Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống
1
/ 38 trang
THÔNG TIN TÀI LIỆU
Thông tin cơ bản
Định dạng
Số trang
38
Dung lượng
2,73 MB
Nội dung
U GAN THƯỜNG GẶP BS ĐẶNG VĨNH HIỆP U LÀNH TÍNH ) NANG GAN : NANG ĐƠN - ĐA NANG ) HEMANGIOMA ) FNH ( FOCAL NODULAR HYPERPLASIA ) ) ADENOMA U ÁC TÍNH ) HCC ( HEPATO CELLULAR CARCINOMA ) ) CARCINOMA TẾ BÀO GAN SỢI LÁ (FIBROLAMELLAR HEPATOCELLULAR CARCINOMA) ) CHOLANGIOCARCINOMA ) DI CĂN GAN KÉN ĐƠN GIẢN (DEVELOPMENTAL CYST) ) TỈ LỆ : - 14% DÂN SỐ ) NGUỒN GỐC: TB BIỂU MÔ ĐƯỜNG MẬ T ) CT: ) ĐỒNG NHẤT, BỜ RÕ, KHÔNG TĂNG QUANG SAU TIÊM THUỐC CẢN QUANG ) ĐẬM ĐỘ < 20HU KÉN ĐƠN GIẢN Phim PL Phim CE BỆNH LÝ GAN ĐA NANG )THƯỜNG KÈM THẬN ĐA NANG )CHỨC NĂNG GAN : BÌNH THƯỜNG )BIẾN CHỨNG : XUẤT HUYẾT, NHIỄM TRÙNG BỆNH LÝ GAN ĐA NANG Phim PL Phim CE BỆNH LÝ GAN ĐA NANG Phim PL BỆNH LÝ GAN ĐA NANG Phim CE HEMANGIOMA )CHIẾM TỈ LỆ : 7% DÂN SỐ )NI DƯỠNG TỪ: ĐM GAN )KÍCH THƯỚC ÍT THAY ĐỔI )CT: -BỜ RÕ, ĐẬM ĐỘ THẤP BẮT THUỐC CẢN QUANG TỪ NGOẠI VI VÀO TRUNG TÂM HEPATOCELLULAR CARCINOMA ( HCC) ) U GAN ÁC TÍNH NGUYÊN PHÁT THƯỜNG GẶP NHẤT ( Á - PHI : - 20 % ; PHƯƠNG TÂY : 0.2 - 0.8 %) ) DẠNG ĐƠN ĐỘC (25%), NHIỀU Ổ (25%), THÂM NHIỂM LAN TỎA ( 50%) ) α-FETOPROTEIN CAO ( U LỚN) , BÌNH THƯỜNG ( U NHỎ) ) NI DƯỠNG : ĐỘNG MẠCH GAN ) XÂM LẤN TĨNH MẠCH CỮA , TĨNH MẠCH GAN HCC- HÌNH ẢNH CT GIẢM ĐẬM ĐỘ, TĂNG KHI XƠ GAN BẮT QUANG THÌ ĐỘNG MẠCH SỚM ĐỒNG ĐẬM ĐỘ NHU MƠ GAN Ở THÌ CỬA XÂM LẤN TĨNH MẠCH ( 50%) ĐĨNG VƠI ÍT GẶP CARCINOMA TB GAN SỢI LÁ ( FHC ) ) TỔ CHỨC HỌC TƯƠNG TỰ HCC ) NGUỜI TRẺ, KHÔNG CĨ BỆNH GAN TRƯỚC ĐĨ ) CT: ) KÍCH THƯỚC LỚN, THƯỜNG CÓ MÚI BỀ MẶT ,SẸO TRUNG TÂM THƯỜNG ĐĨNG VƠI, CĨ MÚI BỀ MẶT SƠ ĐỒ MẠCH MÁU CHOLANGIOCARCINOMA TRONG GAN U ÁC TÍNH NGUYÊN PHÁT ĐỨNG HÀNG THỨ SAU HCC CHIẾM 10% BỆNH LÝ ÁC TÍNH GAN NGUYÊN PHÁT U NGHÈO MẠCH MÁU CHOLANGIOCARCINOMA-ĐẶC ĐIỂM CT GIẢM ĐẬM ĐỘ, BỜ KHÔNG ĐỀU BẮT QUANG NGOẠI BIÊN NHẸ DÃN ĐƯỜNG MẬT NGOẠI VI CỦA KHỐI U LÀ DẤU HIỆU THƯỜNG GẶP HÌNH MINH HỌA CE CE PL ERCP DI CĂN GAN )ĐỨNG VỊ TRÍ THỨ SAU PHỔI )PHỤ THUỘC: MƠ TỔN THƯƠNG, MẠCH MÁU , KÍCH THƯỚC )HÌNH DẠNG THAY ĐỔI KHÔNG ĐẶC HIỆU DI CĂN-ĐẶC ĐIỂM CT ) THƯỜNG LÀ NGHÈO MẠCH MÁU: ĐẬM ĐỘ THẤP Ở THÌ TM CỮA ) TĂNG QUANG VIỀN THÌ ĐỘNG MẠCH ) MỘT SỐ DI CĂN CÓ BỜ XUNG QUANH ĐẬM ĐỘ THẤP HƠN TRUNG TÂM ) DI CĂN GIÀU MẠCH MÁU : ĐỒNG ĐẬM ĐỘ Ở THÌ TM CỮA DI CĂN GAN BẢNG SO SÁNH Hemangioma FNH Adenoma HCC Tuổi Mọi lứa tuổi 20-40 20-40 50-70 Giới F>M F>>M F>>M M>F AFP BT BT BT Cao Sẹo Có (u lớn) Có Đôi Đôi Đóng vôi Có Không Không Hiếm Vỡ Có (hiếm) Không Có Có CT Tăng quang mạnh Sẹo Có bao Thay đổi XIN CẢM ƠN ... ,SẸO TRUNG TÂM THƯỜNG ĐĨNG VƠI, CĨ MÚI BỀ MẶT SƠ ĐỒ MẠCH M? ?U CHOLANGIOCARCINOMA TRONG GAN U ÁC TÍNH NGUYÊN PHÁT ĐỨNG HÀNG THỨ SAU HCC CHIẾM 10% BỆNH LÝ ÁC TÍNH GAN NGUYÊN PHÁT U NGHÈO MẠCH M? ?U CHOLANGIOCARCINOMA-ĐẶC... ( U LỚN) , BÌNH THƯỜNG ( U NHỎ) ) NUÔI DƯỠNG : ĐỘNG MẠCH GAN ) XÂM LẤN TĨNH MẠCH CỮA , TĨNH MẠCH GAN HCC- HÌNH ẢNH CT GIẢM ĐẬM ĐỘ, TĂNG KHI XƠ GAN BẮT QUANG THÌ ĐỘNG MẠCH SỚM ĐỒNG ĐẬM ĐỘ NHU... VÀO TRUNG TÂM BẮT QUANG TRONG HEMANGIOMA BẮT QUANG TRONG HEMANGIOMA TÍNH CHẤT BẮ T QUANG 1 TÍNH CHẤT BẮ T QUANG FNH )THƯỜNG GẶP ĐỨNG THỨ SAU HEMANGIOMA )GỒM: TẾ BÀO GAN, MẠCH M? ?U, TẾ BÀO KUPFFER