ở các dân tộc thiểu số vùng núi Tây Bắc

Một trong những nguyên nhân khiến cho công tác tuyên truyền CSSKSS tại địa bàn huyện chưa đạt hiệu quả, đẫn đến tỉ tảo hôn vẫn ở mức cao là do thiếu sự quan tâm đúng mực đến[r]

HẢNỘỊ CTE BÁO C Á O T Ỏ N G KỂT

ĐÊ TÀI NGHIÊN c ứ u KHOA HỌC CỦA SINH VIÊN

NGHIÊN CỨU VỀ CHÁT LƯỢNG CHĂM SÓC sức

KHỎE SINH SẢN TUỎI VỊ THÀNH NIÊN TỪ 12- 16 TUỒI Ở CÁC DÂN TỘC THIỂU SỐ VÙNG NÚI TÂY

BẮC

Nhóm ngành khoa học: Khoa học Xã hội Nlìân văn Kinh tế Sinh viên thực hiện:

Nguyễn Thu Hạnh

Nguyễn Thị Hồng Nhung Nguyễn Thị Tuyết Trinh Phạm Ngọc Anh

Đào Viết Đức Lớp: VISK2013A

Chương trình học: Keuka

Người hướng dẫn: Tiến Sĩ Ngô Thanh Huệ

Mã số:

M Ụ C L Ụ C

MỤC L Ụ C 535

DANH M ỤC BẢNG B IỂ U 538

L Ờ I C ẢM Ơ N 539

DANH MỤC CÁC TỪ VIÉT TẮT 540

TÓM TẮT BÀI NGHIÊN c ứ u 541

PHÀN M Ở ĐẦU 542

TÍNH CẤ P TH IẾ T CỦA ĐỀ TÀI NGHIÊN cứu 542

PHẦN I: C SỞ LÝ TH U Y ÉT 544

1 Một số khái niệm 544

1.1 Vị thành niên 544

1.2 Sức khỏe sinh s ả n 544

1.3 Sức khỏe sinh sản vị thành niên 545

2 Các nghiên cứu liên quan 546

MỤC Đ ÍC H NGHIÊN cứu 546

PHÀN II: PHƯ ƠNG PHÁP NGHĨÊN c ứ u 548

CÂU HỎI NGHIỀN CỨU VÀ PHẠM VI NGHIÊN c ứ u 548

1 PHẠM VI NGHIÊN c ứ u E rro r! B ookm ark not defined 1.1 Đối tượng nghiên u 548

1.2 Phạm vi nghiên c ứ u 548

2 CÂU HỎI NGHIÊN c ứ u E rro r! B ookm ark not defined GIẢ THƯYỂT NGHIÊN c ứ u E rro r! B ookm ark not defined TÍNH MỚI CỦA ĐỀ TÀĨ NGHIÊN c ứ E rro r! B ookm ark not defined TIỂN TRÌNH NGHIÊN c ứ u E rro r! B ookm ark not defined 5.1 Khám phá vấn đề, định hướng nghiên u 549

5.2 Điểu tra thu thập liệu 551

PHẦN III: K ÉT QUẢ NGHIÊN cứu 552

1.1 Đặc điểm địa bàn nghiên cứu 552

1.2 Đặc điểm diều kiện, sở vật chất y tế chăm sóc sức khỏe sinh sản 553

1.3 Đặc điểm điều kiện giáo dục chăm sóc sức khỏe sinh sàn địa bàn nghiên cứu 554 Kết nghiên c ứ u 554

2.1 Đánh giá hiểu biết chăm sóc sức khỏe sinh sản trẻ vị thành niên thông qua bảng hỏi học sin h 554

2.2 Thực trạng nhu cầu Giáo dục sức khỏe sinh sản học sinh 563

2.3 Đánh giá tinh hình hồn nhân sinh tuổi vị thành niên khu vực huyện Tủa Chùa 570

2.4 Đánh giả chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe y tể, cơng tác dân số vai trị cơng tác đồn đội nhà trường thông qua câu hỏi v ấn 572

PHẨN III: K Ế T LUẬN VÀ ĐẺ XUÁT 578

1 Kết luận 578

1.1 Công tác tuyên truyền CSSKSS cho V TN 578

12 Mửc độ nhận thức trẻ VTN kiến thức CSSKSS 578

1.3 Những tồn cần khắc p h ụ c 580

2 Đề x u ất 581

PHẦN IV: TR IỂN VỌNG NGHIÊN cứu 585

PHẦN V: TÀ I LIỆU THAM K HẢO 586

D A N H M Ụ C B Ả N G B IỂ U

Biểu đồ 1: Các dấu hiệu nhận biết tuổi dậy học sinh nam 555

Biểu đồ 2: Các dấu hiệu nhận biết tuổi dậy học sinh n ữ 556

Biểu đồ 3: Quan điểm VTN quan hệ tình dục trước nhân 556

Biểu đồ 4: Tỷ lệ trẻ VTN quan hệ tình d ục 557

Biểu đồ 5: Các bệnh lây truyền qua đường tình dục 560

Biểu đồ 6: Hiểu biết VTN biện pháp tránh thai 561

Biểu đồ 7: Các biện pháp phòng tránh thai 562

Biểu đồ 8: Các nguồn thơng tín biện pháp tránh thai 562

Biểu đồ 9: Mức độ quan tâm đến kiến thưucs CSSKSS học sinh 564

Biểu đồ 10: Nhu cầu thời điểm áp dụng nội dung SKSS 566

Biểu đồ 11: Những kênh thông tin hỗ trợ kiến thức CSSKSS cho trẻ V T N 567

LỜ I CẢM ƠN

Với tòng biết an sâu sắc, chúng em xin gửi ỉời cảm ơn chân thành tới tiến sĩ Ngô Thanh Huệ tận tình bảo, hướng dẫn giúp đỡ chúng em q trình nghiên cứu hồn thành đề tài

Chúng em xin gửi lòi cảm ơn chân thành sâu sắc tới Ban Chủ nhiệm Khoa Quốc tế - Đại học Quốc gia Hà Nội phòng chức tạo điều kiện giúp đỡ suốt trình thực đề tài nghiên cứu khoa học

Chúng em xin chân thành cảm ơn đồng Hồng Xn Bình - Giám đốc trung tâm dân số kế hoach hóa gia đình huyện Tủa Chùa tạo điệu kiện giúp đỡ suốt thời gian thực đề tài địa bàn nghiên cứu

Chúng em xin chân thành cảm ơn ban giám hiệu, thầy cô giáo em học sinh trường THPT thị trấn Tủa Chùa, THPT nội trú Tủa Chùa, THCS Sính phình - Tủa Chùa, THCS Trung Thu - Tủa Chùa Đồng cảm ơn sở y tế quan chức huyện Tủa Chùa nhiệt tình giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi trình điều ứa thực trạng, thu thập thơng tin, số liệu phục vụ cho đề tài

Dù có nhiều cố gắng, điều kiện thời gian hạn chá nên đề tài chúng em chắn khơng thể ứánh khỏi thiếu sót Chúng tơi mong nhận bảo, đóng góp ý kiến thầy giáo, cô giáo để đề tài chúng em hoàn chỉnh

D A N H M Ụ C C Á C T Ừ V IẾ T T Ắ T

Viết đầy đủ Viết tắ t

Quan hệ tình dục QHTD

Sức khỏe sinh sản SKSS

Giáo dục giới tính GDGT

Trung học sở THCS

Trung học phô thông THPT

Vị thành niên VTN

TÓM TẮT BÀI NGHIÊN c ứ u

Để tìm hiểu nghiên cửu chất lượng chăm sóc sức khỏe sinh sản tuồi vị thành niên từ 12-16 tuồi dân tộc thiểu số vùng nủi Tây Bắc, thực trực tiếp nghiên cửu huyện Tủa Chùa tỉnh Điện Biên, nơi mà cỏ tỉ lệ số ữẻ em tảo hôn cao

Bài nghiên cứu tiến hành theo bước trình tự sau:

- Nghiên cứu sở lý luận sức khỏe sinh sản nói chung xây đựng sở lý luận chăm sóc sức khỏe sinh sản cho trẻ vị thành niên nói riêng

- Xây dựng bảng hỏi câu hỏi vấn, bước tiến hành khảo sát thực tế - Thông qua bảng hỏi câu hỏi vấn mức độ hiểu biết chăm sóc sức khỏe sinh sản cùa học sinh trường THPT THCS huyện Tủa Chùa dựa theo tiêu chí chăm sóc sức khỏe tuổi dậy thì, cách mang thai ngồi ý muốn các bệnh lây lan qua đường tình dục, tìm hiểu nhu cầu hoạt động giáo đục, tuyên truyền chăm sóc SKSS địa phương

- Đánh giá thực trạng nhu cầu giáo dục sức khỏe sinh sản học sinh thông qua mức độ quan tâm kênh thông tin mà trẻ thường tìm đến

- Dựa vào kết vấn, nêu hoạt động tuyên truyền giáo dục chăm sóc SKSS tuổi vị thành niên đoàn đội nhà trường, trạm y tế xã trung tâm dân số - KHHGĐ

- Đe xuất số ý kiến thông qua sản phẩm khoa học với truyền thông tranh ảnh infographic nhắm giúp em tiếp cận nhiều kiến thức bổ ích thực tiễn chăm sóc sức khỏe sinh sản tuổi vị thành niên

PHÀN M Ở ĐẦU

TINH CẤP TH IẾ T CỬA ĐẺ TÀI NGHIÊN c ứ u

Thanh thiếu niên lực ỉượng xã hội to ỉớn, chủ nhân tương lai đất mrớc.Đầu tư vào thaiửì thiếu niên hơm góp phần nâng cao chất iượng nguồn nhân lực thực mục tiêu công nghiệp hóa, đại hố đất nước Hiểu vai trị quan trọng thiếu niên, Đảng Chính phủ đề cao nhân tổ “con người” “chất lượng người”, đặt niềm tin sâu sắc vào niên, ln phát huy vai trị làm chủ tiềm to lớn niên, để niên thực sứ mệnh lịch sử, đầu xây dựng bảo vệ đất nước giàu mạnh, xã hội văn minh Hơn nữa, mục tiêu chất lượng dân sổ khẳng định phải nâng cao chất lượng dân số thể chất, trí tuệ tinh thần, phấn đấu đạt số phát ữiển người (HDI) mức trung bình tiên tiến giới Và giải pháp để đạt mục tiêu tăng cường cơng tác giáo dục chăm sóc sức khỏe sinh sản cho nhân dân, mà trước hết sức khỏe sinh sản cho vị thành niên (Sen Hồng, 2014)

lệ tiếp tục gia tăng Việt Nam Theo kết điều ừa tử vong bà mẹ trẻ sơ sinh Việt Nam 2006-2007 đo Viện Chiến lược sách y tể tiến hành năm 2009 Điều tra tử vong mẹ sơ sinh 14 tỉnh miền núi phía bắc Tây Nguyên năm 2009 cho thấy tỷ lệ tử vong sơ sinh nông thôn miền núi cao hai lần so với nông thôn đồng (10/1.000 trẻ đẻ sống 5/1.000 trẻ đẻ sống), tỉnh miền núi Tây Bắc (ỉ 1/1.000 trẻ đẻ sống) cao so với vùng núi Đông Bắc Tây Nguyên (9,5/1.000 ưẻ đẻ sống 4,4/1.000 trẻ đẻ sống) Tỷ suất tử vong sơ sinh dân tộc người cao gấp lần so với người Kinh (Thanh Hoàn,2014).Nhất khu vực miền núi tỉnh Tây Bắc, nơi sinh sống nhiều dân tộc người, nơi mà hiểu biết sức khỏe sinh sản hạn chế.Theo thống kê, tỷ suất tử vong mẹ tỉnh vùng Tây Bắc cao gấp đến lần so với vùng khác nước Thống kê cho thấy tỷ lệ tử vong mẹ tỉnh vùng Tây Bắc 13,4%, tỉnh vùng Tây Nguyên ià 5,3% thấp tỉnh vùng Đông Bắc 3,3% (H.Phượng,2010).Điều cho thấy tỷ suất tử vong mẹ tỉnh miền núi Tây Bắc cao so với vùng khác nước, về vấn đề tảo hôn, tỉnh miền núi Tây Bắc tỉnh “đi đầu” vấn đề này, tỉnh Điện Biên Theo số liệu từ Tổng điều tra năm 2009, tỉnh Điện biên tỉnh cỏ tỷ lệ kết hôn 20 tuồi dưói 18 tuổi cao nước Đối với nam từ 15-19 chiếm 14.40%, nữ từ 15-19 chiếm 27.60%, nữ từ Ỉ5-17 chiếm 17.53%.Chính thế, tình miền núi Tây Bắc, đặc biệt Điện Biên thi mục tiêu quốc gia chăm sóc sức khỏe sinh sản chưa đạt

PHẦN I: C SỞ LÝ THUYẾT

1 M ột số khái niệm

1.1 Vị thành niên

Theo Tổ chức y tế Thể giới, Vị thành niên (VTN “ người đến tuổi trưởng thành) em giai đoạn chuyển tiếp từ ấu thơ sang trưởng thành độ tuổi từ 10" 18 Đây giai đoạn phát triển đặc biệt mạnh mẽ phức tạp đời mồi người Biểu xảy đồng thời loạt thay đổi bao gồm: Sự phát triền mạnh mẽ thể chất, biến đổi điều chỉnh tâm ỉý quan hệ xã hội, bước đầu hình thành nhân cách nên nảy sinh nhiều rối nhiễu tâm lý so với lứa tuổi khác

Tuổi VTN cịn chia ba nhóm: * Nhóm VTN sớm (10-13 tuổi) * Nhóm VTN (14-16 tuổi) * Nhóm VTN muộn (17-18 tuổi)

Sự phân chia nhóm dựa phát triển thể chất, tâm lý xã hôi thời kỳ, phân chia có tính chất tương đối Vì thực tế, yếu tổ tâm sinh lý, phát triển thể lực em có đặc điểm riêng biệt khơng hồn tồn theo phân định

Tuổi vị thành niên thời kỳ có thay đổi lớn lao thể Vị thành niên đứng trước ngã ba đường đời, họ phải bắt đầu tự làm việc cho Nểu bắt đầu sống cách tốt đẹp, họ có sức sống ỷ chí để làm việc, họ cần giúp đỡ hội, có mạng lưới an toàn va vấp Những khả phát triển tạo hành vi

Những hành vi thay đổi tùy theo giới tính trưởng thành thể lực, trí tuệ quan hệ xã hội cá nhân vị thành niên mà cịn tùy thuộc vào mơi trường xã hội, vãn hóa, trị, vật chất, kinh tế nơi họ sống

1.2 Sức khỏe sinh sản

trình hoạt động Nó cỏ nghĩa ỉà người cỏ khả sinh sản tự định có hay khơng, nào, bao lầu việc Điều có nghĩa quyền phụ nữ nam giới thông tin tiếp cận biện pháp kế hoạch hóa gia đình an tồn, hiệu quả, dễ dàng thích hợp nhằm điều hịa việc sinh đẻ không trái với pháp luật; quyền tiếp cận với dịch vụ chăm sóc sức khỏe thích hợp giúp cho người phụ nữ trải qua thai nghén sinh đẻ an toàn, tạo cho cặp vợ chồng điều kiện tốt đề có đứa khỏe mạnli(theo sách-sách điện tử “sức khỏe sinh sản” y tế, 2008)

Từ định nghĩa khẳng định rằng, việc chăm sóc sức khỏe sinh sản tổng thể biện pháp kỹ thuật dịch vụ góp phần nâng cao sức khỏe hạnh phúc cách phòng ngừa hậu giải vấn đề SKSS Nó bao gồm sức khỏe tình dục với mục đích đề cao sóng mối quan hệ riêng tư, khơng việc tư vấn chăm sóc Hên quan đến sinh sản bệnh lây qua đường tình dục Sức khỏe sinh sản khơng phải trạng thái khơng có bệnh tật vấn đề sức khỏe khác, mà sức khỏe sinh sản phải hiểu khuôn khổ cùa mối quan hệ thực rủi ro, hội cỏ đứa mong muốn ngược ỉại, tránh mang thai ngồi ý muốn khơng an tồn Sức khỏe sinh sản góp phần lớn cho nguồn an ủi thể chất tâm ỉý xã hội gần gũi, trưởng thành cá nhân xã hội SKSS liền với bệnh tật, lạm đụng, mang thai ý muốn tử vong

Ở Việt Nam nội dung SKLSS ưu tiên bao gồm 6 vấn đề sau đây: * Quyền sinh sản

* Ke hoạch hóa gia đình * Làm mẹ an tồn

* Phịng tránh phá thai, phá thai an tồn

* Phòng trách bệnh NKĐSS, LTQĐTD HIV/AIDS * Chăm sóc SKSS VTN

1.3 Sức khỏe sinh sản vị thành niên

chất, tinh thần xã hội ừong vấn đề liên quan đến hệ thống sinh sản, chức trình hoạt động

Tất vấn đề sức khỏe thời kỳ vị thành niên Hên quan đến phát triển tự nhiên thể chất tinh thần, giới tính, tác động cách sâu sắc mạnh mẽ tới phát ừiển cá thể ứong giai đoạn hình thành người hồn thiện với chức đầy đủ đặc biệt chức tinh dục, sinh sản lĩnh vực tâm sinh lý

2 Các nghiên cứu Hên quan

• Nguyễn Thị Phương Nhung, luận văn thạc sĩ, trường Đại Học Sư Phạm - Đại Học Thái Nguyên, “Biện pháp giáo đục sức khỏe sinh sản vị thành niên cho học sinh ỉớp huyện Giao Thủy - Tỉnh Nam Định”

• Lusia Alvarez Vazquez (Cuba) “Quan niệm hành vi vị thành niên: định hướng sức khỏe sinh sản theo giới"

• Nguyễn Tấn Thắng, luận án tiến sĩ, trường Đại Học Sư Phạm Hà Nội, “Các biện pháp giáo dục sức khỏe sinh sản vị thành niên miền núi tỉnh Quảng Nam”

• Monica A Magadi, Alfred Otieno Agwanda (Kenya) “Nghiên cứu làm mẹ an toàn vị thành niên vùng Nam Nyanza Kenya”

• Nguyễn Thu Hanh, đề tài nghiên cứu khoa học - Khoa Quốc Tế - Đại Học Quốc Gia Hà Nội, “Nghiên cứu chất lượng sống trẻ em vùng núi tỉnh Tây Bắc Bộ, Việt Nam”

MỤC ĐÍCH NGHIÊN c ứ u

Trên sở nghiên cứu lý luận thực tiễn, mục tiêu cụ thể đề tài nghiên cứu nhằm:

• Tìm hiểu thực trạng mức độ nhận thức sức khỏe sinh sản chăm sóc sức khỏe sinh sản tuổi vị thành niên huyện Tủa Chùa - Điện Biên

• Tìm hiểu chất lượng dịch vụ y tế việc chăm sóc tư vẩn sức khỏe sinh sản cho trẻvị thành niên

PHẦN II: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN c ứ u

CÂU HỎI NGHIÊN CỨU VÀ PHẠM VI NGHIÊN c ứ u

1 Phạm vỉ nghiên cứu

1.1 Đối tượng nghiên cứu

• Trẻ vị thành niên

1.2 Phạm vi nghiên cửu

• về khơng gian: Huyện Tủa Chùa, tỉnh Điện Biên

• Địa điểm cụ thề bao gồm: trường trung học phổ thông (THPT Tủa Chùa, THPT nội trú Tủa Chùa), trường trung học sở (THCS Sính Phình, THCS Trung Thu); Trung tâm y tế xã Mường Báng-Tủa Chùa thôn Huổi Lực 1-Mường Báng-Tủa Chùa, trung tầm dần số kế hoạch hóa gia đình huyện Tủa Chùa - Điện Biên

> v ề thời gian: Từ tháng 02/2014 đến tháng 05/2014

2 C âu hỏi nghiên cứu

• Thực trạng việc chăm sóc sức khỏe sinh sản cho trẻ vị thành niên huyện Tủa Chùa - Điện Biên nào?

• Trẻ vị thành niên dân tộc huyện Tủa Chùa - Điện Biên có quan tâm và giáo dục đầy đủ kiến thức sức khỏe sinh sản hay không?

• Các giải pháp nâng cao hiểu biết sức khỏe sinh sản cho trẻ vị thành niên dân tộc địa bàn nghiên cứu?

kể đồng thời mức độ nhận thức hiểu biết VTN cảc kiển thức CSSKSS ngày nâng cao

4 Tính m ỏi đề tài nghiên cứu

Đa số tiền đề tài nghiên cứu sức khỏe sinh sản chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên nghiên cứu phạm vi từ 15 đến 19 tuổi Xong, đề tài thực lứa tuổi từ 12 đến 16 Việc giảm phạm vi lứa tuổi trên, giúp hiểu sâu tìm điểm khác biệt định nhận thức vị thành niên từ đầu giai đoạn phát triển Không thế, đề tài thực phạm vi huyện Tủa Chùa - Điện Biên

5 Tiến trìn h nghiên cứu

Đề tài nghiên cứu thực theo giai đoạn

5 ỉ Khảm phả vẩn đề, định hướng nghiên cứu

5.1.1 Nghiên cửu tư liệu

Công tác nghiên cứu tư liệu tiến hành từ 25/2 - 15/3/2014 hình thức sau: - Tra cứu tư liệu thư viện: thư viện Đại học Quốc gia, thư viện Khoa Quốc tế, thư

viện Quốc gia, thư viện Hà Nội

- Tra cứu thông tin trang báo mạng điện tử, trang web thức Tổng cục dân số Việt Nam

- Thám khảo đề tài NCKH có Hên quan

5.1.2 Phỏng vấn lẩy kết định tỉnh

Dựa thông tin tình hình tiến hành cơng tác CSSKSS nước ta năm trở lại đây, nhóm nghiên cứa tiến hành công tác vấn từ 20/3 - 25/3/2014

Đối tượng vấn

- Bà Phương Thị Thu Hương - Trưởng phịng phân tích- khai thác, Trung tâm nghiên cứu thơng tin liệu

- Bà Vũ Thị Liên Hương, phó vụ trưởng vụ Quy mơ dân số- Kế hoạch hóa gia đình

Cách thức phỏĩìg vẩn

Các vấn tiến hành hình thức vấn trực tiếp đơn vị làm việc đối tượng vấn Mồi vấn diễn khoảng 10-15 phútTrong trình vấn, nhóm nghiên cứu tiến hành ghi chép lại thơng tin

N ộ i d u n g p h ỏ n g vấn

Nhóm nghiên cứu đưa 03 câu hỏi cỏ tính chất mở cho người trả lời tự đưa quan điểm, đánh giá:

1 Ông/bà đánh công tác CSSKSS nước ta năm trở lại đây?

2 Các công tác tuyên truyền, giáo dục CSSKSS triển khai nào?

3 Ông/ bà đánh kết công tác ấy?

Bên cạnh câu hỏi mở nêu trên, nhóm nghiên cứu đưa thêm vào 03 câu hỏi định hướng thông tin cụ thể hơn:

4 Ông/bà cho biết kỹ vể vấn đề CSSKSS tỉnh vùng Tây Bắc? Khi thực công tác CSSKSS vùng thường gặp phải

khó khăn gì?

6 Theo ơng/bà, có việc thực CSSKSS cho đối tượng VTN có đặc biệt đáng lưu ý

5.2 Điều tra thu thập liệu

Việc điều tra thu thập củng cố tài liệu nhằm mục đích xác định hiểu thực tế đạt địa phương, thực từ 17/4 — 21 /4/2014, bao gồm cơng việc

- Điều ứa bảng hỏi

~ Phỏng vấn sâu đối tượng địa bàn khảo sát

5.2.1 Điều tra bảng hỏi

Bảng hỏi nhóm nghiên cứu lập để phục công tác điều tra định lượng bao gồm: Phần mở đầu có iời giải thích mục đích bảng hỏi, xác định danh tính đối tượng điều tra

- Phần câu hỏi gồm 18 mục cần điều tra phục vụ trực tiếp cho việc thống kê, nghiên cứu

Nhóm nghiên cứu thu 436 bảng hỏi hợp lệ/500 bảng hòi phát Phỏng vấn sâu lấy kết nghiên cứu định lượng

Các vấn sâu thực trực tiếp với đối tượng gồm:

- Đại diện Ban giám hiệu trường 02 Trung học sở, 02 trường Trung học phổ thông - 02 cán y tế Trạm y tế xã Mường Báng

- Ơng Hồng Xn bình - Giám đốc trung tâm DS-KHHGĐ huyện Tủa Chùa 13 phụ huynh có cịn ẽm trồĩig độ tuổi VTN

1 Vài nét đặc điểm đối tượng nghiên cứu

Nghiên cứu thực trực tiếp huyện Tủa Chùa tỉnh Điện Biên.Đấy bốn huyện nghèo có tỉ lệ trẻ em tảo hôn cao tỉnh.Dân cư huyện gồm có dân tộc Mơng, Thái, Kinh, Khơ Mú, Dao, Hoa, Phù Lá, đỏ người Mông chiếm tỉ lệ lớn với 72% người Thái với 14,6% ừên tổng số dân huyện

ỉ ỉ Đặc điểm địa bàn nghiên cứu

Tại huyện Tủa Chùa tỉnh Điện Biên,nhóm nghiên cứu tập trung nghiên cửu đối tượng gồm học sinh, giầp^viên trường trung học sở trung học phổ thông, phụ huynh học sinh cán thuộc lĩnh vực y tể, dân số - kế hoạch hóa gia đình (KHHGD)

Đối với học sinh giáo viên, nghiên cứu thực sở gồm có 2 tnrờng phổ thơng trung học 2 trường trung học sở

Trường THPT thi ữấn Tủa Chùa xây dựng trung tâm huyện Tủa Chùa với 68% học sinh dân tộc Mông, 28% người Thái 4% lại thuộc dân tộc Dao, Hoa Kinh Bài khảo sát chất lượng chăm sóc sức khỏe sinh sản tuồi vị thành niên thực lớp khối 10 (với 80 nam 28 nữ) thông qua bảng hỏi học sinh vấn thầy hiệu phó trường

Trường THPTNỘi trú nằm trung tâm huyện có 78% học sinh người Mơng, 22% dân tộc Phù Láng, Dao Thái Với tổng số lóp khối Ỉ0, chúng tơi tiến hành nghiên cứu 66 học sinh có 51 học sinh nam 15 học sinh nữ qua bảng hỏi học sinh vấn trực tiếp cô hiệu trưởng

Trường THCS Sính Phình cách thị trấn huyện 30km trường trung học sở với 100% học sinh người Mông Tại trưcmg, nghiên cứu thực với thầy hiệu trường, cô giáo môn 126 học sinh khối 6,8,9 với 80 học sinh nam 46 nữ

Trường Trung Thu thuộc xã Trung Thu trường trung học sở người Mông Với 136 khảo sát phát khối 6,8,9 có 86 học sinh nam 50 học g in li n ír

Qua trường trung học phổ thông trung học sở mà nhóm nghiên cứu thực khảo sát, tỉ lệ số nỡ tồng 436 học sinh khảo sát ỉ,9% tỉ lệ học sinh nam là 68,1 %.

Đối với đối tượng phụ huynh học sinh, chọn Huổi Lực để làm khảo sát Bản Huổi Lực thuộc xã Mường Báng cách trung tâm huyện km với 30 hộ dân gia đình người Thái 14 hộ gia đình Mơng Ở này, nhóm nghiên cứu tiến hành vấn trực tiếp 11 hộ gia đình có độ tuổi vị thành niên theo học trường địa bàn huyện Trong số 13 phụ huynh tham gia trả lời vấn có 11 bố 2 mẹ cùa trẻ

Bên cạnh học sinh, phụ huynh thầy giáo, nghiên cứu cịn thực trực tiếp quan chức có Hên quan tới vấn đề chất lượng chăm sóc sức khỏe sinh sản trẻ vị thành niên thông qua câu hỏi vấn Tại trạm y tế xã Mường Báng, trạm y tế huyện Tủa Chùa, trao đổi với ỉ y tá bác sĩ Tại trung tâm dân số kế hoạch hóa gia đình, vấn sát hồn thành với cán Hồng Xn Bình (Giám đốc trung tâm dân số kế hoạch hóa gia đình)

1.2 Đặc điểm điều kiện, sở vật chat cùa y tế chăm sóc sức khỏe sinh sản

L Đặc điểm điểu kiện giảo dục chăm sóc sức khỏe sinh sản địa bàn nghiên cứu

• Những học sinh độ tuổi vị thành niên (độ tuồi trung học phả thông) học tuyên truyền cách chăm sóc sức khỏe sinh sản, cách sử dụng bao cao su bệnh ỉan truyền qua đường tình dục thơng qua cơng tác đoàn đội nhà trường, dự án từ trung tâm y tế huyện trung tâm Dân số- Ke hoạch hóa gia đình

• Tuy nhiên trường trung học sở, dự án tuyên truyền chăm sóc sức khỏe sinh sản y tế dân số chưa thực Các em biết đến dấu hiệu tuổi dậy chăm sóc SKSS thơng qua gia đình thầy cô môn trường

2 K ết nghiên cứu

Bảng khảo sát chăm sóc sức khỏe sinh sản cho trẻ vị thành niên từ 12- 16 tuổi bao gồm 18 câu hỏi khai thác mức độ hiểu biết việc chăm sóc sức khỏe sinh sản trẻ vị thành niên từ 12-16 tuổi mong muốn việc tìm hiểu kiến thức chăm sóc sức khỏe sinh sản trẻ

2.1 Đảnh giá hiểu bỉểt chăm sóc sức khỏe sinh sản trẻ vị thành niên thông qua bảng hỏi học sinh

Bài nghiên cứu đưa với vấn đề tuồi dậy thì, phịng tránh mang thai ngồi ý muốn phịng tránh bệnh lây truyền qua đường tình dục (vì đưa nhiều bệnh khác) để hiểu rõ mức độ nhận biết kiến thức SKSS trẻ em dân tộc thiểu số

2.1.1 Mức độ nhận biết thay biến đổi sinh lý tuổi dậy

Khi nhóm nghiên cứu đưa câu hỏi: “Em cỏ biểt đen khải niệm tuổi dậy

khơng?”.55,7% tồng số 436 khảo phát trả lời em có nghe đến

tâm em học sinh lớp 10A2 trường trung học phổ thông thị trấn Tủa Chùa, lần mồi năm em tham gia nhận hướng dẫn việc chăm sóc sức khỏe sinh gả« ỶỈr ngnnil ân viên y tế rt*ầy ^ tr,rờnơ Tuy n hign ầộflà vấn đê rât nhạv cầm ttên

1 số em học em cảm thấy ngại học, hỏi tìm hiểu vấn đề

Qua bảng khảo sát, nhóm nghiên cứu đẵ đưa vài câu hỏi nhỏ để kiểm tra nhận biết em tuổi dậy thơng qua dấu hiệu cách vệ sinh Tuy nhiên dấu hiệu tuồi dậy nam nữ khác tách câu hỏị riêng biệt cho học sinh nam học sinh nữ

Đối với học sinh nam:

Biểu đồ 12: Các d ấu hiệu nhận biết tuồi dây 0’ học sinh nam

Bảng điều tra cho phép người trả lời lựa chọn nhiều đáp án mà em học sinh cho dấu hiệu thay đổi tuổi dậy

Từ bảng số liệu ta thấy phần lớn trẻ nam nhận biểt thể thơng qua thay đổi vóc dáng (190 lượt lựa chọn) Tiếp theo mói vơ giọng, phát triển quan sinh dục phát triển lông, râu Tuy nhiên, nhắc đến tượng mộng tinh, bên cạnh 62,3% học sinh nam nói thấy tượng đó, có đến 83/297 học sinh nam chiếm 28% nói ỉà khơng biểt chưa có tượng

Biểu đồ 13: Các dấu hiệu nhận biết tiiổl dậy th ì ỏ’ học sinh nữ Dịch tiết âm đạo

Phát triển lông Xuất kinh nguyệt Sự phát triển quan sinh dục Sự phát triển vú Sự thay đổi vóc dáng thể

10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Bảng điều tra cho phép người trả lời ỉựa chọn nhiều đáp án mà em học sinh cho ỉà dấu hiệu thay đồi tuổi đậy

Qua biểu đồ ta thấy, phần lớn học sinh nữ nhận biết rõ đấu hiệu thay đổi trình dậy xuất kinh nguyệt, phát triển quan sinh dục, phát triển vú thay đổi vóc dáng thể 92 học sinh tổng số 139 học sinh nữ tham gia khảo sát nhận biết lớn lên qua việc xuất kinh nguyệt Tuy nhiên vài học sinh lớp 6,8 chia sẻ rằng: “Em chưa có kinh nguyệt chưa nghe đến nên không biết” Kinh nguyệt gái giống mộng tinh trai, chúng đấu hiệu tiêu biểu tuổi dậy Tuy nhiên lhiện tượng ỉạ trẻ lớn nên trẻ thường bị hoảng khơng biết xử lí vệ sinh Nhìn chung, em nhận biết thay đổi thể bước vào tuổi dậy thơng qua đấu hiệu

2.1.2 Quan hệ tình dục trước nhân phịng tránh bệnh lây lan qua đường tình dục

•

■ Đồng ỷ * Không đồng ý

Khi hỏi quan điểm thân việc quan hệ tình dục trước nhẩn, có đến 39% người trả lời bảng hỏi trả lời họ đồng ý với việc quan hệ trước nhân, số đáng lưu tâm Có điểm tích cực kết điều tra bảng hỏi mà nhóm nghiên cứu nghi nhận tổng số 265 (61%) ỷ kiến khơng đồng ý với quan điểm trên, có đến 121 ý kiến (gần 45.6 % tổng số 265 ý kiến phản đối) học sinh khối 10 trường THPT, nơi nhận nhiều tư vấn tuyên truyền từ cán y tế dân số Đứng thứ học sinh khối với 20.4 %, tiếp khối 8, 7, Điều cho thấy công tác giáo dục nhà trường tuyên truyền cán y tế dân số tác động cách tích cực đến em VTN, giúp em có nhận thức tốt hơn, trưởng thành học sinh khối lớn hơn, người nhận nhiều giáo đục thơng tin hỗ trợ từ phía cán bộ, có tư duy, quan điểm tiến nhiều với học sinh khối

2.1.3 Tỷ lệ trẻ VTN quan hệ tình dục

Đã quan hệ

Chưa quan hệ

Từ chối trả lời

24% sổ học sinh có quan hệ tình dục ỉà số nằm dự đốn so sánh số với 39% số học sinh có quan điểm đồng ỷ với việc quan hệ tình dục trước nhân Tuy nhiên, so sánh với nhóm nghiên cứu trực tiếp chứng kiến trải nghiệm trình thực tế tiến hành điều tra nghiên cứu, thực khảo sát với em học sinh, kết đáng buồn tận mắt chứng kiến chủ nhân đáp áĩỉ có em học sinh khối 6, non nớt mặt thể chất, nhận thức tinh thần Hơn nữa, theo Khoản 4, Điều 112 Bộ luật hình 199 có quy định rõ hành vi giao cấu với trẻ em 13 tuổi, dù tình nghuyện hay cưỡng ép phạm tội hiếp dâm với mức án thấp 12 năm tù, cao tử hình Như vậy, trẻ em 13 tuổi có nguy trở thành đối tượng bị lạm dụng đối tượng xấu; có nguy phải đổi mặt với vấn đề pháp luật mà em

Sau tổng kết kết quan niệm học sinh quan hệ trước hôn nhân tỷ lệ trẻ VTN 16 tuổi quan hệ tình dục, nhóm nghiên cửu đặt câu hỏi “Nguyên nhân dẫn đến hai tình trạng đáng buồn huyện Tủa Chùa?”

từ phong tục tập quán yểu tố gia đình nhân tố quan trọng việc tác động đến hành động, quan điểm em học sinh Theo cô Hiệu trưởng trường THPT Nội Trá thầy Phó hiệu trường THPT Thị Trấn Tủa Chùa (hai trường có bọc sinh dân tộc Mông, Thái, Kinh số dân tộc người khác) số học sinh kết mà nhà trường thống kê đối tượng hầu hết dân tộc Mông Khi thành viên nhỏm nghiên cứu tiến hành hỏi riêng số học sinh người Mông trường THPT Nội Trú Sính Phình, em có cho biết, bố mẹ em không cấm yêu đương sớm, em học sinh người Thái lại ưả lời em tự thấy tuổi nhỏ bổ mẹ dặn không yêu sớm So sánh với kết vấn mà nhóm nghiên cứu tiến hành với 11 phụ huynh xã Huổi Lực I, bác phụ huynh người Mông chia sẻ họ để tự cho yêu đương, có lấy, iấy người trơng nhà, trơng bố mẹ làm nương xa Ngược lại vói quan điểm phụ huynh người Mông, hầu hết phụ huynh người Thái lại cho biết số hộ cấm yêu sớm ông Quàng A Quy chia sẻ, hay số khác không cẩm khuyên nên yêu sau học xong kết hôn 18 tuổi gia đình anh Đường Văn Thức Điều cho thấy yếu tố phong tục tập quản, văn hóa, lối sống dân tộc gia đinh có tác động khơng nhỏ tới nhận thức hành vi em

2.1.4 Hiểu biết VTN bệnh lây truyền qua đường tình dục biện pháp tránh thai

Việc quan hệ tình đục sớm tuổi VTN, tuổi lớn chưa trang bị đầy đủ kiến thức sức khỏe tình đục “chuyện ẩy” mang đến hậu to lớn sức khỏe thân lây nhiễm bệnh có khả lây qua đường tình dục mang thai ngồi ý muốn quan hệ tình dục khơng an tồn

Biểu đồ 16: Các bệiìh lây truyền qua điỉờng tình dục H Các bệnh lây truyền qua đường tình dục Tất c ả Ịịm m m 42

Rân mu Bm 16 Viêm gan B Bm 24

Sùi mào gà 1m 18 Hạ cam Mm 16 Mun rôp sinh hoc Bmm 25

HiV/AlDo m

Giang maí Lm m 31 Lậu P m m m 50

Trong câu hỏi mà nhóm nghiên cứu đưa bệnh lây lan qua đường tình dục, chúng tơi đưa phương án lựa chọn câu trả lời Câu hỏi ghi rõ người hỏi có thề chọn phương án trả lời

Những số liệu cho thấycó chênh lệch rõ rệt hiểu biết em bệnh truyền nhiễm qua đường tình đục HIV/AIDS biết đến nhiều số bệnh lây lan qua đường tình dục với 328/569 lượt lựa chọn (chiếm ~57,6% tổng số lượt lựa chọn), tiếp đỏ lậu (50 lượt lựa chọn) giang mai (32 lượt lựa chọn) Sự cách biệt đáng kể số ỉượt lựa chọn HIV/AIDSso với phương án khác khơng khó để lý giải Do hậu tác hại nghiêm trọng mà bệnh kỷ tạo cho nhân loại, với việc chưa có khẳng định chắn khả chữa trị bệnh nên thông tin Hên quan đến phương tiện truyền thơng, quan, tổ chức ban ngành liên quan thông tin cách cụ thể, liên tục nước ta suốt hom hai thập kỷ qua (1993-2014)

Những số cho thấy hiểu biết trẻ VTN bệnh lây nhiễm qua đường tình dục cịn bị hạn chế Điều mang lại nguy cao khả mắc vấn đề sức khỏe ừẻ VTN Bên cạnh bệĩứì bệnh lây nhiễm qua đường tình đục thường gặp hai giới mà nhóm nghiên cứu đề cập phần hỏi, em học sinh nữ phải đối mặt với nguy mắc vi rút HPV, nguyên nhân dẫn đến bệnh Ưng thư cổ tử cung Theo nghiên cửu Tiến sĩ Silvia Franceschi ung thư cổ tử cung, ơng cho biết phụ nữ nghèo, người có xu hướng quan hệ tình dục sớm 4-5 năm so với lứa tuổi trung bình (18.1 tuổi), có nguy mắc Ung thư cổ tử cung cao so với phụ nữ bình thường

2 i Phịng tránh thai ý muốn

Biển đồ 17: Hiểu biết VTN biện pháp trán h thai

a Có biết Khơng biết

chồng, nam chấp nhận lấy vợ, số khác muốn phá thai phải lên trạm y tế huyện tuyến tỉnh để tiến hành phá thai

74% sổ học sinh biết biện pháp phòng tránh câu hỏi tiếp tục tham gia trả lời tiếp câu hỏi phía sau.Các câu hỏi cho phép người trả ỉời chọ đáp án

Lượt lựa chọn

■?nq

Nạo thai Hút thai Thuốc Bao cao su Xuất tinh Tẩí Biện pháp tránh thai âm khác

đạo

Điều nhận thấy đáp án mà nhóm nghiên cứu đưa ra, bao cao su biện pháp tránh thai phổ biến mà đa số người biết đến Bao cao su trở lên thồng dụng nhờ ưu điểm nhỏ gọn, tiện dụng, phịng tránh bệnh lây qua đường tinh dục, không gây tác dụng phụ, giá thành rẻ, cán y tế, dân số tiến hành phát miễn phí nên nhiều nguời bán sử dụng Thuốc tránh thai biện pháp biết đến nhiều thứ hai sau bao cao su với 77 lượt ỉựa chọn Biện pháp thường phổ biến vói nữ giới Một số ý kiến cho biết biện pháp tránh thai khác mà em biết biện pháp đặt vòng

Trong số học sinh cho biết đến biện pháp tránh thai, có đến 79 em chọn đáp án tất câu trả lời đúng, bao gồm biện pháp phá thai nạo thai hút thai Ở mồi phương án nạo thai nút thai có người lựa chọn Điều phản ánh cịn nhiều học sinh chưa có kiến thức đắn biện pháp phịng tránh thai ngồi ý muốn

H BỐ mẹ ■ Thầy Si Bạn bè « Cán y tế Cảc nguồn khác

Trong việc tìm hiểu thơng tin biện pháp tránh thai, thầy cô cản ỵ tế đối tượng mà em học sinh nhận có trường hợp tự đển để xin tư vấn, hướng dẫn thông tin nhiều nhất, 33% 32% Theo cán y tế xã Mường Báng chia sẻ, sau buổi hưởng dẫn người dân sừ dụng bao cao su, em học sinh nam cở lại chủ động xin phát bao miễn phí Bên cạnh cán y tế cung cấp thơng tin xác hỗ trợ phát miễn phí bao cao su, thầy cô tiếp xúc với em nhiều nhất, chủ động chia sẻ thông tin qua tiết học, qua hoạt động đoàn, đội tiến hành hàng tháng, đầu tuần học

Do học trọ xa nhà nên khơng có nhiều thời gian bên cạnh bố mẹ để hỏi, tâm lý ngại ngùng xuất phát từ phía trị chuyện, hay đo tâm lý sợ bị bố mẹ mắng biết quan hệ sớm (như dân tộc Thái) nên em khơng nhận tư vấn từ phía gia đình nhiều khơng dám hỏi bố mẹ Bạn bè đối tượng tìm kiếm thơng tin cùa em học sinh Nhưng đo tâm lý ngại ngùng, xấu với bạn lớp nên em bày tỏ chia sẻ với bạn lớp Một số bạn cho biết thêm bạn cịn tìm hiểu thêm thơng tin từ Internet sách bảo tuyên truyền

2.2 Thực trạng nhu cầu Giảo dục sức khỏe sinh sản học sinh

học sinh từ lứa tuổi 12 đến 16 khu vực miền núi để cỏ thể đáp ứng nhu cầu đó, cho việc trang bị kiến thức giáo dục sát với nhu cầu nguyện vọng cùa học sinh việc tuyên truyền nâng cao kiến thức sức khỏe sinh sản cho học sinh trung học thực hiệu hứng thú hom

2.2.1 Nhu cầu tìm hiểu cầc kiến thức sức khỏe sinh sản

Khi nhóm nghiên cứu đưa câu hỏi: Khi lớn lên em có thắc mắc thể khơng? Trong 21% em cho em không quan tâm đến thay đổi đó, có đển 79% em học sinh nói em có thắc mắc lo ỉẳng thể có thay đổi muốn tìm hiểu lý đo thay đổi Trích dẫn lời chia sẻ em học sinh nữ lớp 8, trường THCS Sính Phình: “Lần em cỏ kinh nguyệt ỉà năm ỉởp Lúc

em sợ tưởng chểtK hi mẹ giải ihích cho em, em biết ỉà bắt đầu lớn thật rồi”.

Hơn nữa, hỏi thêm quan tâm cá nhân em đến kiến thức chăm sóc sức khỏe sinh sản, có khác biệt đánh giá em học sinh nam nữ

Biểu đồ 21): M ức độ quan tâm đến kiến thưucs CSSKSS cồa học sinh

45 40 35 30 25

20

15 10

0

Rất quan tâm Quan tầm Bình thường Khơng quan tâm

Biểu đồ cho thấy nhìn chung tỉ lệ quan tâm đến kiến thức nữ nhiều nam, khơng có em học sinh nữ không quan tâm đến sức khỏe sinh sản có 8% nam sinh khơng quan tâm Nhưng điều tích cực ghi nhận em học sinh hai giới dành nhiều quan tâm đến kiến thức sửc khỏe sinh sản với 35% đánh giá quan tâm nhận thấy kiến thức sức khỏe sinh sản đóng vai trị quan trọng với bạn, 15% xem việc chăm sóc sức khỏe sinh sản bình thường khơng quan tâm

Với quan tâm em cỏ thể thấy nhu cầu giáo dục sức khỏe sinh sản cao Khi không trang bị kiến thức sức khỏe sinh sản, em rẩt hoang mang lo lắng chí gặp khó khăn tự giải quyết, hay lầm tưởng nỏ bệnh nguy hiểm Thơng thường em độ tuổi dậy em thường có rât nhiều tượng sinh lý gặp phải đến tuổi dậy tượng kinh nguyệt nữ giới, mộng tinh nam giới Nếu khơng trang bị kiến thức, ảnh hưởng đến học tập, tâm lý em học sinh.Có 8% em học sinh nam cho kiến thức chăm sóc sức khỏe sinh sản khơng quan trọng.Với em này, thân em chưa nhận thức tầm quan trọng cùa kiến thức sức khỏe sinh sản cho kiến thức lớn lên biết, khơng cần quan tâm đến nó.Đây thực tế mà xã hội cần lưu tâm có tác động tích cực Bởi em khơng nhận thức cách thức tuyên truyền Chỉ nhận thức kiến thức quan trọng ta chủ động tìm hiểu tránh sai lầm đáng tiếc xảy địi

em'-2.2.2 Nhu cầu thời điểm áp dụng nội dung giáo dục sức khỏe sinh sản

Kết phân tích phản ánh nhu cầu học môn giáo đục sức khỏe sinh sản từ 436 em học sinh, chia thành nhóm giới tính, học sinh nam 303, học sinh nữ 133

Biểu đề 21: Nhu cầu thời đỉểm áp dụng nội dung SKSS

Biểu đồ cho thấy số em có mong muốn học kiến thức chăm sóc sức khỏe sinh sản lớp Xu hướng nhìn chung giáng hai giới, chiếm tỉ lệ cao giai đoạn lớp (90/303 lượt lựa chọn nam, 4Ỉ/133 lượt lựa chọn nữ) đạt đỉnh điểm vào giai đoạn lóp với 125 học sinh nam 68 em học sinh nữ mong muốn điều Đây thời kỳ mà em mong muốn phổ biến kiến thức để tự chăm sóc thân đến tuổi dậy Điều ưái ngược với dự đốn nhóm nghiên cứu, xuất phát từ trải nghiệm thân, nhóm cho giai đoạn lớp ,1 giai đoạn mà em thường nảy sinh tình cảm với bạn khác giới nên thời điểm phù hợp để biết cách chăm sóc sức khỏe cho thân tốt nhất, với trẻ VTN dân tộc miền núi, giai đoạn THPT ià lưa chọn tối ưu em

nhiên, đâu đối tượng mà học sinh hướng tới nhiều nhu cầu em nhóm đối tượng nào?

Biểu đồ 22: N hững kênh thơng tín hỗ trợ kiến thức CSvSKSS cho trẻ VTN

Bảng điều tra cho phép người trả lời lựa chọn nhiều kênh thông tin mà em học sinh thường áp dụng để tìm hiểu kiến thức chăm sóc sức khỏe sinh sản

Số liệu cho thấy, em có nhu cầu tìm hiểu chăm sóc sức khỏe nhiều kênh thông tin từ cán y tế, chiếm 276 lượt lựa chọn, kênh thơng tin gia đình, sách báo thầy cô Đây kênh thông tin mà em học sinh xỉn tư vấn cẫc thắc mac thay đồỉ tẩm sính ìỷ kiến thức CSSKSS em Mục kênh thơng tin khác có 20 lượt lựa chọn với 16 em sử dụng Internet để tìm hiểu thơng tin, cịn có em khác thường xin thơng tin từ trưởng

phòng tránh mang thai ý muốn, frẻ vị thành niên đặc biệt nam đến tham dự đặn Cuối buổi em chủ động xỉn bao cao su miễn phí xin hướng dẫn cách sử dụng từ nhân viên y tế

Số lượt bạn chọn kênh thơng tin gia đình, bạn bè, sách báo xấp xỉ nhau, với ỉần lượt 102, 94, 92 lượt lựa chọn, kênh thơng tin dễ để tìm kiếm chia sẻ Tuy nhiên kênh khơng thống thơng tin khơng chuẩn xác, chí cịn có nhiều thơng tin ứái chiều ảnh hưởng nghiêm trọng đến nhận thức học sinh.Bản thân phụ huynh em không học tiếp cận thông tin đẩy đủ nên em không tin tưởng hỏi bố mẹ Hơn nữa, trẻ lớn, nhu cầu xác định giá trị thân cao, em muốn làm người lớn muốn cư xử người lớn (Vũ Hướng Vãn, báo Sức khỏe Đời sáng) Tuy nhiên với bố mẹ, em đứa trẻ, thân em khơng muốn chia sẻ với bố mẹ bố mẹ léo gợi chuyện hiểu tâm lý trẻ Bạn bè đối tượng mà em chọn để trao đổi thắc mắc liên quan đến sức khỏe sinh sản bạn bè trao đổi dễ dàng thẳng thắn Tuy nhiên, thông tin ứao đồi qua bạn bè nhiều làm lệch lạc nhận thức thông tin không chuẩn xác, thông tin mang tính chủ quan nên dễ gây hiểu nhầm suy luận thiếu khoa học Khi hỏi thêm kênh thơng tin bạn bè, em học sinh lóp THCS Sính Phình chia sẻ: “Em muốn tâm với bạn em việc

quan hệ lần cỏ gây mang thai cho bạn gái không Nhiều bạn bảo ỉà không sao, cỏ bạn bảo d ễ bị mang thai Nhiều thông tin làm em hoang mang lo lắng Do đỏ em phải nhờ đến tư vẩn thầy giảo em để giúp em giải đáp thấc mắc, lo âu của em

chủ nhiệm chia sẻ bệnh lậu mả học sinh mấc phải để xin thày lời khuyên Nắm bắt tâm lý học sinh nên nhà trường tổ chức lóp học tiếng dân tộc Mơng, dân tộc Thái cho giáo viên từ miền xuôi lên”

Đặc biệt, mục lựa chọn khác, em có đề cập đến trưởng đối tượng mà em thường hỏi han, chia sẻ chuyện riêng tư Các em dân tộc Mơng đồi núi cao thường gặp khó khăn việc lại để đến trạm Y tế tham dự buổi chia sẻ kiến thức SKSS cho trẻ vị thành niên nên em thường tìm đến giúp đỡ trưởng bản, họ người có nhiều thơng tin tài liệu liên quan đến giáo dục SKSS

2.2.4 Những cản trở việc tiếp cân thông tin sức khỏe sinh sản

Những khó khàn khỉ írẻ VTN tìm ầiểii thỗng tin CSSKSS

Những khó khăn Học sinh vùng Thị trân

cTH PTTủa Chùa, THPT Nội

tĩầ>

Học sinh vùng núi

<THCS Sính Phình, THCS Trung Thu>

Số học sinh % Số hoc sinh %

Khỏ tiêp cận thơng tín 27 15 90 36

Ngại' tìm Ịiiẹụ vấn để

95 55 26 10

Những người xung quanh không thằng thắn chia sẻ thông tin sức khỏe sinh sản

40 23 130 50

Những khó khăn khác 12

Có khác rõ rệt vấn đề mà em gặp phải tìm hiểu thơng tin chăm sóc sức khỏe sinh sản học sinh vùng núi vùng thị trấn

Có đến 50% học sinh vùng núi nhận thấy khó khăn việc trao đổi thông tin đo người xung quanh em khơng sằn sàng chia sẻ Thực vậy, nhóm nghiên cứu vấn trực tiếp phụ huynh, phụ huynh cịn ngại, đỏ mặt trả lời.Thậm có phụ huynh cịn xấu hổ chạy tìm chồng để trả lời thay.Cùng chung lý tỉ lệ học sinh thị trấn chiếm 23% Như nhận định trên, bố mẹ anh chị cùa em vùng dân tộc Mơng học nên họ khơng có đầy đủ kiến thức để trả lời thắc mắc em.Khi nhóm vấn phụ huynh người dân tộc Mơng với câu hịi “Các có hay chia sẻ thay đồi sinh lý cho bố mẹ nghe khơng? Và bố mẹ có sẵn sàng trả lời câu hỏi không?” Đa số phụ huynh tỏ thái độ ngại ngùng không thẳng thắng giải đáp thắc mắc con.Điều đỏ lý giải bố mẹ đái tượng mà em hướng đến trao đổi sức khỏe sính sản Bởi bố mẹ khơng sẵn sàng sẻ chia điều tạo thành rào cản khiến cho em khó tiếp cận chia sẻ thơng tin Có 55% học sinh vùng thị trấn cảm thấy ngại tìm hiểu vấn đề tỉ lệ học sinh vùng cao chiếm 10% Các em bị ảnh hưởng quan niệm cùa người lớn đặc biệt cha mẹ, cho vấn đề khó nói, tế nhị xấu hổ, khơng dễ nói V(ýi nên em giấu kín thắc mắc mà không mồ xẻ để làm rõ vấn đề Lần lượt 15% em học sinh thị trấn 36% em học sinh vùng cao đổi mặt với vấn đề khó tiếp cận thơng tin nguồn sách, báo, Internet, nhân viên y tế Hiệu trưởng trường THCS Sính Phình chia sẻ “Nhà trường nhận rắt nguồn tài trợ

về sách, bảo, tài liệu CSSKSS cho trẻ vị thành niên So lượng đầu sách khan hiếm thư viện nên điều thiệt thòi lớn cho em học sinh trường”.Một vài khó khăn khác mà em đề cập thêm bố mẹ bận, không dành nhiều

thời gian để tâm lắng nghe chia sẻ em

2.3 Đảnh giả tình hình hồn nhân sinh tuổi vị thành niên khu vực huyện Tủa Chùa

lện lớn hôn nhân địa bàn xã, Xá Mù, Sính Phình Tả Phình Ơng Hồng Xn Bình cho biết số ỉiệu chưa bao gồm trường hợp chưa đủ tuổi kết hôn mà lrhnnơ Higi báo

Địa bàn Tỉ lệ tảo hôn hôn nhân cận huyêt thông

Xã Xá Mù 27%

Xã Sính Phình 25%

Xã Tả Phình 16,8%

Ngồi ra, nhóm nghiên cứu sử đụng thêm câu hỏi bổ sung, hỏi trực tiếp em học sinh lóp tỉ lệ em lập gia đinh Ket thu sau: Khu vực thị trấn Tủa Chùa, có 21/174 em học sinh khối 10 (chiếm tỉ lệ 12%) em lập gia đình Đa số em lập gia đình độ tuổi 14-15 tuổi có nam tiếp tục học; Khu vực vùng cao xã Sính Phìnlì, có 18/262 (chiếm 7%) kết ừong có em khối 17 em học sinh khối khối

Bên cạnh đó, ca sinh đẻ tuồi vị thành niên địa bàn huyện chiếm tỉ lệ cao Năm Số ca sinh toàn huyện Số ca sinh đẻ tuổi VTN %

2012 470 48 10,2 %

2013 552 61 11%

Quý 1/2014 167 12 7,1%

2.4 Đảnh giả chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe y tế, công tác dân so vai trị cơng tác đồn đội nhà trường thơng qua câu hỏi vắn

Các công tác dân số tuyên truyền CSSKSS KHHGĐ từ trước đến khó thực tỉnh miền núi điều kiện sở vật chất thấp ảnh hưởng sâu phong tục tập quán lâu đời cùa đồng bào dân tộc thiểu số Chính nên kết đạt cơng tác vần cịn khiêm tốn.Theo lời bà Vũ Thị Liên Hương, công tác tuyên truyền CSSKSS cho người dân giao cho địa phương đảm nhận thực hiện.Vậy quan có liên quan trực tiép Cục dân số, Y tế trường học địa bàn huyện Tủa Chùa thực cơng tác nào?

2.4.1 Cơng tác tuyên truyền, giáo đục SKSS từ phía nhà trường

Giáo đục giới tính (GDGT) tnrcmg học hình thức quan ữọng hiệu nhằm nâng cao kiến thức, thái độ hành vi cho thiếu niên Các chương trình GDGT trường học bao gồm nội dung như: tập trung vào việc giảm t h i ể u hành VI rủi ro;

cung cấp thơng tin xác rủi ro liên quan đến hoạt động tình dục, tránh thai, mang bầu, sinh đẻ cách thức từ chối quan hệ tình dục Dựa kiến thức từ buổi giáo dục giới tính nhà trường thực buổi tuyên truyền CSSKSS Nhỏm nghiên cứu có hội để thực vấn thu thập số liệu trường THPT, THCS địa bàn huyện Tủa Chùa

không trực tiếp hỏi giáo viên chủ nhiệm (người Kỉnh) mà đo khơng biết biết gọi tên bệnh lậu nên phải miêu tả cho giáo viên người dân tộc biết Chính vậy, trường THPT Nội Trú định mở lợp dạy tiếng dân tộc cho giáo viên trường Tại hai trường THCS Trung Thu trường THCS Sính Phình, thầy hiệu trưởng cỏ cho biết nhà trường, công tác Đội phải chủ động thực công tác tuyên truyền vấn đề sức khỏe, tảo hôn cho em Nhà trường chủ động nhờ sựu giúp đỡ từ bên y tế Các em học sinh nhút nhát dám đưa thắc mắc với thầy em cịn ngại, xấu hổ Bên cạnh đó, hai trường THPT nhận ỉt tài liệu liên quan đến việc tuyên truyền CSSKSS giáo dục giới tính,

Theo đại diện ban giám hiệu cấc trường cho biết, tình trạng tảo học sinh trường khó nắm bắt cách xác Nguyên nhân phần dp tâm lý xấu hổ với bạn lóp, phần khác sợ bị đuổi học trái với quy định trường nên học sinh giấu chuyện kết hôn

2.4.2 Dịch vụ trạm y tể (xã Mường Báng)

Tại trường THPT Tủa Chùa phát tài liệu liên quan đến vấn đề GDGT CSSKSS cho em tham khảo; trường chia sẻ vấn đề SKSS lúc chào cờ Tuy nhiên hiệu trường trường THPT Tủa Chùa cho biết: Việc tuyên truyền thay đổi phần suy nghĩ học sinh, việc định nhân ià gia đình bố mẹ Bên cạnh phong tục tập quán chênh lệch tỷ lệ nam nữ cao em phần lớn trọ nên người quản lý đo mà việc chơi đêm nhiều dẫn tới yêu sớm kết hôn sớm khó tránh khỏi

Từ câu hỏi câu trả lời vấn cho thấy phần lớn học sinh trường THPT có nhận thức kiến thức an toàn sinh sản Các trường THPT có phối hợp với sở cấp sở y tế Cục DS-KHHGĐ để tổ chức chiến dịch tuyên truyền, tư vấn an toàn sinh sản đành cho học sinh mang lại hiệu tích cực

Đối với trường THCS, hiệu trưởng trường THCS Sính Phình cho biết: nạn tảo trường vấn đề xúc; tỷ lệ kết hôn sơm s chưa thống kê cách xác em sợ bị đuổi học tỷ lệ lập gia đình nhà nhà trường thống kê ừong học cịn cao Các tài liệu chăm sóc sức khỏe sinh sản cịn Do đặc thù dân tộc văn hóa vùng miền mà người mông phải kết hôn từ sớm, độ tuổi 13 Ở độ tuổi này, thể em chưa phát hiển hết, việc mang thai sinh sản đễ đẫn đến việc trẻ phát ữiển không đồng đều, sức khỏe bị ảnh hưởng, trẻ khơng chăm sóc cách tốt Đây ià việc vô nguy hiểm ảnh hưởng đến thể hệ sau

Theo cán Y tế xã Mường Báng: Thông tin thu thập cập nhật thường xuyên từ cộng tác viên dân sổ xã để đưa chiến dịch đẩy manh tuyên truyền an toàn sinh sản CSSKSS đến người dân buổi hướng dẫn giải đáp thắc mắc cho người dân Đã cỏ buổi tuyên truyền kết hợp với nhà trường cấp quyền địa phương để đạt hiểu cao

Khi nhóm nghiên cứu đưa câu hỏi: “Xã có thường tể chức buổi tun

truyền hướng dẫn, giải đáp thắc mắc chăm sóc sức khỏe sinh sản không? ”

Trả lời: “Thảng cỏ nhân viên trạm y tế cán cục DS-

KHHGĐ đến hộ gia đình để tuyên truyền biện pháp tránh thai, bệnh lay truyền qua đường tình dục ”

Dựa ừên thơng tin thu từ cộng tác viên dân số, có người mang thai, trạm xá cử y tá thơn đến tận nhà chăm sóc thai nhi đỡ đẻ nhà Mỗi tháng có cán đến nhà hơ dân tun truyền phương pháp tránh thai, dịch vụ CSSKSS KHHGĐ Đây điều đóng góp thành cơng to lớn vào công tác tuyên truyền giúp người dân hiểu an toàn sinh sản Theo số liệu mà thu thập từ trạm Y tế xã, năm 2013, số ca sinh đẻ trạm Y tế sinh nhà giúp đỡ y tá thơn thành cơng 100% Có thể thấy dịch vụ y tế triển khai tốt công tác hỗ trợ; người dân y tá thôn theo dõi giúp đỡ từ lúc mang thai sinh đẻ thành công

Câu hỏi: “Ở xã biện pháp biện pháp tránh thai chủ yếu? ”

Trả lời: "Bao cao su ỉà chủ yểu phát miễn phỉ Bao cao su đưa từ Sở,

đến Huyện, Xã, sau đỏ cảc cộng tác viên phát thôn, bàn.Phằn lớn em nam đặt câu hỏi giới tỉnh, biện pháp tránh thai cấp miễn phỉ".

truyền Tuy nhiên, bên canh cịn tồn định.Sự hiểu biết người dân chăm sóc sức khỏe sinh sản chưa sâu Thể việc sử đụng biện pháp tránh thai chưa hiệu Hầu hết người biết đến bao cao su.Số biết số biện pháp khác Cơng tác tuyên truyền thực thường xuyên, chưa tìm cách tuyên truyền hiệu quả, phần lớn người dân cịn xem nhẹ an tồn sinh sản, hay ngại nhắc đến vấn đề Giao thông chưa tốt dẫn đến viêc di chuyển tới bệnh viện khó khăn Hơn nữa, phần lớn hộ dân sinh sống huyện người dân tộc thiểu số, trình độ dân trí thấp, phong tục tập quán ỉại lạc hậu, địa bàn rộng, dân cư lại thưa thớt nên người dân khó tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khoẻ sinh sản KHHGĐ

2.4.3 Công tác dân số Cục dân số KHHGĐ

Theo thông tin từ cục dân số, tỷ ỉệ tảo hôn hôn nhân cận huyết thông; tỷ !ệ trẻ tử vong tuổi giảm trì mức cao so với tỉnh vùng miền khác trên.Để tìm hiểu thêm thực trạng đây, chúng tơi có buổi vấn với cán Cục dân số

Qua vấn lấy ý kiến sơ Cục dân số: Việc khám thai thường xảy nhà, người dân đến trạm xá hay bệnh viện huyện nhà xa, lại khó khăn Theo ơng Hồng Xn Bình- cán Cục dân số cho biết: tỷ lệ tảo nhân cận huyết thốĩìg xã cao xã Xá Mù 27%, xã Sính Phình 25% xã Tả Phình 16,8%; lứa tuồi trung bình kết huyện 16-17 tuổi, với người Thái 17-18 tuổi; ca đẻ nhà chiếm tới 87% Cũng theo ơng Hồng Xn Bình, huyện Tủa Chùa có cộng tác viên dân số kết họp với trạm y tế xã để thu thập số liệu triển khai công tác tuyên truyền CSSKSS KHHGĐ đến hộ gia đình Đồng thời Cục dân số kết hợp với trường THPT THPT Tủa Chùa, THPT Nội Trú THPT Tả Xì Thà để tổ chức đợt truyên truyền giáo dục giới tính Tuy nhiên Cục dân số chưa thực tuyên truyền trường THCS chưa nhận đạo cấp

công tác tuyên truyền chưa đạt hiểu cao, số lượng cộng tác viên chưa đáp ứng đủ nhu cầu ữên tồn Huyện Có thể thấy với tỷ lệ tảo hôn hôn nhân cận huyết thống đẫn tới việc ơng bố bà mẹ cịn trẻ, chưa có đủ kiến thức kĩ CSSKSS.Hơn tỷ lệ bà mẹ sinh nhà cao dẫn tới sức khỏe ữẻ sơ sinh khơng đảm bảo iại khơng chăm sóc tốt Việc hỗ trợ y tá thôn tận tình mặt khơng thể tốt trung tâm y tế hay bệnh viện huyện

PHÀN III: KÉT LUẬN VÀ ĐÈ XUẤT

1 Kết luận

Sau áp dụng hiệu phương pháp nghiên cứu, xác định lời giải đáp cho câu hỏi nghiên cứu chứng minh giả thiết nghiên cứu đặt phần m đầu

ĩ ỉ Công tác tuyên truyền CSSKSS cho VTN

Nhóm nghiên cứu đưa đánh giá sơ chất ỉượng dịch vụ y tế, cơng tác dân số vai trị cơng tác đoàn, đội nhà trường việc tuyên truyền thơng tín CSSKSS cho trẻ VTN khu vực huyện Tủa Chùa, Điện Biên Trái với giả thiết nghiên cứu, có biện pháp giáo dục phối hợp tổ chức từ phía nhà trường, cơng tác dần số y tể việc tuyên truyền nội dung CSSKSS cho VTN địa bàn huyện đẩy mạnh năm gần đây, hiệu thu chưa cao, không đồng bộ, thiểu hệ thống không liên tục; biện pháp giáo dục ý đến cung cấp thông tin, chưa ửọng đến tư vấn đối thoại ừong cách tiếp cận Tư tưởng đạo công tác giáo dục dân sổ SKSS thiếu tập trung, việc phối hợp với lượng lực giáo dục chưa phát huy, chưa huy động ĩìhững người có uy tín cộng đồng tham gia giáo dục sức khỏe sinh sản cho vị thành niên Do đó, tỉ lệ tảo hôn sinh đẻ tuổi VTN địa bàn huyện mức đáng báo động

1.2 M ức độ nhận thức trẻ VTN kiến thức CSSKSS

Trái với giả thiết nghiên cứu đặt ra, mức độ nhận thức, hiểu biết SKSS trẻ VTN khu vực huyện Tủa Chùa, Điện Biên thấp

hiện kinh nguyệt nữ vẫn còn nhiều em học sinh nam chưa nhận biết tượng mộng tinh cục yết hầu mà em bước vào tuổi dậy

Đa số em đồng ý với việc không nên quan hệ tinh đục lứa tuổi vị thành niên (60,9%) Trong sé 39.1%% em ủng hộ quan điểm có th ỉ QHTD tnrớc hôn nhân, số đáng buồn ià có đến 132/170 em QHTD, có em học sinh lớp Việc QHTD trước hôn nhân em học sinh dân tộc thiểu số ảnh hưởng kinh tế khó khăn, quan niệm lạc hậu vùng miền gia đình với thiếu hiểu biết em

Hiểu biết em BPTT tương đối tốt, với tỉ lệ 74% tồng số em học sinh tham gia khảo sát biết đến BPTT Tuy số em hiểu sai biện pháp hút thai nạo thai BPTT Vì cần có giáo dục nhiều gia đình, nhà trường cán y tế vấn đề Bên cạnh đó, kiến thức bệnh lây truyền qua đường tình dục em nắm bắt tương đối tốt, có 42 em biết hết tất bệnh mà liệt kê Những bệnh nguy hiểm HIV/AIDS lậu em biết đến nhiều hơn, sổ bệnh khác hạ cam, mụn rộp sinh dục, hay bệnh viêm nhiễm em biết đến Những kiến thức quan trong việc nhận biết phịng ngừa

Tóm lại, khảo sát ba nội dung SKSS cho thấy hiểu biết họe sinh SKSS nhìn chung cỏ, kiến thức khơng sâu, cịn sơ sài thiếu tính hệ thống Chính vì, em thực cần quan tâm giáo đục nhà trường, gia đình xã hội

Đề tài xác định nhu cầu giáo dục SKSS trẻ VTN khu vực huyện Tủa Chùa, Điện Biên thông qua ba khía cạnh chính, nhu cầu tìm hiểu kiến thức SKSS, nhu cầu thời điểm áp dụng nội đung giáo dục SKSS kênh thông thơng tin mà em học sinh tìm hiểu kiến thức CSSKSS

em lúng túng với kiến thức có SKSS nên em mong muốn tiếp cận với thông tin sâu sắc

Thời điểm mà em mong muốn học môn giáo dục SKSS độ tuổi iớp 6, độ tuồi em bắt đầu dậy thì, có nhiều thay đổi tâm sinh lý khiến em băn khoăn thể mong muốn giải đáp cách rõ ràng

Đối tượng mà em muốn trao đổi kiến thức CSSKSS bao gồm bạn bè, thầy cô, bố mẹ, nhân viên y tế, tự tìm hiểu qua sách báo, Internet sổ nguồn khác trưởng Kết nghiên cứu cho thấy nhân viên y tế kênh thông tin mà em thường hay tìm đến để xin tư vấn với 276/436 lượt lựa chọn, em mong muốn giải đáp thắc mắc cách chuyên nghiệp thấu đáo Theo sau đổi tượng gia đình, sách báo, bạn bè thầy cô Đặc biệt, thằy cô ià người dân tộc thiểu số em tin tưởng thoải mái chia sẻ thắc mắc các giáo viên người Kình Do đó, trường học bổ sưng lớp học tiếng dân tộc cho giáo viên người Kinh, tạo hội cho thầy cô gần gũi, lắng nghe nhiều tâm em Ngoài ra, nghiên cứu xác định cản trở em ừong việc tiếp cận thông tin SKSS.Khỏ khăn lớn mà em học sinh THCS khu vực vùng núi gặp phải đỏ ỉà người xung quanh không thẳng thắn chia sẻ thông tin SKSS cho em (chiếm 47%) Điều nhóm nghiên cửu ghi nhận q trình tiến hành vấn phụ huynh, đa số phụ huynh cảm thấy xấu hổ trả lời trực tiếp vấn đề này, sổ nguyên nhân khác phụ huynh khơng có kiến thức, hiểu biết nên khơng trả lời thắc mắc cùa Đối với học sinh THPT vùng thị trấn, em cảm thấy ngại tìm hiểu vấn đề (chiếm 55%).Chính em chịu ảnh hưởng từ bố mẹ cho việc tìm hiểu thơng tin cịn sớm so với lứa tuổi, sợ bố mẹ mắng nên em không dám khai thác kiến thức để trang bị cho thân

1.3 Những tồn cần khắc phục

sản tập trung vào đối tượng học sinh THPT Trong đó, ỉứa tuồi THCS giai đoạn bắt đầu tuổi đậy thỉ, giai đoạn cần thiết để dạy cho em kiến thức CSSKSS giÚD học sinh có hiểu biết định để chăm sóc thể, tránh mang thai ý muốn Đến 68% học sinh cấp chưa nhận tư vấn từ cán y tế kiến thức CSSKSS, em mong muốn nhận quan tâm nhiều từ quan ban ngành, để tạo hội cho em học hiểu thêm kiến thức mà em thực thấy cằn thiết

2 Đề xuất

❖ G iớ i th iệ u s ả n p h ẩ m k h o a h ọ c : T i liệ u v ề c c k iế n th ứ c s ứ c k h ỏ e s in h s ả n c h o tr ẻ vị th n h n iê n q u a b ộ sả n p h ẩ m tr u y ề n th ô n g tr a n h ả n h I n fo g r a p h ic

- M ục đ ích : Dựa vào kết khảo sát, nhóm nghiên cứu nhận thấy em học

sinh Tủa Chù, Điện Biên nói riêng vùng núi nói chung ỉt có hội tiếp xúc với tài liệu kiến thức CSSKSS tuồi VTN Mặt khác, tài liệu phổ biến nội dung SKSS dành chung cho lứa tuổi từ VTN đến thành niên, đỏ, hình ảnh minh họa tài liệu dễ gây phản cảm, chí gây ám ảnh cho em học sinh Do đó, nhóm nghiên cứu tiến hành nghiên cứu sáng tạo nên sản phẩm truyền thông tranh ảnh đành riêng cho lứa tuổi VTN Nhằm giúp em tiếp cận nhiều kiến thức bổ ích thiết-thực, hành trang cho em phát triển tương lai

- N ội dung; Bộ sản phẩm truyền thông Infographic bao gồm ba nội dung chính, giói

thiệu biến đổi sinh lý thể tuổi đậy thì, giới thiệu biện pháp tránh thai đơn giản bệnh truyền nhiễm dễ lây truyền QHTD khơng an tồn

- Giới thiệu Demo:

Phần I: Giới thiệu biến đổi sinh lý tuổi đậy thì

nona moi :J4V fc)J I r t n g v> th «, v o iin h bao quy Oi1u la Vier i-.MII Unoc fiti i A i l.-im

OAy IỊ< hfộn tụ v n a p h » t wl<ín eh«m ho9c tihónỊ3 ãJOnil too cCKằ o*côừ quan ninh ttuc- Nn.1t th ia t Khõng aượe cô nạ'r 'to o quy eUtM CHI nAn ch'a nh9 tronó nuoc mSI kni t»m

tvlẽ-íu k h n g tự «3ị>nr<3 d u y di ic íO a d c í c x C r e r c !<;»-«« q u < j

*«J|»SÍ cí-ộytlr-**-'

M^ecỊU tw> p h«n sin h d ụ c n g o a i O u w b â t r t tiđp x â p

Kín đao ws ao tuftn hoo XX nhung chúng cong <dÃI n *v* m am 1*>C m u sn o xuyon nãay to Khl cfin nhô.

ro-is'.ai5(Pfi'«/»<»J'.f»wse«ic v Á * » #»<&/■ CẾ

o a y KhniKi r>>>Al bOnh ta m ót rrlc-1* choon vlom

nhlOm < 10 p h a n slnn d ụ c n g o a i (am d«o, ĨrYầ ho)

Nguyan nl>«n vọ sinh *»iS n th « Rhâng aong C|úy t>án giun ICO ct| 'V'^t; tronfi ãrn

di>o hoJ>c 'i > r>r (Jứ 10«

4&a.tx!*ỉ I sín h i l y c tliíK yS vlAm c-rt tt)

t r t ì n g 'Trl< *v» e h u r n o c h ủ V*^»J

• Phần II: Giới thiệu biện pháp tránh thai đơn giản

L Á 5,0 L U Ợ /^e SAO £7AO 51Á PÃMW CHO /NiArtn <3íớỉ Tỉểi-ỉ

Ti-tụ w A r* s r4 /v n

f ' _ MOÂT4S rỉĂrtv Ĩ35Ơ ■ ■■■ áềÊÊỂữs, ■ ^Bigfe

.aátesa-g aátesa-g M p H p i ^ Ig p g i jWHjj IjW gj j j g jji

:w _ 8Mr • RUQT.GUA ^ . ?S?l3!!SỊjS8?!L!a!lSl*

1 ^ Ì M Ti?us u CĨ TWS OiCíA -&UCZT r*S5 í?ìr<Jwt o -iiE ầc S A O c f O

K H O A N e /7 S L.ÍT /NKÌỔt:

» C f O ^ I A Ỉ $ ữ A X

StoBfl HfiM fề w»f ák kwế« fan để bl bệ«fí M d«s a 1»

Kíí&íig sử đựẸỊ biện ph.óp- bịsvệcAtõtaỉrcng QKTDIịiRttng w « r

nhlÌmSĩht

M

ỉ , - * Ĩ L l frimOiitahhttpfyjifr dúảlS&Èuâĩẩ.níKSỈCs hannhíiyỉỊịi.iỊsmMikL

i i É H R t a iíDrrÌâẵÉBBS*^'’ ụ

Itf^c % T3&

Nỉủrịi Aịỉtâỉ lù quun Kị ỹftíi vài Í"li4u rq ttif }Ậ <j|pg iủvi íộíV ƠI -Ajki SĨDs.

PHẦN IV: TRI ẺN VỌNG NGHIÊN c ứ u

Dựa vào kết nghiên cứu, phân tích đánh giá, chúng tơi đề xuất số ý kiến cho triển vọng nghiên cứu sau để tiếp tục phát triển chủ đề nghiên cứu khắc phục hạn chế tồn dân tộc thiểu số tỉnh Điện Biên nói riêng dân tộc thiểu số thuộc vùng núi Tây Bắc nói chung

Thiết kế nghiên cứu khác tập trung vào chất lượng chăm sóc sức khỏe sinh sản trẻ vị thành niên khu vực ngoại ô thành phố lớn Hà Nội Hồ Chí Minh để so sánh chênh ỉệch mức độ hiểu biết CSSKSS trẻ em thành phố trẻ em dân tộc thiểu số

PHẦN V: TÀI LIỆU THAM KHẢO

• Phịng thơng tin chóng HÍV, 2003, Ở nước ta dịch nhiễm HIV/ AIDS phát

vào năm nào?

<http://www.hivquangtn.org.vn/Include/Index.asp?option=7&Chitiet=834&MenuID=2 66&hienthi=4.>

• Vũ Hướng Văn, Tình đục với trẻ vị thành niên, cổ n g thơng tin dân số kế hoạch hóa, <littp://kienthucsinhsan.vn/2265/tiiih-duc-voi-tre-vi-thanh-nien/>

• Nghị số 25-NQ/TW ngày 25-7-2008: về tăng cường lãnh đạo Đảng công tác niên thời kỳ đẩy mạnh cơng nghiệp hóa đại hóa

• WHO, 2012, sức khỏe sinh sản vị thành niên, ngày 14 tháng năm 2014,

<http://suckhoesinhsan.CQm.vn/syc-khoe-sinh-san-vi-thanh-nien/>

• Quang Tùng, 2012, Cuộc sổng Tủa Chùa, Mường Ảng

< http://agribank.com vn/31/820/tln-tuc/hoat-dong-agribank/2012/Ql/4782/cuoc- song-moi-o-tua-chua-~rouong-ang ll-01-2012-.aspx>

• Http://vbpl.vn/TW/Pages/vbpq-toanvary.aspx?ltemíD=6157

• Lê Thị Kim Dung & Cs, Viện Nghiên cứu phát triển Thảnh phổ Hồ Chí Minh (2009), Thực ưạng sức khỏe tinh thần trẻ em thành phố Hồ Chí Minh: Nghiên cứu trường hợp trẻ vị thành niên số trường phổ thông trung học

® Lê Thúc Dục & Cs (2011), Trẻ em lởn lên thiên niên kỷ mới? Những kết ban đầu Việt Nam, Kết nghiên cứu vịng « Cuộc đời trẻ thơ »

• Trần Ngọc Chiến (2001) Nghiên cứu kiến thức thái độ hành vi sức khỏe sinh sản học sinh lứa tuổi vị thành niên Thái Nguyên Luận văn Thạc sỹ y học Thái Nguyên

• Nguyễn Thiện Trường (2004) Dân số phát triển bền vững Việt Nam NXB Chính trị Quốc Gia(trang 130,131,142)

• TS Đỗ Ngọc Tấn Phạm Minh Sơn Chương trình giáo dục dân số sức khoẻ sinh sàn kế hoạch hoá gia đình cho học sinh Trung học phổ thơng - Tạp chí Dân số Phát triển tháng 11/2004 (trang 29,30)

• Bộ Y tế- Trường Đại học Y Thái Bình (2003) Sức khoẻ sinh sản VỊ thành niên - Nhà xuất Y học (trang62, 63,64)

• TS Nguyễn Quốc Anh (2005) Sức khoẻ sinh sản VỊ thảnh niên - Nhà xuất Lao động xã hội (trang 18,77,90)

• Trần Việt Anh (2000) Mơ tả tình hình chăm sóc sức khoẻ bà mẹ trẻ em Đông Anh -H Nội, Luận văn tốt nghiệp bác sĩ y khoa, Trường Đại học Y Hà Nội

• Bộ Y tế (2001) Chiến lược quốc gia chăm sóc sức khoẻ sinh sản giai đoạn 2001- 2010.

• Bộ Y tế (2002) Hướng dẫn chuẩn quốc gia dịch vụ chăm sóc sức khoẻ sinh sản

• Bộ Y tế (2004) Niên giám thơng kê y tể năm 2003

• Bộ Y tế UNFPA (1999).Báo cáo hội thảo quốc gia sách chăm súc sản khoa thiết yếu

• Bộ Y tế (2000) “Chuyên mục sức khoẻ sinh sản”, Tạp chí bác sĩ gia đình

• Bộ Y tế (2000) “Chuyên mục chăm sóc sức khoẻ trẻ sơ sinh Tạp bác sĩ gia đình • Cordaid (2004) c ẩ m nang dành cho nhân viên y tế chăm sóc trẻ bị bệnh dựa vào

cộng đồng, Nhả xuất Y học

• Vương Tiến Hoà (2001) Sức khoẻ sinh sản, Nhà xuất Y học

• Trần Hùng Minh (2002) “Report: Knowledge, practice and coverage survey in Quảng Xương district- Thanh Húa province”, NGO network for health

• Trường Đại học Y Hà Nội (2002) Bài giảng sản phụ khoa, Nhà xuất Y học • Trường Đại học Y Hà Nội (2002) Bài giảng nhi khoa, Nhà xuất Y học

• Trường Đại học Y Hà Nội (1999) Hướng dẫn chẩn đoán cộng đồng thực hành giáo dục sức khoẻ mơi trường

• Ưỷ ban vấn đề xã hội (1998) Báo cáo Hội nghị quốc gia dân số phát triển

• Trịnh Thanh Thuỷ (1998) Thực hành ni tình trạng dinh dưỡng trẻ em sau ba năm thực phịng chống suy dinh dưỡng Sóc Sơn Luận văn thạc sỹ dinh dưỡng cộng đồng, Trường Đại học Y Hà Nội

• Nguyễn Thế Vỹ, Phạm Vãn Thái (1999) Nghiên cứu tình hình chăm sóc bà mẹ trẻ em Kim Bảng, Hà Nam Đề tài nckhsv, Trường Đại học Y Hà Nội

P H À N V I: P H Ụ L Ụ C

Bảng khảo sát chăm sóc sức khỏe sinh sản cho trẻ vị thành niên từ 12- 16 tuổi

Các vị p h ụ huynh em học sinh thân mến,

B ả ng hỏi thực khuôn khổ m ột đề tài nghiên cứu khoa học Khoa Q uốc tế - Đ H Q G HN, p h ụ c vụ cho việc đảnh giả chắt ỉư ợ ng chăm sóc sứ c khỏe sinh sản trẻ vị thành niên dân tộc thiếu s ổ Việt Nam.

Thông qua bảng hỏi này, chủng m ong muốn thu thập thông tin liên quan đến hiểu biết cùa trẻ vị thành niên sứ c khỏe sinh sản tuổi d ậ y thì,các cách p h ị n g chong m ang thai ý m uon bệnh ỉây truyền qua đư ng tình dục N hữ ng thông tin c h ỉ đư ợc s dụng vào mục đích nghiên cứu khoa học s ẽ được g iữ b ỉ m ật tuyệt đổi.

R ấ t m ong quỷ vị p h ụ huynh em học sinh hợp tác với chủng việc trả ỉờ i tất cảc câu h ỏ i theo hướng dẫn sau đây.

X ỉn chân thành cảm ơn!

Ngày sinh : * Gỉởi tính: nam □ nữ □

Trường : Lớp :

M ộ t m ình □ đư ợc giúp đ ỡ □ bởi.

Hãy khoanh tròn vào đáp án mà bạn cho đủng

• Các câu hỏỉ sức khỏe sinh sản trẻ vị thành niên.

> Sức khỏe tuổỉ dậy thi

1 Em có biết đến khái niệm “tuổi dậy thì” khơng? A Em có nghe đến khơng hiểu

B Em có nghe đến hiểu khái niệm Em chưa nghe

2 Em nhận biết lớn thông qua dấu hiệu sau đây?

Dấu hiệu Nữ

□ Sự thay đổi vóc dáng thể thể

Nam

□ Sự thay đổi vóc dáng

□ Sự phát triển quan sinh dục o Sự phát triển quan sinh dục

o Sự phát triển vú □ Xuất kinh nguyệt

□ Vỡ giọng □ Mộng tinh

□ Phát triển iông quan sinh dục □ Phát triển lông râu □ Dịch tiết âm đạo

Khác

□ Nổi cục yết hầu

Khác

Câu hỏi từ3 dành cho em học sinh nữ

Cầu hỏi từ đến dành cho em học sinh nam

3 Mỗi đến kỳ kinh nguyệt, em thường sử dụng biện pháp vệ sinh nào? A Dùng băng vệ sinh

c Khơng dùng D Các biện pháp khác

4 Hiện tượng mộng tinh xảy thể em có tần suất nào? A Thường xuyên

B T h ỉn h t h o ả n g

c Chưa

5 Việc vệ sinh thể tuổi đậy em có quan trọng khơng? A Quan trọng

B Bình thường c Khơng quan trọng

> Phịng trá n h m ang thai ngỡàỉ ý muốn

6 Một số ý kiến cho quan hệ tình dục trước nhân, ý kiến bạn ntn?

A Đồng ý B Không đồng ý

7 Bạn quan hệ tình dục chưa?

A Chưa B Rồi

8 Bạn có biết bệnh sau lây truyền qua đường tình đục khơng? A Lậu

B Giang mai c IIIV/ AĨDS D Mun rộp sinh dục E Hạ cam

F Sùi mào gà G Viêm gan B H Rận mu I Tất

9 Bạn có biết biện pháp tránh thai không?

A Có B Khơng

Neu cỏ: Trả lời tìểp câu hỏi sau

I Bạn biết thông tin qua đâu? a Bổ mẹ

b Thầy c Bạn bè

d Các cán y tế e Các nguồn khác

II Theo bạn biện pháp sau biện pháp tránh thai? A Hút thai

B Nạo thai

c Thuốc ừánh thai

D Bao cao su

E Xuất tinh âm đạo F Tất

G Các biện pháp khác:

• Câu hỏi khảo sát nhu cầu tìm kiếm thơng tin SKSS trẻ VTN

ỈO Khi lớn lên bạn có thắc mắc thể không?

A Cỏ B Khơng

11 Bạn có quan tâm đến kiến thức chăm sóc sức khỏe sinh sản khơng? A Rất quan tâm

B Quan tâm

c Bình thường

Vì sao:

12 Để thỏa mãn thắc mẳc thể thay đổi tâm sinh lý bạn tìm đến kênh thơng tin nào?

A Bố, mẹ, họ hàng B Thầy, cô c Bạn bè D Sách báo E Nhân viên y tế F Khác

13 Những thắc mắc em hỏi kênh thơng tin gặp khó khăn khơng?

A Có B Khơng

(Nếu có trả lời câu hỏi số 14)

14 Theo bạn khó khăn cản trở bạn tìm hiểu thơng tin sức khỏe sinh sản? (Có thể chọn nhiều đáp án)

A Khỏ khăn tiếp cận thông tin B Ngại tim hiểu vấn đề

c Những người xunh quanh không thẳn thắn chia sẻ thông tin sức khỏe sinh sản

D Khác

15 Theo em nên việc giáo đục sức khỏe sinh sảnnên đưa vào từkhối lớp nào? A

B

c 7

D 8

F 10 G 11 H 12

16 Em có cán y tế tư vấn vấn đề sức khỏe sinh sản không?

A Có B Khơng

11 Neu có, bạn có hài lòng với tư vấn cán y tế khơng? A Hài lịng B Khơng hài long

18- Nếu khơng, bạn có muốn đc nhận tư vấn từ cán y tế không?

Câu hỏi ph ỏng vấn th ầy cô giảo

N hóm nghiên cứu đ ã tiến hành vấn trực tiếp đại diện B an giám hiệu 02 trương T ũỉĩì§ hoc piiG ỉhcììg V3 02 tnxơug TuỉỈắg Ỉ1GC CO' sơ t3.ỉ đ is bcin ỉiiiycn Xus Chùa, nôi dung v ấn gồm:

1 Thầy/cô cho biết cấu học sinh phân theo dân tộc trường ta bao nhiêu?

2 Thầy/cô cho biết công tác tuyên truyền SKSS trường ta tiến hành nào?

3 N hà trường có nhận giúp đ từ quan có liên quan khơng? C ó học sinh chù độ n g tìm đến thầy để chia sẻ, chủ động tìm

sự giúp đ vấn đề này?

5* Thày/cơ cung cấp m ột số xác tình trạng tảo học sinh trường ta?

6 Theo thầy/cô, nguyên nhân dẫn đến tình trạng tảo học sinh?

Phỏng vấn phụ huynh học sinh

1 Ông bà có hay gặp phải câu hỏi liên quan đến vấn đề giới tính em? N eu có, người trực tiếp ừả lời, giải thích câu hỏi?

3 Ơng bà ứng xử biết cỏ bạn trai (bạn gái)?

4 Ông bà cảm thấy cấỉ hỏi chuyện quan hệ tình <iục?

5 Ơng bà cho két hôn độ tuổi nào? Tại sao?

6 Giả sử ông bà lỡ mang thai ngồi ý muốn chưa kết ơng bà iàm gì?

Phỏng vấn cán y tế dân số

1 Công tác tuyên truyền, hướng dẫn C SSK SS tại địa phương đ ã tiến hành nào? C ác hoạt động cụ thể sao?

3 Thái độ người dân công tác th ế nào? H ọ có tới tham gia khơng?

4 Có đơn vị m ình nhận ời chủ động đề nghị giúp đ ỡ từ dân trường học không?

5 N gười dân có biết đến B PTT khơng? B iện pháp sử dụng nhiều nhất?

6 Đội ngũ cán tham gia công tác tuyên truyền C SSK SS cho người dân đơn vị m ình sao?

Phần dành cho cản y tế

1 Trạm xá có giải trường hợp phá thai khơng? N ếu có, tỷ lệ phá thai nạo hút thai thực trạm y tế xã bao nhiêu?

2 Tỷ lệ bà m ẹ sinh từ 16 tuổi trở xuống x ã ta n hư nào? Tình trạng sức khỏe m ẹ v bé sau sinh có tốt không?

Phần dành cho cản dân sổ

1 Có dân tộc sinh sống địa bàn huyện? D ân tộc chiếm đa

số?

2 Tỳ lệ tảo hô n huyện ta b ao nhiêu?

http://www.hivquangtn.org.vn/Include/Index.asp?option=7&Chitiet=834&MenuID=2 66&hienthi=4. <http://suckhoesinhsan.CQm.vn/syc-khoe-sinh-san-vi-thanh-nien/ http://agribank.com vn/31/820/tln-tuc/hoat-dong-agribank/2012/Ql/4782/cuoc- song-moi-o-tua-chua-~rouong-ang ll-01-2012-.aspx> Http://vbpl.vn/TW/Pages/vbpq-toanvary.aspx?ltemíD=6157