Đào tạo liên tục cho cán bộ y tế của bệnh viên nhân dân gia định giai đoạn 2016 2018

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LÊ MINH PHƯƠNG ĐÀO TẠO LIÊN TỤC CHO CÁN BỘ Y TẾ CỦA BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH GIAI ĐOẠN 2016 - 2018 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II - TỔ CHỨC QUẢN LÍ Y TẾ MÃ SỐ: 62.72.76.05 HÀ NỘI, 2019 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LÊ MINH PHƯƠNG ĐÀO TẠO LIÊN TỤC CHO CÁN BỘ Y TẾ CỦA BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH GIAI ĐOẠN 2016 - 2018 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II - TỔ CHỨC QUẢN LÍ Y TẾ MÃ SỐ: 62.72.76.05 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS PHẠM TRÍ DŨNG HÀ NỘI, 2019 i LỜI CẢM ƠN Nhờ nỗ lực thân động viên gia đình, thầy bạn bè, thành hai năm học tập luận văn hoàn thành Với lịng chân thành kính trọng, tơi xin bày tỏ lòng biết ơn đến: Ban giám hiệu, phòng Quản lý Đào tạo Sau đại học, thầy, cô giáo trường Đại học Y tế công cộng Hà Nội Đại học Nguyễn Tất Thành tận tình giảng dạy, giúp đỡ tơi hồn thành chương trình học tập hướng dẫn, hỗ trợ thực đề tài nghiên cứu Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến PGS.TS Phạm Trí Dũng, Trường Đại học Y tế Cơng cộng Hà Nội tận tình hướng dẫn tơi suốt q trình thực luận văn tốt nghiệp Tôi xin cảm ơn Ban giám đốc Bệnh viện Nhân dân Gia Định, thành phố Hồ Chí Minh khoa, phòng tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ tham gia vào nghiên cứu với Cuối cùng, xin cám ơn người thân gia đình, người chia sẻ khó khăn, giúp đỡ, động viên tơi suốt hai năm học tập, nguồn động viên lớn cho tơi q trình học tập Thành phố Hồ Chí Minh, ngày 15 tháng năm 2020 Lê Minh Phương ii TĨM TẮT LUẬN VĂN Mơ hình bệnh tật có nhiều thay đổi, bệnh mạn tính ngày gia tăng, số bệnh truyền nhiễm có xu hướng quay trở lại, diễn biến phức tạp hơn, Điều đòi hỏi người cán y tế, cần thường xuyên đào tạo, cập nhật kiến thức y khoa liên tục để đáp ứng với nhu cầu chăm sóc sức khoẻ người dân tình hình mới.Bệnh viện Nhân dân Gia Định Với đội ngũ cán y tế lớn, 1780 người nhiên đến thời điểm tại, chưa có nghiên cứu đánh giá đào tạo liên tục có hay khơng đáp ứng yêu cầu Thông tư đào tạo liên tục chưa đánh giá hiệu chương trình đào tạo liên tục thực Nghiên cứu mô tả cắt ngang thực 06 tháng, sử dụng số liệu định lượng kết hợp thơng tin định tính Số liệu định lượng thu thập từ Báo cáo, kế hoạch, số liệu tổng hợp công tác đào tạo liên tục năm 2016 đến năm 2018 Thông tin định tính thu thập từ vấn sâu với chuyên gia liên quan thảo luận nhóm nhóm đối tượng Số liệu nhập phân tích phần mềm Exel SPSS 20.0 Kết cho thấy 81,6% NVYT đào tạo liên tục 48 Trong số 1120 người tham gia nghiên cứu có 1017 (90,8%) người có chứng hành nghề khám bệnh, chữa bệnh Trong 1017 người có chứng hành nghề có 897 (88,2%) người đào tạo liên tục đáp ứng theo Thơng tư 22/2013/TT-BYT Có 78,7%NVYT có kiến thức biết yêu cầu cần tham gia đào tạo theo Thơng tư; Phân tích số yếu tố cá nhân, kết yếu tố Tuổi, thâm niên công tác, trình độ chun mơn ảnh hưởng đến tham gia đào tạo liên tục NVYT có ý nghĩa thống kê Số Bác sỹ đào tạo liên tục cao gấp gần 2,538 lần so với số Điều dưỡng, Hộ sinh Số chương trình đào tạo liên tục nhóm ĐD hộ sinh Căn vào kết nghiên cứu, đề xuất bệnh viện cần xây dựng chương trình đào tạo sát với nhu cầu người học, chương trình đào tạo cần tăng cường thời lượng thực hành đảm bảo cho người hành nghề nâng cao lực theo chức nhiệm vụ Xây dựng đội ngũ giảng viên chuyên nghiệp Tăng cường đẩy mạnh Công nghệ thông tin quản lý đào tạo liên tục iii MỤC LỤC Đặt vấn đề Mục tiêu nghiên cứu Chương 1: Tổng quan tài liệu 1.1 Một số khái niệm 1.2 Thực trạng công tác đào tạo liên tục cán y tế giới việt nam 1.2.1 Công tác đào tạo liên tục giới 1.2.2 Công tác đào tạo liên tục cho cán y tế việt nam 1.2.3 Một số nghiên cứu đào tạo liên tục cán y tế việt nam 1.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến công tác đào tạo liên tục 10 1.3.1 Các yếu tố thuộc cá nhân nvyt tham gia đào tạo liên tục 10 1.3.2 Các yếu tố thuộc đơn vị chủ quản 11 1.4 Giới thiệu bệnh viện nhân dân gia định 13 1.5 Khung lý thuyết 14 Chương 2: Phương pháp nghiên cứu 22 2.1 Đối tượng nghiên cứu 22 2.1.1 Nghiên cứu định lượng 22 2.1.2 Nghiên cứu định tính 22 2.1.3 Tiêu chuẩn loại trừ 22 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 22 2.3 Thiết kế nghiên cứu 22 2.4 Cỡ mẫu cách chọn mẫu 23 2.4.1 Nghiên cứu định lượng 23 2.4.2 Nghiên cứu định tính 23 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 23 2.5.1 Công cụ phương pháp thu thập số liệu định lượng 23 2.5.2 Công cụ phương pháp thu thập số liệu định tính 24 2.6 Các biến số nghiên cứu 25 2.7 Một số khái niệm tiêu chuẩn đánh giá 25 2.8 Phương pháp phân tích số liệu 25 2.8.1 Xử lý số liệu nghiên cứu định lượng 25 iv 2.8.2 Xử lý thơng tin nghiên cứu định tính 26 2.9 Đạo đức nghiên cứu 26 Chương 3: Kết nghiên cứu 27 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 27 3.2 Thực trạng đào tạo liên tục cán y tế giai đoạn 2016 - 2018 29 3.2.1 Tình hình khố đào tạo liên tục mà cbyt tham gia giai đoạn 2016 –2018 29 3.2.2 Hiểu biết cán y tế thông tư 22/2013/tt-byt 32 3.2.3 Tỷ lệ cán y tế đáp ứng yêu cầu thông tư 22/2013/tt-byt đào tạo liên tục 34 3.2.4 Khó khăn việc thực cơng việc nhu cầu cán y tế đào tạo liện tục 35 3.3 Yếu tố ảnh hưởng đến đào tạo liên tục cán y tế bệnh viện nhân dân gia định 38 3.3.1 Yếu tố thuộc cá nhân 38 3.3.2 Yếu tố thuộc bệnh viện nhân dân gia định 41 3.3.3 Yếu tố thuộc sách quản lý văn pháp quy 44 Chương 4: Bàn luận 48 4.1 Thông tin đối tượng nghiên cứu 48 4.2 Thực trạng công tác đào tạo liên tục cho nhân viên y tế giai đoạn 2016 - 2018 50 4.3 Các yếu tố ảnh hướng đến đào tạo liên tục cho nhân viên y tế bệnh viện nhân dân gia định 58 4.4 Hạn chế nghiên cứu 64 Kết luận 5.1 Thực trạng công tác đào tạo liên tục cho cán bệnh viện nhân dân gia định năm 2016 – 2018 66 5.2 Yếu tố ảnh hướng đến đtlt cho cán bệnh viện 67 Tài liệu tham khảo 70 Phụ lục 22 Phụ lục 2: 54 Phụ lục 3: 56 Phụ lục 4: 58 v DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BYT Bộ Y tế BV Bệnh viện CBYT Cán y tế CSSK Chăm sóc sức khỏe CSSKBĐ Chăm sóc sức khỏe ban đầu ĐT Đào tạo ĐTLT Đào tạo liên tục ĐTNC Đối tượng nghiên cứu GTUX Giao tiếp ứng xử KCB Khám chữa bệnh NCĐT Nhu cầu đào tạo NN Ngoại ngữ NVYT Nhân viên Y tế YHCT Y học cổ truyền WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế giới) vi DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1: Thông tin chung cán y tế Bệnh viện 27 Bảng 3.2: Thời gian công tác Bệnh viện 27 Bảng 3.3: Phân loại trình độ chun mơn cán công tác Bệnh viện 28 Bảng 3.4: Đối tượng tham gia đào tạo liên tục giai đoạn 2016 – 2018 29 Bảng 3.5: Số lượt hoạt động đào tạo liên tục trung bình cán tham gia giai đoạn 2016 – 2018 theo chức danh 29 Bảng 3.6: Hình thức tổ chức khóa ĐTLT giai đoạn 2016 – 2018 29 Bảng 3.7: Địa điểm tổ chức lớp đào tạo liên tục giai đoạn 2016 – 2018 30 Bảng 3.8: Cách thức tổ chức khóa học đào tạo 31 Bảng 3.9: Phương pháp ĐTLT cho CBYT 31 Bảng 3.10: Nhận xét chất lượng khóa học theo số lượt đào tạo 31 Bảng 3.11: Kiến thức biết yêu cầu cần tham gia đào tạo liên tục theo thông tư 22/2013/TT-BYT 32 Bảng 3.12: Thực trạng đào tạo liên tục phân theo thời lượng 34 Bảng 3.13: Thực trạng đào tạo liên tục cấp chứng chỉ, chứng nhận phân theo thời lượng 34 Bảng 3.14: Thực trạng đào tạo liên tục cán có chứng hành nghề KCB đáp ứng thông tư 22/2013/TT-BYT 35 Bảng 3.15: Những khó khăn cán y tế công tác hàng ngày (N = 1120) 35 Bảng 3.16: Khó khăn thiếu kiến thức nhóm chức danh nghề nghiệp 36 Bảng 3.17: Khó khăn thiếu kỹ nhóm chức danh nghề nghiệp 36 Bảng 3.18: Mối liên quan tình trạng cán y tế đào tạo liên tục đáp ứng Thơng tư 22/2013/TT-BYT với nhóm tuổi (N= 1017) 38 Bảng 3.19: Mối liên quan tình trạng cán y tế đào tạo liên tục đáp ứng Thông tư 22/2013/TT-BYT với giới tính (N = 1017) 38 vii Bảng 3.20: Mối liên quan tình trạng cán y tế đào tạo liên tục đáp ứng Thơng tư 22/2013/TT-BYT với trình độ chun mơn (N = 1017) 39 Bảng 3.21: Mối liên quan tình trạng CBYT đào tạo liên tục đáp ứng Thông tư 22/2013/TT-BYT với thâm niên công tác (n = 1017) 39 Bảng 3.22: Số lượng CBYT đào tạo liên tục đáp ứng Thông tư 22/2013/TTBYT phân theo chức danh nghề nghiệp (n = 1017) 40 Bảng 3.23: Kinh phí chi cho ĐTLT (đồng) giai đoạn 2016 - 2018 41 viii DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Tỷ lệ cán cấp chứng hành nghề khám bệnh chữa bệnh 59 B2 B3 B4 B5 Số lượng khóa Là số lượng khóa ĐT nhằm nâng cao đào tạo lực chuyên môn mà ĐTNC tham gia tham gia năm gần 2017-2018 Thời gian đào tạo Là khoảng thời gian diễn khóa đào tạo mà ĐTNC tham gia năm gần 2017-2018 Rời rạc Phát vấn Định Phát danh vấn Địa điểm đào Từng khóa ĐTLT tổ chức Định Phát tạo đâu: chổ hay nơi khác danh vấn Phân Phát loại vấn 2017-2018 (Tập huấn/đào tạo/chuyển Phân Phát giao kỹ thuật; Hội nghị/hội thảo, tọa đàm loại vấn Cơ sở tổ chức đào tạo Là đơn vị tổ chức khóa đào tạo mà ĐTNC tham gia năm gần 2017-2018 Là hình thức đào tạo Hình thức đào B6 tạo tiến hành mà ĐTNC tham gia năm gần khoa học; nghiên cứu khoa học biên soạn giáo trình chun mơn B7 Nội dung đào Nội dung đào tạo khóa Định tạo ĐTLT danh Đáp ứng đào tạo liên tục theo Thông Đáp ứng đào B8 tạo theo Thông tư tư 22/2013/TT-BYT (đảm bảo tối thiểu 48h năm liên tiếp, Nhị cấp chứng chỉ/chứng nhận phân Thứ cấp tham gia đào tạo liên thông đại học, cao đẳng) B9 Được đơn vị hỗ trợ học phí Là việc ĐTNC có hỗ trợ học phí để tham gia khóa đào tạo hay khơng Nhị Phát phân vấn 60 Cấp B10 bằng/chứng chỉ/chứng nhận B11 chứng chứng nhận sau hồn thành đào tạo hay khơng Nhận xét Là đánh giá nhận xét chất lượng chất lượng khóa học mà đối tượng tham gia khóa học (chất lượng tốt, trung bình, kém) Tổng thời gian B15 Là việc ĐTNC có cấp bằng, ĐTLT cho chủ đề Tổng thời gian đối tượng ĐTLT cho chủ đề tính theo Nhị Phát phân vấn Thứ bậc Liên tục Phát vấn Phát vấn Nhận xét B16 truyền tải Sự nhận xét đối tượng giáo nội dung viên giảng có truyền tải nội giáo viên dung hấp dẫn khơng Thứ bậc Phát vấn giảng dạy Khó khăn NVYT B18 trình làm việc hàng Những khó khăn mà đối tượng gặp Định Phát phải làm việc hàng ngày danh vấn Định Phiếu tự danh điền ngày B19 Nhu cầu Đối tượng có nhu cầu cần ĐTLT ĐTLT nội dung NVYT C Các yếu tố ảnh hưởng Thuận lợi, Khó khăn C1 cán y tế tiếp cận ĐTLT Những thuận lợi, khó khăn mà đối PVS, tượng gặp phải để tiếp cận với ĐTLT TLN 61 Những thuận lợi, khó khăn C2 tổ chức khóa ĐTLT đơn Là thuận lợi khó khăn trình tổ chức ĐTLT cho NVYT PVS, TLN vị C3 Kinh phí cho Kinh phí đầu tư cho việc tổ chức PVS, ĐTLT thực ĐTLT TLN 62 TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GÓP Ý BÀI TẬP CHUYÊN ĐỀ QUẢN LÝ/ĐỀ CƯƠNG/LUẬN VĂN/LUẬN ÁN/CHUYÊN ĐỀ LUẬN ÁN Họ tên học viên: LÊ MINH PHƯƠNG Tên đề tài: ĐÀO TẠO LIÊN TỤC CHO CÁN BỘ Y TẾ CỦA BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH GIAI ĐOẠN 2016 - 2018 TT Nội dung góp ý Phần giải trình học viên (Liệt kê nội dung góp ý theo thứ tự (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần Bài tập chuyên đề quản phần nào, trang Nếu khơng lý/ đề cương/luận văn/luận án/chun chỉnh sửa,giải thích lý khơng đề) chỉnh sửa) Định hướng chuyên ngành luận văn/luận án Các thành viên hội đồng cho Học viên giữ nguyên định hướng định hướng chuyên ngành cụ thể, chuyên ngành định hướng Tên đề tài luận văn/luận án/chuyên đề Các thành viên hội đồng thống Học viên chỉnh tên đề tài: cho tên đề tài phù hợp với mục tiêu nội dung luận văn, Tuy 63 nhiên cần xoá bỏ từ “thực trạng” ĐÀO TẠO LIÊN TỤC CHO CÁN BỘ “công tác” Y TẾ CỦA BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH GIAI ĐOẠN 2016 - 2018 Tóm tắt Các thành viên hội đồng nhận xét luận Học viên bổ sung tóm tắt luận văn văn chưa có tóm tắt sau phần Lời cảm ơn trước mục lục Đặt vấn đề Các thành viên hội đồng nhận xét phần Học viên bổ sung khái lược thực đặt vấn đề chưa thuyết phục trạng đào tạo liên tục bệnh viện Nhân dân Gia Định trang Luận văn Mục tiêu nghiên cứu Theo Uỷ viên bỏ chữ “ thực trạng Học viên tiếp thu, chỉnh sửa mục tiêu dành” trang luận văn Tổng quan Học viên tiếp thu chỉnh nội dung Cần kết cấu sau phần tổng quan 1.1 Một số khái niệm 1.2 Một số văn liên quan đến đào tạo 1.3 Thực trạng đào tạo liên tục cho CBYT 1.4 Một số yếu tố anh hưởng 1.5 Địa bàn nghiên cưú Khung lý thuyết/cây vấn đề 64 cần làm rõ yếu tố ảnh hưởng Học viên tiếp thu chỉnh nội dung thực trạng trang 14 Đối tượng phương pháp nghiên cứu Theo phản biện 1, Đối tượng nghiên cứu bỏ nhóm kỹ Học viên làm rõ đối tượng phương thuật viên pháp nghiên cứu trang 25 Tiêu chuẩn lựa chọn: Thâm niên công Chọn lọc lại số liệu, lấy đối tượng tác tối thiểu năm NVYT làm việc từ năm trở lên Kết nghiên cứu Hiểu biết thông tư 22 nên rút ngắn Học vên tiếp thu chỉnh sửa lại, không chi tiết liệt kê thành nhiều trang 32 bảng Bỏ bảng 3.21: mã đào tạo Học viên tiếp thu chỉnh sửa BV thành phố Trích dẫn định tính q dài, khơng nêu danh tính Học viên tiếp thu chỉnh sửa trích dẫn định tính mục Kết nghiên cứu Bàn luận Phần thông tin chung dài Học viên tiếp thu rút ngắn bàn luận yếu tố có liên quan có ý nghĩa Bàn luận theo yếu tố ảnh hưởng thống kê trang 43 luận văn 65 Học viên chỉnh sửa theo yếu tố ảnh hưởng mục bàn luận luận văn 10 Kết luận Theo thành viên hội đồng Học viên tiếp thu làm rõ kết luận theo kết luận dài, chưa rõ mục tiêu mục tiêu luận văn trang 59 luận văn 11 Khuyến nghị Theo ý kiến thành viên Học viên tiếp thu bỏ khuyến nghị hội đồng số khuyến nghị chưa đơn vị chủ quản phù hợp Chỉnh sửa nội dung cho phù hợp trang 61 12 Tài liệu tham khảo Các ý kiến nhận xét đánh giá tài Học viên chỉnh sửa cách trích dẫn tài liệu tham khảo chưa quy định 13 Công cụ nghiên cứu Hoàn chỉnh 14 liệu tham khảo qui định Học viên giữ ngun cơng cụ Các góp ý khác Các thành viên yêu cầu chỉnh sửa Tác giả tiếp thu rà sốt tồn luận thể thức, tả, lỗi diễn đạt văn để chỉnh sửa cho phù hợp luận văn Ngày 10 tháng 06 năm 2020 66 Học viên (ký ghi rõ họ tên) LÊ MINH PHƯƠNG Xác nhận GV hướng dẫn (ký ghi rõ họ tên) Xác nhận GV hỗ trợ (nếu có) (ký ghi rõ họ tên) PGS.TS PHẠM TRÍ DŨNG Ngày tháng năm Đại diện hội đồng (ký ghi rõ họ tên) PGS.TS Nguyễn Thanh Hương 67 68 69 70 71 72 73 ... đào tạo liên tục dành cho cán y tế Bệnh viện Nhân dân Gia Định giai đoạn 2016 - 2018? ?? 3 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 1- Mô tả đào tạo liên tục cho cán y tế Bệnh viện Nhân dân Gia Định giai đoạn 2016 - 2018. .. liên tục cán y tế giai đoạn 2016 - 2018 3.2.1 Tình hình khố đào tạo liên tục mà CBYT tham gia giai đoạn 2016 – 2018 Bảng 3.4: Đối tượng tham gia đào tạo liên tục giai đoạn 2016 - 2018 Cán tham gia. ..BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LÊ MINH PHƯƠNG ĐÀO TẠO LIÊN TỤC CHO CÁN BỘ Y TẾ CỦA BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH GIAI ĐOẠN 2016 - 2018 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II - TỔ CHỨC QUẢN LÍ Y TẾ MÃ