TRUNG TÂM Y TẾ KHOA XÉT NGHIỆM CĐHA Mã số: QT.04.CĐHA Phiên bản: 1.0 Ngày hiệu lực: QUY TRÌNH KỸ THUẬT CHỤP X QUANG THƯỜNG QUY Biên soạn Thẩm xét Phê duyệt Họ Tên: Chức vụ: Chữ ký: Nguyễn Văn A Phụ trách PXQ Huỳnh Văn A Trưởng khoa CDDXN HA Nguyễn Văn A Giám đốc Ngày …..…..….. …..…..….. …..…..….. THEO DÕI SỬA CHỮA TÀI LIỆU Mã tài liệu Nội dung xem xétsửa đổi Ngày sửa đổi Người sửa đổi Tài liệu nội bộ QUY TRÌNH CHỤP X QUANG THƯỜNG QUY TẠI PHÒNG X QUANG KHOA XNCĐHA TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ TÂN UYÊN I. MỤC ĐÍCH Quy định thống nhất cách thức tiếp nhận yêu cầu của bệnh nhân, đảm bảo việc đáp ứng hợp lý các yêu cầu, cũng như chuẩn hóa công tác chụp và đọc kết quả X quang thường quy tại phòng X quang, khoa Cận Lâm Sàng. II. CHỈ ĐỊNH CHỤP X QUANG THƯỜNG QUY 1. Hệ cơ xương khớp: Chẩn đoán các tổn thương xương khớp do chấn thương: gãy xương, trật khớp….. Chẩn đoán các tổn thương xương khớp không do chấn thương: u xương, viêm xuơng…. Các bất thường bẩm sinh của hệ cơ xuơng khớp như: dị dạng xương, cong vẹo xương, xương ngắn, dài.... 2. Hệ tiêu hóa: Chụp không chuẩn bị: tìm các dị vật đường tiêu hóa, tìm mức nước hơi, tìm khí tự do trong ổ bụng. Chụp có chuẩn bị(uống thuốc cản quang): tìm các bệnh lý của ống tiêu hóa như: loét, u thủng…. 3. Hệ tiết niệu sinh dục: Chụp không chuẩn bị: tìm sỏi cản quang trên hệ tiết niệu, xem bóng thận to hay không to, xem xung quanh thận( có dịch, có khí…..). 4. Hệ hô hấp Xem các tổn thương của nhu mô phổi: viêm phổi, u phổi, giãn phế nang, giãn phế quản…. Xem các tổn thương màng phổi: u màng phổi, tràn dịch, tràn khí màng phổi, vôi hóa màng phổi….. Xem các tổn thương trung thất: u, tim, mạch máu lớn, màng tim, tràn dịch, tràn khí trung thất….. Xem các tổn thương thành ngực III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH Không có chống chỉ định tuyệt đối. Hạn chế khi mang thai 3 tháng đầu(nếu phải chụp thi che chắn tốt vùng tiểu khung) Đối với các trẻ nhỏ: cần che chắn tốt vùng sinh dục
QUI TRÌNH KỸ THUẬT XQUANG TRUNG TÂM Y TẾ Mã số: KHOA XÉT NGHIỆM & CĐHA QT.04.CĐHA QUY TRÌNH KỸ THUẬT CHỤP X QUANG THƯỜNG QUY Phiên bản: 1.0 Ngày hiệu lực: Họ Tên: Biên soạn Nguyễn Văn A Thẩm xét Huỳnh Văn A Phê duyệt Nguyễn Văn A Chức vụ: Phụ trách PXQ Trưởng khoa Giám đốc Chữ ký: Ngày CDDXN - HA … /… /… … /… /… … /… /… THEO DÕI SỬA CHỮA TÀI LIỆU Mã tài liệu Nội dung xem xét/sửa đổi Ngày sửa đổi Tài liệu nội Người sửa đổi Quy trình kỹ thuật x quang thường quy Mã số: QT 04 CĐHA QUY TRÌNH CHỤP X QUANG THƯỜNG QUY TẠI PHỊNG X QUANG KHOA XN-CĐHA - TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ TÂN UYÊN I MỤC ĐÍCH Quy định thống cách thức tiếp nhận yêu cầu bệnh nhân, đảm bảo việc đáp ứng hợp lý yêu cầu, chuẩn hóa cơng tác chụp đọc kết X quang thường quy phòng X quang, khoa Cận Lâm Sàng II CHỈ ĐỊNH CHỤP X QUANG THƯỜNG QUY Hệ xương khớp: - Chẩn đoán tổn thương xương khớp chấn thương: gãy xương, trật khớp… - Chẩn đốn tổn thương xương khớp khơng chấn thương: u xương, viêm xuơng… - Các bất thường bẩm sinh hệ xuơng khớp như: dị dạng xương, cong vẹo xương, xương ngắn, dài Hệ tiêu hóa: - Chụp khơng chuẩn bị: tìm dị vật đường tiêu hóa, tìm mức nước hơi, tìm khí tự ổ bụng - Chụp có chuẩn bị(uống thuốc cản quang): tìm bệnh lý ống tiêu hóa như: loét, u thủng… Hệ tiết niệu sinh dục: - Chụp khơng chuẩn bị: tìm sỏi cản quang hệ tiết niệu, xem bóng thận to hay khơng to, xem xung quanh thận( có dịch, có khí… ) Hệ hô hấp - Xem tổn thương nhu mô phổi: viêm phổi, u phổi, giãn phế nang, giãn phế quản… - Xem tổn thương màng phổi: u màng phổi, tràn dịch, tràn khí màng phổi, vơi hóa màng phổi… - Xem tổn thương trung thất: u, tim, mạch máu lớn, màng tim, tràn dịch, tràn khí trung thất… - Xem tổn thương thành ngực III CHỐNG CHỈ ĐỊNH - Khơng có chống định tuyệt đối - Hạn chế mang thai tháng đầu(nếu phải chụp thi che chắn tốt vùng tiểu khung) - Đối với trẻ nhỏ: cần che chắn tốt vùng sinh dục Quy trình kỹ thuật x quang thường quy Mã số: QT 04 CĐHA IV CHUẨN BỊ Cán chuyên khoa: Cử nhân đại học kỹ thuật viên chun ngành Chẩn đốn hình ảnh đào tạo đầy đủ kiến thức X quang Phương tiện: Máy chụp x quang đảm bảo tiêu chuẩn kỹ thuật để chụp chiếu Người bệnh: - Nếu chụp không chuẩn bi: người bệnh không cần chuẩn bị - Nếu chụp có chuẩn bị: người bệnh cần nhịn ăn, thụt tháo trước chụp tùy theo loại yêu cầu - Đối với trẻ nhỏ, người già cần người giúp đỡ người giúp đỡ phải bảo vệ tia x cách mặc áo chì V CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH 5.1 Sơ đồ trình tiếp nhận chụp X quang thường quy Trách nhiệm Nhân viên tiếp đón Nhân viên phịngchụp (kỹ thuật viên) Nhân viên phụ trách kỹ thuật phòng chụp (kỹ thuật viên) Cử nhân đại học phụ trách mô tả phim X quang Các bước thực hiện Tiếp nhận bệnh nhân Tiếp nhận yêu cầu hướng dẫn Thực chụp X quang theo y lệnh Đọc kết Nhân viên trả kết Trả kết Yêu cầu kỹ thuật -Nhận hỏi thăm yêu cầu BN, kiểm tra giấy định -Phân loại BN: ưu tiên hay không ưu tiên -Phân luồng, hướng dẫn BN đến phòng chờ chụp: số phòng, số thứ tự -Nhập xác liệu BN vào hệ thống máy tính mạng LAN: họ tên, tuổi, giới, khoa, phịng, giường, mã số bảo hiểm y tế, chẩn đốn lâm sàng, định chụp, bác sỹ định -Xem xét danh sách BN chờ chụp: có bệnh nhân ưu tiên hay không, số thứ tự bệnh nhân -Tiếp nhận BN vào phòng chụp -Xác nhận lại thông tin cá nhân BN: họ tên, tuổi, giới, khoa, phịng, chẩn đốn lâm sàng, định chụp -Chuẩn bị BN trước chụp theo yêu cầu kỹ thuật -Xem lại chẩn đoán lâm sàng định chụp bác sỹ lâm sàng -Tiến hành định bác sỹ lâm sàng với số phù hợp -In phim, xếp phim kết thúc quy trình chụp -Khám, hỏi, thu thập đầy đủ thông tin lâm sàng cận lâm sàng cần thiết cho chẩn đốn -Có mặt phịng chụp, hướng dẫn điều chỉnh kỹ thuật chụp cần thiết -Đọc kết quy trình thăm khám kết thúc Trường hợp khó, cần hội chẩn thơng báo lại cho BN, hẹn lấy kết thời điểm cụ thể -Kết đánh máy vi tính in Ngôn từ chuyên môn phù hợp, rõ ràng, xác -Thu thập đủ số phim, kết có chữ ký cử nhân đại học giấy tờ liên quan -Trả phim, kết quả, giấy tờ cho bệnh nhân -Giải thích cho bệnh nhân mang kết nơi khám chữa bệnh ban đầu Quy trình kỹ thuật x quang thường quy Mã số: QT 04 CĐHA VI HỒ SƠ Lưu theo danh sách bệnh nhân mềm hay sổ sách Trang 5/5 .. .Quy trình kỹ thuật x quang thường quy Mã số: QT 04 CĐHA QUY TRÌNH CHỤP X QUANG THƯỜNG QUY TẠI PHÒNG X QUANG KHOA XN-CĐHA - TRUNG TÂM Y TẾ THỊ X? ? TÂN UYÊN I MỤC ĐÍCH Quy định thống... cơng tác chụp đọc kết X quang thường quy phòng X quang, khoa Cận Lâm Sàng II CHỈ ĐỊNH CHỤP X QUANG THƯỜNG QUY Hệ x? ?ơng khớp: - Chẩn đoán tổn thương x? ?ơng khớp chấn thương: gãy x? ?ơng, trật khớp… -... vùng sinh dục Quy trình kỹ thuật x quang thường quy Mã số: QT 04 CĐHA IV CHUẨN BỊ Cán chuyên khoa: Cử nhân đại học kỹ thuật viên chun ngành Chẩn đốn hình ảnh đào tạo đầy đủ kiến thức X quang Phương