quan tâm, gần gũi, nói chuyện với con cái về các vấn đề trong cuộc sống, giúp trẻ vượt qua những khó khăn và ngăn ngừa ý định tự tử, phát triển nhiều nhóm chuyên gia tư vấn [r]
(1)Tự tử trẻ vị thành niên (VTN) vấn đề xúc sức khỏe cộng đồng phát triển đất nước M ụ c tiêu: Tìm hiểu quan điểm cộng : đồng tượng tự tử trẻ VTN, đề xuất giải pháp hỗ ợ ngăn chặn can ; thiệp hành vi tự tử trẻ VTN P hương p h p : Nghiên cứu cắt ngang mơ tả có phân tích Cỡ mẫu nghiên cứu 200 người, tiến hành vấn trực tiếp phiếu vấn Đối tượng vấn bao gồm trẻ VTN niên, nhóm bậc phụ huynh nhóm nhà chuyên môn: giáo viên, cảnh sát, cán y tế Kết quả: Có 200 người sống TP Mỹ Tho, tỉnh Tiền Giang tham gia nghiên cứu Khi hỏi có biết nói đên tự tử hay thực có hành vi tự tử trẻ VTN, 40% trả lời biết đến nhóm người đó, 75% trả lời giói nữ dê có nguy tự tử Trong yếu tố thúc đẩy trẻ VTN tụ- tử: bất hòa gia đình 80%, sức ép việc học hành 79%, đồ vỡ tình cảm 70% Khi hỏi biện pháp hạn chế hành vi tự tử trẻ VTN: 80% cho cần giúp trẻ có kỹ sống thích hợp, 75% giúp trẻ biết cách làm chủ cảm xúc, 80% giáo dục trẻ tự lập v ề biện pháp để giới trẻ gặp nhau, chia sẻ kinh nghiệm, biện pháp có hiệu là: mail 40%, tư vấn qua điện thoại 90%, thảo ỉuận nhóm 60%, tư vấn trực tiếp 38%, diễn đàn 45%, viết íhư 80%, khác 12% Nhận định nhà chun mơn giúp trẻ vượt qua ý định tự tử: cha mẹ 90%, thây cô 85.%, cán y íế 49%, chuyên viên tâm lý 80%, cán đồn thê 82%, cơng an, cảnh sát 10% Kiến ng hị: c ầ n có nghiên cứu sâu tượng tự từ trẻ VTN Các biện pháp phòng chống: Phát triển dịch vụ tư vấn qua điện thoại, xây dựng tô chức đoan thể cho giới trẻ thật lớn mạnh, giới trẻ tham gia vào diễn đàn phòng chống tự tử, cha mẹ, thầy c ô quan tâm, gần gũi, nói chuyện với vấn đề sống, giúp trẻ vượt qua khó khăn ngăn ngừa ý định tự tử, phát triển nhiều nhóm chuyên gia tư vấn đào tạo vấn đề mà giói trè hay gặp, nguyên nhân biện pháp hỗ trợ giói trẻ hồn cảnh ABSTRACT
STUDY O F C O M M U N ITY ’S V IEW PO IN T ON SU IC ID E AM ONG AD OLESCENTS
(2)were interviewing with a questionaire form among the youth, parent, experts: teachers, police, health care workers Results: As many as 200 persons living in the My Tho City, Tien Giang Provine were involved in the study When were asked wether they knew anyone mentioning suicide or performing suicidal behavior, 40% gave answers that they have known someone in that group 75% o f them said that female had a higher rate than male Factor promoting the attempting suicide 80% conflict with their parent 79% pressure in learn study 70% break up with affection Upon being asked how they could control on suicide among adolescents 75% help adolescents to overcome difficulties and prevent suicidal attempts 80% help them to have appropriate hvs skills 60% educate them to have â seiVina.de life Upon being asked which method was effective for sharing personal experiences: mail 40%, telephone counseling 90%, direct counseling 38%, counseling service forum 45%, exchange letters 80% Who experts were to help them to overcome difficulties and prevent suicide attemps: parent 90%, teacher 85%, police 10%, health care worker 49%, experts o f psychology 80% Recommendations: More in-depth studies on suicidal intention among adolescents should be conducted
- Telephone counseling service should be made available
- Organization attracting involvement o f the youth should be established such the youth union
- The youth members should be get involved in forum on prevent suicidal attempts among adolescents
- Parent, teacher, should be closer and talk to children about issues in life and help them to overcome difficulties and prevent suicidal attempts
- Establishing one or more advisory groups who have been given training on frequently met problems among the youth, causes, and solutions so as to support the youth in those challenging circumstances
Tự tử ừẻ vị thành niên (VTN) vấn đề xúc sức khỏe cộng đông phát triển đất nước Ngày naỵ, dịch tễ học đại quan niệm tự tử vấn đề y tế cơng cộng Xét mặt cấp độ, tụ- tử chia làm giai đoạn: ý tưởng tự tử, toan tụ- tử tự' tử Những hành vi tự tử gây nguy hiêm cho nạn nhân, thường để lại nhiều di chứng thể tãm ỉý lâu dài Ở lứa tuổi VTN, tự tủ' nguyên nhân gây tử vong hàng đau v ấ n đề ngày có xu hướng gia tăng trở thành vấn đề sức khỏe quan trọng nhiêu quôc gia giới Sự quan tâm mức đến vấn đề tự tủ' trẻ VTN tác động tích cực nhằm giảm tỉ lệ tử vong ỉứa tuổi
Nghiên cứu quan điểm cộng đồng tượng tự tử ỉứa tuồi VTN tạo hội đê lăng nghe tiêng nói cộng đồng, đặc biệt người trẻ để xác định rõ vấn đề yếu đáng quan tam nhằm đặt vấn đề vào bối cảnh đất nước ta sỏ’ để xây dựng kế hoạch hành động hỗ trợ cho phát triển cùa hệ trẻ em niên VTN
(3)2 ĐỔI TƯỢNG VÀ PH Ư Ơ N G PH ÁP N G H IÊN CỨU:
Nghiên cứu cắt ngang mô tả có phân tích Cỡ mẫu nghiên cứu 200 người, tiến hành vấn trực tiếp phiếu vấn Đối tượng vấn bao gồm bạn trẻ VTN niên, nhóm bậc cha mẹ nhóm nhà chun mơn: giáo viên, cảnh sát, cán y tế, cán đoàn thể
3 K É T QUẢ:
Bang ỉ: Đối tượng tham gia vấn
Đối tượng n Tỉ lệ %
Trẻ VTN 90 45%
Cha mẹ trẻ VTN 80 40%
Nhà chuyên môn 30 ỉ 5%
Tổng cộng 200 100%
Bang 2: Quan điếm tự tử VTN
n Tỉ ỉệ %
Từng biết đến người có hành vi tự tử 80 40%
Từng đề cập đến chuyện tự tử hay tiến
hành tự tử 20 10%
Giới dễ có nguy tự tử - Nam
- Nữ
50 150
25% 75% Bang 3: Yếu tố thúc đẩy tự tử VTN
Yếu tố n Tỉ lệ %
Bất hồ gia đình 160 80%
Sức ép việc học hành 158 79%
Đồ vỡ tình cảm 140 70%
Bang 4: Các biện pháp hạn chế hành vi tự tử VTN
Biện pháp n Tỉ iệ %
Giúp trẻ có lối sống thích hợp 160 80%
Giúp trẻ biết làm chủ cảm xúc 150 75%
(4)Bang 5: Các phương tiện chia sẻ kinh nghiệm
Phương tiện n Tỉ lệ %
Mail 80 40%
Tư vân qua điện thoại 180 90%
Thảo luận nhóm 120 60%
Tư vấn trực tiếp 76 38%
Diên đàn 90 45%
Viêt thư 160 80%
Bang 6: Cấc nhà chuyên môn giúp trẻ vượt qua tự tử
Nhà chuyên môn n T ỉ lê %
Cha mẹ 180 90%
Thây cô 170 85%
Cán y tê 98 49%
Chuyên viên tâm lý 160 80%
Cán đồn thê 164 82%
Cơng an, cảnh sát 20 10%
4 BÀN LUẬN:
1/ K hi hỏi có biết nói đến tự tó hay thật có hành vi tụ’ tử, có đến 80 người (chiếm 40%) trả lời tịng biết đến người thuộc nhóm Trong trường họp, người đề cập đến chuyện tự từ hay thật tiến hành tự tử thuộc nhóm tuồi trẻ VTN niên (tò 10-24 tuổi) Qua kết này, cho thấy tự tử thiếu niên vấn đề nồi cộm nhiều người cộng đồng quan tâm
Tại Pháp, tự tử nguyên nhãn gãy chết người đứng hàng thứ (sau tai nạn giao thông) người từ 15-24 tuối ngày lại có người độ tuồi từ 7-34 chết tự tử Cũng theo thống kê, năm có khoảng 12.000 người chết tự tử, tức có trường hợp tụ- tủ’ 160.000 trường hợp có ý định tự tủ’ Con số chưa phản ánh thực tế theo đánh giá ủ y ban Quốc gia sức khỏe cộng đồng Pháp, số thống kê tự tà thường thấp 20% so với thực tế Tại Mỹ} tự tử nguyên nhân đứng hàng thứ nguyên nhân gây tử vong thiếu niên Nhật Bản phải đau đầu trước vấn nạn tự tử tập thể gia tăng nơi giới trẻ mà Internet phương tiện để họ hẹn hò tụ' từ
Ở nước ta, tự tử trẻ VTN thường gặp đòi sống xã hội nguyên nhân gây tử vong đáng tiếc, đề lại nhiều hậu không lường
(5)- Yếu tổ gia đình: có định kiến gia đình tồn xã hội Việt Nam ỉà độc đoán, thả lỏng, trung dung; ứng với kiểu giáo dục khác kiểu giáo dục mang lại hiệu khác nơi Nhiều nghiên cứu cho thấy rằng, đa số trẻ VTN có hành vi lệch lạc tự tử thường xuât thân từ kiểu gia đình độc đốn hay thả ỉỏng
+ Kiêu gia đình độc đoán, cha mẹ quan hệ bất bình đẳng khơng dân chủ, khơng có trao đổi, lắng nghe mà có bên nói cha mẹ bên nghe, chấp hành mệnh lệnh Chính bất hịa tạo nên tính cách bi quan, chán nản, dễ bực tức, nóng nảy bất cần Tức tối bất cơng cha mẹ, bất hịa người thân; trẻ VTN bị ức chế lớn, vốn cô độc trước áp lực học tập, cám dỗ xã hội chấp nhận hay không bạn bè đồng lứ a tất dễ đẩy trẻ VTN đến tự tử
+ Trong kiếu gia đình thả lỏng, cha mẹ bng lỏng cho COĨ1 tâm thỏa mãn nhu cầu vật chất cho cái, thiếu quan tâm chăm sóc gần gũi, bỏ mặc muốn làm làm Tuổi VTN thịi kỳ rạng đơng đời người, ỉà giai đoạn đẹp đời, có nhiều điều kỳ diệu đến với tuồi VTN có băn khoăn, bối rối, khó khăn phải vượt qua; cần trợ lực vả thơng hiêu tù' người xung quanh, ìà cha mẹ người thân
- về phía nhà trường: để thỏa mãn yêu cầu cha mẹ muốn phải học hành thật giỏi cộng với việc dạy chữ, dạy kiến thức cơng việc nhà trường tạo áp lực lớn vói trẻ VTN Các em khơng quan tâm, trọng việc trang bị kỹ sống nên bị điểm kém, bị lưu ban, thi rớ t em cảm thấy bất lực, cách để vượt qua
- Tinh cảm: đổ vỡ tình cảm bạn bè, thất tình, đồ vỡ tình u chưa chín chắn nguyên nhân làm trẻ VTN dễ tự tử Trẻ VTN thường hay lâm lân tình u đích thực tình bạn khác giới thân thiết, nhận ra, em thường thất vọng đau khồ, thường không kiềm chế cảm xúc, đam mê, dễ dẫn đến hậu đáng tiếc
3/ Các biện pháp hạn chế hành vi tự tử trẻ VTN: 80% cho cần giúp trẻ có kỹ sống thích hợp, 75% giúp trẻ biết làm chủ cảm xúc, 80% giáo dục trẻ sống tự lập Nhân cách trẻ VTN hình thành ỉà trình lâu dài bị tác động nhiều từ cha mẹ, người thân, bạn bè, thầy cô D o vậy, việc giáo dục tính tự lập cho trẻ tị nhổ giúp trẻ chống đỡ với yếu tố nguy stress, vượt qua khó khăn tâm lý
(6)5/ Q uan điểm cộng đồng nhà chun mơn giúp trẻ vượt qua ý định tự tử: cha mẹ 90%, thầy cô 85%, chuyên viên tâm lý 80%, cán đoàn thể 82%, cán y tế 49%, công an cảnh sát 10% Kết cho thấy vai trò gia đình nhà trường quan trọng việc giúp trẻ vượt qua ý định tụ’ tử Gia đình nơi định hướng nhân cách, hình thành yếu tố tâm lý trẻ Nhà trường nơi đế trẻ có kỹ sống thích họp; nơi mà em tìm thơng hiểu định hướng qua nhà giáo dục mà cụ thể thầy Bên cạnh đó, chun viên tâm lý với tầm hiếu biết có nhiều khả giúp em giải toả áp lực tâm lý
Vai trò cán y tế, công a n theo quan điểm cộng đồng hạn chế Thực tế nay, cán y tế, công an tiếp cận với nạn nhân việc tự sát thường có nhiệm vụ chữa lành vết thương chất mà khơng có can thiệp bác sĩ tâm lý hay hỗ trợ kèm theo sau Điều này, dẫn đến hậu em có hành vi tự tử thường hay lập lại hành vi sau gặp vấn đề bất trắc sống
5 KỂT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ:
Qua nghiên cứu quan điểm cộng đồng tượng tự tử trẻ VTN, nhận thấy:
- Tự tử VTN thực vấn đề quan tâm đối vái sức khỏe cộng đồng.
- Trong yếu tố thúc đẩy trẻ VTN tự tử, bất hòa gia đỉnh, sức ép việc học hành, đỗ vỡ tình cảm yếu tố chính
- Các biện pháp hạn chế hành vi tự tử trẻ VTN: cần giúp trẻ có kỹ sống thích hơp, biết làm chủ cảm xúc, giáo dục trẻ có lối sống tự lập.
- Các nhà chun mơn giúp trẻ vượt qua ỷ định tự tử: cha mẹ, thầy cô, chuyên viên tâm lý, cán đồn thể
Có lẽ từ cần quan tâm nhiều vấn đề tự tử thiếu niến nói riêng tồn xã hội nói chung, bởi: “Tự tử ln thất bại; thất bại thân ngưòi từ bỏ quyền sống mình; thất bại người xung quanh khơng biết nhìn thấy, khơng biết lắng nghe; thất bại xã hội khơng tạo phương tiện cần thiết để giúp đỡ, để cứu vớt người gặp bế tắc sống” bà Dominique Gillot, người phụ trách vấn đề sức khỏe người khuyết tật phủ Pháp phát biếu
(7)TÀ Í L IỆ U TH A M K HẢO
1 Bộ Y tế “Sức khỏe sinh sản vị thành niên” Trong: Bác sĩ gia đình, Nhà xuất Y học
2 Cao Vũ H ùng (2007); “Đặc điểm lâm sàng yếu tố ỉỉên quan bệnh rối loạn trầm cảm tuổi vị thành n iên ” Tạp chí Y học thực hành, số 10 (581, 582) trang 57 -
3 Nguyên T h ị K im T hoa (2004) “Ngộ độc ý định tự tử trẻ em Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, tập 8, phụ số 1, trang 30 - 32
4 Nguyễn Lê A nh T u ấn (2003) “Đặc điểm dịch tể học trẻ tự tử nhập Khoa Cấp cứu B V N h i đỏng ỉ, năm 200ỉ - 2002” Kỷ yếu Hội nghị Hồi sức cấp cứu chống độc toàn quốc lần thứ IV, trang 256 - 263
5 Đỗ Q uang Vinh (2005) “Mơ tả hành vi toan tự sát hóa chất trẻ vị thành niên cấp cứu Trung tâm Y tế huyện Khoải Châu, tỉnh Hưng Yên Hội nghị Khoa học Quốc gia phòng chống tai nạn thương tích lần thư 2005
6 Uy ban D ân số, G ia đình T rẻ em (2005) “Chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên Tiền Giang
7 G raboulanv (1995) “The outcome o f adolescents suicide attem pts” Acta psychiatr scan, 91: 268 - 270
8 Rey Gexc (1998) “Suicide attempts among adolescents in Switzerland: prevalence, associated factors and comorbidity” Acta psychiatr scan, 98: 28 -
33