da thai sieu am 4 09 2007

SIÊU ÂM ĐA THAI TS.BS LÊ THI THU HÀ Đại cương ➢ Đa thai chiếm - 2% sinh sống ➢ Là thai kỳ nguy cao, tỉ lệ tử vong cao ➢ TV chu sinh: đa thai chiếm 10 - 14% (5-10 lần so với đơn thai) ➢ IUGR: đa thai chiếm 25% (10 lần) ➢ SA đóng vai trị quan trọng chẩn đốn đa thai ➢ Đa số đa thai song thai Siêu âm Song thai Đại cương - Khoảng 1,25% trường hợp sanh - Có 02 loại song thai :  Song thai trứng (70%) Dị hợp tử  Chiếm 1/80-90 ca sinh sống  noãn – tinh trùng khác nhau, có hai buồng ối riêng – bánh màng ối riêng Có thể khác giới tính, khác đặc trưng di truyền học  Aûnh hưởng: tuổi mẹ, chủng tộc, tiền thai, di truyền, tác nhân gây rụng trứng TTTON Đại cương - Có 02 loại song thai :  Song thai trứng (30%) Đồng hợp tử  Chiếm 1/250 thai kỳ  noãn – tinh trùng Hợp tử phân đôi thành thai nhi, phái giống đặc trưng di truyền  Không bị ảnh hưởng yếu tố dị hợp tử Đại cương Song thai trứng  Số bánh buồng ối tùy thuộc giai đoạn phân đôi phôi:  Dưới ngày sau thụ tinh: ối  Từ - ngày sau thụ tinh: ối  Từ - 13 ngày sau thụ tinh: ối  Trên 13 ngày sau thụ tinh: song thai dính Số bánh buồng ối tùy vào giai đọan phân đôi Phân lọai song thai đồng hợp tử tùy vào đối xứng Frequency and mortality according to the types of placentation Diamniotic DiChorionic Separate placentae Diamniotic DiChorionic fused placentae Diamniotic MonoChorionic single placentae Monoamniotic MonoChorionic single placentae Tần suất: 35% 27% 36% 2% Tử suất: 13% 11% 32% 44% Sinh lý song thai Dizygote (70%) Monozygote (30%) Hiếm Dichorial Di-amniotique Monochorial Di-amniotique Mono-amniotique Dichorial Monochorial Monochorial Diamniotique Di-amniotique Mono-amniotique 75 - 80% 20-25% 3% h e a d , Duplicata incompleta: duplication occurring in only one part or region of the body t w o f a c e s D i c e p h a l u s :   o n e Examples:                                 b o d y , Diprosopus: one body, one head, two faces Dicephalus: one body, two heads Dipygus: one head, thorax and twabdomen with two pelvis, and/or externalo genitalia h e a Song thai với bánh • Nguy – HC Truyền máu cho – HC thuyên tắc (1 thai chết truyền cho thai kia) – Song thai dính Khi ∆ song thai: ➢ Theo dõi định kỳ để phát TCPT ➢ Trường hợp twin-to-twin infussion, bé phát triển thường kèm tràn dịch đa màng + đa ối thai suy dinh dưỡng, teo nhỏ chết khơ Lưu ý • - Trong ∆ song thai nên cố gắng tìm màng ngăn cách trường hợp song thai ối dị tật kèm (dính thai) • - Nếu thai với giới tính khác nhau, khơng cần tìm màng ngăn cách Foetusacardia (Acephalien) • Hai túi thai • Với thai phát triển bình thường + khối hình dạng bất thường khó nhận diện bên trong, nhận diện chân, cuống rốn… khơng có hoạt động tim thai • Thường gặp song thai ối Foetusacardia (Acephalien) Foetusacardia (Acephalien) Foetusacardia (Acephalien) In the twin-reversed arterial perfusion syndrome the “acardiac” twin is perfused retrogradely with poorly oxygenated blood that should have gone to the placenta Two sets of acardiac twins demonstrate the range of development (or absence of development) of the cephalic end TAM THAI (TRICHORIONIC) TỨ THAI NGŨ THAI Cám ơn bạn ý theo dõi Cám ơn bạn ý theo dõi ... song thai dọa sẩy thai Song thai Tụ máu quanh túi thai Lưu ý ➢ Độ xác chẩn đoán loại song thai ➢ Song thai ối: liên quan tuổi thai ➢ 100%: tháng đầu ➢ 89% : tháng ➢ 36% : tháng cuối ➢ Song thai. .. đóng vai trị quan trọng chẩn đốn đa thai ➢ Đa số đa thai song thai Siêu âm Song thai Đại cương - Khoảng 1,25% trường hợp sanh - Có 02 loại song thai :  Song thai trứng (70%) Dị hợp tử  Chiếm... Monoamniotic MonoChorionic single placentae Tần suất: 35% 27% 36% 2% Tử suất: 13% 11% 32% 44 % Sinh lý song thai Dizygote (70%) Monozygote (30%) Hiếm Dichorial Di-amniotique Monochorial Di-amniotique