HORMON và các CHẤT TƯƠNG tự ppt _ DƯỢC LÝ (điều dưỡng, hộ sinh)

HORMON VÀ CÁC CHẤT TƯƠNG TỰ Bài giảng pptx mơn chun ngành Y dược hay có “tài liệu ngành dược hay nhất”; https://123doc.net/users/home/user_home.php? use_id=7046916 MỤC TIÊU 1.Trình bày định nghĩa, vai trò, đặc điểm, phân loại hormon 2.Nêu tác dụng chung, định nguyên tắc sử dụng glucocorticooid 3.Trình bày nguồn gốc tính chất, tác dụng, định, chống định, cách dùng, bảo quản hormon dẫn chất tổng hợp dùng làm thuốc học ĐẠI CƯƠNG VỀ HORMON Hormon chất chủ yếu tuyến nội tiết thể sinh sản tiết thẳng vào máu hay vào bạch huyết, tới quan cảm thụ phát huy tác dụng điều hòa hoạt động sinh lý thể Tuyến yên Tuyến yên tuyến tương đối nhỏ, nằm phía trước hành não phía đại não, nặng khoảng 0,5 g Chúng gắn vào vùng đồi (hypothalamus) đáy não cuống Tuyến nầy có hai phần chính: thùy trước thùy sau Ngồi cịn có thùy trung gian Adrenocorticotropin ( ACTH ) Thyroid stimulating hormon ( TSH ) Gonadotropin ( LH, FSH, HCG ) Somatotropin ( GH ) Prolactin Melanonotropin ( KT TB sắc tố da ) Tuyến giáp Tuyến giáp nằm trước sụn giáp, có thùy hai bên eo giửa, nặng trung bình khoảng 25g Tiết hormon Thyroxine (Levothyroxin) Triiodothyronine ( Liothyronin ) Tuyến tụy Nằm sau phúc mạc, nằm vắt ngang cột sống, hình mũi nhọn dẹt, đầu tụy khung tá tràng bao bọc, đuôi tụy sát với cuống lách Cấu tạo tụy có TB đặc biệt gọi đảo tụy (tiểu đảo Langerhans), giửa tế bào β tiết insulin, xung quanh tế bào α tiết glucagon - Các Estrogen thường dùng : Estradiol, Mestranol - Các Progestin thường dùng: Megestrol, Medroxyprogesterol, Norethidron, Norethinodrel Thường phối hợp Estrogen Progestin để tăng hoạt tính giảm tác dụng phụ PHÂN LOẠI- CÁCH DÙNG TNT Viên phối hợp a Loại liên tục - Thành phần : Trong viên có Estrogel Progestin - Hình thức Vĩ 21 viên: ( Nordette) Vĩ 28 viên ( Nordette, Microgynon, Choice) b Loại nối tiếp : Vĩ 21 viên có loại viên màu khác + 14-16 viên đầu có estrogen + 5-7 viên sau gồm estrogen progestin c Cách dùng Viên thuốc có Progestin - Cơ chế tác dụng: Làm sánh đặc dịch nhầy cổ tử cung gây cản trở chuyển tinh trùng Ức chế rụng trứng Ức chế gắn trứng lớp nội mạc tử cung không phát triển Thay đổi tốc độ vận chuyển trứng qua vòi trứng - Ưu điểm Có thể dùng cho phụ nữ khơng dung nạp với estrogen cho bú Có thể dùng cho phụ nữ 35 tuổi có u cổ tử cung Làm giảm nhiễm trùng vùng chậu làm sánh đặc dịch nhầy cổ tử cung Giảm nguy ung thư buồng trứng nội mạc tử cung - Khuyết điểm: - Thường gây kinh nguyệt không - Hiệu lực tránh thai thấp - Phải uống ngày uống để mức hormon không hạ thấp mức có hiệu lực - Chỉ định: - Phụ nữ cho bú - Không dung nạp với estrogen - Bị chống định với viên phối hợp - Chế phẩm: Ovrett, Micronon, Exluton Thuốc tránh thai sau giao hợp: Dùng hổn hợp estrogen progestin liều cao progestin liều cao để tránh thụ tinh sau giao hợp Ví dụ: Postinor, Preven, Yuzpe Những ý dùng thuốc tránh thai - Uống thuốc ngày vào định - Quen dùng loại tiếp tục không nên thai đổi - Trong tháng đầu dùng thuốc bị rối loạn kinh nguyệt, ói mữa… Triệu chứng biến sau 2-3 tháng dùng thuốc Lợi ích viên thuốc TT - Bảo vệ chống ung thư buồng trứng nội mạc tử cung, chống bệnh viêm vùng chậu, chống bệnh lành tính vú - Giảm 50% trường hợp viêm ống dẫn trứng - Làm biến đau bụng kinh, giúp điều hòa kinh nguyệt, giảm lượng máu kinh, loại trừ tượng sinh u nang buồng trứng phụ nữ Chống định: Tuyệt đối: - Có thai - TBMMN, Bệnh mạch vành, rung nhĩ, viêm màng tim - Ung thư vú - Các bệnh gan: U gan lành tính, ung thư gan, viêm gan virus, xơ gan - Chảy máu âm đạo khơng chuẩn đốn - Huyết khối tắc mạch hay viêm tĩnh mạch huyết khối Tương đối: Phụ nữ > 40 tuổi, hút thuốc, tăng HA, tiểu đường, tiền sử bệnh thận, tăng Lipid huyết Tác dụng phụ: Nhẹ: buồn nơn, chóng mặt, nhức đầu tăng cân… Vừa: kinh nguyệt không đều, mụn, nám mặt, mọc râu… Nặng: Bệnh tim mạch, huyết khối tắc mạch, tăng HA, xơ vữa động mạch OXYTOCIN Tên khác: oxytocine, Pitulobine, Syntocinon Tác dụng: Là hormon thùy sau tuyến yên tiết Hiện tổng hợp hormon Làm tăng co bóp tử cung đặn, làm tăng trương lực tử cung nên có tác dụng thúc đẻ, tăng trình tiết sữa Chỉ định: Gây chuyển trường hợp co tử cung yếu, trương lực Xuất huyết sau mổ lấy thai, sau đẻ xổ Chống định: Khung chậu bé so với thai, thai nằm ngang, nguy vỡ tử cung Thận trọng Trong dùng thuốc cần theo dõi tử cung tiếng đập tim thai gây giảm oxy huyết thai nhi gây vỡ tử cung Cách dùng, liều lượng: Cầm máu: Tiêm bắp tiêm thẳng vào tử cung với liều 2-5 đơn vị Thúc đẻ: Pha chế phẩm dung dịch glucose 5% để truyền nhõ giọt tĩnh mạch với liều đơn vị Dạng thuốc: Ống tiêm 2-5đv/2ml Bảo quản: Bảo quản tránh ánh sáng ACTH Adrenocorticotropin hormon - Nội tiết tố lấy từ tuyến n động vật - Có tác dụng khích thích tuyến thương thận tiết cortison Chỉ định: Kích thích tuyến thượng thận sau dùng corticoid kéo dài Tác dụng phụ : Tai biến corticoid, dị ứng Dạng thuốc: Corticotropin hydroxyd kẽm 1mg ( chậm) Corticotropin tinh khiết 25 UI ( 1UI=1mg) Cách dùng: IM 40mg/ngày Tiêm truyền tĩnh mạch chậm 5-20mg/ngày ACTH tổng hợp : Tetracosactid tác dụng chậm, dị ứng ... VỀ HORMON Hormon chất chủ yếu tuyến nội tiết thể sinh sản tiết thẳng vào máu hay vào bạch huyết, tới quan cảm thụ phát huy tác dụng điều hòa hoạt động sinh lý thể Tuyến yên Tuyến yên tuyến tương. .. bị phân hủy nhanh Phân loại  Hormon tuyến giáp chất kháng giáp  Hormon tuyến tụy  Hormon vỏ thượng thận  Hormon sinh dục  Hormon khác : oxytoxin, Vasopressin HORMON TUYẾN GIÁP - Thyroxine... điểm, phân loại hormon 2.Nêu tác dụng chung, định nguyên tắc sử dụng glucocorticooid 3.Trình bày nguồn gốc tính chất, tác dụng, định, chống định, cách dùng, bảo quản hormon dẫn chất tổng hợp dùng