Kiến thức, thái độ, thực hành của nhân viên y tế thôn bản về phòng chống bệnh dại và một số yếu tố liên quan tại huyện thanh chương tỉnh nghệ an năm 2017

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÁI BÌNH HỒNG THỊ THƢƠNG KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ THƠN BẢN VỀ PHỊNG CHỐNG BỆNH DẠI VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI HUYỆN THANH CHƢƠNG TỈNH NGHỆ AN NĂM 2017 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CƠNG CỘNG Thái Bình – 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THI BèNH HONG TH THNG KIếN THứC, THáI Độ, THựC HàNH CủA NHÂN VIÊN Y Tế THÔN BảN Về PHòNG CHốNG BệNH DạI Và MộT Số YếU Tố LIÊN QUAN TạI HUYệN THANH CHƯƠNG TỉNH NGHệ AN NĂM 2017 LUN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số: 8720701 Hƣớng dẫn khoa học: TS Đặn c T ủ TS Trần T ị Thái Bình – 2018 u n LỜI CẢM ƠN n n ững kiến thức tran bị từ n trƣờng thực tiễn q trình cơng tác cộng với ƣớng d n iúp đỡ thầy cô giáo, nhà khoa học, tập thể cá nhân bạn bè đồng nghiệp đến em oàn thành luận văn tốt nghiệp Với tất lòng em xin trân trọng cảm ơn: Ban Giám hiệu, Phòng đào tạo sau đại học, Khoa Y tế công cộn Trƣờn Đại học Y Dƣợc Thái Bình, n iệt tìn iúp đỡ, động viên, tạo điều kiện thuận lợi cho em trình học tập nghiên cứu thực đề tài Với lòng kính trọng biết ơn sâu sắc: em xin chân thành cảm ơn TS Đặn c T ủy TS Trần T ị K uy n giáo viên tận tình ƣớng d n cung cấp kiến thức khoa học, tạo điều kiện tốt cho em suốt trình nghiên cứu hồn thành luận văn Xin c ân t àn cám ơn tập thể lãn đạo Trun tâm Truyền t n GDSK t n N ệ n, Trun tâm Y tế uyện T an C ƣơn , bạn bè đồng nghiệp nơi t i c n tác; động viên, tạo điều kiện iúp đỡ tơi q trình hồn thành luận văn Cuối cùn t i xin đƣợc bày tỏ lòng biết ơn sâu nặng tới tồn thể gia đìn , lu n tin tƣởn động viên, chia với tinh thần, thời gian công sức, suốt trình học tập hồn thành luận văn tốt nghiệp Xin trân trọng cảm ơn./ Thái Bình, tháng năm 2018 Tác giả luận văn LỜI CAM ĐOAN Tôi tên Hoàng Thị T ƣơn , học vi n k óa đào tạo trìn độ Thạc sỹ năm 2016-2018, Chuyên ngành Y tế Công cộng Trƣờn Đại học Y Dƣợc T ìn , xin cam đoan: Đây luận văn thân trực tiếp thực hiện, dƣới ƣớng d n TS Đặng Bích Thủy TS Trần Thị Khun Cơng trình không trùng lặp với nghiên cứu k ác đƣợc công bố Việt Nam Các số liệu thông tin công bố nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực k ác quan, đƣợc xác nhận chấp thuận nơi nghiên cứu Tôi xin chịu trách nhiệm trƣớc pháp luật nhữn điều cam đoan tr n Thái Bình, ngày tháng 05 năm 2018 NGƢỜI CAM ĐOAN Hoàng Thị T ƣơn DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT CBYT : Cán Y tế CSSK C ăm sóc sức khỏe : CSYT : Cơ sở Y tế ĐTNC : Đối tƣợng nghiên cứu GDSK : Giáo dục sức khỏe KHT : Kháng huyết KAP : Knowledge, Attitudes, Practices (Kiến thức, thái độ, thực hành) PCBD : Phòng chống bệnh Dại THPT : Trung học phổ thông WHO : World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) YTTB : Y tế thôn MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ C ƣơng 1: TỔNG QUAN 1.1 Một số khái niệm 1.1.1 Khái niệm nhân viên y tế thôn 1.1.2 Địn n ĩa bệnh dại 1.2 Hoạt động nhân viên y tế thôn 1.2.1 Vai trò mạn lƣới nhân viên y tế thôn 1.2.2 Tiêu chuẩn, chức năn , n iệm vụ nhân viên y tế thôn 1.3 Đặc điểm chung lƣu àn bệnh dại 1.3.1 Đặc điểm chung bệnh dại 1.3.2 Sự lƣu àn bệnh dại giới Việt Nam 16 1.4 Một số nghiên cứu KAP bệnh dại giới Việt Nam 20 1.4.1 Trên giới 20 1.4.2 Tại Việt Nam 21 C ƣơn 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 Địa bàn, đối tƣợng thời gian nghiên cứu 23 2.1.1 Địa bàn nghiên cứu 23 2.1.2 Đối tƣợng nghiên cứu 23 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 24 2.2 P ƣơn p áp n i n cứu 24 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 24 2.2.2 Cỡ m u p ƣơn p áp c ọn m u 24 2.3 Các nội dung ch số đán iá tron n i n cứu 25 2.4 Công cụ p ƣơn p áp t u t ập số liệu nghiên cứu 27 2.4.1 Công cụ thu thập 27 2.4.2 Tổ chức thu thập thông tin 27 2.5 Một số khái niệm thuật ngữ nghiên cứu: 28 2.6 P ƣơn p áp xử lý số liệu 29 2.7 Hạn chế sai số 29 2.8 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 30 2.9 Hạn chế đề tài 30 C ƣơn 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 31 3.1 Kiến thức, t độ, thực hành nhân viên y tế thơn phòng chống bệnh dại 31 3.1.1 Một số đặc điểm c un oạt độn n ân vi n YTT 31 3.1.2 Kiến t ức, t độ n ân vi n YTT p n c ốn bện dại 34 3.1.3 T ực àn truyền t n p n c ốn bện dại địa p ƣơn nhân viên YTTB 42 3.2 Một số yếu tố li n quan đến kiến thức, thực hành phòng chống bệnh dại nhân viên y tế thôn địa bàn nghiên cứu 46 C ƣơn 4: ÀN LU N 58 4.1 Kiến thức, t độ, thực hành nhân viên y tế thơn phòng chống bệnh dại 58 4.1.1 Đặc điểm chung đối tƣợng 58 4.1.2 Kiến t ức, t độ n ân vi n YTT p n c ốn bện dại 62 4.1.3 Thực hành phòng chống bệnh dại 69 4.2 Một số yếu tố li n quan đến kiến thức, thực hành nhân viên YTTB phòng chống bệnh dại 74 KẾT LU N 80 KIẾN NGHỊ 82 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG ản 3.1 Phân bố đối tƣợng nghiên cứu theo tuổi, giới 31 ản 3.2 Trìn độ học vấn chuyên môn nhân viên YTTB 32 ản 3.3 Lý làm nhân viên YTTB theo giới đối tƣợng 33 ản 3.4 Các chức danh kiêm nhiệm khác nhân viên YTTB 33 ản 3.5 Kiến t ức n ân vi n YTT đƣờn lây vật nu i lây truyền bện dại 35 ản 3.6 Kiến thức nhân viên YTTB biểu n ƣời k i p át bệnh dại 36 ản 3.7 Kiến thức nhân viên YTTB chữa trị phòng bệnh dại 37 ản 3.8 Kiến t ức n ân vi n YTT trƣờn ợp cần ti m p n sơ cứu vết t ƣơn động vật cắn 38 ản 3.9 Kiến t ức trƣờn ợp ti m dự p n p n iễm với bện dại 39 ản 3.10 Kiến thức đối tƣợng rửa vết t ƣơn đún 39 ản 3.11 T độ nhân viên YTTB phòng ngừa bệnh dại 41 ản 3.12 Thời gian hình thức truyền thơng nhân viên YTTB 42 ản 3.13 Nội dun p ƣơn tiện truyền thơng phòng chống bệnh dại nhân viên YTTB 43 ản 3.14 K ó k ăn nhân viên YTTB truyền thông PCBD 43 ản 3.15 Sự phối hợp liên ngành hai nhóm xã 44 ản 3.16 T ực àn n ân vi n YTT việc sơ cứu vết t ƣơn c o n ƣời dân k i bị c ó/mèo cắn 44 ản 3.17 Nội dun ƣớn d n n ƣời nhà bệnh nhân nhân viên YTTB t eo d i c ó/mèo cắn n ƣời 45 ản 3.18 Mối li n quan iữa chuyên môn, t âm ni n n óm xã tới kiến t ức n uy n n ân ây bện dại 46 ản 3.19 Mối li n quan iữa giới tính, học vấn c uy n m n với kiến t ức p n bện dại n ƣời 47 ản 3.20 Mối li n quan thâm niên, công tác tập huấn nhóm xã với kiến thức p n bện dại n ƣời 48 ản 3.21 Mối li n quan iữa dân tộc, học vấn c uy n m n với kiến t ức trƣờng hợp ti m vắc xin dự p n p n iễm 49 ản 3.22 Mối li n quan iữa thâm niên, cơng tác tập huấn n óm xã với kiến t ức trƣờng hợp ti m vắc xin dự p n p n iễm n ƣời 50 ản 3.23 Mối liên quan giới t n , trìn độ học vấn c uy n m n tới kiến t ức nơi ti m p n địa p ƣơn 51 ản 3.24 Mối liên quan thâm niên, công tác tập huấn n óm xã tới kiến t ức nơi ti m p n địa p ƣơn 52 ản 3.25 Mối li n quan iữa giới tính, dân tộc c uy n m n tới t ực àn ƣớn d n tƣ vấn ti m p n k i ặp trƣờn ợp n ƣời dân bị c ó cắn 53 ản 3.26 Mối li n quan iữa thâm niên, tập huấn n óm xã với t ực àn ƣớn d n tƣ vấn ti m p n k i ặp trƣờn ợp n ƣời dân bị c ó cắn 54 ản 3.27 Mối li n quan iữa dân tộc, học vấn chuyên môn với t ực àn rửa vết t ƣơn đún 55 ản 3.28 Mối li n quan iữa thâm niên, tập huấn nhóm xã với t ực àn rửa vết t ƣơn đún 56 ản 3.29 Mối li n quan iữa thâm niên, tập huấn n óm xã tới t ực àn ƣớn d n t ời ian t eo d i Động vật cắn n ƣời 57 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 P ân bố đối tƣợn n i n cứu t eo dân tộc 31 Biểu đồ 3.2 Phân bố đối tƣợng nghiên cứu theo số năm c ng tác 32 Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ n ân vi n YTT đƣợc tập huấn hai nhóm xã 34 Biểu đồ 3.4 Kiến thức nhân viên YTTB nguyên nhân bệnh dại 34 Biểu đồ 3.5 Kiến thức đối tƣợng cách phòng bệnh dại 37 Biểu đồ 3.6 Kiến thức n ân vi n YTT xử tr sau k i sơ cứu 40 Biểu đồ 3.7 Kiến t ức n ân vi n YTT xử tr k i có c ó/mèo n i dại 40 Biểu đồ 3.8 Tỷ lệ n ân vi n YTT truyền thông PCBD 42 81 Tỷ lệ đối tƣợng cho r ng phối hợp liên ngành địa p ƣơn mìn tốt chiểm 57% Sự phối hợp li n n àn iữa Y tế Thú y ban n àn k ác số địa p ƣơn c ƣa t ực hiệu quả, số địa p ƣơn k n có n ân vi n t ú y xã, p ƣờn , d n đến làm giảm hiệu phối hợp liên ngành sử dụng nguồn lực cho phòng chống bệnh dại Một số yếu tố li n quan đến kiến thức, thực hành phòng chống bệnh dại nhân viên y tế thôn Kết nghiên cứu tìm thấy mối liên quan hai nhóm xã, dân tộc, công tác tập huấn, t âm ni n trìn độ chun mơn với số kiến thức thực hành PCBD n ƣời nhân viên YTTB YTT có trìn độ chun mơn cao thực nhiệm vụ tốt ơn YTT trìn độ chuyên môn thấp Trong nghiên cứu cho thấy đối tƣợn có trìn độ sơ cấp y, điều dƣỡng, y sỹ có kiến thức thực hành tốt ơn đối tƣợn đƣợc đào tạo qua lớp YTTB Tỷ lệ đối tƣợng đào tạo qua lớp YTTB trƣờng hợp n ƣời làm nghề giết mổ chó phải tiêm vắc xin p n p n iễm cao gấp 2,18 lần đối tƣợn có trìn độ chun mơn khác với 95%CI =1,26-3,79 Nhân viên YTTB nhóm xã miền núi hiểu biết kiến thức PCBD thực hành chức năn n iệm vụ tốt ơn n óm n ân vi n YTTB nhóm xã đồng b ng Tỷ lệ đối tƣợng n óm xã đồng b ng tới kiến thức nơi tiêm phòng dại địa p ƣơn cao ơn 4,1 lần tỷ lệ đối tƣợng nhóm xã miền núi với 95%CI = 1,01 - 19,4 p< 0,05 82 IẾN NGHỊ Tăn cƣờng vai trò cán y tế sở công tác PCBD Trƣớc mắt cần ƣu ti n tập huấn ngắn hạn cho nhân viên y tế thôn c ƣa đƣợc tập huấn PCBD, c ú ý đến n ân vi n YTT n óm xã đồng b ng Đẩy mạnh công tác truyền thông nguồn t n tin đại chúng nhƣ: Tivi, loa truyền thanh, pano, apphic Kết hợp với loại hình truyền thơng trực tiếp thông qua diễn đàn Hội nghị, họp dân Truyền tải thông tin qua phát tờ rơi với nội dung n ƣ: cách phòng bệnh dại, tác dụng vắc xin, cách xử trí bị chó/mèo cắn Phối hợp với quan t ú y để tăn cƣờng truyền thông giám sát việc tiêm phòng vắc xin dại c o c ó mèo tr n địa bàn huyện Đồng thời cần tăn cƣờng phối hợp đoàn t ể, ban ngành địa bàn công tác PCBD TÀI LIỆU THAM HẢO TIẾNG VIỆT: Trần Thị Anh (2013), Kiến thức, Thái độ, Thực hành phòng, chống bệnh dại đối tượng đến tiêm chủng Vacxin Phòng dại Trung tâm Y tế Dự phòng tỉnh Thừa Thiên Huế năm 2013, Luận văn T ạc sỹ Y Học, Trƣờn Đại học Y Dƣợc Huế Nguyễn Văn Âu (2001), " ệnh dại", Bách khoa thư bệnh học, Nhà xuất Y học, tr 50-53 Trần Kim Bình (2006), Thực trạng bệnh dại cơng tác phòng chống bệnh dại tỉnh Phú Thọ (2004-2005), Luận văn c uy n k oa I, Trƣờng Đại Học Y tế Công Cộng Bộ Nông nghiệp Phát triển nông thôn (2009), Thông tư số 48/2009/TT-BNNPTNT hướng dẫn biện pháp phòng chống bệnh Dại động vật Bộ Y tế (2010), Quy định tiêu chuẩn, chức năng, nhiệm vụ nhân viên y tế thôn, Bộ Y Tế (2013), Thông tư số 07/2013/TT-BYT Bộ Y tế : Quy định tiêu chuẩn, chức năng, nhiệm vụ nhân viên y tế thôn, Bộ Y tế (2014), Thông tư số 12/2014/TT-BYT Hướng dẫn việc quản lý sử dụng vắc xin tiêm chủng Bộ Y tế (2014), Quyết định số 1622/QĐ-BYT Hướng dẫn giám sát, Phòng chống bệnh dại người Bộ Y tế (2015), Báo cáo tóm tắt Tổng kết cơng tác y tế năm 2015, giai đoạn 2011-2015 nhiệm vụ chủ yếu giai đoạn 2016-2020 10 Bộ Y tế (2015), Thông tư 33/2015/TT-BYT việc Hướng dẫn chức nhiệm vụ trạm y tế xã, phường, thị trấn 11 Bộ Y tế (2017), Quyết định việc phê duyệt "Chương trình khống chế tiến tới loại trừ bệnh Dại giai đoạn 2017-2021 12 Bộ Y tế - Cục Y tế dự p n M i trƣờng (2009), Cẩm nang phòng chống bệnh truyền nhiễm, Sác đƣợc xuất với hỗ trợ Ngân hàng phát triển Châu Á 13 Lê Huy Chính (2007),"Vi rút dại", Vi sinh vật Y học Nhà xuất Y học 14 Chính Phủ (2001), Quyết định số 35/2001/QĐ-TTg việc phê duyệt chiến lược Chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân giai đoạn 2001-2010 15 Chính Phủ (2007), Nghị Định 05/2007/NĐ-CP Về phòng, chống bệnh dại động vật 16 Chính phủ (2009), Quyết định Số 75/2009/QĐ-TTg Về việc quy định chế độ phụ cấp nhân viên y tế thơn, 17 Chính phủ (2016), Quyết định 2348/QĐ-TTg ngày 05/12/2016 Thủ tướng Chính phủ việc phê duyệt Đề án Xây dựng phát triển mạng lưới y tế sở tình hình 18 Cục Thú Y-Bộ Nơng nghiệp phát triển nông thông (2016), Báo cáo chuyên đề Công tác Thú y năm 2016 kế hoạch năm 2017 19 ùi Đại, Nguyễn Văn Mùi N uyễn Hoàng Tuấn (2005), "Bệnh Dại (Rabies)", Bệnh học truyền nhiễm, Nhà xuất Y Học, tr 417 - 422 20 Nguyễn Tiến Dũn (2016), "T ực trạng kiến thức, t độ thực hành phòng, chống bệnh dại n ƣời dân huyện Mai Sơn, t n Sơn La năm 2014", Tạp chí Y học dự phòng Tập XXVI(8), tr 181 21 Nguyễn Quang Hải cộng (2013), "Thực trạng cơng tác phòng chống bệnh dại t nh Quảng Trị, 2010 - 2012" tập XXIII(Số (114)) 22 Nguyễn Đức Hiền Trịnh Thị Minh Liên (2009), "Sổ tay thầy thuốc thực hành", tập 2, chủ biên, Nhà Xuất Y học, tr 271-278 23 Nguyễn Trần Hiển (2010), Dịch tễ học phân tử bệnh dại Việt Nam, Đề tài cấp bộ, Bộ Y tế 24 Rơ Ma Huân (2008), Đánh giá việc thực chức nhiệm vụ y tế thôn, huyện lương tài, tỉnh bắc ninh năm 2008, Luận văn Thạc sỹ Y tế công cộn , Đại học Y tế công cộng 25 Trần Minh Hùng (2017), thực trạng hoạt động nhu cầu đào tạo nhân viên y tế thơn phòng chống sốt xuất huyết huyện g quao, tỉnh kiên giang năm 2016, Luận văn T ạc sỹ Y tế công cộn , Đại học Y Dƣợc Thái Bình 26 Nguyễn T an Hƣơn (2011), Một số đặc điểm dịch tễ học bệnh dại người việt nam năm 2011, Luận văn T ạc sỹ Y tế công cộn , Đại học Y Hà Nội 27 Đoàn Min Lộc N uyễn N ọc n (2011), "Một số kết điều tra ệ t ốn dân số – KHHGĐ 2010", Tạp ch Dân số Phát triển, tr.119 28 Khánh Thị Nhi (2012), đánh giá việc thực nhiệ m vụ y tế thơn yếu tố liên quan huyện Hồi Đức, Hà Nội, năm 2011, Thạc sỹ Y tế công cộn , Trƣờn Đại học Y tế Công cộng 29 Nguyễn Quang Phi (2007), Nghiên cứu thực trạng hoạt động mạng lưới y tế thôn, huyện Cao Phong, Tỉnh Hòa Bình, Luận văn T ạc sỹ Y tế công cộn , Trƣờn Đại học Y tế công cộng 30 Nguyễn Hữu Quý (2015), Mô tả việc thực nhiệm vụ nhân viên y tế thôn huyện Hòa Vang, thành phố Đà Nẵng, năm 2015, Đề tài nghiên cứu khoa học cấp t nh, Trung tâm truyền thông giáo dục sức khỏe thành phố Đà Nẵng 31 Nguyễn Ngọc Quỳnh Cao Xuân Truờng (2013), "Một số đặc điểm dịch tễ học bệnh dại Hà Nội iai đoạn 2006 - 2011 đán iá số yếu tố liên quan", Tạp chí Y học dự phòng Tập XXIII(8), tr 38-44 32 Nguyễn N ƣ T (2013), Một số đặc điểm dịch tễ học bệnh dại người miền Bắc, Việt Nam giai đoạn 2008-2012,, Luận văn Tốt nghiệp cử nhân y tế công cộn , Đại Học Y Hà Nội 33 Nguyễn Minh Thứ Trần Thị Ngọc Phuợn (2013), "Đặc điểm dịch tễ học bệnh dại t nh Bình Thuận, 2007 – 2011", Tạp chí Y học dự phòng XXIII(số ), tr 53-58 34 Nguyễn Công Thủy (2016), Mô tả thực trạng chương trình Ph ng chống bệnh dại huyện Hàm Yên, tỉnh Tuyên Quang, Luận văn c uy n k oa - Tổ chức Quản lý Y tế, Trƣờn Đại học Y tế công cộng 35 Nguyễn Thị Thanh Thủy (2010), Thực trạng cơng tác phòng chống bệnh dại kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống bệnh dại cán y tế, cán thú y người dân Phú Thọ năm 2009 – 2010, Luận văn thạc sỹ YTCC, Trƣờn Đại học Y tế Công Cộng 36 Trần Văn Tiến (2003), "Giám sát kiểm soát bệnh truyền nhiễm người", Giám sát kiểm soát bệnh truyền nhiễm người, Nhà xuất Y học 37 Tierney, McPhee Papadakis (2005), "Virus Dại", Chẩn đoán điều trị y học đại, Nhà xuất Y học, Hà Nội 38 Trung tâm Y tế DP t nh Nghệ An (2017), Báo cáo tổng hợp bệnh dại 39 Trung tâm Y tế T an C ƣơn (2018), Kế hoạch Thực chương trình quốc gia khống chế tiến tới loại trừ bệnh Dại địa bàn huyện Thanh Chương giai đoạn 2018-2021 40 ùi Văn Ủy (2015), Kiến thức, thái độ, thực hành Phòng, chống bệnh Dại người dân ni chó số yếu tố liên quan hai xã Sơn Đông Tử Du, huyện Lập Thạch, Vĩnh phúc năm 2015, Luận văn tốt nghiệp thạc sỹ, Trƣờn Đại học Y tế công cộng TIẾNG ANH: 41 Jackson, Alan C and Wunner, William H (2002), "Rabies", in Wunner, William H., Editor, Rabies, Academic Press, San Diego, pp.1-2;114-115 42 Callaghan-Koru, Jennifer A, et al (2012), "Health workers' and managers' perceptions of the integrated community case management program for childhood illness in Malawi: the importance of expanding access to child health services", The American journal of tropical medicine and hygiene 87(5_Suppl), pp 61-68 43 Singh, Abhishek, et al (2013), "A cross-sectional study of the knowledge, attitude, and practice of general practitioners regarding dog bite management in nothern India", Medical Journal of Dr DY Patil Vidyapeeth 6(2), p 142 44 Jackson, A C (2008), "Rabies", Neurol Clin 26(3), pp 717-726, ix 45 Glenton, C., et al (2013), "Barriers and facilitators to the implementation of lay health worker programmes to improve access to maternal and child health: qualitative evidence synthesis", Cochrane Database Syst Rev(10), p CD010414 46 Palazuelos, Daniel, et al (2013), "5-SPICE: The application of an original framework for community health worker program design, Quality improvement and research agenda setting", Global health action 6(1), p 19658 47 Matibag, Gino C., et al (2007), "Knowledge, attitudes, and practices survey of rabies in a community in Sri Lanka", Environmental Health and Preventive Medicine 12(2), pp 84-89 48 Kumar, P D (2009), Rabies Green Wood Press, London 49 Kirkbride, H., et al (2008), "Rabies risk from contact with bats", Vet Rec 163(16), p 491 50 Childs, James E and Real, Leslie A (2007), "4 - Epidemiology A2 Jackson, Alan C", in Wunner, William H., Editor, Rabies (Second Edition), Academic Press, Oxford, pp 123-199 51 Naimoli, Joseph F, et al (2012), "Community and formal health system support for enhanded community health worker performance A US government evidence summit Final report" 52 Sambo, Maganga, et al (2017), "Comparing Methods of Assessing Dog Rabies Vaccination Coverage in Rural and Urban Communities in Tanzania", Frontiers in Veterinary Science 4, p 33 53 Singh, Naveen Kumar, et al (2013), "Clinical knowledge and attitudes of clinicians toward rabies caused by animal bites", Journal of Evolution of Medical and Dental Sciences 2(50), pp 9685-9690 54 Smith, S, et al (2013), "Community health volunteer program functionality and performance in Madagascar: a synthesis of qualitative and quantitative assessments", Research and evaluation report Bethesda, MA: University Research Co LLC (URC) 55 Kishore, Surekha, Singh, Richa, and Ravi, Satish Kumar (2015), "Knowledge, Attitude and Practice Assessment in Health Workers regarding Rabies Disease and its Prevention in district Dehradun of Uttarakhand", Indian Journal of Community Health 27(3), pp 381-385 56 Kabeta, Tadele, et al (2015), "Knowledge, Attitudes and Practices of Animal Bite Victims Attending an Anti-rabies Health Center in Jimma Town, Ethiopia", PLoS Neglected Tropical Diseases 9(6), p e0003867 57 Lehmann, Uta and Sanders, David (2007), "Community health workers: what we know about them", The state of the evidence on programmes, activities, costs and impact on health outcomes of using community health workers Geneva: World Health Organization, pp 1-42 58 Werner, David (1992), Where there is no doctor a village health care handbook, Vol 1, California 59 Organization, World Health (2017), Rabies PHỤ LỤC PHIẾU PHỎNG VẤN NHÂN VIÊN YTTB Mã số phiếu N ày điều tra _/ _/ 2017 T n……………………Xã……………………………… … Họ t n n ƣời đƣợc vấn:…………………………… Thực điều tra nh m góp phần đƣa tham khảo xây dựng kế hoạch nâng cao cơng tác truyền thơng phòng chống bệnh dại, mong Anh/Chị trả lời số câu hỏi sau: I THƠNG TIN CHUNG D1 Giới tính Nam Nữ D2 Tuổi : D3 Dân tộc Kinh Mông Thái Đan lai Khác ( ghi rõ) D4 Trìn độ học vấn cao Anh/Chị? (Khoanh lựa chọn) iết đọc, biết viết Trun ọc p ổ t n Tiểu ọc TH c uy n n iệp Trun ọc sở Cao đẳn trở l n D5 Trìn độ chun mơn cao y tế Anh/Chị? (Khoanh lựa chọn) Y sĩ đa k oa Học lớp y tế t n Điều dƣỡn K ác ( i r )…………………… Sơ cấp y D6 Anh/Chị tham gia làm y tế thôn đƣợc bao n i u năm rồi? Thời ian năm D7 Lý khiến Anh/Chị tham gia công tác y tế thôn, địa p ƣơn ? (Khoanh lựa chọn) Do y u t c tự n uyện đăn ký Do n ƣời quen iới t iệu, đề cử Làm t m để cải t iện t u n ập Khác (ghi rõ) D8 oản từ n An /C ị tới ộ ia đìn xa n ất tron địa bàn An /C ị p ụ trác bao n i u? K oản km T ời ian phút b n xe máy D9 An /C ị làm nhân viên YTTB c p ải ki m n iệm c ức dan k ác địa p ƣơn k ôn ? (Khoanh lựa chọn) CTV Dân số K n ki m n iệm Cán p ụ nữ K ác ( i r )……… D10 Anh/Chị đƣợc tập huấn có nội dung phòng chống bệnh dại c ƣa? (Khoanh lựa chọn) C ƣa đƣợc tập huấn  chuyển câu D14 Đã đƣợc tập huấn  chuyển câu D11 D11 Anh/Chị đƣợc tập huấn phòng chống bệnh dại lần? (Khoanh lựa chọn) Tập huấn lần Tập huấn 2-3 lần Tập huấn nhiều ơn lần D12 Lần tập uấn ần đâ n ất vào k i nào? (Khoanh lựa chọn) Tron năm vừa qua 2- năm trƣớc Hơn năm trƣớc D13 An /C ị đƣợc tập uấn nội dun ì tron p òn c ốn bện dại? (Có thể khoanh nhiều lựa chọn) Kiến t ức dại Các p n c ốn bện dại Các xử tr k i bị c ó/mèo cắn Khác II IẾN THỨC VỀ PHÒNG CHỐNG ỆNH DẠI D14 Theo Anh/Chị nguyên nhân bệnh dại do? (Khoanh lựa chọn) Vi rút Ký sinh trùng Vi k uẩn K n biết D15 Theo Anh/Chị lồi vật ni t ƣờng truyền bệnh dại c o n ƣời? (có thể khoanh nhiều lựa chọn) Chó K n biết Mèo K ác ( i r ……) D16 Theo Anh/Chị bệnh dại lây truyền san n ƣời bằn đƣờng nào? (Có thể khoanh nhiều lựa chọn) Qua vết cắn, cào Động vật bị dại Do dính phải dớt dãi Động vật bị dại da tổn t ƣơn Qua ăn t ịt Động vật bị bệnh dại Không biết Khác D17 Theo Anh/Chị n ƣời mắc bệnh dại có biểu n ƣ t ế nào? (Có thể khoanh nhiều lựa chọn) Sợ ãi, lo lắn , bồn c ồn, n ủ Mắt đỏ n ầu, lon s n sọc Sợ ió, sợ nƣớc, sợ án sán Liệt C ảy nƣớc dãi, sùi bọt mép K n biết N ứa, kiến b , dị cảm vết cắn, Khác buồn bã c ân tay D18 Theo Anh/Chị, n ƣời mắc dại l n c c ữa đƣợc không? (Khoanh lựa chọn) Không chữa đƣợc Chữa đƣợc D19 Theo Anh/Chị, bệnh dại n ƣời có phòng ngừa đƣợc khơng? (Khoanh lựa chọn) Không  chuyển câu D23 Có chuyển câu D20 D20 Theo Anh/Chị, phòng bệnh dại n ƣời cách nào? (Khoanh lựa chọn) Tiêm vắc xin phòng dại, huyết kháng dại Điều trị b ng thuốc tây Điều trị b ng thuốc nam, thuốc bắc Không biết Khác D21 Theo Anh/Chị nhữn trƣờng hợp cần tiêm vắc xin dự phòng p n iễm với bệnh dại? (Có thể khoanh nhiều lựa chọn) Cán thú y Nhân viên làm việc thí nghiệm bệnh dại N ƣời làm nghề giết mổ chó Thầy cúng, thầy mo Không biết Khác D22 Anh/Chị có biết sở y tế tiêm phòng dại c o n ƣời dân tr n địa bàn huyện khơng? (Có thể khoanh nhiều lựa chọn) Trạm y tế xã PK, bện viện tƣ n ân ện viện đa k oa uyện K n biết Trun tâm y tế uyện Khác D23 Các trƣờng hợp n ƣời bị chó/mèo cắn nghi dại cần tiêm phòng n a ti m đủ liều? (Có thể khoanh nhiều lựa chọn) Vết cắn đầu, mặt, cổ, đầu chi, phận sinh dục Nhiều vết cắn nguy hiểm, vết cắn sâu Đan có dịch dại chó, mèo địa p ƣơn K i k n t eo d i đƣợc c ó/mèo cắn n ƣời Khi chó/mèo cắn n ƣời chết Khơng biết Khác D24 Anh/Chị có biết sơ cứu vết t ƣơn k i bị chó/mèo cắn n ƣ t ế khơng? (Có thể khoanh nhiều lựa chọn) Rửa vết t ƣơn b ng xà phòng, dầu gội, dầu tắm Sát khuẩn b ng cồn rƣợu Rạch rộng vết t ƣơn Nặn máu ăn bó vết t ƣơn Khơng biết Khác D25 Theo Anh/Chị cách rửa vết t ƣơn bị chó/mèo cắn đún n ƣ nào? (Có thể khoanh nhiều lựa chọn) Rửa trực tiếp dƣới v i nƣớc Trong vòng 15 phút Rửa trực tiếp dƣới v i nƣớc xà phòng Không biết Khác D26 Sau k i sơ cứu vết t ƣơn bị cắn, Anh/Chị k u n n ƣời dân làm gì? (Khoanh lựa chọn) Tƣ vấn tiêm phòng dại Tƣ vấn điều trị thuốc nam Khơng làm Khác D27 Theo Anh/Chị, c p òn đƣợc bệnh dại chó/mèo không? (Khoanh lựa chọn) Không chuyển câu D28 Có chuyển câu D27 D28 Theo Anh/Chị phòng bệnh dại cho chó/ mèo cách nào? (Có thể khoanh nhiều lựa chọn) Tiêm vắc xin cho chó/mèo Hạn chế ni chó/ mèo Xích, nhốt chó/mèo Diệt chó/mèo nghi dại Bán chó/mèo bị ốm, dại Khác D29 Theo Anh/Chị có cần thiết phải tiêm vắc xin phòng dại cho chó/mèo khơng? (Khoanh lựa chọn) Rất cần thiết Cần thiết Khơng cần thiết D30 Theo Anh/Chị có cần thiết t eo d i động vật cắn n ƣời không? (Khoanh lựa chọn) Không  chuyển câu D31 Có chuyển câu D30 D31 Theo Anh/Chị theo dõi chó/mèo cắn n ƣ t ế nào? (Nhiều lựa chọn) Nhốt vào lồng riêng Thả r n bìn t ƣờng Theo dõi 10 ngày T eo d i dƣới 10 ngày Không biết Khác D32 Theo Anh/Chị biểu chó mèo mắc dại n ƣ t ế nào? (Có thể khoanh nhiều lựa chọn) Cắn sủa n ƣời lạ dội Quá vồ vập chủ gọi Ch cần có tiến động nhẹ cũn n ảy lên sủa hồi dài, tợn Liệt n m chỗ Hàm trễ, chảy nƣớc dãi Không cắn sủa, ch gầm gừ Không biết Khác D33 Khi chó/mèo có hiểu nghi dại, Anh/Chị ƣớng dẫn n ƣời dân làm gì? (Có thể khoanh nhiều lựa chọn) Báo cáo với thú y, quyền Nhốt, xích theo dõi Đán c ết chôn lấp Giết thịt, bán, đem c o Khác III THÁI ĐỘ VỀ PHÒNG CHỐNG BỆNH DẠI D34 Theo Anh/Chị việc n ƣời dân có kiến thức thực hành PCBD tốt có ý n ĩa n ƣ t ế nào? (Khoanh lựa chọn) Rất quan trọng Quan trọng Không quan trọng D35 Anh/chị có e ngại k i sơ cấp cứu vết t ƣơn n ƣời dân bị chó/mèo bị dại cắn không? (Khoanh lựa chọn) Rất e ngại E ngại Không e ngại D36 i n ƣời dân bị chó/ mèo cắn, Anh/Chị có sẵn sàn đến tƣ vấn phòng bệnh dại khơng? (Khoanh lựa chọn) Rất sẵn sàng Sẵn sàng Khơng sẵn sàng D37 Anh/Chị có sẵn sàn ti m p òn đầ đủ bị chó/mèo cắn khơng? (Khoanh lựa chọn) Rất sẵn sàng Sẵn sàng Khơng sẵn sàng IV THỰC HÀNH PHỊNG CHỐNG BỆNH DẠI D38 Anh/Chị truyền thơng phòng chống bệnh dại c ƣa? (1 lựa chọn) C ƣa  chuyển câu D42 Có  chuyển câu D38 D39 Anh/Chị thực hoạt động (hình thức t ƣờng thực nhất) với định kỳ n ƣ t ế nào? (Khoanh lựa chọn) Hàng ngày Hàng tuần Hàng tháng Hàng quý D40 Anh/Chị tru ền thơng hình thức nào? (Nhiều lựa chọn) Các buổi họp dân T ăm ộ ia đìn Tƣ vấn cá nhân Khác D41 Anh/Chị tru ền thơng với nội dung gì? (Nhiều lựa chọn) Kiến thức dại Cách xử trí bị chó/mèo cắn Cách phòng chống bệnh dại Khác D42 Anh/Chị tru ền thông bằn p ƣơn tiện gì? (Nhiều lựa chọn) Tranh ảnh Tờ rơi Tài liệu tập huấn Sổ tay truyền thông Khác D43 Anh/Chị c đƣợc trang bị đầ đủ sơ cấp cứu không? (1 lựa chọn) Có đầy đủ Có n ƣn k n đầy đủ Khơng có D44 Khi truyền thơng Anh/Chị t ƣờng gặp k k ăn ì? (Nhiều lựa chọn) Kiến thức c ƣa đầy đủ Khơng có tài liệu truyền thơng (tờ rơi, tran lật) K ó k ăn tron việc tiếp cận n ƣời dân K n đƣợc ủng hộ n ƣời nhà Khác D45 Sự phối hợp liên ngành phòng chống bệnh dại địa p ƣơn Anh/Chị n ƣ t ế nào? (Khoanh lựa chọn) Tốt ìn t ƣờng Kém D46 Các đồn t ể phối hợp phòng chống dại địa p ƣơn ? (Khoanh lựa chọn) Hội phụ nữ Hội nông dân Thú y Văn óa t ể thao Đồn t an ni n Khác D47 Anh/Chị ặp trƣờng hợp n ƣời dân bị chó/mèo cắn c ƣa? (Khoanh lựa chọn) C ƣa ặp  Kết thúc PV Đã gặp  chuyển câu D48 D48 Anh/Chị làm ì? (Có thể chọn nhiều đáp án) Sơ cứu vết t ƣơn  chuyển câu D49 Tƣ vấn tiêm phòng dại  chuyển câu D50 Khơng làm  chuyển câu D50 Khác  chuyển câu D50 D49 Anh/Chị sơ cứu vết t ƣơn n ƣ t ế nào? (Nhiều lựa chọn) Rửa vết t ƣơn b ng xà phòng, dầu gội, dầu tắm Sát khuẩn b ng cồn rƣợu Rạch rộng vết t ƣơn Nặn máu ăn bó vết t ƣơn Khác D50 Anh/Chị c ƣớng dẫn n ƣời dân theo dõi chó mèo khơng? (Khoanh lựa chọn) Khơng  Kết thúc PV Có  chuyển câu D48 D51 Nếu c t ì ƣớng dẫn t eo d i n ƣ t ế nào? (Nhiều lựa chọn) Nhốt vào lồng riêng Thả r n bìn t ƣờng Theo dõi 10 ngày T eo d i dƣới 10 ngày Cảm ơn Anh Chị tham gia vấn! ... DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÁI BÌNH HỒNG THỊ THƢƠNG KIÕN THứC, THáI Độ, THựC HàNH CủA NHÂN VIÊN Y Tế THÔN BảN Về PHòNG CHốNG BệNH DạI Và MộT Số Y U Tố LIÊN QUAN TạI HUYệN THANH. .. y u tố liên quan huyện Thanh Chương, tỉnh Nghệ An năm 2017” MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU: Mô tả kiến thức, thái độ, thực hành nhân viên y tế thơn phòng chống bệnh dại huyện Thanh Chương, tỉnh Nghệ An năm. .. Xác định số y u tố liên quan đến kiến thức, thực hành phòng bệnh dại nhân viên y tế thôn địa bàn nghiên cứu 3 C ƣơn TỔNG QUAN 1.1 Một số k niệm 1.1.1 Khái niệm nhân viên y tế thôn bản: T eo