Trắc nghiệm, bài giảng pptx các môn chuyên ngành Y dược hay nhất có tại “tài liệu ngành Y dược hay nhất”; https://123doc.net/users/home/user_home.php?use_id=7046916. Slide bài giảng môn độc chất học ppt dành cho sinh viên chuyên ngành Y dược. Trong bộ sưu tập có trắc nghiệm kèm đáp án chi tiết các môn, giúp sinh viên tự ôn tập và học tập tốt môn độc chất học bậc cao đẳng đại học ngành Y dược và các ngành khác
CÁC CHẤT ĐỘC KHÍ Bài giảng pptx mơn ngành Y dược hay có “tài liệu ngành dược hay nhất”; https://123doc.net/users/home/user_home.php? use_id=7046916 2/3/21 Footer Text CÁC CHẤT ĐỘC KHÍ Mục tiêu học + Trình bày nguồn gốc tính chất độc chất khí + Mơ tả triệu chứng ngộ độc phương pháp điều trị ngộ độc + Phương pháp kiểm nghiệm biện pháp đề phịng 2/3/21 Footer Text CÁC CHẤT ĐỘC KHÍ Carbon monoxid + Tính chất vật lý - CO khí khơng màu, khơng mùi, khơng vị, nhẹ khơng khí, d=0,967 - lít CO nặng 1,254 g 0oC, hóa lỏng -191oC - CO tan nước: 3,54 ml/100 ml 0oC, atm 2,14 ml/100 ml 25oC, 1 atm - CO không bị hấp phụ than hoạt tính 2/3/21 Footer Text CÁC CHẤT ĐỘC KHÍ Carbon monoxid + Tính chất hóa học - CO cháy với lửa màu xanh tạo thành CO2 Ở điều kiện thường nhiệt độ áp suất, CO trơ mặt hóa học Ở nhiệt độ cao trở thành chất khử mạnh CO bị oxi hóa thành CO2 bởi oxid kim loại Ag2O, CuO, HgO, MnO2 2/3/21 Footer Text CÁC CHẤT ĐỘC KHÍ Carbon monoxid + Nguồn gốc ngoại sinh - Các chất hữu bị đốt cháy khơng hồn tồn tạo nhiều CO, than đá, giấy, xăng, dầu, khí đốt… - Khi chất hữu đốt cháy hồn tồn tạo thành CO2 theo phản ứng: C + O2 CO2 - Khi đốt cháy khơng hồn tồn tạo CO theo phản ứng: 2C + O2 2CO - Sản xuất đất đèn làm nguyên liệu tạo axetylen (C2H2) sản sinh nhiều CO theo phản ứng: 6C + 2CaO CaC2 + 2CO 2/3/21 Footer Text CÁC CHẤT ĐỘC KHÍ Carbon monoxid + Nguồn gốc nội sinh Sự chuyển hóa diclorometan gan Sự chuyển hóa hem thành biliverdin tác động enzym oxydase 2/3/21 Footer Text CÁC CHẤT ĐỘC KHÍ Carbon monoxid + Độc tính Trên hemoglobin: kết hợp với Hb thành HbCO bền vững, lực CO với Hb mạnh gấp 250 lần O2 Cytocrom oxydase: CO kết hợp với enzym cytocrom oxydase gây ức chế hô hấp tế bào Myoglobin: CO kết hợp với myoglobin làm giảm sử dụng oxy , giảm co tim, hạ huyết áp, thiếu máu cục não, lực CO với myoglobin mạnh gấp 60 lần O2 2/3/21 Footer Text CÁC CHẤT ĐỘC KHÍ Carbon monoxid + Độc tính Trên hệ thần kinh trung ương: CO gây peroxid hợp chất lipid gây phù, hoại tử, thối hóa tế bào não Tác động bào thai: gây giảm cung cấp oxy từ mẹ đến bào thai CO qua thai kết hợp với HbF với lực cao Hb A từ 10 -15 %, đào thải CO bào thai chậm nên CO độc tính cao với thai nhi 2/3/21 Footer Text CÁC CHẤT ĐỘC KHÍ Carbon monoxid + Liều độc Nồng độ CO không khí 1000 ppm : gây nhiều triệu chứng ngộ độc nặng dẫn đến tử vong Nồng độ nguy hiểm (IDLH) 1200 ppm Giới hạn cho phép tiếp xúc thời gian làm việc 25 ppm + Hoàn cảnh nhiễm độc - Sự cố, cố ý, tai nạn, ô nhiễm, nghề nghiệp 2/3/21 Footer Text CÁC CHẤT ĐỘC KHÍ Carbon monoxid + Triệu chứng ngộ độc Ngộc độc cấp: Nhẹ: nhức đầu, thở nhanh, buồn nơn, chóng mặt, mệt mỏi Nặng: hạ HA, loạn nhịp, mê sảng, lú lẫn, hôn mê, ngừng hô hấp chết nhanh (tử thi có sắc thái đặc biệt) - Ngộ độc mạn: nhức đầu liên tục, buồn nôn, suy nhược, trầm cảm, lú lẫn, trí nhớ 2/3/21 Footer Text 10 CÁC CHẤT ĐỘC KHÍ Carbon monoxid + Điều trị Làm giảm hấp thu Biện pháp hồi sưc - Điều trị đặc hiệu Liệu pháp oxy Cung cấp oxy liều cao sớm tốt Cung cấp oxy 100% đến HbCO < 5%, với bệnh nhân có thai trì tiếp sau HbCO trở Nếu khơng biết nồng độ HbCO cung cấp oxy 100% vịng vài giờ, kéo dài với phụ nữ có thai 2/3/21 Footer Text 11 CÁC CHẤT ĐỘC KHÍ Carbon monoxid + Kiểm nghiệm Xác định CO khơng khí CO có độ hấp thu đặc biệt vùng UV Phản ứng khử I2O5 I2O5 + 5CO CO2 + I2 -Chuyển CO2 thành BaCO3 hay chuẩn độ iod giải phóng 2/3/21 Footer Text 12 CÁC CHẤT ĐỘC KHÍ Carbon monoxid + Kiểm nghiệm Xác định CO máu Định tính: 0,1 ml máu + ml NH4OH (0,01 mol/L) Định lượng: CO phóng thích từ hemoglobin, sau định lượng pp sắc kí khí hay gián tiếp dạng HbCO pp quang phổ 2/3/21 Footer Text 13 CÁC CHẤT ĐỘC KHÍ Carbon monoxid + Kiểm nghiệm Xác định CO máu Định lượng: PP quang phố: HbO2 HbCO có cực đại hấp thu dd kiềm gần giống nhau, deoxyhemoglobin có cực đại 555 nm HbO2 (hay MetHb) + Na2S2O4 Hb HbCO + Na2S2O4 không phản ứng Tỷ sổ độ hấp thu A541 /A555 nồng độ HbCO xác định từ đường cong chuẩn độ 2/3/21 Footer Text 14 CÁC CHẤT ĐỘC KHÍ Carbon monoxid + Kiểm nghiệm Xác định CO máu Định lượng: PP sắc ký khí: Máu xử lý với kaliferricyanid , HbCO chuyển thành MetHb, CO phóng thích vào pha khí, xđ CO sắc ký khí 2/3/21 Footer Text 15 CÁC CHẤT ĐỘC KHÍ Nitrogen oxid (NOx) + Tính chất vật lý NO: khơng màu, khơng mùi, tan nước, bị oxy hóa nhanh thành NO2 NO2 : lỏng hay khí có màu nâu đỏ, mùi hắc , tan nước, gây hoại tử - 2/3/21 Footer Text 16 CÁC CHẤT ĐỘC KHÍ Nitrogen oxid (NOx) + Nguồn gốc: - NOx tạo thành từ q trình oxy hóa hợp chất có chứa nito than, dầu, diesel , trình hàn hồ quang điện, mạ điện , từ đốt cháy nitrocellulose, phản ứng acid nitric, acid nitrous với chất hữu 2/3/21 Footer Text 17 CÁC CHẤT ĐỘC KHÍ Nitrogen oxid (NOx) + Độc tính Cơ chế gây độc: Biến đổi thành acid nitric nitrous đường khí ngoại biên, phá hủy TB chức cấu trúc phổi Khởi đầu q trình tạo gốc tự gây oxy hóa protein, peroxid hóa lipid hủy màng tế bào Giảm đề kháng nhiễm trùng thay đổi chức miễn dịch đại thực bào Oxy hóa Hb thành MetHb 2/3/21 Footer Text 18 CÁC CHẤT ĐỘC KHÍ Nitrogen oxid (NOx) + Độc tính Triệu chứng: Phù phổi, viêm phổi, khó thở, nhịp tim nhanh NO gây metHb nhanh mạnh NO2 gây hoại tử Liều độc: Nồng độ giới hạn: NO: 25 ppm (31 mg/m ) NO2 : ppm (5,6 mg/m3 ) Nồng độ nguy hiểm ngay: NO: 100 pm NO2 : 20 ppm 2/3/21 Footer Text 19 CÁC CHẤT ĐỘC KHÍ Nitrogen oxid (NOx) Điều trị: Chủ yếu trợ hô hấp trợ tim mạch Xanh methylen dùng điều trị MetHb Nếu uống phải dd NO2 , không gây nôn, không cho uống than hoạt, cho uống nhiều nước sữa Cung cấp oxy bổ sung Điều trị viêm phổi phù phổi có ( corticosteroid) 2/3/21 Footer Text 20 CÁC CHẤT ĐỘC KHÍ Nitrogen oxid (NOx) Chẩn đốn: NO, NO2 chuyển hóa thành nitrit nitrat xuất nước tiểu, đo nồng độ chất nước tiểu Ngồi ra, đo oxy hay khí động mạch, nồng độ metHb, chụp X quang kiểm tra chức phổi 2/3/21 Footer Text 21 ...CÁC CHẤT ĐỘC KHÍ Mục tiêu học + Trình bày nguồn gốc tính chất độc chất khí + Mô tả triệu chứng ngộ độc phương pháp điều trị ngộ độc + Phương pháp kiểm nghiệm biện... Footer Text CÁC CHẤT ĐỘC KHÍ Carbon monoxid + Tính chất hóa học - CO cháy với lửa màu xanh tạo thành CO2 Ở điều kiện thường nhiệt độ áp suất, CO trơ mặt hóa học Ở nhiệt độ cao trở thành chất khử... 2/3/21 Footer Text CÁC CHẤT ĐỘC KHÍ Carbon monoxid + Nguồn gốc ngoại sinh - Các chất hữu bị đốt cháy khơng hồn tồn tạo nhiều CO, than đá, giấy, xăng, dầu, khí đốt… - Khi chất hữu đốt cháy hoàn