Mối liên quan giữa một số vi rút với mức độ nặng của cơn hen phế quản cấp ở trẻ em

Hen phế quản là bệnh lý thường gặp gây viêm phế quản mạn tính. Ở trẻ em tác nhân khởi phát gây cơn hen cấp có vai trò quan trọng nhất là nhiễm vi rút. Bài viết tìm hiểu mối liên quan giữa một số vi rút với mức độ nặng của cơn hen phế quản cấp ở trẻ em.

Journal of Pediatric Research and Practice, Vol 4, No (2020) 61-67 Research Paper Correlation between Certain Viruses and Severity of Acute Asthma in Children Le Quynh Chi1*, Lu Thi Hoa2, Le Thi Hong Hanh1 Vietnam National Children’s Hospital, No 18/879 La Thanh, Dong Da, Hanoi, Vietnam Ha Noi Medical University, No Ton That Tung, Dong Da, Hanoi, Vietnam Received 29 November 2020 Revised 20 December 2020, Accept 28 December 2020 Abstract Background/Purposes: Asthma is a common disease that causes chronic bronchitis In children, the most important trigger for an acute asthma is viral infection This research studies the correlation between certain viruses and severity of acute asthma in children Methods: 101 acute asthma children admitted to the Immunology, Allergy and Rheumatology Department with diagnosis of viral etiology by multi-bait PCR technique viruses Results: 101 children diagnosed with acute asthma attack, 79 patients had positive PCR with virus, accounting for 78.2% In which: 93.7% (+) with RV, 5.1% (+) with Boca vi rút, CoVNL63 and the lowest is Cov 43 (2.5%) Combined viral infection rate (infected with viruses or more): 6.3% Children under years old: viral infection in severe acute asthma group: 96.1%, mild acute asthma group: 54.5% Viruses associated with severe asthma attacks in children tuổi gặp nhiều (53,2%) Trẻ trai: 63,3% 3.1 Tỷ lệ loại vi rút 63 L.Q Chi et al / Journal of Pediatric Research and Practice, Vol 4, No (2020) 61-67 % 100 80 60 40 20 RV Boca Cov 43 CoVNL63 Biểu đồ Tỷ lệ loại vi rút Nhận xét: Trong 79 bệnh nhi nhiễm vi rút có 93,7% có kết xét nghiệm dương tính với RV, tiếp đến 5,1% dương tính với Boca vi rút, CoVNL63 thấp Cov 43 (2,5%) 3.2 Tỷ lệ nhiễm vi rút phối hợp (từ loại vi rút trở lên): 6,3%, 93,7% nhiễm vi rút 3.3 Mối liên quan mức độ nặng hen với nhiễm vi rút Bảng Mối liên quan mức độ nặng hen với nhiễm vi rút Vi rút Vi rút (-) Vi rút (+) p Mức độ nặng n % n % Trẻ tuổi Nhẹ trung bình 10 45,5 12 54,5 0,05 Nặng 14,8 23 85,2 Đe dọa tính mạng 0,0 0,0 Nhận xét: nhóm trẻ tuổi: tỷ lệ nhiễm vi rút nhóm hen nặng: 96,1% cao nhiều so với nhóm hen mức nhẹ (54,5%) nhiễm vi rút Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p0,05) 3.4 Mối liên quan mức độ nặng hen phế quản loại vi rút trẻ tuổi Bảng Mối liên quan mức độ nặng hen phế quản loại vi rút trẻ tuổi Từng loại vi rút RV Dương tính Độ nặng hen Nhẹ, TB Nặng n % n % 11 88,5 50,0 64 23 P 0,05 Âm tính 21 95,4 24 92,3 Cov 43 Dương tính 0,0 7,7 0,05 đường hô hấp nguyên nhân hàng đầu gây khởi phát hen cấp RV vi rút cúm nguyên nhân phổ biến gây khởi phát hen cấp trẻ em [5] Sự phát triển bệnh hen liên quan đến loại vi rút có chế riêng biệt, nói chung, nhiễm vi rút đường hô hấp yếu tố nguy bệnh hen địa sau [1] Kết nghiên cứu cho thấy tỷ lệ nhiễm vi rút RV cao lên tới 93,7%, tiếp đến Boca vi rút, CoVNL63 có 5,1%, thấp Cov 43 chiếm 2,5% Theo tác giả Alicia A Annamalay Bàn luận Kết nghiên cứu cho thấy tổng số 101 bệnh nhi, có 79 bệnh nhi nhiễm vi rút chiếm 78,2% cịn lại 21,8% khơng nhiễm Trong tổng số 79 bệnh nhi nhiễm vi rút có 93,7% có kết xét nghiệm dương tính với RV, tiếp đến 5,1% dương tính với Boca vi rút, CoVNL63 thấp Cov 43 (2,5%) Nhiễm vi rút 65 L.Q Chi et al / Journal of Pediatric Research and Practice, Vol 4, No (2020) 61-67 cộng tiến hành nghiên cứu 700 trẻ từ đến 59 tháng tuổi cho thấy, có loại vi rút đường hơ hấp xác định 92,0% trẻ em RV phổ biến chiếm 53,0% Ở nhóm tuổi < tuổi chưa có mối liên quan nhiễm Boca với mức độ nặng hen; nhiên có mối liên quan chặt chẽ nhiễm RV, Cov 43, CoVNL63 với mức độ nặng hen với p