Thực trạng các vấn đề Sức khỏe tâm thần của học sinh trung học phổ thông nội trú ở vùng dân tộc thiểu số phía Bắc

Các phương pháp nghiên cứu được sử dụng trong nghiên cứu này nhằm giúp mô tả tình trạng SKTT, những vấn đề sức khỏe tâm thần hay gặp phải, mức độ của các vấn đề đó ở học[r]

(1)

1

Thực trạng vấn đề Sức khỏe tâm thần học sinh trung học phổ thông nội trú vùng dân

tộc thiểu số phía Bắc

Status of mental health problems of high school students boarding in the northern ethnic minorities

NXB H : ĐHGD, 2013 Số trang 89tr +

Trịnh Thị Mai

Đại học Giáo dục

Luận văn ThS ngành: Tâm lý học lâm sàng trẻ em vị thành niên; Mã số: 60 14 10; Người hướng dẫn: PGS.TS Đặng Hoàng Minh

Năm bảo vệ: 2013

Keywords: Tâm lý học trẻ em; Vị thành niên; Sức khỏe tâm thần; Trung học phổ thông

Content 1 Lý chọn đề tài

Những năm gần đây, vấn đề sức khỏe tâm thần vấn đề cộm trường học, đặc biệt lứa tuổi học sinh Trung học sở, THPT Việt Nam Trên phương tiện truyền thơng, thơng tin, báo giấy, báo hình báo mạng (các nguồn cung cấp thông tin sử dụng thơng dụng Việt Nam nay) có nhiều viết, thông tin liên quan đến vấn đề sức khỏe tâm thần học sinh Với cụm từ “Sức khỏe tâm thần học sinh” “Sức khỏe tinh thần học sinh” tìm kiếm google (một trang web tìm kiếm thơng tin thơng dụng giới) cho triệu kết hai câu lệnh tìm kiếm Con số phản ánh phần mối quan tâm xã hội Việt Nam vấn đề sức khỏe tâm thần học sinh

Chúng tơi tiếp tục tìm kiếm google với cụm từ “Child mental health” có 339 triệu kết tiếng Anh, 235 triệu kết với cụm từ “Student mental health” Điều minh chứng cho thấy sức khỏe tâm thần học sinh thực đề tài lớn xã hội nay, không riêng Việt Nam Ngày xuất nhiều báo phản ánh tình trạng Trầm cảm, bạo lực học đường, lo âu, tự sát, rối loạn hành vi… học sinh, đặc biệt học sinh khối trung học (cấp 2, cấp 3)

Bên cạnh quan tâm đến vấn đề SKTT học sinh phản ánh thông qua phương tiện truyền thông, minh chứng sâu sắc xác phản ánh thông qua nghiên cứu khoa học SKTT lứa tuổi học sinh

Ở Hoa Kỳ , vấn đề SKTT trẻ em niên phổ biến Ước tính, năm người có trẻ em niên có vấn đề liên quan đến SKTT Theo báo cáo Trung tâm Kiểm Sốt phịng ngừa bệnh (CDC) Hoa kỳ, gần 20% trẻ em Mỹ có rối loạn tâm thần, tỷ lệ ngày tăng thập kỷ qua (thống kê trẻ từ đến 17 tuổi) [51]

(2)

2

nghiên cứu khoa học tâm lý đáp ứng phần quan tâm xã hội vấn đề SKTT, để có chiến lược phịng ngừa, can thiệp phù hợp

Khảo SKTT Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) cho thấy mẫu nghiên cứu gồm 1.202 học sinh tiểu học trung học sở Việt Nam độ tuổi 10-16 tuổi, tỷ lệ học sinh có vấn đề SKTT chung 19,46% [45] Một nghiên cứu khác Bệnh viện Tâm thần ban ngày Mai Hương với Đại học Melbourne (Australia) khn khổ dự án “Chăm sóc sức khỏe tâm thần học sinh” cho thấy, nhà trường có tỷ lệ học sinh có vấn đề SKTT, có 15,94% em có rối nhiễu tâm trí tổng số học sinh cấp học

Một số nghiên cứu khác tỷ lệ học sinh có vấn đề SKTT cao, như: Nghiên cứu năm 2010, Đại học Y Hà Nội thực trạng SKTT trường THPT Cầu Giấy Hà Nội, có 22,9% học sinh THPT có vấn đề SKTT Một nghiên cứu khác Thực trạng sức khỏe tâm thần học sinh THCS Hà Nội nhu cầu tham vấn SKTT học đường, Hoàng Cẩm Tú, Đặng Hoàng Minh 1727 học sinh cho thấy số học sinh có vấn đề SKTT chiếm 25% , 50% có biểu bất thường bệnh lý cần hỗ trợ thuộc vấn đề hướng nội, biểu dạng rối loạn cảm xúc lo âu- buồn chán (trầm cảm) dạng thể hướng ngoại có hành vi bao cơng kích làm sai qui tắc xã hội [14] Một nghiên khác năm năm 2012, Nguyễn Cao Minh “Điều tra tỷ lệ trẻ em vị thành niên miền Bắc có vấn đề sức khỏe tâm thần” cho thấy 18% trẻ có nguy mắc phải vấn đề SKTT [13]

Một điểm chung nghiên cứu nói nghiên cứu địa bàn đồng bằng, với đối tượng thuộc dân tộc Kinh, khơng có nghiên cứu riêng biệt người dân tộc thiểu số Trong đó, theo thống kê năm 2006 (Điều tra đa số Việt Nam), dân tộc thiểu số chiếm 14% dân số Việt Nam, có 65% trẻ em dân tộc thiểu số học trung học (tỷ lệ học trung học trẻ em dân tộc kinh 86%) Mặc dù tỷ lệ trẻ em dân tộc thiểu số đến trường thấp trẻ em dân tộc Kinh, tỷ lệ dân tộc thiểu số chiếm khoảng 1/7 dân số Việt Nam phủ nhận trẻ em có quyền chăm sóc quan tâm mặt “Có sức khỏe tốt quyền người dù thuộc chủng tộc, tơn giáo, kiến trị hay điều kiện kinh tế - xã hội nào” (Tổ chức Y tế giới)

Hơn nữa, vấn đề khác biệt văn hóa, xã hội, kinh tế đặt câu hỏi lớn liệu với khác biệt văn hóa, xã hội, mơi trường sống (sống rải rác vùng núi, đa phần vùng núi cao), kinh tế (chiếm gần 30% dân nghèo nước) học sinh dân tộc thiểu số miền núi phía bắc có vấn đề SKTT nhiều trẻ em đồng trung du Bắc bộ?

Như vậy, vào vấn đề thực tiễn nghiên cứu tiến hành, chúng tơi thấy tính cần thiết phải thực nghiên cứu: “Thực trạng vấn đề Sức khỏe tâm thần

học sinh trung học phổ thông nội trú vùng dân tộc thiểu số phía Bắc”, với mục đích nhằm

cung cấp thêm cho khoa học số liệu tỷ lệ có vấn đề SKTT học sinh THPTDTNT, để nghiên cứu tác giả tiến hành, giúp có nhìn tổng thể tình trạng SKTT học sinh THPT Việt Nam nói chung, học sinh THPTDTNT nói riêng Đó tiền đề, làm sở cho chương trình, sách thiết kế chương trình, sách phịng ngừa can thiệp vấn đề SKTT học sinh phù hợp với tình hình với vấn đề SKTT theo dân tộc vùng miền

2 Giả thuyết khoa học

Tỷ lệ học sinh THPTDTNT vùng dân tộc thiểu số miền núi phía Bắc có vấn đề sức khỏe tâm thần khoảng 15-20%

(3)

3 3 Mục đích nghiên cứu

- Tìm hiểu tỉ lệ vấn đề sức khỏe tâm thần học sinh THPTDTNT vùng dân tộc thiếu số miền núi phía Bắc

- Tìm hiểu mối tương quan số thông tin nhân khẩu: Tuổi, giới tính, dân tộc, nghề nghiệp cha mẹ, thứ tự sinh gia đình, vùng miền với vấn đề sức khỏe tâm thần

- Kết nghiên cứu sở cho đề xuất sách dự phòng can thiệp SKTT cho học sinh THPTDTNT vùng dân tộc thiểu số phía Bắc

4 Nhiệm vụ nghiên cứu

Để thực mục đích trên, đề tài phải giải nhiệm vụ sau: - Hệ thống hóa vấn đề lý luận vấn đề sức khỏe tâm thần

- Xác định tỷ lệ học sinh THPTDTNT có vấn đề sức khỏe tâm thần việc sử dụng thang đo hành vi trẻ em tự báo cáo Achenbach thích nghi Việt nam (Achenbach, 1991) để điều tra địa bàn nghiên cứu

- Xác định yếu tố nguy có mối quan hệ hay không với vấn đề SKTT như: Tuổi, giới tính, dân tộc, nghề nghiệp cha mẹ, thứ tự sinh gia đình, vùng miền 5 Đối tượng khách thể nghiên cứu

5.1 Đối tượng nghiên cứu

- Tỷ lệ học sinh trung học phổ thông dân tộc nội trú có vấn đề SKTT

5.2 Khách thể nghiên cứu

- 210 học sinh độ tuổi 15-18 tuổi 6 Giới hạn phạm vi nghiên cứu

- Chỉ nghiên cứu trường THPTDTNT, tỉnh: Hà Giang, Cao Bằng, Lạng Sơn, tỉnh thuộc miền núi phía Bắc Việt Nam

- Nguồn thông tin: Trẻ tự thuật 7 Phương pháp nghiên cứu

Các phương pháp nghiên cứu sử dụng nghiên cứu nhằm giúp mô tả tình trạng SKTT, vấn đề sức khỏe tâm thần hay gặp phải, mức độ vấn đề học sinh THPTDTNT vùng dân tộc thiểu số phía Bắc Ngồi ra, cịn nhằm có hay không mối tương quan tỉ lệ học sinh THPTDTNT có vấn đề SKTT với số vấn đề như: nơi ở, tuổi, giới tính, dân tộc, nghề nghiệp cha mẹ, thứ tự sinh gia đình

7.1 Phương pháp nghiên cứu tài liệu

Phương pháp nghiên cứu tài liệu, văn liên quan giúp nhận biết nghiên cứu, lý thuyết liên quan đến thực trạng SKTT giới, Việt Nam Dựa sở đó, đề tài nghiên cứu kế thừa tiếp tục nghiên cứu nhằm bổ sung thêm thông tin thực trạng SKTT học sinh THPTDTNT cho khoa học

7.2 Phương pháp điều tra bảng hỏi

(4)

4

7.3 Phương pháp xử lý số liệu

Qua số liệu thu thấp được, chúng tơi sử dụng chương trình SPSS để xử lý số liệu, phân tích số liệu xử lý để đưa tỷ lệ, phân loại đánh giá mức độ tổn thương SKTT của học sinh THPTDTNT

8 Đóng góp Luận Văn:

Đây nghiên cứu dịch tễ tỷ lệ vấn đề SKTT học sinh THPTDTNT vùng dân tộc thiểu số miền núi phía Bắc sử dụng thang đo chuẩn hóa Việt Nam 9 Cấu trúc đề tài:

Ngoài phần mở đầu, kết luận khuyến nghị, tài liệu tham khảo, luận văn dự kiến trình bày chương:

Chương 1: Cơ sở lý luận vấn đề nghiên cứu Chương 2: Phương pháp nghiên cứu

Chương 3: Kết nghiên cứu khuyến nghị References

Tài liệu tiếng Việt

1.Võ Văn Bản Thực hành điều trị tâm lý Nhà xuất Y học Hà Nội, 2002

2.Nguyễn Thanh Bình Sức khỏe tinh thần Trẻ em, Hội thảo "Can Thiệp phòng ngừa

các vấn đề sức khỏe tinh thần trẻ em Việt Nam" Hà Nội, 2007

3.Võ Thị Minh Chí Tâm lý học thần kinh Nhà xuất Đại Học Quốc Gia Hà Nội, 2003

4.Lê Thị Kim Dung, Lã Thị Bưởi, Đinh Đăng Hòa cs Nghiên cứu số yếu tố ảnh

hưởng đến SKTT học sinh số trường THCS, Hội thảo "Can thiệp phòng ngừa vấn đề sức khỏe tinh thần trẻ em Việt Nam", Hà Nội, 2007

5.Vũ Dũng Từ điển tâm lý học Nhà xuất từ điển bách khoa, 2008

6.Trần Thị Minh Đức Kỹ tham vấn cho người chưa thành niên vi phạm pháp luật Tổ chức Plan Việt Nam, 2010

7.Đặng Hồng Hải Giáo trình giảng Dịch tễ học tâm thần Trường Đại học Y Hà Nội, 2010

8.Dương Thị Diệu Hoa Tâm lý học phát triển Nhà xuất ĐHSP Hà Nội, 2007 9.Ngô Thanh Hồi cộng Khảo sát sức khỏe tâm thần học sinh trường học thành phố

Hà Nội, hội thảo quốc tế: Phòng ngừa can thiệp cho trẻ có vấn đề sức khỏe tâm thần Việt Nam, Hà Nội, ngày 13,14/12/2007

10 Đặng Bá Lãm, Weiss Bahr Giáo dục, tâm lý sức khoẻ tâm thần trẻ em Việt Nam:

Một số vấn đề lý luận thực tiễn liên ngành Nhà xuất Đại học Quốc Gia Hà Nội,

2007

11 Nguyễn Thị Mỹ Lộc, Đặng Hoàng Minh Tư vấn tâm lý học đường, Tài liệu lưu

hành nội Vụ Giáo dục Trung học, Trường Đại học Giáo dục Hà Nội, 2012

12 Nguyễn Thị Mỹ Lộc, Đinh Thị Kim Thoa (chủ biên) Giáo dục Giá trị sống Kỹ

năng sống, Tài liệu lưu hành nội Chương trình phát triển Giáo dục Trung học, Đại

(5)

5

13 Nguyễn Cao Minh Điều tra tỷ lệ trẻ em vị thành niên miền Bắc có vấn đề sức

khỏe tâm thần, luận văn Thạc sĩ, Hà Nội, 2012

14 Đặng Hoàng Minh, Hoàng Cẩm Tú Thực trạng sức khoẻ tâm thần học sinh

THCS Hà Nội nhu cầu tham vấn sức khỏe tâm thần học đường Tạp chí Khoa học

Xã hội Nhân văn, tập 25, số 1S, 2009, trang 106-112

15 Nguyễn Văn Siêm Nghiên cứu dich tễ học bệnh tâm thần phân liệt cộng đồng Tạp chí Y học Thực Hành (705) – số 2/2010

16 Tổ chức Y tế Thế giới Bảng phân loại bệnh quốc tế lần thứ 10 (ICD-10) Mô tả lâm

sàng nguyên tắc đạo chẩn đoán Bản dịch Viện Sức khỏe Tâm thần Bệnh

viện Tâm thần Trung Ương Hà Nội, 1992

17 Tổ chức Y tế giới (R Bonita, R Beaglehole, T Kjellstom) Dịch tễ học bản, 2006

Tài liệu tiếng Anh

18 Abdulrhman M Al-Sughayr and Mazen S Ferwana Prevalence of mental

disorders among high school students in National Guard Housing, Riyadh, Saudi Arabia - Journal of Family and Community Medicine, Medknow Publications, 2012

19 Achenbach TM Manual for the Child Behavior Checklist/ 4-18 and 1991 Profile Burlington: University of Vermont, Department of Psychiatry, 1991

20 Achenbach, T M & Rescorla, L A Manual for the YSR, School-Age, Burlington, VT: University of Vermont, Research Center for Children, Youth, & Families, 2000 21 Michael C Lambert, M.L Lyubansky, Thomas M.Achenbach Behavioral and

Emotional Problems Among Adolescents of Jamaica and the United States: Parent,Teacher, and Self-Reports for Ages 12 to 18, Journal of emotional and

behavioral disorders, Fall 1998, vol 6, no 3, pg 180-187

22 American Psychiatric Assossiation, Diagnostic And Statistical Manual of Mental

Disorders (4th Edition - DSM-IV), Washinglon, DC:APA, 1994

23 American Psychological Association The Generalizability of the Youth Self-Report

Syndrome Structure in 23 Societies, Journal of Consulting and Clinical Psychology,

Vol 75, No 5, 729 -738, 2007

24 Barbara Bloom, M.P.A.; Robin A Cohen, Ph.D., and Gulnur Freeman, M.P.A,

Division of Health Interview Statistics, National Health Interview Survey, Data from the National Health Interview Survey, Vital and Health Statistics Series 10, Number 250 - Summary Health Statistics for U.S Children, 2010

25 Davison G C & Neale J M Abnormal Psychology Senventh Edition John Wiley & Sons, Inc, 1998

26 Helga Hannesdóttir Studies on child and adolescent mental health in Iceland [PhD

Thesis, Iceland, 2002

27 M.G Sawyer F.M Arney, P.A Baghurst, J.J Clark, B.W Graetz, R.J Kosky, B Nurcombe, G.C Patton, M.R Prior, B Raphael, J.M Rey, L.C Whaites, S.R Zubrick The mental health of young people in Australia: key findings from the child

and adolescent component of the national survey of mental health and well-being -

Australian and New Zealand Journal of Psychiatry, 2008

(6)

6

29 Michael Erhart Veronika Ottova, Tanja Gaspar, Helena Jericek, Christina Schnohr, Mujgan Alikasifoglu, Antony Morgan, Prof Dr Ulrike Ravens-Sieberer MPH Measuring mental health and well-being of school-children in 15 European

countries using the KIDSCREEN, UK, 2009

30 Mohammad Reza Mohammadi MD, Eric Taylor, MD, Eric Fombonne, MD

Prevalence of Psychological Problems Amongst Iranian Immigrant Children and Adolescents In UK, 2006

31 Nisha Dogra,, Swaran P Singh, Nadzeya Svirydzenka Mental health problems in

children and young people from minority ethnic groups: the need for targeted research, The British Journal of Psychiatry, 2012

32 Palgrave MacMillan H Green, A McGinnity, H Meltzer, T Ford, R Goodman

Mental health of children and young people in Great Britain 2004, Basingstoke, UK,

2005

33 Rockville, MD Mental Health: Culture, Race, and Ethnicity, US, 2001 34 Russel A Barkley Child psychopathology The Guilford Press, 1996

35 Sanchez, K., Chapa, T., Ybarra, R., & Martinez, O N Eliminating Disparities

through the Integration of Behavioral Health and Primary Care Services for Racial and Ethnic Minorities Department of Health and Human Services Office of Minority

Health and Hogg Foundation for Mental Health, US, 2012

36 Ulrike Ravens-Sieberer, Michael Erhart, Angela Gosch, Nora Wille Mental health

of children and adolescents in 12 European countries - results from the European KIDSCREEN study, John Wiley & Sons, Ltd, 2008

37 WHO Child and Adolescent Mental Health Policities and Plans Mental Health, 2005

38 Who, International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems

10th Revision (ICD-10), 2010

39 William A.Vega & Rubén G Rumbaut Ethnic Minorities and mental heatlth Annual Riviews Inc, 1991

Tài liệu tham khảo online

40 http://cema.gov.vn

41 http://www.hids.hochiminhcity.gov.vn 42 http://psychologytoday.com/

43 http://www.schoolmentalhealth.org

44 http://psychology.concordia.ca

45 http://www.maihuong.gov.vn/vi/suc-khoe-tam-than-tre-em/63-suc-khoe-tam-than-hoc-sinh-truong-hoc-ha-noi.htm

46 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2174588/ 47 http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/cpp.574/abstract

48 http://www.ph.ucla.edu/epi/faculty/detels/PH150/Kessler_DSMIV_AGP2009.pdf 49 http://journals.tums.ac.ir/upload_files/pdf/_/3503.pdf

(7)

7

51 http://www.nami.org/Template.cfm?Section=federal_and_state_policy_legislation&te mplate=/ContentManagement/ContentDisplay.cfm&ContentID=43804

52 http://www.who.int/topics/mental_disorders/en/

53 http://tcldxh.vn/ArticlesDetail/tabid/193/cateid/12/id/6431/language/vi-VN/Default.aspx

54 http://www.rtccd.org.vn/index.php/vi/ 55 http://www.dsm5.org/Pages/Default.aspx 56 http://www.psychiatry.org/practice/dsm

57 http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en 58 http://www.unicef.org/vietnam/vi/resources_5337.html

59 http://www.mattran.org.vn/home/TapChi/so%2047/diendanddkdt1.htm

60 http://thuvienphapluat.vn/archive/Dieu-uoc-quoc-te/Tuyen-ngon-quoc-te-nhan-quyen-1948-vb65774t31.aspx

61 http://www.bvtttw1.gov.vn/?lang=V&func=newsdetail&newsid=697&CatID=83&MN =26http://www.bvtttw1.gov.vn/comment.asp?id=697&CatId=83