Kiến thức, thực hành phòng chống bệnh dại của hộ gia đình nuôi chó mèo và một số yếu tố liên quan tại thị xã ba đồn, quảng bình năm 2019

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO VÀ TẠO Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG TRẦN THỊ THU THANH KIẾN THỨC, THỰC HÀNH PHÕNG CHỐNG BỆNH DẠI CỦA HỘ GIA ĐÌNH NI CHĨ/MÈO VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI THỊ XÃ BA ĐỒN, TỈNH QUẢNG BÌNH NĂM 2019 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 HÀ NỘI, 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO VÀ TẠO Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG TRẦN THỊ THU THANH KIẾN THỨC, THỰC HÀNH PHÕNG CHỐNG BỆNH DẠI CỦA HỘ GIA ĐÌNH NI CHÓ/MÈO VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI THỊ XÃ BA ĐỒN, TỈNH QUẢNG BÌNH NĂM 2019 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 HƢỚNG DẪN KHOA HỌC TS LÊ THỊ KIM ÁNH TS TRƢƠNG QUANG ĐẠT HÀ NỘI, 2019 i LỜI CẢM ƠN Để hồn thành luận văn tơi xin chân thành bày tỏ lời cảm ơn tới: Ban giám hiệu, phịng đào tạo sau đại học, thầy, giáo trƣờng Đại học y tế công cộng trang bị kiến thức tạo điều kiện cho thời gian học tập trƣờng Đặc biệt xin chân thành bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới TS Lê Thị Kim Ánh ngƣời cô hƣớng dẫn, bảo truyền lại cho kiến thức kinh nghiệm quý báu suốt thời gian thực luận văn Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban giám đốc cán nhân viên Trung tâm y tế thị xã Ba Đồn nơi công tác ủng hộ tạo điều kiện thuận lợi cho tơi suốt q trình học tập Tơi xin chân thành cảm ơn hộ gia đình có ni chó/ mèo Phƣờng Quảng Thọ; xã Quảng Tiên xã Quảng Minh đối tƣợng nghiên cứu cung cấp thơng tin để tơi thực luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn bạn bè, đồng nghiệp, bạn học viên lớp Ths Ytcc K 21 chia đóng góp nhiều ý kiến q báu để tơi hồn thành tốt luận văn Tơi xin cảm ơn gia đình ln bên hỗ trợ tơi suốt q trình học tập Một lần xin trân trọng cảm ơn./ Hà Nội, tháng 02 năm 2020 Học viên Trần Thị Thu Thanh ii MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU .v TÓM TẮT NGHIÊN CỨU vi ĐẶT VẤN ĐỀ vii MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƢƠNG I TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái niệm thuật ngữ liên quan đến bệnh dại 1.2 Thực trạng bệnh dại giới Việt Nam 1.3 Các biện pháp phòng chống bệnh dại 1.4 Thực trạng phòng ngừa bệnh dại yếu tố liên quan đến bệnh dại 12 1.5 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu .16 1.6 Khung lý thuyết 17 Chƣơng 18 ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 18 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu .18 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu 18 2.3 Thiết kế nghiên cứu 18 2.4 Cỡ mẫu: Áp dụng cơng thức tính cỡ mẫu cho ƣớc lƣợng tỷ lệ 18 2.5 Phƣơng pháp chọn mẫu 19 2.6 Phƣơng pháp thu thập số liệu 20 2.7 Các biến số nghiên cứu 22 2.8 Các khái niệm, tiêu chuẩn đánh giá 22 2.9 Phƣơng pháp phân tích số liệu 23 2.10 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 24 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .24 3.1 Thực trạng kiến thức thực hành phòng chống dại 24 iii 3.2 Một số yếu tố liên quan thực hành phòng chống bệnh dại đối tƣợng nghiên cứu 43 Chƣơng BÀN LUẬN 49 4.1 Thực trạng phịng chống bệnh dại hộ gia đình có ni chó/ mèo thị xã Ba Đồn, tỉnh Quảng Bình 49 4.2 Một số yếu tố liên quan đến thực hành phòng chống dại đối tƣợng nghiên cứu 58 4.3 Hạn chế nghiên cứu .60 KẾT LUẬN .61 KHUYẾN NGHỊ .62 TÀI LIỆU THAM KHẢO 63 PHỤ LỤC 67 Phụ lục 1: Phiếu điều tra kiến thức, thực hành phòng chống bệnh dại 67 Phụ lục 2: Bộ câu hỏi 68 Phụ lục 3: Bảng biến số .86 Phụ lục 4: Bảng kiểm đánh giá kiến thức phòng chống bệnh dại ngƣời phòng bệnh dại ngƣời 96 Phụ lục : Bảng kiểm đánh giá kiến thức phòng chống bệnh dại chó/mèo phịng bệnh dại chó/ mèo .97 Phụ lục 6: Bảng kiểm đánh giá thực hành phòng chống bệnh dại ngƣời sau bị chó/ mèo cắn .98 Phụ lục 7: Bảng kiểm đánh giá thực hành phòng chống bệnh dại chó/mèo: 99 iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BYT : Bộ Y tế CBYT : Cán y tế CBTY : Cán thú y ĐT : Đối tƣợng ĐV : Động vật ĐTNC : Đối tƣợng nghiên cứu HGĐ : Hộ gia đình KSBT : Kiểm soát bệnh tật NTGNC : Ngƣời trợ giúp nghiên cứu PCBD : Phòng chống bệnh dại THPT : Trung học phổ thông TTYT : Trung tâm Y tế TTY : Trạm Thú y TYT : Trạm Y tế TP : Thành phố UBND : Ủy ban nhân dân VX : Vắc xin WHO : Tổ chức Y tế giới v DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU Bảng 3.1 Thông tin chung đối tƣợng nghiên cứu (n= 329) 24 Bảng 3.2 Tỷ lệ nghe biết đối tƣợng mắc bệnh dại ngƣời (n=329) 25 Bảng 3.3 Tỷ lệ biết nguồn lây truyền bệnh dại ngƣời 26 Bảng 3.4 Tỷ lệ biết bệnh dại không chữa đƣợc biết cách phòng bệnh dại 28 Bảng 3.5 Kiến thức đối tƣợng nghiên cứu cách xử lý vết thƣơng ngƣời bị chó/mèo cắn (n=320) 28 Bảng 3.6 Thực hành xử lý vết thƣơng ĐTNC sau bị cắn chó/mèo (n=36) 30 Bảng 3.7 Thực hành phòng chống bệnh dại đối tƣợng nghiên cứu sau bị cắn 31 Bảng 3.8 Kiến thức nguyên nhân bệnh dại chó/ mèo đối tƣợng nghiên cứu 33 Bảng 3.9 Kiến thức phòng bệnh dại chó/mèo đối tƣợng nghiên cứu (n=325) 35 Bảng 3.10 Kiến thức quản lý chó/mèo để phịng chống bệnh dại 36 Bảng 3.11 Thực hành tiêm vắc xin phòng chống bệnh dại cho chó/mèo đối tƣợng nghiên cứu .38 Bảng 3.12 Thực hành phòng chống bệnh dại chó/ mèo cách quản lý chó/mèo (n=329) .39 Bảng 3.13 Nguồn thông tin đối tƣợng nghiên cứu đƣợc tiếp cận (n=329) 41 Bảng 3.14 Thông tin nhận đƣợc từ cán y tế, cán thú y 42 Bảng 3.15 Mối liên quan yếu tố nhân xã hội học với thực hành phịng dại chó/ mèo đối tƣợng nghiên cứu (n=329) 43 Bảng 3.16 Mơ hình đa biến yếu tố với thực hành PCBD chó/ mèo .44 Bảng 3.17 Mối liên quan yếu tố nhân xã hội học với thực hành phòng dại ngƣời hộ gia đình nghiên cứu (n=36) .46 vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ biết nguy hiểm bệnh dại ngƣời (n=329) 26 Biểu đồ 3.2 Tỷ lệ biết biểu bệnh dại ngƣời (n=329) 28 Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ có kiến thức phòng chống bệnh dại ngƣời (n=329) 29 Biểu đồ 3.4 Đánh giá thực hành phòng chống bệnh dại ngƣời (n=36) 32 Biểu đồ 3.5 Kiến thức dấu hiệu mắc dại chó/ mèo đối tƣợng nghiên cứu (n=325) 34 Biểu đồ 3.6 Kiến thức đối tƣợng nghiên cứu phịng chống dại chó/ mèo (n=329) 37 Biểu đồ 3.7 Đánh giá thực hành phịng dại cho chó/ mèo (n=329) 40 Biểu đồ 3.8 Phân bổ thực hành phịng bệnh dại chó/ mèo theo kiến thức phịng chống bệnh dại chó/mèo 45 Biểu đồ 3.9 Phân bổ thực hành phòng chống bệnh dại ngƣời theo kiến thức phòng chống bệnh dại ngƣời 48 vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Nghiên cứu kiến thức, thực hành phòng chống bệnh dại số yếu tố liên quan hộ gia đình có ni chó/mèo Thị xã Ba Đồn, tỉnh Quảng Bình năm 2019 đƣợc tiến hành từ tháng 02/2019 đến tháng 10/2019 Thị xã Ba Đồn, Quảng Bình với 02 mục tiêu: (1) Mơ tả kiến thức, thực hành phịng chống bệnh dại hộ gia đình có ni chó/mèo (2) Xác định số yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành phòng chống bệnh dại hộ gia đình có ni chó/mèo thị xã Ba Đồn, tỉnh Quảng Bình năm 2019 Thiết kế nghiên cứu cắt ngang phân tích, cỡ mẫu đƣợc xác định theo cơng thức ƣớc lƣợng tỷ lệ Tỷ lệ ƣớc lƣợng tỷ lệ hộ gia đình có tiêm vắc xin phịng dại cho chó/mèo Với p=0,45, sai số tối đa đƣợc chấp nhận 5% mức ý nghĩa 5%, cỡ mẫu cần thiết tính đƣợc 314 hộ gia đình Thực tế nghiên cứu thu thập thông tin từ 329 hộ gia đình thơng tin đƣợc thu thập vấn theo câu hỏi cấu trúc đƣợc xây dựng dựa quy định, hƣớng dẫn phòng chống bệnh dại vật nuôi ngƣời Bộ Y tế Tổ chức y tế giới Kết nghiên cứu cho thấy tỷ lệ hộ gia đình có kiến thức đạt phịng chống bệnh dại ngƣời 71%; Tỷ lệ hộ gia đình có kiến thức đạt phịng chống bệnh dại chó/ mèo 49%; Thực hành đạt phòng chống bệnh dại ngƣời là: 16,7%; Tỷ lệ hộ gia đình có thực hành đạt phịng chống bệnh dại chó/ mèo là: 68% Nghiên cứu cho thấy số yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành phòng chống bệnh dại hộ gia đình có ni chó/mèo nhƣ: ĐTNC nữ giới có thực hành đạt cao gấp 2,77 lần so với ĐTNC nam giới; ĐTNC nhóm tuổi 41-65 có thực hành thấp 0,52 lần so với nhóm tuổi từ 18-40; ĐTNC dân tộc kinh có thực hành cao gấp 0,33 lần so với ĐTNC dân tộc khác; ĐTNC làm nghề tự làm ruộng có thực hành thấp 0,19 lần 0,41 lần so với ĐTNC công nhân viên HGĐ ĐTNC có điều kiện kinh tế nghèo, cận nghèo có thực hành thấp 0,07 lần so với HGĐ có điều kiện kinh tế khơng thuộc hộ nghèo/cận nghèo Khuyến nghị cần trọng tuyên truyền để ngƣời dân biết thực hành việc xử trí vết thƣơng sau bị chó/ mèo cào, cắn đồng thời đến sở y tế để tiêm viii vắc xin phòng dại điều trị dự phòng huyết kháng dại nhóm đối tƣợng nam giới, ngƣời dân tộc, làm nghề tự làm ruộng, hộ gia đình có điều kiện kinh tế nghèo, cận nghèo 97 Phụ lục :Bảng kiểm đánh giá kiến thức phịng chống bệnh dại chó/mèo phịng bệnh dại chó/ mèo Câu hỏi STT Tiêu chuẩn đánh giá Biết đƣợc bệnh dại xảy chó Trả lời ý câu Q31 mèo Biết bệnh dại chó/ mèo phịng ngừa Trả lời ý câu 34 đƣợc Biết đƣợc cần thiết phải tiêm vắc xin phòng Trả lời ý câu Q36 dại cho chó/ mèo Biết cách quản lý chó/ mèo cách Trả lời ý ý câu Q37 Biết chăm sóc, theo dõi xử lý trƣờng hợp Trả lời ý câu Q39 chó/ mèo ốm cách ĐTNC đánh giá có kiến thức phịng chống bệnh dại cho chó/ mèo trả lời đủ ý 98 Phụ lục 6: Bảng kiểm đánh giá thực hành phòng chống bệnh dại ngƣời sau bị chó/ mèo cắn Câu hỏi STT Tiêu chuẩn đánh giá Có tiêm vắc xin phòng dại cho ngƣời sau bị Trả lời ý câu Q28 chó/ mèo cắn Thực hành phòng chống bệnh dại người ĐTNC đánh giá đạt trả lời ý câu Q28 99 Phụ lục 7: Bảng kiểm đánh giá thực hành phịng chống bệnh dại chó/mèo: Câu hỏi STT Tiêu chuẩn đánh giá Có tiêm vắc xin cho đủ số chó/ mèo ni Trả lời ý câu Q41 ý gia đình năm trở lại cầu 43 Thực hành phòng chống bệnh dại chó/mèo ĐTNC đánh giá đạt trả lời đủ ý 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 ... cứu kiến thức, thực hành phòng chống bệnh dại số yếu tố liên quan hộ gia đình có ni chó/ mèo Thị xã Ba Đồn, tỉnh Quảng Bình năm 2019 đƣợc tiến hành từ tháng 02 /2019 đến tháng 10 /2019 Thị xã Ba Đồn,. .. pháp phòng ngừa ngƣời dân thị xã Ba Đồn Nghiên cứu“ Kiến thức, thực hành phòng chống bệnh dại số yếu tố liên quan hộ gia đình có ni chó/ mèo thị xã Ba Đồn, tỉnh Quảng Bình năm 2019? ?? đƣợc tiến hành. .. Đồn, Quảng Bình với 02 mục tiêu: (1) Mô tả kiến thức, thực hành phịng chống bệnh dại hộ gia đình có ni chó/ mèo (2) Xác định số yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành phòng chống bệnh dại hộ gia