Biện pháp tâm lý khắc phục khi trẻ biếng ăn trong giai đoạn từ 1 đến 6 tuổi

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC SƯ PHẠM THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH BÁO CÁO TỔNG KẾT ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ MÃ SỐ: CS.2011.19.124 BIỆN PHÁP TÂM LÝ KHẮC PHỤC KHI TRẺ BIẾNG ĂN TRONG GIAI ĐOẠN TỪ ĐẾN TUỔI Cơ quan chủ trì Chủ nhiệm đề tài : TRƯỜNG ĐẠI HỌC SƯ PHẠM TP.HCM : TS Huỳnh Văn Sơn THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – 2011 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC SƯ PHẠM THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH BÁO CÁO TỔNG KẾT ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ MÃ SỐ: CS.2011.19.124 BIỆN PHÁP TÂM LÝ KHẮC PHỤC KHI TRẺ BIẾNG ĂN TRONG GIAI ĐOẠN TỪ ĐẾN TUỔI Cơ quan chủ trì : TRƯỜNG ĐẠI HỌC SƯ PHẠM TP.HCM Chủ nhiệm đề tài : TS Huỳnh Văn Sơn Nhóm nghiên cứu : THS Nguyễn Hoàng Khắc Hiếu THS Bùi Hồng Quân THS Chung Vĩnh Cao CH Nguyễn Thị Như Lệ CH Hồ Đặng Thảo Trinh CH Đào Lê Hòa An CH Nguyễn Vĩnh Khương THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – 2011 MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Con niềm yêu thương, hy vọng người làm cha mẹ Khi đứa trẻ sinh ra, miếng ăn, giấc ngủ, đổi thay dù nhỏ trẻ quan tâm ý người thân mà trực tiếp người mẹ Sự phát triển bình thường đứa trẻ thể chất đời sống tâm lý niềm trông đợi khát khao bậc sinh thành Thế đạt điều dễ đứa trẻ có đặc điểm giống nên bậc cha mẹ cần phải thực tìm biện pháp chăm sóc giáo dục thích hợp Điều tạo điều kiện để giúp trẻ có hội phát triển tối đa thể chất lẫn tâm lý Để đáp ứng nhu cầu phát triển thể chất, trẻ phải cung cấp đầy đủ dinh dưỡng Lúc sinh ra, sức khỏe phụ huynh bé bình thường sữa mẹ nguồn thức ăn trẻ Tuy nhiên, từ tháng thứ trở đi, trẻ có nhu cầu bổ sung thêm chất dinh dưỡng sữa mẹ từ loại thức ăn hay đồ uống khác Ngay từ lúc này, phụ huynh bắt đầu hình thành cho trẻ thói quen ăn uống giáo dục dinh dưỡng cho trẻ trở thành nhiệm vụ quan trọng Thông thường, gần tuổi, nguồn cung cấp dinh dưỡng cho trẻ chuyển dần từ sữa mẹ sang nguồn cung cấp từ bên sữa loại thức ăn – thức uống khác Lúc này, cho trẻ ăn khoa học hiệu yêu cầu quan trọng người làm cha mẹ Tuy nhiên, thực tế, việc dễ dàng, xã hội đại mà phụ huynh có nhiều lựa chọn thức ăn cho trẻ cộng với thói quen trẻ ăn uống Có lẽ, q trình ni con, hầu hết phụ huynh gặp phải khó khăn việc cho trẻ ăn Có trường hợp, bữa ăn trở thành nỗi ám ảnh không đứa trẻ mà cịn phụ huynh Khi đó, đứa trẻ khơng cung cấp đủ chất dinh dưỡng cho nhu cầu phát triển thể, dẫn đến bị suy dinh dưỡng chậm phát triển Trẻ biếng ăn khó khăn, thách thức người làm cha mẹ Đây gánh nặng mặt tâm lý cho người làm cha – làm mẹ lo lắng phát triển trước mắt phát triển lâu dài trẻ Biếng ăn nghiên cứu nhiều góc nhìn khác biểu hiện, loại, nguyên nhân giải pháp Ở góc độ phát triển trẻ em vấn đề chăm sóc trẻ em biếng ăn thực thể quan tâm góc nhìn thể trạng, địa, thói quen ăn uống, chăm sóc cha mẹ hay người ni dưỡng Ở góc độ giáo dục trẻ tâm lý, biếng ăn tâm lý vấn đề thu hút quan tâm nhiều nghiên cứu thời gian gần Làm để có tranh tồn cục vấn đề biếng ăn trẻ nhỏ từ đến tuổi? Những nghiên cứu khái quát vấn đề biếng ăn khai thác bình diện lâm sàng thực thể giới Tuy nhiên, Việt Nam, cịn cơng trình nghiên cứu vấn đề này, góc độ tâm lý để tìm nguyên nhân nhằm đề biện pháp khắc phục Nói khác đi, việc nghiên cứu vấn đề biếng ăn tâm lý biện pháp khắc phục điểm trống lý thú Từ lý trên, đề tài “Biện pháp tâm lý khắc phục trẻ biếng ăn giai đoạn từ đến tuổi” xác lập Mục đích nghiên cứu Tìm hiểu biểu tâm lý trẻ biếng ăn từ đến tuổi, nguyên nhân tâm lý làm cho trẻ biếng ăn hành vi tâm lý phụ huynh gặp trường hợp Trên sở đó, đề xuất số biện pháp tâm lý khắc phục trẻ biếng ăn giai đoạn từ đến tuổi cho mẹ trẻ Đối tượng khách thể nghiên cứu 3.1 Đối tượng nghiên cứu Biện pháp tâm lý khắc phục trẻ biếng ăn giai đoạn từ đến tuổi 3.2 Khách thể nghiên cứu Trẻ em biếng ăn từ đến tuổi, phụ huynh có từ đến tuổi Giả thuyết nghiên cứu Tình trạng tâm lý trẻ biếng ăn phức tạp Có nhiều nguyên nhân tâm lý làm cho trẻ biếng ăn mà chủ yếu trẻ cảm thấy bị áp lực ăn Nhận thức hành vi tâm lý phụ huynh tình trạng biếng ăn trẻ cịn chưa đầy đủ chưa khoa học Nếu có biện pháp tâm lý khắc phục trẻ đến tuổi biếng ăn góp phần hạn chế tình trạng Nhiệm vụ nghiên cứu 5.1 Hệ thống hố vấn đề lý luận có liên quan đến đề tài: biếng ăn, biếng ăn tâm lý 5.2 Tìm hiểu tình trạng tâm lý trẻ từ đến tuổi biếng ăn, vài biểu tâm lý phụ huynh có biếng ăn độ tuổi nguyên nhân tâm lý dẫn đến tượng biếng ăn trẻ từ đến tuổi 5.3 Khảo cứu tính khả thi số biện pháp tâm lý khắc phục trẻ biếng ăn giai đoạn từ đến tuổi Giới hạn đề tài - Đề tài nghiên cứu tình trạng tâm lý trẻ biếng ăn từ - tuổi địa bàn thành phố Hồ Chí Minh, Hà Nội tập trung tìm hiểu nguyên nhân tâm lý làm cho trẻ biếng ăn hay gọi biếng ăn tâm lý - Các biện pháp tác động xoáy mạnh vào nhận thức hành vi cho trẻ ăn phụ huynh để giúp trẻ cảm thấy an toàn, thoải mái ăn - Không thử nghiệm biện pháp tác động mà dừng mức đề xuất khảo cứu tính khả thi Cách tiếp cận, phương pháp nghiên cứu 7.1 Cách tiếp cận Đề tài tiến hành dựa cách tiếp cận vấn đề nghiên cứu theo hướng tiếp cận biện chứng, hướng tiếp cận thực tiễn 7.1.1 Hướng tiếp cận biện chứng Tình trạng biếng ăn trẻ xem xét mối liên hệ với giới khách quan bên ngoài, mối quan hệ với người thân gia đình mà trực tiếp người mẹ 7.1.2 Hướng tiếp cận thực tiễn Tình trạng biếng ăn trẻ có ngun nhân từ điều kiện thực tiễn, từ tác động chưa thật hợp lý, khoa học cha mẹ Trong trình thực hiện, đề tài nghiên cứu số trường hợp cụ thể, bật để tìm hiểu nguyên nhân tâm lý làm cho trẻ biếng ăn 7.2 Phương pháp nghiên cứu 7.2.1 Phương pháp nghiên cứu lý luận Qua việc phân tích, tổng hợp tài liệu cơng trình nghiên cứu có liên quan kết hợp với vấn đề lý luận bản, nhóm nghiên cứu xây dựng hệ thống khái niệm cơng cụ khái niệm có liên quan để định hướng cho việc thiết kế công cụ nghiên cứu tồn q trình điều tra thực tiễn tình trạng biếng ăn trẻ 7.2.2 Phương pháp vấn Phương pháp vấn tiến hành để tìm hiểu sâu thêm số trường hợp bật nhằm đánh giá mức độ trung thực việc trả lời bảng hỏi Đồng thời, đề tài tiến hành vấn số cán quản lý trường Mầm non cán y tế địa phương để thu thập ý kiến nhận xét, đánh giá thực trạng biếng ăn trẻ đến tuổi 7.2.3 Phương pháp điều tra bảng hỏi Phương pháp thiết kế nhằm tìm hiểu thơng tin phía phụ huynh diện rộng Bảng hỏi thiết kế bao gồm câu hỏi để thu thập thông tin cách giáo dục dinh dưỡng (cho ăn, cho uống sữa…) gia đình tìm hiểu thói quen có liên quan đến việc cho trẻ ăn uống phụ huynh Ngoài ra, việc khảo sát biện pháp tâm lý khắc phục trẻ biếng ăn giai đoạn từ đến tuổi thực bảng hỏi để khảo cứu tính cần thiết khả thi biện pháp chuyên gia phụ huynh 7.2.4 Phương pháp quan sát Đề tài tiến hành quan sát số trường hợp cụ thể, điển hình qua bảng quan sát để xác định mức độ nguyên nhân biếng ăn trẻ giai đoạn từ đến tuổi Bảng quan sát tập trung vào biểu biếng ăn trẻ mơi trường gia đình chủ yếu 7.2.5 Phương pháp thống kê toán học Đề tài sử dụng phần mềm SPSS 15.0 để xử lý kiện thu phục vụ cho việc phân tích số liệu trình nghiên cứu Đặc biệt việc định lượng số liệu dựa thơng số: điểm trung bình, độ lệch chuẩn, kiểm nghiệm thống kê… Đóng góp đề tài nghiên cứu 8.1 Về mặt lý luận Đề tài góp phần hệ thống hố sở lý luận tình trạng biếng ăn tâm lý trẻ đến tuổi biện pháp tâm lý khắc phục trẻ biếng ăn giai đoạn từ đến tuổi 8.2 Về mặt thực tiễn Đề tài nguyên nhân tâm lý trẻ biếng ăn giai đoạn từ đến tuổi Đồng thời, đóng góp biện pháp khắc phục trẻ biếng ăn giai đoạn từ đến tuổi mà chủ yếu thay đổi cách ứng xử tác động phụ huynh trẻ việc cho trẻ ăn uống Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ BIẾNG ĂN Ở TRẺ TỪ ĐẾN TUỔI 1.1 LỊCH SỬ NGHIÊN CỨU VẤN ĐỀ 1.1.1 Một số nghiên cứu vấn đề biếng ăn trẻ em tuổi Mầm non giới Có thể nói nghiên cứu trẻ biếng ăn giới đề cập nhiều góc độ khác nhau, Tuy nhiên, lược sử nghiên cứu đề cập đến vài hướng nghiên cứu có liên quan đến đề tài Đầu tiên, nghiên cứu biếng ăn tập trung nhiều theo hướng tiếp cận sức khoẻ đứa trẻ Những tiêu chuẩn thang đo xác lập việc khám phá trẻ em có chuẩn thang đo (kênh sức khoẻ) nhà nghiên cứu quan tâm tìm hiểu để từ đó, kết luận ban đầu nguyên nhân tình trạng sức khoẻ không tốt hay suy dinh dưỡng xác lập Những nghiên cứu hướng nghiên cứu phổ biến nhiều chuyên gia dinh dưỡng Quốc gia như: Pháp, Mỹ, Xingapo, Thái Lan,… Kế đến, nhiều nghiên cứu xoay quanh vấn đề biếng ăn trẻ thông qua phản hồi nhiều phụ huynh Nhiều phụ huynh chia sẻ với chuyên gia dinh dưỡng mong chờ can thiệp định để chẩn đốn hay đánh giá tình hình biếng ăn Trong trường hợp thế, nhiều nghiên cứu chứng minh vấn đề biếng ăn không đứa trẻ biếng ăn mà nhiều phụ huynh có cảm giác biếng ăn Mặt khác, khơng phụ huynh rơi vào “thế căng thẳng” mong mỏi béo tốt hơn, tăng cân nhiều so với chúng bạn hay so với gia đình khác Số liệu nghiên cứu điều vài Quốc gia lân cận như: Thái Lan, Philippin, Xingapo cho thấy tỉ lệ bậc cha mẹ trọng đến hình thức bên đứa trẻ như: mũm mĩm, tròn trĩnh … Nhận định TS Magaret Minben cho thấy có đến xấp xỉ 52% phụ huynh Xingapo cịn định hình suy nghĩ biểu tượng đứa trẻ khoẻ mạnh dễ thương từ đến tuổi theo hướng này.[42] Trên giới, có nhiều tác giả nhiều cơng trình nghiên cứu vấn đề đề cập đến phân tích sâu xa tình hình biếng ăn mối quan hệ với yếu tố khác bẩm sinh di truyền, cấu trúc thể tạng… Điển đề tài “Nghiên cứu tình trạng biếng ăn sở tác động yếu tố sinh học” Cynthia Bulik trường Đại học North Carolina - Chapel Hill làm chủ nhiệm đề tài tác động yếu tố di truyền đến chứng biếng ăn Tác giả khẳng định tình trạng biếng ăn trẻ có mối quan hệ với vấn đề di truyền từ cha mẹ ông bà mà tình hình tồn cách dài hay phổ biến Bên cạnh đó, đề cập đến tác giả Rexanne Dryden - Edwards nghiên cứu mối liên quan não tình trạng biếng ăn trẻ Tác giả cho bất thường phần não vấn đề q trình ni dưỡng nguyên nhân dẫn đến tình trạng biếng ăn trẻ… Hay nghiên cứu tập thể nhà khoa học bang Texas – Mỹ giới tỉ lệ biếng ăn trẻ chiếm gần 50% Con số dao động từ 30 đến 55% Quốc gia khác thông qua nghiên cứu so sánh 15.000 mẫu [48] Những nghiên cứu vấn đề biếng ăn tâm lý bắt đầu quan tâm Ngay từ đầu, chuyên gia tâm lý không gọi biếng ăn tâm lý mà gọi tình trạng biếng ăn nguyên nhân tâm lý Những nghiên cứu chứng minh biếng ăn trẻ không trẻ không muốn ăn hay “ngăn cản” thực thể mà vấn đề tâm lý ngán ngại Đó nguyên nhân từ người mẹ khơng có biện pháp thúc đẩy q trình ăn uống trẻ thoải mái hợp lý, dồn ép mức, nhàm chán buổi ăn với cảm xúc tiêu cực, lo lắng hay hồi hộp ăn… Những điều dễ dẫn đến biểu biếng ăn trẻ mà biếng ăn tâm lý Tuy nhiên, vấn đề đề cập vấn đề biếng ăn tâm lý thường góc nhìn ngun nhân biếng ăn mà khơng hẳn phân tích cách chuyên biệt Đây gợi mở lý thú hấp dẫn… 1.1.2 Một số nghiên cứu vấn đề biếng ăn trẻ em em tuổi Mầm non Việt Nam Tại Việt Nam, nói nghiên cứu biếng ăn thực nhiều chuyên gia Viện Dinh dưỡng, Bệnh Viện Nhi Trung Ương, Bệnh viện Nhi đồng … Tuy nhiên, nghiên cứu chuyên sâu vấn đề tập trung nhiều Viện dinh dưỡng Cụ thể đề tài “Khảo sát tình hình chăm sóc dinh dưỡng trẻ tháng tuổi đến khám phòng khám dinh dưỡng bệnh viện Nhi đồng II, 2008-2009”, tác giả Trần Thị Hoài Phương, Nguyễn Thị Kim Hoàng, Nguyễn Thị Kiều Thu, Mai Quang Huỳnh Mai, Nguyễn Thị Thu Hậu đề cập đến việc chăm sóc, cho bú, chuẩn bị cho ăn phụ huynh có đề cập thơng tin ban đầu việc cho trẻ bú không hợp lý hay cho ăn không cách làm trẻ biếng ăn Cũng đề cập đến số đề tài như: “Hiệu mơ hình thử nghiệm can thiệp cộng đồng phòng chống suy dinh dưỡng cho trẻ tuổi xã thuộc thành phố Hồ Chí Minh” (từ tháng 9/2008 đến tháng 10/2009) tác giả: Dương Cơng Minh, Lê Thị Kim Q, Đỗ Thị Ngọc Diệp, Phạm Thị Kim Hoa, Trương Thị Vui cộng sự, đề tài “Bữa ăn thị phạm giải pháp phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em tuổi khu vực miền núi” tác giả như: Nguyễn Minh Tuấn, Hồng Khải Lập đề tài “Tình trạng dinh dưỡng trẻ em bệnh viện năm 1997, 2001, 2003, 2006 2007” nhóm tác giả Nguyễn Thị Hoa, Hồng Thị Tín, Hồng Thị Thanh Thủy, Đặng Thị Phương Lan, Hồ Thị Mỹ Ngọc, Đỗ Thu Cẩm, Nguyễn Thị Phượng cộng sự… nghiên cứu vấn đề dinh dưỡng trẻ em vấn đề thừa cân – béo phì hay suy dinh dưỡng – biếng ăn thông tin quan tâm bước đầu [50] Bàn sâu nghiên cứu biếng ăn chuyên gia y tế tìm hiểu nghiên cứu biếng ăn cách điều trị, khuyến khích thói quen ăn uống lành mạnh để có tình trạng dinh dưỡng đầy đủ cho tăng trưởng phát triển tối ưu trẻ Kết nghiên cứu chuyên gia dinh dưỡng toàn cầu cho thấy tỷ lệ biếng ăn trẻ em Việt Nam cao so với tỷ lệ 20%-45% công bố giới Thông tin đưa Hội thảo khoa học “Biếng ăn – chẩn đoán 145 PHỤ LỤC BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC SƯ PHẠM THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH PHIẾU THĂM DỊ Ý KIẾN Kính chào Q phụ huynh! Chúng tơi nghiên cứu tượng biếng ăn trẻ đến tuổi nhằm tìm giải pháp giúp vị phụ huynh ứng xử với bé rơi vào tình trạng biếng ăn Mong Quý phụ huynh trả lời số thông tin sau: A Thông tin thân (đánh dấu X vào thích hợp) Giới tính anh/chị:  Nam  Nữ Tuổi: ……… Nghề nghiệp  a Nhân viên/cán văn phòng  b Doanh nhân, tiểu thương  c Lao động phổ thông  d Nghề khác:………………… Điều kiện kinh tế gia đình  a Khá giả  b Trên trung bình  c Trung bình  d Khó khăn  e Rất khó khăn Anh/chị có người con, trai, gái Địa cư trú (được giữ kín, không thiết phải điền thông tin này): Điện thoại/email 146 B Thông tin chung Câu Số tháng tuổi cháu học trường mầm non này: .tháng Câu Anh/chị cho biết thông tin sau: a Cho ăn dặm từ tháng thứ: b Số lần cho ăn ngày: c Các thời điểm cho ăn: Câu Trong gia đình anh/chị, người thường xuyên cho ăn?  a Mẹ bé  b Cha bé  c Ông, bà bé  d Anh/chị bé  e Người giúp việc  f Người khác…………… Câu Anh/chị cho ăn theo hướng dẫn của:  a Bác sỹ dinh dưỡng  b Kinh nghiệm thân, hướng dẫn  c Ơng bà  d Sách báo  e Khác Câu Anh/chị mong muốn hình ảnh lý tưởng tương ứng với hình ảnh (chỉ chọn ý):  a Mập mạp, bụ bẫm  b Nhỏ nhắn  c Rắn  d Sao được, miễn khỏe mạnh  e Khác 147 C Nội dung câu hỏi: (đánh dấu X vào thích hợp nhất) Câu Theo anh/chị, biếng ăn là:  a Trẻ không chịu ăn đến bữa ăn, thường xuyên tìm cách trốn chạy để khỏi phải ăn  b Trẻ ăn so với đứa trẻ tuổi khác  c Trẻ không chịu ăn đủ số lượng thức ăn cần thiết cho nhu cầu sống, hoạt động tăng trưởng trẻ  d Tất sai Câu Theo anh/chị, biếng ăn có dạng nào?  a Biếng ăn thực thể  b Biếng ăn tâm lý  c Cả a b  d Tất sai Câu Anh/chị hiểu biếng ăn tâm lý?  a Là trẻ không chịu ăn đủ số lượng thức ăn cần thiết cho nhu cầu sống, hoạt động tăng trưởng trẻ nguyên nhân thuộc tâm lý  b Là trẻ cảm thấy bị áp lực ăn nên khơng muốn ăn  c Là trẻ có tâm lý lười ăn  d Tất sai Câu Theo anh/chị, trẻ bị biếng ăn tâm lý nguyên nhân nào?  a Từ người lớn  b Từ thân đứa trẻ  c Từ môi trường xung quanh  d Cả a, b, c  e Từ người lớn đứa trẻ  f Từ người lớn môi trường  g Từ đứa trẻ môi trường  h Tất sai 148 Câu Theo anh/chị, trẻ biếng ăn tâm lý có biểu sau đây: Biểu Tt Ăn không đủ lượng thức ăn cần thiết Thời gian ăn lâu (trên 30 phút) Đúng Sai Bộc lộ cảm xúc tiêu cực (sợ hãi, khó chịu, căng thẳng…) Hành vi né tránh (chạy trốn, giả no bị đau để khỏi phải ăn…) Hành vi chống đối (làm đổ thức ăn, phun thức ăn, đánh lại người cho ăn…) Phản ứng sinh lý trực tiếp (nôn, buồn nôn, tốt mồ hơi, xanh mặt…) Câu Anh/chị cho biết mức độ biểu sau ăn: Mức độ TT Biểu Những biểu chung: Ăn không đủ lượng thức ăn cần thiết Thời gian ăn lâu (trên 30 phút) Bộc lộ cảm xúc tiêu cực (sợ hãi, khó chịu, căng thẳng…) Hành vi né tránh (chạy trốn, giả no bị Thường Thỉnh Không xuyên thoảng 149 đau để khỏi phải ăn…) Hành vi chống đối (làm đổ thức ăn, phun thức ăn, đánh lại người cho ăn…) Phản ứng sinh lý trực tiếp (nơn, buồn nơn, tốt mồ hơi, xanh mặt…) Những biểu cụ thể: Ăn không đủ nhu cầu dinh dưỡng lứa tuổi Ăn so với trẻ tuổi khác Chỉ ăn loại thức ăn thời gian dài, không muốn ăn thức ăn khác Ngậm thức ăn lâu miệng mà không chịu nhai, nuốt Buồn nơn nhìn thấy thức ăn Tốt mồ nhiều ăn Bị nơn (ói) ăn Chạy trốn chuẩn bị tới bữa ăn Giả bị bệnh để khỏi phải ăn 10 Kêu no để khỏi phải ăn 11 12 13 Đòi đổi thức ăn khác mang lại khơng chịu ăn Không chịu để người khác đút cho ăn mà địi tự ăn lại khơng ăn Phun thức ăn người khác đút cho ăn 150 14 15 Cố tình làm đổ thức ăn để khỏi phải ăn Kiên không chịu há miệng để người khác đút cho ăn dù bị ép buộc hay dỗ giành 16 La mắng đánh lại người cho ăn 17 Cảm thấy bực bội ăn 18 Cảm thấy chán nản đến bữa ăn 19 Thể căng thẳng ăn Câu Theo anh/chị, anh/chị biếng ăn nguyên nhân sau đây: TT Nguyên nhân Những nguyên nhân chung: Nguyên nhân xuất phát từ thân trẻ Nguyên nhân xuất phát từ người lớn gia đình Nguyên nhân xuất phát từ môi trường cho trẻ ăn Những nguyên nhân cụ thể: Trẻ ham chơi, không chịu ăn Sở thích thức ăn trẻ thường xuyên thay đổi Trẻ thích ăn loại thức ăn Trẻ quen đòi hỏi, mè nheo, yêu sách Trẻ có xu hướng hành vi bạo lực Cách chọn lựa thực phẩm chế biến thức ăn khơng phù hợp với sở thích, vị trẻ Có Khơng 151 Cách trí thức ăn không hấp dẫn trẻ Quá nuông chiều trẻ làm cho trẻ hay u sách, địi hỏi Khơng biết cách động viên, kích thích trẻ ăn 10 Hối thúc trẻ ăn nhanh tốt 11 Ép trẻ ăn cho hết số lượng thức ăn chuẩn bị 12 Cho trẻ ăn vặt trước bữa ăn làm trẻ no ăn bữa 13 La mắng trẻ trẻ khơng chịu ăn 14 Khơng khí bữa ăn buồn chán 15 Khơng khí bữa ăn q ồn ào, xơ bồ Câu Theo anh/chị, biện pháp thực để khắc phục tình trạng biếng ăn tâm lý trẻ (có thể chọn nhiều ý):  a Thay đổi nhận thức người lớn sức khoẻ dinh dưỡng trẻ cho khoa học phù hợp  b Điều chỉnh cách thức chuẩn bị, chế biến trí thức ăn cho phù hợp với sở thích vị trẻ  c Thay đổi cách thức cho trẻ ăn để trẻ cảm thấy thoải mái hào hứng ăn  d Có biện pháp kích thích tâm lý cho trẻ ăn (khen ngợi, động viên trẻ; cho trẻ chơi trò chơi vui nhộn…) 152 Câu Chị áp dụng biện pháp cụ thể để khắc phục tình trạng biếng ăn mình: Biện pháp Tt Có I Ăn khơng đủ lượng thức ăn cần thiết Không ép trẻ ăn hết tất thức ăn Cho trẻ ăn làm nhiều bữa Bổ sung chất dinh dưỡng cách uống sữa Sử dụng loại thực phẩm dinh dưỡng cho trẻ Cho trẻ uống loại thuốc bổ sung dinh dưỡng II Thời gian ăn lâu (trên 30 phút) Không ép trẻ ăn nhanh Tập thói quen nhai, nuốt cho trẻ từ nhỏ Chế biến thức ăn dạng lỏng dễ ăn để trẻ ăn nhanh III Phản ứng sinh lý trực tiếp (nơn, buồn nơn, tốt mồ hơi…) Kiểm tra để phát vấn đề sức khoẻ trẻ Ngưng cho trẻ ăn bị nôn buồn nôn Đổi loại thức ăn khác hợp vị trẻ Chuẩn bị tâm lý cho trẻ trước bữa ăn để trẻ sẵn sàng tâm ăn IV Hành vi né tránh Chuẩn bị khơng gian bữa ăn tương đối khép kín để Khơng 153 trẻ không chạy trốn Không cho trẻ ăn vặt trước bữa ăn để trẻ không bị no giả no ăn bữa Hỏi trẻ xác nhận với trẻ tình trạng sức khoẻ trước bữa ăn nhằm tránh tình trạng trẻ giả bị đau ốm Giáo dục cho trẻ tính trung thực từ nhỏ để trẻ khơng nói dối V Hành vi chống đối Giáo dục hành vi ứng xử cho trẻ từ nhỏ để trẻ khơng có xu hướng hành vi bạo lực Thể thái độ kiên với hành vi chống đối trẻ Có biện pháp trách phạt trẻ cách phù hợp trước hành vi không trẻ Thay đổi người cho ăn để trẻ không dám có hành vi khơng VI Bộc lộ cảm xúc tiêu cực Không la mắng, đánh, ép buộc trẻ ăn Thay đổi khơng khí bữa ăn làm cho trẻ thấy thoải mái ăn Có hình thức động viên, khuyến khích trẻ ăn Kể chuyện vui sử dụng trò chơi vui nhộn để kích thích tâm lý trẻ ăn Trân trọng cảm ơn hợp tác Quý phụ huynh! 154 PHỤ LỤC BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC SƯ PHẠM THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH PHIẾU QUAN SÁT Biểu trẻ ăn A Thơng tin trẻ:…………………………………………………………  Nữ Giới tính:  Nam Số tháng tuổi: ………… Đang học trường/nhà trẻ:……………………………………….…… Địa nhà: ……………………………………………………………… Người cho ăn: …………………………………………………………… B Biểu trẻ: Đánh dấu X vào ô tương ứng với biểu trẻ: Mức độ Biểu TT Thường xuyên Những biểu chung: Ăn không đủ lượng thức ăn cần thiết Thời gian ăn lâu (trên 30 phút) Bộc lộ cảm xúc tiêu cực (sợ hãi, khó chịu, căng thẳng…) Hành vi né tránh (chạy trốn, giả no bị đau để khỏi phải ăn…) Thỉnh Không thoảng 155 Hành vi chống đối (làm đổ thức ăn, phun thức ăn, đánh lại người cho ăn…) Phản ứng sinh lý trực tiếp (nơn, buồn nơn, tốt mồ hơi, xanh mặt…) Những biểu cụ thể: Ăn không đủ nhu cầu dinh dưỡng lứa tuổi Ăn so với trẻ tuổi khác Chỉ ăn loại thức ăn thời gian dài, không muốn ăn thức ăn khác Ngậm thức ăn lâu miệng mà không chịu nhai, nuốt Buồn nôn nhìn thấy thức ăn Tốt mồ nhiều ăn Bị nôn ăn Chạy trốn chuẩn bị tới bữa ăn Giả bị bệnh để khỏi phải ăn 10 Kêu no để khỏi phải ăn 11 12 Đòi đổi thức ăn khác mang lại khơng chịu ăn Khơng chịu để người khác đút cho ăn mà đòi tự ăn lại không ăn 13 Phun thức ăn người khác đút cho ăn 14 Cố tình làm đổ thức ăn để khỏi phải ăn 15 Kiên không chịu há miệng để người khác 156 đút cho ăn dù bị ép buộc hay dỗ giành 16 La mắng đánh lại người cho ăn 17 Cảm thấy khó chịu ăn 18 Cảm thấy buồn chán đến bữa ăn 19 Thể lo lắng, sợ hãi ăn C Hành vi người lớn cho trẻ ăn TT Hành vi Cách chọn lựa thực phẩm chế biến thức ăn không phù hợp với sở thích, vị trẻ Cách trí thức ăn không hấp dẫn Quá nuông chiều trẻ làm cho trẻ hay u sách, địi hỏi Khơng biết cách động viên, kích thích trẻ ăn Hối thúc trẻ ăn nhanh tốt Ép trẻ ăn cho hết số lượng thức ăn chuẩn bị Cho trẻ ăn vặt trước bữa ăn làm trẻ no ăn bữa La mắng trẻ trẻ khơng chịu ăn Khơng khí bữa ăn buồn chán 10 Khơng khí bữa ăn q ồn ào, xơ bồ Có Khơng 157 PHỤ LỤC MỘT SỐ HÌNH ẢNH TRONG QUÁ TRÌNH KHẢO SÁT PHỤ HUYNH 158 159 ... nên biếng ăn tâm lý biện pháp khắc phục vấn đề biếng ăn tâm lý trẻ từ đến tuổi hạn chế 1. 2 LÝ LUẬN VỀ BIẾNG ĂN VÀ BIẾNG ĂN TÂM LÝ 1. 2 .1 Dinh dưỡng giáo dục dinh dưỡng cho trẻ - tuổi 1. 2 .1. 1 Dinh... đề biện pháp khắc phục Nói khác đi, việc nghiên cứu vấn đề biếng ăn tâm lý biện pháp khắc phục điểm trống lý thú Từ lý trên, đề tài ? ?Biện pháp tâm lý khắc phục trẻ biếng ăn giai đoạn từ đến tuổi? ??... biểu tâm lý trẻ biếng ăn từ đến tuổi, nguyên nhân tâm lý làm cho trẻ biếng ăn hành vi tâm lý phụ huynh gặp trường hợp Trên sở đó, đề xuất số biện pháp tâm lý khắc phục trẻ biếng ăn giai đoạn từ đến