Đang tải... (xem toàn văn)
Kết luận: Phương pháp Millard cải tiến kết hợp tạo hình mũi thì đầu cho kết quà tot tạo hình khe hở môi một bên toàn bộ.. Nhóm khe hờ nặng cần phẫu thuật thì hai để tạo hình trụ mũi[r]
(1)Áp dụng thử dịch Việt Ngữ thử nghiệm mẫu thuận tiện gồm19 đối tượng mang hàm giả tháo lắp toàn hàm, độ tuổi trung bình 61,7 íuổi Một lần dịch sửa đổi cho dễ hiểu !àm sáng tiếng Việt Cuối thu dịch Việt ngữ thức, nghĩa câu hỏi OHIP-19 tiếng Việt dùng bệnh nhận (viết tắt OHIP-19VN) (Phụ lục 2)
Phụ lục
BẢNG CÂU HỎI OHIP-19 TIÉNG VIỆT
Vui lòng trả !ời câu hỏi sau liên qúan đến vấn đề mà ông/bà cỏ thể có với miệng minh suốt ba tháng qua
Câu1: Ông/bà cỏ khó khăn ăn nhai vỉ câc vấn đề liên quan đến hay hàm giả? Câu 2: Ông/bà bị nhét thức ăn hay hàm giả?
Câu 3: Ông/bà đâ cảm thấy hàm giả cua minh khơng vừa khít? Câu 4: Ơng/bà bị đau nhửc miệng?
Câu 5: Ông/bà thấy khơng ỉhoải mái ăn mộì số thức ăn vi vấn đề Hên quan đến răng, miệng hay hàm giả?
Câu 6: Ông/bà có điểm đau miệng?
Câu 7: Ơng/bà không thoải mái với hàm già minh? (Nếu khơng mang hàm giả, vui lịng đánh dấu vào mục “Khơng bao giờ")
Câu 8: Ơng/bà ỉo iắnq vấn đề liên quan đến miệng?
Câu 9: Tự ơng/bà có ý thức ve vấn đề liên quan đến răng, miệng hay hàm giả mình?
Câu 10: Ơng/bà đă tránh ăn số loại thức ăn ván đề liên quan đen răng, miệng hay hàm giả? Câu 11: Ông/bà ăn nhai với hay hàm giả?
Câu 12: ông/bà phải tạm ngưng bữa ăn vấn đề liên quan đến răng, miệng hay hàm giả? Câu 13: Ông/bà buồn bực vấn đề liên quan đến răng, miệng hay hàm giả?'
Câu 14: Ông/bà ngại ngùng vấn đề liên quan đến răng, miệng hay hàm giả minh? Câu 15: Ồng/bà có tránh ã lại vỉ vấn đề liên quan đến răngT miệng hay hàm gĩả?
Câu 16: Mức độ chịu đựng ông/bà vợ/chồng hay gia đình có bị giảm vấn đề liên quan đến răng, miệng hay hàm giả?
Câu 17: Ống/bà dễ cáu gắt vấn đề liên quạn đến răng, miệng hay hàm giả?
Câu 18: Ồng/bà cảm thấy vui tiếp xúc với người khác vấn đề liên quan đến răng, miệng hay hàm già?
Câu 19: Nhìn chung ơng/bà cảm thấy ft hài lịng sống vấn đề liên quan đến răng, miệng hay hàm giả?
Các cau trả lời □ Rất thường xuyên □ Khá thường xuyên □ Thỉnh thoảng □ Hiếm □ Không
KÍCH THƯỚC CUNG RĂNG VÀ ĐƯỜNG CONG SPEE Ở Bộ RĂNG VĨNH VIỄN: NGHIÊN c ứ u DỌC TỪ 13-18 TUỎI
ThS Nguyễn Bảo Trân, PGS.TS Nguyên Thị Kim Anh (Khoa Răng Hàm Mặt, Đ ại h ọ c Y D ược TP.HCM) TÓM TẮT
Đặt vấn đề: Những đặc điềm hình thái cung luồn thay đổi theo thời gian Nghiên cứu câc quy luật phát triển cung vĩnh viễn đóng góp thiết thực mặt lý thuyết lâm sàng điều trị nha khoa.
Mục tiêu nghiên cửu: Xàc định thay đổi kích thước cung đường cong Spee vĩnh viễn từ 13-18 tuồi.
Đổi tượng - phương pháp nghiên cứu: Với mô thức nghiên cứu ơọc, mẫu nghiên cứu gồm 35 trẻ (16 nam, 19 nữ) có vĩnh viễn lành mạnh theo dõi từ 13-18 tuổi Kích thước cung đường cong Spee đo đạc gián tiếp qua ảnh chụp mặt nhai mặt bên mẫu hàm có chuần hóa phần mềm AutoCAD.
Kết quả: Từ 13-18 tuổi, chiều rộng cung vùng rẳng nanh vùng cối lớn I giảm, chiều rộng cung răng vùng cối lớn II tăng nhẹ Chiều dài cung giàm Độ sâu đường cong Spee giàm bán kính đường cong Spẽe tăng.
Két luận: Sự thay đổi kích thước cung vĩnh viễn từ 13-18 tuổi: thu hẹp phía trước, m rộng phía sau ngắn lại Mặt phẳng nhai cung vĩnh viễn ÍỊ cong hơn.
(2)SUMMARY
DENTAL ARCH DIMENSION AND THE CURVE OF SPEE IN PERMANENT DENTITION: A LONGITUDINAL STUDY FROM 13 TO 18 YEARS OF AGE
Nguyen Bao Tran DDS, MSc, Assoc Prof Nguyen Thi Kim Anh, PhD (University o f Medicine and Pharmacy, HCM city) Background: Dental morphology keeps changing by age Researches determining the rules o f dental arch development could provide valuable theoretical and clinical knowledoe in dental treatment
Purposes: This study aims at evaluating the changes of dental arch size and the curve o f Spee in permanent dentition from 13 to 18 years o f age.
Materials and method: With the longitudinal study design, the sample consists o f 35 people (16 males, 19 females) having sound dentition Dental arch dimension measurement was made on standardized photographs o f dental casts by AutoCAD software.
Results: From 13 to 18 years old, the width between two canines and between two first molars decreased, the width between two second molars increased Dental arch depth was shortened The depth o f spee curve decreased and the radius o f Spee curve increased
Conclusion: The changes o f dental arch dimensions from 13 to 18 years o f age were determined as becoming more tapered in the anterior segment, broader in the molar segment and shorter in depth The mandibular occlusal plane becomes flattened by age.
Keywords: Curve o f Spee, permanent dentition. ĐẶT VÁN ĐỀ
Sự hình thành phát triển cung trinh diễn liên tục Kích thước hình dạng cung ln thay đổi theo thời gian Nhìn chung, chiều rộng cung vĩnh viễn có xu hướng giảm theo tuổi (2,4,5,13 ,) Tuy nhiên, mộí số nghiên cứu khác lại nhận thấy chiều rọng cung vĩnh viễn tăng theo thời gian (6,10), khơng thay đổi sau đạt đình tăng trưởng luc 12-14 tuỗĩ (24) v ề chiều dài cung răng, hầu hết nghiên cứu cho có xu hướng giảm theo thời gian(2,5,6,10,11,23) Đặc điểm hình thái cung khỉ nhìn từ phía bên - đặc trưng hình ảnh đường cong Speé - nhiều tác gia quan tâm ý nghĩa lâm sàng thực hành nha khoa (8, ,1 ,1 ,2 ,2 )
Tại Việt Nam, nghiên cứu đặc điểm hình thái cung vĩnh viễn thực nhiều tác Vũ Khối (1978) (27), Hồng Tử Hùng (1993) (12), Nguyễn Thị Kim Ảnh (1994, 2012) (18, 19) Song nghiên cứu thay đổi đặc điểm hình thái cung vĩnh viễn theo thời gian cịn - có nghiên cửu dọc Lê Đức Lánh (2002) (15) khảo sat kích thước cung vĩnh viễn từ 12 đến15tuổi
Nhằm góp phần làm sáng tỏ quy iuậí thay đổi hình thái cung rang vĩnh Viễn Việt cách toàn diện theo chiều không gian, thực hiển nghiên cứu với mục tiêu sau:
Xác định thay đổi kích thước cung bộ vĩnh viễn từ 13-18 tuổi.
Xác định thay đổi vể độ sâu vâ bàn kính đường cong spee cung Vĩnh viễn hàm từ 13-18 tuổi.
ĐỘI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN c ứ u
Mâu nghiên cứu
Gồm 35 cặp mẫu hàm (16 nam 19 nữ) chọn từ 358 cặp mẫu hàm trẻ em tham gia chương trinh 'Theo dõi chăm sóc miệng đặc biệt 15 năm (1996-2010)” Hoàng Tử Hùng
khởi xướng chủ trl, Bộ Y tể quản lý, thực Khoa RHM - ĐH Y Dược TP.HCM
Tiêu chuẩn chung
Có cha mẹ, ơng bà nội ngoại người Việt Nam, dân tộc Kinh
Có tinh trạng sức khỏe bình thường, khơng có dị tật bẩm sinh hay bất hài hòa mặt
Khơng Chĩnh hình mặt Tiêu chuẩn chọn lựa mẫu hàm
Phải đủ cặp mẫu hàm tương ứng với độ tuổi 13 18 cùa cá thề
Có đủ 28 vĩnh viễn cung hàm, khơng bị bất thường hình dạng
Khớp cắn ANGLE hạng I
Cung cân xứng, trồi lún
Ghi đẩu rõ ràng đầy đủ chi tiết cung
Phương pháp nghiên cứu
Mô thức nghiên cứu: Nghiên cứu dọc túy nhóm người đĩnh theo dõi liên tục từ 13-18 tuổi, liệu thu thập iần thứ lúc 13 tuồi, iần thứ lúc 18 tuổi
Phương tiện nghiên cứu
Máy ảnh kỹ thuật số loại DSRL, hiệu NIKON D5100, độ phân giải 16,2 MP
Chân máy ảnh Thước thuy tĩnh Bút lông kim
Hệ thống định vị mẫu hàm: chân đỡ mẫu hàm, kính chuẩn hóa mặt nhai mẫu hàm
Các ổiểm mốc chọn mẫu hàm
Chọn điểm mốc để xác định kích thước cung (theo Harris (1997) (10), Thiiánder (2009) (25), Le Đức Lánh (2002) (15)), gồm: điểm hai cừa giữa, đình múi nanh, đỉnh múi gần cối lớn ỉ đỉnh múi xa cối lớn H
Các đặc điểm khao sát cung vĩnh viễn hàm ỉrê n vả hàm
(3)Chiều rộng vùng nanh (RT3-3, RD3-3): khoảng cách hai đỉnh múi nanh
Chiều rộng vùng cối lớn I (RT6-6, RD6-6): khoảng cách đỉnh múi gần cối lớn I
Chỉều rộng vùng cối lớn II {RT7-7, RD7-7): khoảng cách đĩnh múi xa cổi lớn II
Chiều dài cung trước (DT1-3, DD1-3): khoảng cách từ điểm hai cưa đến đường hai đỉnh nanh
Chiều dai cung sau (DT1-6, DD1-6): khoảng cách từ điểm hai cửa đến đường nồi hai đỉnh múi gần cối lớn i
Chiều dài cung sau (DT1-7, DD1-7): khoảng cách íừ điểm hai cửa đến đường nồi hai đình múi xa ngồi cối lớn H
v ề đặc trưng cùa đường cong Spee:
Độ sâu đường cong Spee (SSpee): khoảng cách từ đỉnh múi gần cối iớn I đến đường thẳng nối đỉnh múi xa cối !ớn II va đình múi nanh (14,18)
Bán kính ỔườncỊ cong Spee (RSpee): bán kính đường trịn ngoại tiep tam giác có đỉnh đỉnh múi nanh dưới, đỉnh múi gần cối lớn I dưới, đỉnh múi xa cối lởn II (18,19)
Mô tả phương pháp đo đạc kích thư c cúng
Bước 1: Chụp ảnh mặt nhai mẫu hàm (theo phương pháp Nguyễn Thị Mỹ Linh Hoàng Tử Hùng (2011) (20))_
Chuẩn hóa mẫu hàm cho mặt nhai song song mặt phẳng ngang
Chuẩn hóa máy ảnh cho mặt ống kính song song mặt phẳng ngang
Chụp anh tưng mâu hàm chế độ Mannual, tiêu cự 105mm, khau độ F16
Bước 2: Dùng phần mềm AutoCAD 2007 đo đạc kích thước cung
Hình 1: Ành chụp mặỉ nhai mẫu hàm hàm (trái)
hàm (phải)
Mô tả phương pháp đo đạc đặc trư ng đường cong Spee
Bước 1: Chụp ảnh mẫu hàm hàm nhin từ phía bên phải mẫu hàm (tham khảo phương pháp
rỗ ràng hơn, bảo đảm chuần hóa góc độ lần chụp)
Chuẩn hoa mẫu hàm cho mặt nhai song song mặt phẳng ngang
Chuẩn hoa máy ảnh cho:
Mặt ống kính vng góc mặt phẳng ngang song song đường thẳng qua đỉnh múi nanh đỉnh múi xa cối lớn i! hàm
Tâm ong kính trùng với đỉnh múi cối nhỏ II hàm
Chụp ảnh mẫu hàm chế độ Mannual, tiêu cự 105mm, khâu độ F16
Bước 2: Dùng phần mềm AutoCAD 2007 đo đạc độ sâu bán kính đường cong spee
Hình 2: Anh chụp mâu hàm hàm nhìn íừ phía bên
phải mẫu hàm
Xử lý số liệu: Xử tý thống kê phần mềm SPSS 16.0 Sử" dụng kiếm định t cặp đoi kiểm định dấu hạng Wilcoxon để so sánh dọc đặc điểm nghiên cửu từ 13-18 tuổi
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
Sự thay đổi kích thư c cung vĩnh viễn ỉừ 13>18 ỉu ổ i Bảng 1: Sự thay đổi chièu rộng cung vĩnh viễn từ 13-18 tuổi
í * o Irrĩĩ I Â n i rxĩ
Chiều rộng cung (mm) 13 tuối 18 tuổi Khác biệt p Mức ỷ
nghĩa
TB ĐLC TB ĐLC TB ĐLC
(4)RD3-3
Nam Nữ Chung
27,680 26,981 27,301
1,806 1,937 1,884
27,547 26,646 27,058
1,937 1,802 1,892
-0,133 -0,335 -0,243
0,602 0,710 0,661
0,389(1) 0^054(1) 0^037(1)
NS NS
Nam 46,525 2,950 46,456 3,128 -0,069 0,978 0,781(1) NS
{= RD6-6 Nữ 43,667 2,437 43,276 2,903 -0,390 0,712 0,028(1) *
'05 Chung 44,973 3,012 44,730 3,371 -0,243 0,847 0,098(1) NS
Nam 54,139 3,515 55,409 3,569 1,270 1,612 0,026(2) *
RD7-7 Nữ 51.889 2,319 51,713 2632 -0 176 jn g 0,294(1) NS
Chung 52,917 3,097 53,402 3,575 0,485 1,395 D,047(1) *
Theo bảng 1, chiều rộng vùng nanh giảm có ỷ nghĩa từ 13-18 tuối Kết phù hợp với nghiên cứu Bishara (4), Carter (5), Henrikson (11), TĨbana (22), Paulino (66) Bên cạnh đó, sổ nghiên cứu ghi nhận chiều rộng vung nanh tăng theo thời gian (Harris (10), Lê Đức Lánh (15)) không thay đổi sau nanh vĩnh viễn mọc (10,17,18)
Chiều rộng vùng cối lớn I giảm khơng có ý nghĩa Kết tương tự Barrow (2), Bishara (4), Carter (5), Tibana (22) Ngược lại, số nghiên cứu khác kểt luận chiều rộng vùng cổi lớn l tăng theo thời gian vĩnh viễn (1,6,10,1115)
Chiêu rộng vùng cối lớn II có khuynh hướng tăng Tại Việt Nam, Lê Đức Lánh nhận thấy kích thước có khuynh hướng tăng (15)
Như vậy, nghiên cứu nhận thấy xu hướng thay đổi chiều rộng cung răng vĩnh viễn từ 13-18 tuổi thu hẹp phía trước mờ rộng phía sau theo thời gian
n z _ l ' l t > U - đ ỉ.: _ u : ì ’ _ _ H _ _1 - Jt r \
Chiều dái cung (mm) 13 tuôi 18 tuốỉ Khác biệt p Mức ý
nghĩa
TB ĐLC TB ĐLC TB ĐLC
Nam 8,042 1,028 7,590 1,187 -0,452 0,719 0,024(1) *
DT1-3 Nữ 7,891 1,273 7,639 1,418 -0,252 0,409 0,01(1) **
Chung 7,960 1,153 7,617 1,298 -0,343 0,572 0,000(1) ***
■ffi Nam 28,631 1,977 27,706 1,987 -0,925 0,600 0,000(1) ***
F DT1-6 Nữ 28,490 2,262 27,628 2,076 -0,862 0,537 0,000(1) ***
-ro Chung 28,554 2,107 27,664 2,001 -0,890 0,559 0,000(1) ***
Nam 44,267 2,352 43,163 2,394 -1,104 0,780 0,000(1) ***
DT1-7 Nữ 43,716 2,460 42,903 2,372 -0,813 0,615 0,000(2) ***
Chung 43,968 2,392 43,022 2,350 -0,946 0,700 0,000(1) * f t *
Nam 4,805 0,587 4,244 0,941 -0,561 0,633 0,002(2) **
DD1-3 Nữ 5,217 0,868 4,841 1,009 -0,376 0,518 0,005(1) **
Chunq 5,028 0,771 4,568 1,010 -0,460 0,587 0,000(2} ***
b Nam 24,547 1,339 23,697 1,234 -0,850 0,472 0,000(1) ***
DD1-6 Nữ 24,456 1,873 23,820 2,009 -0.636 0,569 0,000(1) ***
-<0 Chunq 24,498 1,628 23,764 1,677 -0,734 0,530 0,000(1) ***
Nam 39,589 2,486 39,241 1,526 -0,348 1,452 0,008(2) * *
DD1-7 Nữ 39,343 2,239 38,737 2,373 -0,606 0,633 0,001(1) « * *
Chung 39,456 2,323 38,967 2,019 -0,489 1,077 0,011(2) *
Chiều dài cung hàm hẩm giảm có ý nghĩa từ 13-18 tuồi Đa số tổc giả khác nhận thấy chiều dài cung vĩnh viễn giảm theo thời gian (5,6,11, 24,25) Theo Henrikson(11) có mối tương quan thuận cỏ ý nghĩa độ chen chúc trước hàm giảm chiều dài cung hàm
Sự thay đổi độ sâu-bán kính đường cong Spee cung hàm từ 13-18 tuổi
Bảng 3: Những thay đổi đặc trưng đường cong Spee cung vĩnh viễn hàm từ 13-18 tuổi
Biến số 13 tuối 18 tuối Khác biệt p Mức ý nghĩa
TB ĐLC TB ĐLC TB ĐLC
Nam 2,145 0,508 1,697 0,524 -0,448 0,314 0,000(1) ***
SSpee Nữ 2,301 0,452 1,794 0,583 -0,507 0,353 0,000(1) ***■
Chung 2,229 0,478 ■ 1,750 0,551 -0,479 0,332 0,000(1) ***
Nam 86,484 20,339 109,548 28,665 23,064 15,926 0,000(2) ***
RSpee Nữ 75,978 18,799 100,959 32,802 24,981 21,708 0,000(2) ***
Chung 80,781 19,945 104,885 30,838 24,104 19,034 0,000(2) ***
(1): Kiếm định t cặp đôi, (2): Kiếm định dấu hạng Wilcoxon Trong giai đoạn từ 13-18 tuổi, độ sâu đường cong Spee giam bán kính đường cong Spee tăng rõ rệt Như vậy, xu hướng thay đổi cùa đường cong Spee ngày cong hơn, mặt phẳng nhai cung vĩnh viễn hàm có khuynh hướng phẳng giai đoạn từ 13-18 tuổi
(5)hơn Sau giai đoạn vị thành niên, độ sâu đường cong Spee tương đối ồn định (5,17)
Lý giải cho thay đổi đường cong Spee theo thời gian, Marshal! (17) cho tăng trưởng cấu trúc sọ mặt, sừ phát triền hệ thống cờ-thần kinh thay đổi (sự mọc dịch chuyển sinh lý tự nhiên răng), nhiên chế sinh học cùa trinh thay đổi chưa biết đến cách rõ ràng đầy đủ Theo Ferrario, xoay sau hàm theo hướng npày nghiêng (do thành phần lưc hướng ve phía ngồi) nghỉeng gần (do thảnh phần iực hướng trươc), íàm thay đổi dan đọ cong đường cong cắn khớp (9)
Ý nghĩa ứng dụng đề tàỉ
Đây nghiên cứu' dọc túy Việt Nam kích thước cung răng vĩnh viễn giai đoạn từ 13-18 tuồi cách toàn diện, bao gồm kích thước cung mặt phẳng ngang hàm iẫn hàm đặc trưng đường cong Spee Nghiên cứu đóng góp thiết thực mặt lý thuyết thực hành ỉâm sàng
về m ặt lý thuyết
Nghiên cứu thể tồn cảnh thay đổi ve kích thước cung trình pháỉ triển từ bắt đầu tuổi vị thành niên đến giai đoạn đầu trường ỉhành, làm sở khoa học ứng đụng giảng dạy Đặc biệt, theo dõi dọc thay đổi đường cong Spee vĩnh viễn ià điểm mà cac nghiên cứu trước Việt Nam chưa thực Những số liệu từ nghiên cứu dọc ỉúy giúp mơ íả q trinh tăng trường đối tượng cách rõ ràng trung thực, góp phan quan trọng lĩnh vực hình thái học nhân chủng học
ỵ ề m ặt th ự c hành lâm sàng
Trong thực hành cắn khớp, rối loạn đường cong spẽe vĩnh viễn chứng minh lẫ yếu tố đưa đến bết hài hòa mối quan hệ thành phần hệ thống nhai, biểu nhiều tình trạng bệnh lý răng-nha chu, hàm, dẫn tới bệnh !ý khớp thái dương hàm Hiểu đặc điểm bình thường đường cong spee giúp bác sĩ nhận rối loạn hình thái đường cong cắn khớp có định điều chỉnh khớp cắn đắn Trong nha khoa phục hồi, phục hỉnh dù đơn giản hay phức tạp, nểu không tôn trọng hình thề đừờng cong cắn khớpl đối diẹn với nguy thất bại cao
tro n g Chĩnh hình rang mặt, thay đổi kích thước cung vĩnh viễn ảnh hưởng đến kết điều trĩ ổn định kết tronq tri Kết nghiên cứu giúp ích cho việc chan đoán tiên lượng kết điều trị chỉnh hình mặt:
(1) Chiều rọng cung vùng narih cối đứợc xem ià yếu to quan trọng nhằm đạt ổn định sau điều trị Nghiên cứu cho thấy chiều rộng cung vùng nanh giảm rõ rệt trinh tăng trưởng từ 13-18 tuổi, đ ề u co thể anh hưởng đến kếí điều trị kỳ vọng bệnh nhân Do đó, nên iường trước thay đoi nàỵ iập kế hoạch điều trị tiên lượng thay đối xảy sau khỉ trị cho bệnh nhân
(2) Đường cong Spee ln có độ cong định giới hạn bình thường, tạo nên đường conp cắn khớp đeu đặn có vai trị quan trọng on định cắn khớp, lành mạnh thoải mái hệ thống nhai Trong điều trị chỉnh hinh mặt, đường cong Spee thường điều chỉnh theo hướng Ịàm phẳrig ra, đặc biệt bệnh nhân có tình trạng cắn sâu Hieu tầm quan trọng, đặc tính bình thường thay đổi cùa đường cong Spee vĩnh viễn trinh tăng trương gỉúp cho nhà lâm sàng có định đắn can thiệp làm thay đồi hình thái đường cong này, khơng làm ý nghĩa chức đường cong Spee sau điều trị
(3) Hình dạng cung răng vĩnh viễn thay đổi íheo hướng ỉhon nhọn phía trước trở nên ngắn lại trinh tích tuổi Điều gây ảnh hưởng đến kết điều trị chỉnh hình mặt, nguyên nhân gây tái phát không mong muốn sau điều trị chỉnh hình thỏa đáng
KẾT LUẬN
Trong giai đoạn từ 13-18 tuổi, kích thưởc cung đường cong Spee thay đổi sau:
Chiều rộng cung thay đồi theo hướng thu hẹp vùng trước, mơ rộng vùng sau Chiều dài cung giảm có ý nghĩa hai hàm
Độ sâu đường cong Spee giảm bán kính đường cong Spee tăng có ý nghĩa Mặt phẳng nhai cung vĩnh viển hàm trở nên cong
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1 Alukơ IA, daCosía 0 , isiekwe MC (2009) Dental arch widths in the early and late permanent dentitions of a Nigerian population Nig Dent J, 17(1), pp.7-11
2 Barrow GV, White GR (1952) Developmental changes of the maxillary and mandibular denial arches Angle Orthod, 22(6), pp.41 -49
3 Bishara SE, Jakobsen JR, Trader JE (1994) Facial and denta! changes in adulthood Am J Orthod Dentofac Orthop, 106, pp.175-186
4 Bishara SE, Jakobsen JR, Treder JE, Nowak A (1997) Arch width changes from weeks to 45 years Am J Orthod Dentofac Orthop, 111, pp.401 -9
5 Carter GA, McNamara JA (1998) Longitudinal denial arch changes in adults Am J Orthod Dentofac Orthop, 114, pp.88-99
6 DeKock WH (1972) Denta! arch depth and width studied longitudinally from 12 years of age to adulthood Am J Orthod, 62(1), pp.56-66
7 Farella M, Michelotti A, van Eijden TMGJ, Martina R (2002) The curve of Spee and craniofacial morphology: a multiple regression analysis Eur J Oral Sci, 110, pp.277-
281 _
8 Ferrario VF, Sfoza c , Miani A (1997), “Statistical evaluation of Monson’s Sphere in healthy permanent dentitions in Man”, Archs oral Biol, 42(5), pp.365-369
9 Ferrario VF, Sfoza c , Poggio CE, Serrao G, Colombo A (1999), “Three-dimensional denta! arch curvature in human adolescents and adults”, Am J Orthod Deniofac Orthop, 115(4), pp.401 -405
10 Harris EF (1997) A longitudinal study of arch size and form in untreated adults Am J Orthod Dentofac Orthop, 111(4), pp.429-427
(6)from 13 tò 31 years of age Eur J Orthod, 23, pp.51-61 12 Hoàng Tử Hùng (1993) Đặc điểm hình íhái nhân học người Việt Luận án Tiến sTkhoa học Y Học, Khoa Răng Hàm Mặt, Đại học Y Dược TP.HCM
13 Knott VB (1972) Longitudinal study of denta! arch widths at four stages of dentition Angle Orthod, 42(4), pp.387-394
14 Kobayashi M, Arai K, ishikawa H (1998) A three- dimensional analysis of the curve of spee in Japanese norma! occlusions Orthod Waves, 57(45), pp.258-267
15 Lê Đức Lánh (2002) Đặc điểm hình thải đầu mặt vả cung trẻ em từ 12 đến 15 tuỗi Thành phố Hồ Chí Minh Luận án Tiến sĩ Y học, Khoa Răng Hàm Mặt, Đại học Y Dược TP.HCM
16 Lundstrom A (1968) Changes in crowding and spacing OÍ the teeth with age Dent Prac, 19, pp.263-284
17 Marshall SD, Caspersen M, Hardtnger RR, Franciscus RG, Aquiiino SA, Southard TE (2006) Development of the curve of spee Am J Orthod Dentofac Orthop, 134(3), pp.344-352
18 Nguyen Thị Kim Anh, Hoàng Tử Hùng (1994) Đặc điểm hinh thải đương rìa can đỉnh múi cung theo chiều không gian Kỷ yếu cơng trình nghiên cứu khoa học Khoa Rang Hàm Mặt, Đại học Y Dược TP.HCM, tr 24-30
19 Nguyễn Thị Kim Anh (2012), Kích thước cung vĩnh viễn hàm tre 13 tuổi Tạp chí Y học TP.HCM, tập 16(2), tr.34-39
20 Nguyễn Thị Mỹ Linh ( Hình thể cung hàm trẻ 12 tuồi Tiểu luận tốt nghiệp Bác S1 Răng Hàm Mặt, Khoa Răng Hàm Mặt, Đại học Y Dược
TP.HCM
21 Orthíieb J (1997) The Curve of Spee: understanding the sagittal organization of mandibular teeth The Journal of Craniomandibular Pratice, 15(4), pp.333-340
22 Paulino V, Paredes V, Cibrian R, Gandia J (2011) Dental arch changes from adolescence to adulthood in a Spainish population: A cross-sectional study Med Oral Patoi Oral Cir Bucai, 16(4), pp.607-613,
23 Ross-Poweii RE, Harris EF (2000) Growth of ỉhe anterior dental arch in black American children: a longitudinal study from to 18 years of age Am J Ofthod Dentofac Orthop, 118(6), pp.649-657
24 Sillman JH (1964) Dimensional changes of the dental arches: Longitudinal study from birth to 25 years Am J Orthod, 50(11), pp.824-842
25 Thilander B (2009) Dentoalveolar development in subjects with normal occlusion A longitudinal study between the ages of and 31 years Eur J Orthod, 31, pp 109-120
26 Tibana RHW, Palagi LM, Miguei JAM (2004) Changes in denial arch measurements of young aduits with norma! occlusion - A longitudinal studyT Angle Orthod, 74(5), pp.618-623
27 Vũ Khoái (1963) Kết việc đo tim vài số Răng ham Mặí lứa tuổi Thanh thiếu niên Việí Nam Răng Hàm Mặt tập I, Nhà xuất bằn Y học, Hà Nội
28 Xu H, Suzuki T, Muronoi M, Ooya K (2004) An evaluíion of the curve of Spee in the maxilla and mandible of human permanent healthy dentitions”, J Prosthet Dent, 92, pp.536-539
KẾT QUẢ TẠO HÌNH KHE ÃILLARD CẢI T
Báo cáo viên: Nguyên Hoàng Minh
(Bác sỹ nội trú, Viện Đào tạo Răng Hàm M ặ t - Trường Đại học Y Hà Nội)
Hướng dẫn khoa học: PGS TS Lê Văn Sơn
(Bộ môn Bệnh lý miệng Phẫu thuật Hàm mặt, Viện Đào tạo Răng Hàm M ặt - Trường Đại học Y Hà Nội)
TÓM TẤT
Đặt vấn đề: Khe hờ mơi, khe hở vịm miệng có tỷ lệ khoảng 0,1% trẻ sơ sinh Tạo hình mũi đầu tạo hình mơi ngày quan tâm Mục tiếu: Mô tả đặc điềm lâm sàng bệnh nhân khe hở mơi bên tồn Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung Ương Hà Nội năm 2014 - 2015 Đành giá kết tạo hình phương pháp Millard cải tiến kết hợp tạo hình mũi đầu bệnh nhãn khe hở m ôi bên toàn Đối tượng, phương pháp nghiên cứu: 35 bệnh nhàn, đánh giá sau phẫu thuật theo thang điểm Mortier Kết quả: Khe hở nặng: 66%, biến dạng cánh mũi nhiều: 68,6% Sau phẫu thuật tuần, 100% liền thương, vạt da nuồi dưỡng tốt Sau thảng: Tỷ iệ kết tốt: 91,4%, cho kết tốt tạo hình m ồi trắng, nhân trung, mơi đỏ, ngâchtiền đình, mũi, cânh mũi, sẹo thẩm mỹ 100% khơng có lỗ rị tổn khuyết thứ phổt Nhóm nặng, tỷ lệ trụ mũi cân đối: 39,1 % Kết luận: Phương pháp Millard cải tiến kết hợp tạo hình mũi đầu cho kết q tot tạo hình khe hở mơi bên tồn Nhóm khe hờ nặng cần phẫu thuật hai để tạo hình trụ mũi.
Từ khóa: Khe hở mơi bên tồn bộ, Millard cải tiến, tạo hình mũi đầu.
SUMMARY
MODIFIED MILLARD’S TECHNIQUE AND PRIMARY NASAL - LIP CORRECTION IN COMPLETE UNILATERAL CLEFT LIP REPAIR
Authors: Nguyen Hoang Minh (Resident doctor, Odontostomatology school - Hanoi Medical University)