Bài giảng Chẩn đoán siêu âm bệnh đường mật

Bài giảng Chẩn đoán siêu âm bệnh đường mật trình bày các nội dung chính sau: Cách khám đường mật, triệu chứng bệnh lý sỏi, viêm túi mật hoại tử, viêm túi mật mãn, dãn đường mật,... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết của bài giảng.

CHẨN ĐOÁN SIÊU ÂM BỆNH ĐƯỜNG MẬT Nội dung Mục tiêu ⚫ Cách khám ⚫ Hình ảnh bình thường ⚫ Hình ảnh bệnh lý ⚫ – Các thay đổi – Bệnh lý sỏi – Bệnh lý u hinhanhykhoa.com MỤC TIÊU ⚫ BIẾT CÁCH KHÁM ĐƯỜNG MẬT – TRONG GAN – TÚI MẬT – ỐNG MẬT CHỦ ⚫ BIẾT TRIỆU CHỨNG BỆNH LÝ – SỎI – CÁC KHỐI U – GIUN CHUI ỐNG MẬT VAI TRÒ CỦA SIÊU ÂM ⚫ PHÁT HIỆN ⚫ THEO DÕI TRƯỚC ĐIỀU TRỊ ⚫ THEO DÕI SAU ĐIỀU TRỊ ⚫ ERCP/PTC CẦN THIẾT KHI MỔ ĐẶC ĐIỂM KHÔNG THƯƠNG TỔN ⚫ CHẨN ĐOÁN DÃN ĐƯỜNG MẬT TỐT ⚫ CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN KÉM ⚫ PHỤ THUỘC NGƯỜI ĐỌC ⚫ ⚫ CÓ THỂ KIỂM TRA NHIỀU LẦN CÁCH KHÁM ⚫ KHÁM ĐƯỜNG MẬT TRONG GAN – DƯỚI SƯỜN,QUA GAN TRÁI ⚫ KHÁM TÚI MẬT – CẮT DƯỚI SƯỜN,LIÊN SƯỜN – NGHIÊNG TRÁI ⚫ KHÁM ỐNG MẬT CHỦ – LIÊN SƯỜN – DÒ THEO TRỤC Những điểm cần ý ⚫ Khi đánh giá túi mật , tốt nên nhịn ăn ⚫ Cần phân biệt polyp/ sỏi : đổi tư ⚫ Xem OMC sau tá tràng : đè , uống nước ⚫ Kỹ thuật siêu âm tốt : qua nội soi Cách khám ⚫ Cách : Thay đổi tư – OMC doạn xa : nằm ngửa + đè+ nước – OMC gần + NG+TM : nghiêng T ⚫ Cách : Nằm ngửa – Giữa ức :Nhánh gan trái – Dưới sườn :Túi mật OMC xa – Liên sườn :Túi mật –NG P-OMC gần Nhánh gan bình thường ⚫ Nhánh gan : – Phân bố – Chỉ thấy ý quan sát – Luôn theo hệ thống TM cữa – Nhánh mật bên T dễ thấy – Kích thước 1-3mm hinhanhykhoa.com Đôi sỏi nhỏ không làm dãn đường mật K đường mật: - Dấu hiệu tắc mật tùy theo vị trí tổn thương - Tổn thương trực tiếp • Một chồi nhỏ nhô vào lòng • Dày vách khu trú đường mật • Không thấy - Khó phân biệt với tổn thưong lành tính GIUN CHUI ỐNG MẬT Dấu hiệu tắc mật thường nhẹ Hơi đường mật Hai đường song song lòng OMC Có thể có hay nhiều giun Thường kèm với bùn sỏi mật Giun sống hay chết VIÊM HẸP ĐƯỜNG MẬT: - Có dấu hiệu tắc dãn đường mật - Có thể thấy vách đường mật dày vị trí hẹp lòng đường mật - Khó phân biệt với K đường mật NANG ỐNG MẬT CHỦ Nang to ⚫ Thông với đường mật gan ⚫ Có dãn hay không dãn đường mật ⚫ ⚫ Chú ý nguy K đường mật Kết luận Siêu âm xét nghiệm bệnh lý đường mật ⚫ Vấn đề : Tính chủ quan cao ⚫ – Cần kiểm tra CT , PTC hay ERCP – Cần kiểm tra lại nhiều lần ⚫ Cần kỹ thuật tốt cẩn thaän ... CHUI ỐNG MẬT VAI TRÒ CỦA SIÊU ÂM ⚫ PHÁT HIỆN ⚫ THEO DÕI TRƯỚC ĐIỀU TRỊ ⚫ THEO DÕI SAU ĐIỀU TRỊ ⚫ ERCP/PTC CẦN THIẾT KHI MỔ ĐẶC ĐIỂM KHÔNG THƯƠNG TỔN ⚫ CHẨN ĐOÁN DÃN ĐƯỜNG MẬT TỐT ⚫ CHẨN ĐOÁN NGUYÊN... thường ⚫ Hình ảnh bệnh lý ⚫ – Các thay đổi – Bệnh lý sỏi – Bệnh lý u hinhanhykhoa.com MỤC TIÊU ⚫ BIẾT CÁCH KHÁM ĐƯỜNG MẬT – TRONG GAN – TÚI MẬT – ỐNG MẬT CHỦ ⚫ BIẾT TRIỆU CHỨNG BỆNH LÝ – SỎI –... Hình ảnh bệnh lý ⚫ Túi mật – Dị dạng – Bệnh lý ⚫ Nhánh gan – Dãn không dãn – Bệnh sỏi u ⚫ OMC – Sỏi –U – Các vấn đề khác CÁC DỊ DẠNG TÚI MẬT Vị trí túi mật : Túi mật lệch sang trái Túi mật bề mặt