Với tư cách là hệ thống chủ đạo trong hoạt động tuyên truyền, vận động người dân trong hiến tặng mô tạng. Nhận thức về các giá trị, thành tựu, tồn tại và nguyên nhân của lĩnh vực ghép tạng; hiểu biết về chính sách, pháp luật trong lĩnh vực này của đội ngũ cán bộ HCTĐ các cấp có tầm quan trọng lớn đến hiệu quả, chất lượng công việc. Quyết định thái độ làm việc, chất lượng công tác tuyên truyền, vận động hiến tặng mô, tạng của hệ thống CTĐ các cấp. Hiệu quả thực thi chính sách, pháp luật phụ thuộc lớn vào nhận thức, thái độ của đội ngũ cán bộ, công chức, viên chức thực thi. Khảo sát nhận thức, hiểu biết của đội ngũ cán bộ HCTĐ các cấp và đội ngũ cán bộ y tế tại các bệnh viện về chính sách, pháp luật trong lĩnh vực hiến, lấy, ghép tạng là hết sức cần thiết để xây dựng nội dung, mô hình truyền thông, vận động phù hợp. Tuy nhiên hiện tại ở nước ta chưa có nghiên cứu nào về vấn đề này. Do vậy, việc nghiên cứu nhận thức của đội ngũ nhân viên y tế tại các bệnh viện và cán bộ HCTĐ các cấp về chính sách và truyền thông hiến tặng mô, tạng là hết thức cần thiết cần thực hiện. Chính vì vậy, chúng tôi thực hiện đề tài cấp cơ sở với tên gọi “Khảo sát nhận thức về chính sách và truyền thông hiến tặng mô, tạng của cán bộ Hội Chữ thập đỏ các cấp” này nhằm mục đích: Cung cấp cơ sở khoa học và thực tiễn cho việc xây dựng mô hình phối hợp trong công tác truyền thông, vận động hiến tặng mô, tạng giữa TTĐPQGVGBPCTN với HCTĐ các cấp. Đề xuất nội dung truyền thông, vận động hiến tặng mô tạng để xây dựng tài liệu tuyên truyền cho cán bộ HCTĐ các cấp. Xây dựng đề xuất, kiến nghị chỉnh sửa những quy định của chính sách thực hiện công tác truyền thông vận động hiến, lấy, ghép mô, BPCTN cho phù hợp với yêu cầu của thực tế hiện nay.
BỘ Y TẾ TRUNG TÂM ĐIỀU PHỐI QUỐC GIA VỀ GHÉP BỘ PHẬN CƠ THỂ NGƯỜI - ***** - BÁO CÁO KẾT QUẢ KHOA HỌC CÔNG NGHỆ ĐỀ TÀI CẤP CƠ SỞ KHẢO SÁT NHẬN THỨC VỀ CHÍNH SÁCH VÀ TRUYỀN THƠNG HIẾN TẶNG MƠ, TẠNG CỦA CÁN BỘ HỘI CHỮ THẬP ĐỎ CÁC CẤP CHỦ NHIỆM ĐỀ TÀI: PGS.TS ĐỒNG VĂN HỆ Hà Nội, Năm 2018 BỘ Y TẾ TRUNG TÂM ĐIỀU PHỐI QUỐC GIA VỀ GHÉP BỘ PHẬN CƠ THỂ NGƯỜI - ***** - BÁO CÁO KẾT QUẢ KHOA HỌC CÔNG NGHỆ ĐỀ TÀI CẤP CƠ SỞ KHẢO SÁT NHẬN THỨC VỀ CHÍNH SÁCH VÀ TRUYỀN THƠNG HIẾN TẶNG MƠ, TẠNG CỦA CÁN BỘ HỘI CHỮ THẬP ĐỎ CÁC CẤP Chủ nhiệm đề tài Cơ quan quản lý đề tài Giám đốc PGS.TS Đồng Văn Hệ GS.TS Trịnh Hồng Sơn Hà Nội, Năm 2018 BÁO CÁO KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐỀ TÀI KHOA HỌC CÔNG NGHỆ CẤP CƠ SỞ Tên đề tài: Khảo sát nhận thức sách truyền thông hiến tặng mô, tạng cán Hội Chữ thập đỏ cấp Chủ nhiệm đề tài: PGS.TS Đồng Văn Hệ Thư ký đề tài: CN Nguyễn Tiến Thành Cơ quan quản lý đề tài: Trung tâm Điều phối Quốc gia ghép phận thể người Danh sách thành viên thực chính: - Thạc sĩ Cao Tiến Sỹ - Thạc sĩ Nguyễn Thị Phương Hạnh - Thạc sĩ Nguyễn Tiến Dũng - Cử nhân Nguyễn Thị Phượng Hoàng - Cử nhân Nguyễn Thị Vui - Cử nhân Nguyễn Mạnh Hùng - Cử nhân Nguyễn Thúy An Thời gian thực nghiên cứu từ tháng 08 đến tháng 12/2018 MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH .5 ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG I: TỔNG QUAN CHƯƠNG II: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .27 1.Kết luận .56 1.1 Thông tin nghiên cứu khảo sát 56 1.2 Giải pháp nâng cao tổ chức tư vấn, tiếp nhận đăng ký hiến tặng56 1.3 Các quyền lợi liên quan người hiến tặng sống 57 1.4 Các quyền lợi liên quan người hiến gia đình người hiến tạng sau chết, chết não 57 1.5 Chính sách BHYT cho người ghép tạng quỹ ghép tạng 58 1.6 Chữ thập đỏ hoạt động truyền thông, vận động hiến tặng mô, tạng 58 1.7 Phối hợp hoạt động truyền thông vận động hiến tặng mô, tạng hiến máu tình nguyện .59 1.8 Mơ hình, cách thức, tài liệu kinh phí cho hoạt động truyền thơng vận động hiến tặng cấp Hội Chữ thập đỏ Việt Nam .60 2.Kiến nghị 61 2.1 Đối với Bộ Y tế 61 2.2 Đối với Trung tâm Điều phối Quốc gia ghép phận thể người 63 TÀI LIỆU THAM KHẢO 64 A.Tài liệu tiếng Việt .64 PHỤ LỤC I 65 Mẫu phiếu khảo sát nghiên cứu 65 PHỤ LỤC II 69 Đề xuất dự thảo Chương trình phối hợp Giữa Bộ Y tế Trung ương 69 Hội Chữ thập đỏ Việt Nam công tác tuyên truyền, vận động hiến mô, phận thể người hiến xác .69 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Thuật ngữ BPCTN Ý Nghĩa Bộ phận thể người HCTĐ Hội Chữ thập đỏ HCTĐVN Hội Chữ thập đỏ Việt Nam MTTQVN Mặt trận tổ quốc Việt Nam Trung tâm Điều phối ghép tạng Quốc gia / Trung tâm TTĐPQGVGBPCTN Điều phối quốc gia ghép phận thể người TW Trung ương VBQPPL Văn quy phạm pháp luật VN Việt Nam DANH MỤC BẢNG Bảng Các kiện truyền thông thực kế hoạch hợp tác năm 2015 Trung tâm ĐPGTQG Viện Huyết học Truyền máu TW 12 Bảng Các lớp đào tạo, tập huấn thực kế hoạch hợp tác năm 2015 Trung tâm ĐPGTQG Viện Huyết học Truyền máu TW 13 Bảng 3: Thơng tin hành người khảo sát (n =314) 33 Bảng 4: Giải pháp nâng cao số ca ghép .34 Bảng 5: Hội Chữ thập đỏ tổ chức truyền thông(n =314) 35 Bảng 6: Hội Chữ thập đỏ tư vấn người đến đăng ký hiến tạng (n =314) 35 Bảng 7: Cán HCTĐ có đào tạo tuyên truyền hiến tạng (n =314)36 Bảng 8: Những quyền lợi bổ sung cho người hiến tạng sống .38 Bảng 9: Nguồn kinh phí để đảm bảo quyền lợi người hiến tạng sống 39 Bảng 10: Những quyền lợi bổ sung cho người hiến tạng sau chết, chết não 40 Bảng 11: Nguồn kinh phí để đảm bảo quyền lợi người hiến tạng sau chết 41 Bảng 12: Nguồn kinh phí để đảm bảo quyền lợi người ghép có bảo hiểm y tế 41 Bảng 13: Có nên lập quỹ hiến, lấy ghép mơ tạng khơng (n =314) 42 Bảng 14: Nguồn kinh phí lập quỹ hiến, lấy ghép mô tạng (n =314) .43 Bảng 15: Đơn vị quản lý quỹ hiến, lấy ghép mô tạng (n =314) .43 Bảng 16: Vận động hiến tặng mô tạng hoạt động HCTĐ (n =314) 43 Bảng 17: Quy định hoạt động tuyên truyền vận động hiến tạng HCTĐ cần thực hoạt động 46 Bảng 18: Xây dựng kế hoạch vận động hiến tặng mô tạng HCTĐ (n =314) .47 Bảng 19: Kế hoạch thuộc cấp độ 47 Bảng 20: HCTĐ có thường xuyên cử cán tham gia tập huấn(n =314) 48 Bảng 21: Hợp vận động hiến tạng hiến máu(n =314) 48 Bảng 22: Hợp Ban đạo quốc gia vận động hiến tạng hiến máu49 Bảng 23: Mơ hình truyền thơng vận động phù hợp với Hội Chữ thập đỏ49 Bảng 24: Hình thức truyền thơng hiệu 50 Bảng 25: Bổ sung thêm chế để thúc đẩy công tác truyền thơng 51 Bảng 26: Nguồn kinh phí hoạt động để thúc đẩy công tác truyền thông 52 Bảng 27: Sự cần thiết phải xây dựng tài liệu truyền thông hiến tạng(n =314) 52 Bảng 28: Nội dung tài liệu cần bao gồm .53 Bảng 29: Hình thức tiếp nhận đơn đăng ký hiến tặng mô, tạng .54 DANH MỤC HÌNH Hình Hình ảnh chương trình phối hợp năm 2015 Trung tâm Điều phối ghép tạng Quốc gia Viện Huyết học Truyền máu Trung ương 14 Hình Bản đồ lớp đào tạo, tập huân hiến tặng mô tạng TTĐPQGVGBPCTN tổ chức cho HCTĐ tỉnh, thành 37 ĐẶT VẤN ĐỀ Điểm nghẽn lĩnh vực ghép tạng Việt Nam công nghệ, kỹ thuật mà hệ thống tổ chức, sách, quy chuẩn pháp lý chuyên môn; mạng lưới điều phối, quản trị giảm sát; truyền thông vận động nhận thức, thái độ xã hội lĩnh vực Truyền thông, vận động, xây dựng vận hành mạng lưới hiến, ghép tạng nhiệm vụ nhiều cấp, nhiều ngành Trong ngành y tế HCTĐVN 02 hệ thống có trách nhiệm pháp lý hóa cụ thể Tuy nhiên, triển khai thực nhiều vướng mắc, công tác phối hợp chưa tốt Nhận thức, hiểu biết đội ngũ cán HCTĐ cấp lĩnh vực ghép tạng chưa tương xứng với yêu cầu nhiệm vụ Nhận thức, hiểu biết đội ngũ nhân viên y tế cán HCTĐ cấp với tư cách người có chức năng, nhiệm vụ trực tiếp tuyên truyền, vận động hiến, tặng mơ, tạng đóng vai trị định đến hiệu quả, mức độ lan tỏa xã hội hoạt động Đồng thời quan trọng để xây dựng mơ hình, nội dung truyền thơng, vận động hiến tặng mô, tạng thực tiễn sở để đề xuất điều chỉnh sách hiến tặng mơ, tạng nước ta Chính sách pháp luật hiến, lấy, ghép mô, BPCTN tổ chức mạng lưới tuyên truyền, vận động, tiếp nhận, điều phối kiểm soát hoạt động hiến ghép tạng sở để triển khai thực Ở nước ta vấn đề nhà nước quan tâm Luật hiến, lấy, ghép mô, BPCTN hiến, lấy xác QH, ban hành ngày 12-12-2006, có hiệu lực thi hành từ ngày 1-7-2007; Luật gồm sáu chương, 40 điều, quy định hiến, lấy, ghép mô, BPCTN hiến, lấy xác; tổ chức hoạt động ngân hàng mô TTĐPQGVGBPCTN Quan điểm xuyên suốt Luật việc hiến, lấy, ghép mô, BPCTN dựa nguyên tắc: Tự nguyện, nhân đạo, khơng mục đích lợi nhuận, phi thương mại phù hợp quy định hiến pháp Nguyên tắc tiếp tục thể Luật Dân năm 2005 Luật Dân sửa đổi năm 2015 Luật hiến, lấy, ghép mô, BPCTN hiến, lấy xác Luật áp dụng tất tổ chức, cá nhân nước, người VN định cư nước ngoài, tổ chức, cá nhân nước ngồi có liên quan hiến, lấy, ghép mơ, BPCTN hiến, lấy xác VN Việc triển khai Luật giúp tăng nguồn cung mô, tạng, thúc đẩy lĩnh vực ghép tạng nước ta phát triển vượt bậc năm qua Trên thực tế, sau 11 năm từ Luật hiến, lấy, ghép mô, BPCTN hiến, lấy xác có hiệu lực thi hành, với với nhiều chiến dịch tuyên truyền vận động người dân hiến mô, BPCTN đặc biệt giác mạc thực kết thu khiêm tốn Khác với nước phát triển khoảng 90% nguồn cung cấp từ bệnh nhân chết não, VN nguồn cho tạng chủ yếu từ người cho sống huyết thống Trên giới, nhiều nước xây dựng sách, hành lang pháp lý lĩnh vực ghép tạng từ sớm, tiêu biểu như: Anh năm 1961, Đan Mạch năm 1975, Hy Lạp 1983 Tại nước Châu Á từ 1959 đến nhiều nước Thái Lan, Hồng Kơng, Đồi Loan, Nhật Bản, Singapo, Malaisia, Inđonesia, Philippin có quy định pháp luật cho phép tiến hành lấy mô, BPCTN từ tử thi để ghép… Với tập trung quy định về: nguyên tắc hiến, lấy ghép mô, phận thể; điều kiện hiến, lấy, ghép mô, BPCTN; quy định chế đồng ý việc hiến mơ, BPCTN; thẩm quyền, trình tự, thủ tục hiến mô, phận thể; trung tâm điều phối cấy ghép quốc gia ngân hàng mơ,… quyền, lợi ích người hiến hưởng tham gia hiến cứu chữa người bệnh… Lĩnh vực hiến, ghép mô, tạng người lĩnh vực y khoa đặc biệt, mang giá trị khoa học, nhân đạo sâu sắc tiềm ẩn nhiều biến tướng, vô đạo đạo Từ ghép tạng thực giới quan tâm đến mặt pháp lý để thành tựu y khoa vĩ đại khơng bị bóp méo, biến tướng.Tổ chức Y tế giới (WHO) thông qua Nghị việc phát triển hoạt động cấy ghép năm 2004 UNNESCO thành lập quan trực tiếp liên quan đến lĩnh vực Ủy ban quốc tế Đạo đức y sinh Cơ quan cơng bố Tun bố tồn cầu đạo đức sinh học quyền người Trong đưa nguyên tắc chung nhằm bảo vệ quyền người thừa nhận rộng rãi ngun tắc khơng thương mại hóa BPCTN, mơ, máu, tế bào; nguyên tắc bảo vệ người chưa thành niên người pháp luật bảo hộ; phải có đồng ý đương việc hiến Hội đồng châu Âu (EU) ban hành Công ước bảo vệ quyền người nhân phẩm người việc ứng dụng tiến y học sinh học ngày tháng năm 1997 (gọi tắt Công ước OVIEDO) Công ước đưa nguyên tắc như: bắt buộc phải có đồng ý đương sự; quyền thông tin người hiến người nhận Cũng khối EU ban hành Chỉ thị 2004/23 thiết lập tiêu chuẩn chất lượng an toàn áp dụng hoạt động hiến, lấy, kiểm soát, xử lý, bảo quản, lưu trữ phân phối mô tế bào người… Với tư cách hệ thống chủ đạo hoạt động tuyên truyền, vận động người dân hiến tặng mô tạng Nhận thức giá trị, thành tựu, tồn nguyên nhân lĩnh vực ghép tạng; hiểu biết sách, pháp luật lĩnh vực đội ngũ cán HCTĐ cấp có tầm quan trọng lớn đến hiệu quả, chất lượng công việc Quyết định thái độ làm việc, chất lượng công tác tuyên truyền, vận động hiến tặng mô, tạng hệ thống CTĐ cấp Hiệu thực thi sách, pháp luật phụ thuộc lớn vào nhận thức, thái độ đội ngũ cán bộ, công chức, viên chức thực thi Khảo sát nhận thức, hiểu biết đội ngũ cán HCTĐ cấp đội ngũ cán y tế bệnh viện sách, pháp luật lĩnh vực hiến, lấy, ghép tạng cần thiết để xây dựng nội dung, mơ hình truyền thơng, vận động phù hợp Tuy nhiên nước ta chưa có nghiên cứu vấn đề Do vậy, việc nghiên cứu nhận thức đội ngũ nhân viên y tế bệnh viện cán HCTĐ cấp sách truyền thơng hiến tặng mơ, tạng hết thức cần thiết cần thực Chính vậy, thực đề tài cấp sở với tên gọi “Khảo sát nhận thức sách truyền thông hiến tặng mô, tạng cán Hội Chữ thập đỏ cấp” nhằm mục đích: - Cung cấp sở khoa học thực tiễn cho việc xây dựng mơ hình phối hợp cơng tác truyền thông, vận động hiến tặng mô, tạng TTĐPQGVGBPCTN với HCTĐ cấp - Đề xuất nội dung truyền thông, vận động hiến tặng mô tạng để xây dựng tài liệu tuyên truyền cho cán HCTĐ cấp - Xây dựng đề xuất, kiến nghị chỉnh sửa quy định sách thực cơng tác truyền thông vận động hiến, lấy, ghép mô, BPCTN cho phù hợp với yêu cầu thực tế lần số lượng người chọn nguồn chi trả người nhận mô, tạng Đặc biệt quyền lợi “Bố/mẹ vợ/chồng cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí” người khảo sát lựa chọn nguồn kinh phí từ BHYT chi trả cao gấp 18 lần số người lựa chọn nguồn kinh phí người nhận mơ, tạng chi trả 1.5 Chính sách BHYT cho người ghép tạng quỹ ghép tạng Hiện BHYT chưa chi trả tồn bổ chi phí cho ca ghép tạng, đồng thời ca ghép tạng chưa có tên danh mục chi trả BHYT, sở ghép tạng phải tính ca ghép tạng ca phẫu thuật thông thường hoạt động can thiết ngoại khoa nằm danh mục chi trả BHYT thực làm tốn bảo hiểm cho người ghép tạng người ghép có tham gia BHYT đủ thời gian hưởng theo quy định Do vậy, số tiền người ghép tạng có tham gia BHYT BHYT toán chưa cao chiếm tỷ lệ không đáng kể tổng giá trị mà người ghép phải tốn chi phí ghép cho CSYT Nghiên cứu sách bổ sung cho người ghép tạng, người khảo sát mong muốn BHYT chi trả cho hai nhóm quyền lợi người ghép tạng có tham gia BHYT đủ thời gian hưởng ghép tạng “Thanh tốn chi phí khám, xét nghiệm đánh giá tiêu chuẩn trước ghép” “Thanh toán phần chi phí ghép, phục hồi sức khỏe sau ghép” với mức 100% Có đến 254 người tương đương với 80.89% ủng hộ lập quỹ hiến, lấy, ghép mô, tạng để hỗ trợ người đặc biệt khó khăn nhờ quỹ để đủ kinh phí ghép tạng có 60 người tương đương với 19.11% khơng đồng ý lập quỹ đặc biệt khó khăn nhờ quỹ để đủ kinh phí ghép tạng Về nguồn kinh phí thành lập quỹ hiến, lấy, ghép mơ, tạng người khảo sát lựa chọn từ nguồn ngân sách nhà nước cao nguồn xã hội hóa chút (56.37% so với 43.63%) Theo người khảo sát đơn vị chịu trách nhiệm quản lý quỹ hiến, lấy, ghép mơ, tạng hai quan mà chủ yếu người khảo sát lựa chọn TTĐPQGVGBPCTN (đơn vị quản lý điều phối tạng ghép công khai, minh bạch theo quy định pháp luật) Chữ thập đỏ Việt Nam (nơi tiếp nhận thực hoạt động nhân đạo) với tổng tỷ lệ 79.94% Với hai lựa chọn Hội vận động hiến tặng mô, tạng VN đơn vị, tổ chức độc lập có 20.06% người khảo sát lựa chọn đơn vị phù hợp đứng lên quản lý quỹ hiến, lấy, ghép mô, tạng 1.6 Chữ thập đỏ hoạt động truyền thông, vận động hiến tặng mô, tạng Mặc dù khoản 2, Điều 10, Chương ghi rõ “Hoạt động chữ thập đỏ hiến mô, BPCTN hiến xác hoạt động tuyên truyền ý nghĩa, mục đích nhân đạo việc hiến mơ, BPCTN hiến xác” nhiên cịn 29.94% (gần 1/3 số người hỏi) người khảo sát tuyên truyền, vận động hiến mô, BPCTN hiến xác nhóm nội dung hoạt động Hội viên HCTĐVN cần thực Qua thấy nhận thức Hội viên HCTĐVN tham gia khảo sát chưa thật cao gần 1/3 58 người chưa nhận thức vai trò, trách nhiệm HCTĐVN hoạt động truyền thông vận động hiến tặng mô, tạng quy định luật, điểm cần lưu ý việc phổ biến nội dung làm việc cho Hội viên HCTĐVN gia nhập HCTĐVN Có 69.75% người khảo sát cho biết sở HCTĐ nơi cơng tác có xây dựng kế hoạch thực truyền thông vận động hiến tặng mô, tạng năm, 30.25% người khảo sát cho biết sở HCTĐ nơi cơng tác khơng có đưa nội dung truyền thông vận động hiến tặng mô, tạng vào kế hoạch hoạt động năm Ghi nhận cấp độ tình hình thực kế hoạch truyền thông vận động hiến tặng mô, tạng số 219 người cho biết có biết kế hoạch thực truyền thông vận động hiến tặng mô, tạng sở HCTĐ cơng tác có 97 kế hoạch loại thực thời gian tới, 229 kế hoạch loại thực có 65 kế hoạch loại thực Với nhóm kế hoạch chưa thực thực nhóm Cấp sở địa phương xã, phường (49 kế hoạch chưa làm 90 kế hoạch làm) có xu hướng cao Cấp quận, huyện, thành phố trực thuộc tỉnh (25 71) cao tiếp Cấp tỉnh, thành phố trực thuộc TW (23 kế hoạch chưa làm 68 kế hoạch làm) Ngược lại với kế hoạch thuộc nhóm làm kế hoạch thuộc nhóm Cấp tỉnh, thành phố trực thuộc TW lại có số lượng cao (27 kế hoạch), Cấp quận, huyện, thành phố trực thuộc tỉnh (20 kế hoạch) cuối Cấp sở địa phương xã, phường (18 kế hoạch) 69.75% người khảo sát cho biết sở HCTĐ cơng tác thường xuyên cử cán sở HCTĐ tham gia lớp đào tạo, tập huấn truyền thông vận động hiến tặng mơ, tạng Chỉ có 30.25% người khảo sát cho bệnh sở HCTĐ cơng tác chưa thấy cử cán tham gia lớp đào tạo, tập huấn truyền thông vận động hiến tặng mô, tạng 1.7 Phối hợp hoạt động truyền thông vận động hiến tặng mô, tạng hiến máu tình nguyện Theo Hội viên HCTĐVN, cán y tế thành viên đơn vị trực thuộc MTTQVN tham gia hoạt động HCTĐVN cho thấy 84.08% cho nên kết hợp hoạt động tuyên truyền vận động hiến tặng mô, tạng hiến máu Chí có 15.92% người khảo sát có quan điểm ngược lại không nên kết hợp hai hoạt động tuyên truyền vận động thành Về mặt quản lý nhà nước nước ta, cấp quản lý cao cho hai hoạt động tuyên truyền vận động hiến tặng mô, tạng hiến máu hai Ban đạo vận động hiến tặng mô, tạng Ban đạo vận động hiến máu đại diện Bộ Y tế, HCTĐVN, MTTQVN, Trung ương Đoàn niên Cộng sản Hồ Chí Minh tham gia Có đến 79.62% người khảo sát đề xuất nên hợp hai ban để hoạt động hiệu quả, có 20.38% người khảo sát cho không nên hợp hai ban 59 1.8 Mơ hình, cách thức, tài liệu kinh phí cho hoạt động truyền thơng vận động hiến tặng cấp Hội Chữ thập đỏ Việt Nam Mơ hình truyền thơng vận động hiến tặng mô, tạng xem phù hợp áp dụng cho hoạt động HCTĐVN mơ hình “Gắn hoạt động truyền thông vận động hiến tặng mô, tạng với nhiệm vụ hệ thống tổ chức HCTĐVN nay” nhận nhiều ý kiến đề xuất 192 người cao hẳn hai ý kiến lại mơ hình “Thành lập CLB vận động hiến tặng mơ, tạng cấp huyện cấp xã” có 89 ý kiến ủng hộ “Lồng ghép hoạt động hiến tặng mơ, tạng vào CLB vận động hiến máu” có 72 ý kiến ủng hộ Ngoài ra, nghiên cứu, nhóm ghi nhận số đề xuất mơ hình truyền thơng vận động hiến tặng mơ, tạng khác áp dụng đưa vào hoạt động HCTĐVN là: Phối hợp với ngành y tế; Tập huấn lớp tuyên truyền HCTĐ; Tuyên truyền qua báo đài địa phương Nghiên cứu mơ hình truyền thông vận động hiến tặng mô, tạng lồng ghép vào hoạt động HCTĐVN người khảo sát cho hiệu hình thức “Hội nghị, hội thảo tuyên truyền vận động sở” với 179 người cho ý kiến đánh giá cao số 01, số cao gấp 3, lần hình thức khác như: Sinh hoạt tập thể, văn hóa, văn nghệ tổ dân phố, xóm thơn; Hệ thống truyền thông địa phương tin, loa phường; Tại buổi hoạt động tổ chức đoàn thể địa phương; Gắn với kiện tôn vinh người hiến tặng mô, tạng; Đến tận nhà người dân; Viết bài, đưa tin website hệ thống Chữ thập đỏ Cơng tác truyền thơng vận động hiến máu tính nguyện với sản phẩm đơn vị máu lấy trực tiếp để CSYT thực điều trị cho người bệnh Bộ Y tế quy định khoản Điều Thông tư số 05/2017/TT-BYT ngày 14/04/2017 “Chi hỗ trợ cho đơn vị, sở tuyên truyền, vận động, tổ chức ngày hiến máu tình nguyện: Mức chi bình quân tối đa 50.000 đồng/người hiến máu” Với hoạt động truyền thông vận động hiến tặng mô, tạng chưa có quy định chế, sách dành cho đơn vị, sở tuyên truyền, vận động, tổ chức tiếp nhận hiến tặng mô, tạng truyền thơng vận động hiến máu Do khảo sát chế bổ sung thúc đẩy công tác truyền thông vận động hiến tặng mô, tạng gồm nhóm chế: Tổ chức lễ tri ân người hiến tặng mô, tạng địa phương; Khen thưởng, tôn vinh tuyên truyền viên vận động hiến tặng mơ, tạng xuất sắc; Kinh phí cho trường hợp vận động thành công người hiến tạng chết não; Phụ cấp hàng năm cho tuyên truyền viên vận động hiến tặng mơ, tạng 04 nhóm sách người khảo sát đánh giá cần thiết bổ sung với tỷ lệ người khảo sát để nghị bổ sung từ 58.60% 71.02% cho cẩn bổ sung để thúc đẩy hoạt động tuyên truyền vận động hiến tặng mô, tạng hoạt động hệ thống HCTĐVN Khảo sát nguồn kinh phí để bổ sung chế sách thúc đẩy cơng tác truyền thông vận động hiến tặng mô, tạng hoạt động hệ thống HCTĐVN nay, 235/314 người khảo sát (tương ứng với 74.84%) cho 60 nên quy định nguồn kinh phí từ ngân sách Nhà nước cấp cho Hệ thống HCTĐVN cấp 88.85% người hỏi cho cần thiết phải xây dựng tài liệu truyền thông vận động hiến tặng mô, tạng để thuận lợi cho công tác truyền thông vận động hiến tặng mô, tạng áp dụng vào hoạt động hệ thống HCTĐVN Nội dung tài liệu truyền thông hiến tặng mô, tạng người khảo sát đề xuất có 10 nội dung bao gồm: Quy định VBQPPL có liên quan; Điều kiện hiến tặng mơ, tạng cịn sống sau chết, chết não; Quy định chết não; Vai trò cán CTĐ VN việc vận động hiến tặng mơ, tạng; Quy trình thủ tục, hình thức đăng ký hiến tặng mơ, tạng; Hình thức tổ chức tơn vinh người hiến tặng mơ, tạng; Các loại mơ, tạng hiến sống sau chết, chết não; Quan điểm tôn giáo ý nghĩa việc hiến tặng mơ, tạng; Quyền, lợi ích chế độ người hiến tặng mô, tạng; Hành vi nghiêm cấm xử lý hình liên quan đến mua bán mô, tạng Kết nghiên cứu ghi nhận bảng 26 cho thấy nội dung “Quy định VBQPPL có liên quan” người khảo sát chọn số 01 có số người lựa chọn cao gấp hẳn đến lần số người lựa chọn so với nội dung lại Điều cho thấy nắm vững đội ngũ hội viên HCTĐVN quy định pháp luật có liên quan đến hoạt động hiến, lấy ghép tạng cịn hạn chế, thiếu hiểu biết quy định có liên quan đến hoạt động mà việc tư vấn, hướng dẫn cho người dẫn ngăn chặn hành vi xúi dục, lôi kéo người dân mua bán tạng gặp nhiều khó khăn trở ngại Qua nghiên cứu hình thức quy trình để phối hợp tư vấn, hướng dẫn tiếp nhận người đăng ký hiến tặng mô, tạng sau chết, chết não hệ thống HCTĐVN Hình thức “Cán CTĐ tiếp nhận đơn đăng ký hiến tặng mô, tạng gửi tỉnh Hội để tỉnh Hội tổng hợp, gửi cho sở y tế (hoặc TTĐPQGVGBPCTN)” nhận nhiều ủng hộ người khảo sát (152 người) hình thức thuận lợi cho hoạt động mang tính chất hệ thống HCTĐ nay, đồng thời ghi nhận tham gia tư vấn, hướng dẫn tiếp nhận người đăng ký hiến tặng mơ, tạng tồn CSYT theo quy định Luật Hiến, lấy, ghép mô, phận thể người hiến, lấy xác năm 2006 Kiến nghị 2.1 Đối với Bộ Y tế Thứ cần xây dựng ký kết chương trình hợp tác với Trung ương HCTĐVN Chương trình phối hợp hai bên công tác tuyên truyền, vận động hiến mô, BPCTN hiến xác theo giai đoạn 05 lần Nội dung hợp tác xoay quanh hai nhóm nội dung (Chi tiết Phụ lục II: Đề xuất dự thảo Chương trình phối hợp Giữa Bộ Y tế Trung ương HCTĐ Việt Nam công tác tuyên truyền, vận động hiến mô, phận thể người hiến xác): A Công tác tuyên truyền, vận động 61 - Tuyên truyền, vận động thực chủ trương Đảng, sách pháp luật Nhà nước hiến mô, BPCTN hiến xác - Đẩy mạnh công tác tuyên truyền, vận động hiến, lấy, ghép mơ, BPCTN hiến, lấy xác mục đích mục đích nhân đạo phục vụ chữa bệnh, giảng dạy, nghiên cứu khoa học - Tuyên truyền vận động cán công chức, viên chức, công nhân lao động ngành y tế; cán bộ, hội viên, thiếu niên, tình nguyện viên Chữ thập đỏ tầng lớp nhân dân đăng ký hiến mơ, BPCTN cịn sống sau chết, chết não, hiến xác qua đời - Phối hợp lồng ghép công tác tuyên truyền, vận động thông qua chiến dịch truyền thông, phong trào, phát động, hội thảo Hai bên tổ chức; phát huy vai trị người có uy tín, người tiêu biểu, vị chức sắc tơn giáo cộng đồng dân cư - Tổ chức ngày hội truyền thông trực tiếp với nội dung hiến, lấy, ghép mơ, BPCTN hiến, lấy xác thí điểm số địa phương Tiến hành vận động, tư vấn hướng dẫn tiếp nhận trực tiếp đơn đăng ký hiến mô, tạng sau chết, chết não B Công tác tập huấn Tổ chức hội nghị tập huấn, bồi dưỡng nội dung hiến, lấy, ghép mô, BPCTN hiến, lấy xác cho đội ngũ cán HCTĐ cấp, nội dung, biện pháp kỹ tuyên truyền vận động cho cán sở Thứ hai: Với hoạt động truyền thông vận động hiến tặng mô, tạng hiến máu tình nguyện nên trì hai hoạt động riêng biệt có đặc điểm khác biệt mặt sản phẩm, tính lặp lại hoạt động bên nên lồng ghép nội dung với Đồng thời hợp hai Ban đạo vận động hiến tặng mô, tạng Ban đạo vận động hiến máu thành ban đạo chung để thống lực lượng, tiết kiệm kinh phí, thời gian, sức lực đồng thời tận dụng kinh nghiệm hai bên để bổ trợ cho hoạt động sau Thứ ba: Xem xét bổ sung quyền lợi liên quan đến người hiến tặng cịn sống với nguồn kinh phí chi trả 100% từ quỹ bảo (BHYT) như: Thanh tốn tồn chi phí khám, xét nghiệm trước hiến; Thanh tốn tồn chi phí lấy, chăm sóc, phục hồi sức khỏe; Được tặng thưởng Kỷ niệm chương Vì sức khỏe nhân dân; Thanh tốn chi phí cho 01 người chăm sóc người hiến Cũng bổ sung quyền lợi liên quan người hiến gia đình người hiến tạng sau chết, chết não với nguồn kinh phí chi trả 100% từ quỹ bảo (BHYT) như: Bố/mẹ vợ/chồng, cấp thẻ bảo hiểm y tế; Tặng thưởng tiền cho gia đình; Người hiến mơ, tạng tổ chức tang lễ trang trọng; 01 người thân gia đình ưu tiên ghép mơ, tạng cần Thư tư: Xây dựng khung giá ghép cho loại tạng thống nhất, làm sở đề xuất với BHYT thực chi trả chi phí ghép tạng cho người ghép có tham 62 gia BHYT đủ thời gian hưởng theo quy định Ngoài ra, kiến nghị BHYT tốn 100% chi phí người ghép tạng có tham gia BHYT đủ thời gian hưởng “Thanh tốn chi phí khám, xét nghiệm đánh giá tiêu chuẩn trước ghép” “Thanh tốn phần chi phí ghép, phục hồi sức khỏe sau ghép” Xem xét xây dựng Quỹ hiến, lấy, ghép mô, tạng để hỗ trợ người đặc biệt khó khăn nhờ quỹ để đủ kinh phí ghép tạng, quỹ xây dựng từ hai nguồn nguồn ngân sách nhà nước xã hội hóa 2.2 Đối với Trung tâm Điều phối Quốc gia ghép phận thể người Phối hợp với Ban đạo vận động hiến tặng mô, tạng; Các ban chuyên môn Trung ương Hội Chữ đỏ Việt Nam xây dựng tài liệu truyền thông hiến tặng mô, tạng gồm 10 nội dung: Quy định VBQPPL có liên quan; Điều kiện hiến tặng mơ, tạng sống sau chết, chết não; Quy định chết não; Vai trò cán CTĐ VN việc vận động hiến tặng mô, tạng; Quy trình thủ tục, hình thức đăng ký hiến tặng mơ, tạng; Hình thức tổ chức tơn vinh người hiến tặng mơ, tạng; Các loại mơ, tạng hiến sống sau chết, chết não; Quan điểm tôn giáo ý nghĩa việc hiến tặng mơ, tạng; Quyền, lợi ích chế độ người hiến tặng mô, tạng; Hành vi nghiêm cấm xử lý hình liên quan đến mua bán mô, tạng Tài liệu cán HCTĐ sử dụng chung cho hoạt động truyền thông, tuyên truyền vận động hiến tặng mô, tạng phạm vi nước với tất kênh, đối tượng truyền thông, vận động 2.3 Đối với TW hội chữ thập đỏ Việt Nam Hồn thiện mơ hình truyền thơng vận động hiến tặng mô, tạng áp dụng cho hoạt động truyền thông hiến tặng mô, tạng hệ thống HCTĐVN sở phát triển từ mơ hình “Gắn hoạt động truyền thông vận động hiến tặng mô, tạng với nhiệm vụ hệ thống tổ chức HCTĐVN nay” thông qua “Hội nghị, hội thảo tuyên truyền vận động sở” mà nhóm nghiên cứu thực nghiên cứu đề xuất sử dụng nghiên cứu 63 TÀI LIỆU THAM KHẢO A Tài liệu tiếng Việt Quốc hội (2006), Luật Hiến, lấy, ghép mô, phận thể người hiến, lấy xác Quốc hội (2008), Luật hoạt động Chữ thập đỏ Trịnh Hồng Sơn, Nguyễn Tiến Thành (2018), Tổng hợp kết đăng ký hiến tặng mô, tạng sau chết, chết não Việt Nam ghi nhận đến ngày 31/12/2018 Báo cáo Hội nghị tổng kết hoạt động năm 2018 Trung tâm Điều phối Quốc gia ghép phận thể người, Hà Nội ngày 31/12/2018 Cao Tiến Sỹ, Nguyễn Mạnh Hùng, Nguyễn Tiến Thành (2018), Tổng hợp kết hoạt động đào tạo, tập huấn đến năm 2018 Trung tâm Điều phối Quốc gia ghép phận thể người tổ chức Báo cáo Hội nghị tổng kết hoạt động năm 2018 Trung tâm Điều phối Quốc gia ghép phận thể người, Hà Nội ngày 31/12/2018 Bộ Tài (2017), Thông tư số 104/2017/TT-BTC, ban hành 05/10/2017 Bộ Tài ban hành quản lý sử dụng kinh phí thực chế độ người hiến phận thể người, hiến xác Quốc hội (2014), Luật bảo hiểm xã hội Quốc hội (2014), Luật Bảo hiểm y tế Bộ Y tế (2017), Thông tư số 05/2017/TT-BYT ngày 14/04/2017 Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành quy định giá tối đa chi phí phục vụ cho việc xác định giá đơn vị máu toàn phần chế phẩm máu đạt tiêu chuẩn Ban đạo Quốc gia vận động hiến máu tình nguyện (2018), Cẩm nang vận động hiến máu tình nguyện, Nhà xuất Y học, tái lần thứ Hà Nội năm 2018 10 Quốc hội (1989), Luật bảo vệ sức khoẻ nhân dân 11 Trịnh Hồng Sơn cộng (2017), Hoạt động Trung tâm Điều phối Quốc gia ghép phận thể người giai đoạn 29.06.2013 – 31.12.2016, Nhà xuất Giáo dục 12 Trịnh Hồng Sơn cộng (2017), Ghép tạng chết não, Nhà xuất Y học 13 Trung tâm Điều phối Quốc gia ghép phận thể người – Viện Huyết học Truyền máu Trung ương (2015), Kế hoạch phối hợp hoạt động năm 2015 Trung tâm Điều phối Quốc gia ghép phận thể người – Viện Huyết học Truyền máu Trung ương 64 PHỤ LỤC I Mẫu phiếu khảo sát nghiên cứu 65 66 67 68 PHỤ LỤC II Đề xuất dự thảo Chương trình phối hợp Giữa Bộ Y tế Trung ương Hội Chữ thập đỏ Việt Nam công tác tuyên truyền, vận động hiến mô, phận thể người hiến xác BỘ Y TẾ -TRUNG ƯƠNG HỘI CHỮ THẬP ĐỎ VIỆT NAM Số: CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc /CTPH-BYT-HCTĐVN Hà Nội, ngày tháng năm 20 (DỰ THẢO) CHƯƠNG TRÌNH PHỐI HỢP Giữa Bộ Y tế Trung ương Hội Chữ thập đỏ Việt Nam công tác tuyên truyền, vận động hiến mô, phận thể người hiến xác Căn Luật Hiến, lấy, ghép mô, phận thể người hiến, lấy xác năm 2006; Căn Luật hoạt động Chữ thập đỏ năm 2008; Căn Nghị liên tịch số 03/NQLT- BYT- HCTĐ Bộ Y tế Trung ương Hội Chữ thập đỏ Việt Nam việc “Phối hợp thực cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân, giai đoạn 2011 - 2020”; Bộ Y tế Trung ương Hội Chữ thập đỏ Việt Nam (Sau viết tắt Hai bên) thống Chương trình phối hợp cơng tác tun truyền, vận động hiến mô, phận thể người hiến xác sau: I QUY ĐỊNH CHUNG Hai bên thống tăng cường phối hợp công tác tuyên truyền, vận động hiến mô, phận thể người hiến xác sở chức năng, nhiệm vụ thẩm quyền quan theo quy định pháp luật Nguyên tắc phối hợp: tôn trọng, bình đẳng, giúp đỡ lẫn phối hợp Trung ương địa phương trong công tác tuyên truyền, vận động hiến mô, phận thể người hiến xác II NỘI DUNG PHỐI HỢP Công tác tuyên truyền, vận động 1.1 Tuyên truyền, vận động thực chủ trương Đảng, sách pháp luật Nhà nước hiến mô, phận thể người hiến xác 1.2 Đẩy mạnh công tác tuyên truyền, vận động ý nghĩa nhân văn cao đẹp việc hiến, lấy, ghép mô, phận thể người hiến, lấy xác mục đích mục đích nhân đạo phục vụ chữa bệnh, giảng dạy, nghiên cứu khoa học 69 1.3 Tuyên truyền vận động cán công chức, viên chức, công nhân lao động ngành y tế; cán bộ, hội viên, thiếu niên, tình nguyện viên Chữ thập đỏ tầng lớp nhân dân đăng ký hiến mô, phận thể người sống sau chết, chết não, hiến xác qua đời 1.4 Phối hợp lồng ghép công tác tuyên truyền, vận động thông qua chiến dịch truyền thông, phong trào, phát động, hội thảo Hai bên tổ chức; phát huy vai trị người có uy tín, người tiêu biểu, vị chức sắc tôn giáo cộng đồng dân cư 1.5 Tổ chức ngày hội truyền thông trực tiếp với nội dung hiến, lấy, ghép mô, phận thể người hiến, lấy xác thí điểm số địa phương Tiến hành vận động, tư vấn hướng dẫn tiếp nhận trực tiếp đơn đăng ký hiến mô, tạng sau chết, chết não 1.2 Công tác tập huấn Tổ chức hội nghị tập huấn, bồi dưỡng nội dung hiến, lấy, ghép mô, phận thể người hiến, lấy xác cho đội ngũ cán Hội Chữ thập đỏ cấp, nội dung, biện pháp kỹ tuyên truyền vận động cho cán sở (Phụ lục đính kèm) III PHÂN CÔNG TRÁCH NHIỆM Bộ Y tế: 1.1 Chỉ đạo sở y tế có chức lấy, ghép mô, phận thể người lấy xác; Ban đạo hiến, lấy, ghép mô, phận thể người cấp tỉnh, thành phối hợp với Hội Chữ thập đỏ cấp triển khai Chương trình phối hợp địa phương 1.2 Chủ trì, phối hợp xây dựng kế hoạch, tài liệu tuyên truyền, vận động hiến mô, phận thể người hiến xác; cung cấp cho Hội Chữ thập đỏ Việt Nam văn bản, tài liệu, ấn phẩm tuyên truyền có liên quan 1.3 Phối hợp triển khai công tác tuyên truyền, vận động hiến mô, phận thể người hiến xác; vận động cán công chức, viên chức, công nhân lao động ngành gương mẫu hưởng ứng thực 1.4 Phối hợp tạo điều kiện trang thiết bị, kinh phí, tài liệu tuyên truyền phù hợp với tình hình cụ thể Hai bên để thực Chương trình phối hợp từ cấp Trung ương đến địa phương 1.5 Chủ trì kiểm tra, giám sát hoạt động phối hợp hệ thống tổ chức thuộc Hai bên thực hiện; tôn vinh, khen thưởng đề nghị Đảng, Nhà nước khen thưởng tổ chức, cá nhân thuộc Hai bên có thành tích xuất sắc công tác tuyên truyền, vận động hiến mô, phận thể người hiến xác Hội Chữ thập đỏ Việt Nam 2.1 Chỉ đạo, hướng dẫn Hội Chữ thập đỏ cấp phối hợp với quyền ngành y tế địa phương đẩy mạnh công tác tuyên truyền, vận động cán bộ, hội 70 viên, tình nguyện viên Chữ thập đỏ tầng lớp nhân dân nội dung, ý nghĩa, mục đích nhân đạo việc hiến tặng mô, phận thể người hiến xác 2.2 Phối hợp với sở y tế có chức lấy, ghép mơ, phận thể người lấy xác việc đăng ký tiếp nhận mô, phận thể người xác hiến sống sau chết 1.3 Phối hợp kiểm tra, giám sát hoạt động hệ thống tổ chức thuộc Hai bên thực hiện; tôn vinh, khen thưởng đề nghị Đảng, Nhà nước khen thưởng tổ chức, cá nhân thuộc Hai bên có thành tích xuất sắc công tác tuyên truyền, vận động hiến mô, phận thể người hiến xác IV TỔ CHỨC THỰC HIỆN Chương trình Phối hợp có hiệu lực kể từ ngày ký, có phạm vi áp dụng toàn hệ thống ngành Y tế cấp Hội Chữ thập đỏ Việt Nam; triển khai thông qua văn hướng dẫn cụ thể Hai bên Kết thúc năm 2016, Hai bên phối hợp tiến hành sơ kết đánh giá kết thực Chương trình phối hợp thống xây dựng Chương trình phối hợp công tác tuyên truyền, vận động hiến mô, phận thể người hiến xác Trung tâm điều phối Quốc gia ghép phận thể người - Bộ Y tế Ban Chăm sóc sức khỏe - Trung ương Hội Chữ thập đỏ Việt Nam làm đầu mối phối hợp, tham mưu cho lãnh đạo Hai bên tổ chức thực Chương trình Trong trình triển khai thực hiện, có khó khăn, vướng mắc vấn đề phát sinh, Bộ Y tế Trung ương Hội Chữ thập đỏ Việt Nam trao đổi, thống để bổ sung, sửa đổi kịp thời./ TM TRUNG ƯƠNG HỘI CHỮ THẬP ĐỎ VIỆT NAM 71 TM BỘ Y TẾ ... viện cán HCTĐ cấp sách truyền thơng hiến tặng mơ, tạng hết thức cần thiết cần thực Chính vậy, thực đề tài cấp sở với tên gọi ? ?Khảo sát nhận thức sách truyền thông hiến tặng mô, tạng cán Hội Chữ thập. .. động chữ thập đỏ hiến mô, BPCTN hiến xác hoạt động tuyên truyền ý nghĩa, mục đích nhân đạo việc hiến mơ, BPCTN hiến xác 1.4 Chính sách truyền thông vận động hiến tặng mô, tạng 1.1 Chính sách truyền. .. hỏi khảo sát sách truyền thơng hiến tặng mô, tạng cán Hội Chữ thập đỏ cấp Phần I – Thông tin chung: Họ tên, tuổi, giới, học vấn, nghề nghiệp, tôn giáo thời gian khảo sát Phần II – Chính sách truyền