Đang tải... (xem toàn văn)
[r]
(1)(1)ỦY BAN NHÂN DÂN XÃ (PHƯỜNG, THỊ
TR N)Ấ …(2)……
C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ Đ c l p - T - H nh phúc ộ ậ ự ạ
-…(2)…… Xã …(2) , ngày … tháng … năm ….(3)
PHI U L Y Ý KI N C TRI Ế Ấ Ế Ử
V vi c thành l p (gi i th , nh p, chia, Đi u ch nh đ a gi i) đ n v hànhề ệ ậ ả ể ậ ề ỉ ị ớ ơ ị chính …(4)…
Theo quy đ nh c a Lu t t ch c quy n đ a phị ủ ậ ổ ứ ề ị ương Ngh đ nh ị ị
s ./2018/NĐ-CP ngày tháng năm c a Chính ph , sau Đ án thành l p ố ủ ủ ề ậ
(gi i th , nh p, chia, Đi u ch nh đ a gi i) đ n v hành ả ể ậ ề ỉ ị ị (5) được xây
d ng, đ ngh c tri cho ý ki n v vi c ự ề ị ế ề ệ ………… (4) ………
(Đ a ch h gia đình ị ỉ ộ ………)
STT H tênọ
Thành l p (gi iậ ả th , nh p, chia,ể ậ Đi u ch nh đ aề ỉ ị
gi i) ĐVHCớ (6)
Thành l p (gi iậ ả th , nh p, chia,ể ậ Đi u ch nh đ aề ỉ ị gi i) ĐVHC ớ (6)
(n u có)ế
Thành l p (gi iậ ả th nh p, chia,ể ậ Đi u ch nh đề ỉ ịa gi i) ĐVHC ớ (6)
(n u có)ế
Ký tên
Đ ng ýồ đ ng ýKhôngồ Đ ngồý đ ng ýKhôngồ Đ ngồý đ ng ýKhôngồ
1 Nguy n Văn ễ (7)
2 Nguy n Th ễ ị (7)
Ý ki n khác (n u có): ế ế
………
L u ư ý:
1 Phi u dùng cho c tri m t h gia đình.ế ộ ộ
2 N u đ ng ý đánh d u “x” vào đ ng ý, n u khơng đ ng ý đánh d u ế ấ ế ấ
“x” vào ô không đ ng ý, n u không đánh d u ho c đánh d u vào c 02 ô không ế ấ ặ ấ ả
(2)3 Đ án ề (5) b n tóm t t đ án đả ắ ề ược đăng t i c ng (trang) thông tin ả ổ n t c a y ban nhân dân c p t nh, c p huy n niêm y t t i tr s y banệ ủ Ủ ấ ỉ ấ ệ ế ụ Ủ
nhân dân c p xã./.ấ
(1) Đóng d u treo c a y ban nhân dân c p xã;ấ ủ Ủ ấ
(2) Tên c a đ n v hành c p xã t ch c l y ý ki n c tri;ủ ị ấ ổ ứ ấ ế
(3) Ghi ngày, tháng, năm phát hành phi u l y ý ki n;ế ấ ế
(4) N i dung l y ý ki n (ví d : Đi u ch nh đ a gi i hành huy n thànhộ ấ ế ụ ề ỉ ị ệ l p th tr n );ậ ị ấ
(5) Tên đ án;ề
(6) Đ n v hành ị ược thành l p, nh p, chia, Đi u ch nh đ a gi i đ n v ậ ậ ề ỉ ị ị hành có liên quan tr c ti p đ n đ n v hành c p xã t ch c l y ý ự ế ế ị ấ ổ ứ ấ ki n c tri;ế