Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống
1
/ 52 trang
THÔNG TIN TÀI LIỆU
Cấu trúc
TẮC RUỘT
Khái niệm
Phân loại
Hậu quả của tắc ruột
Sinh lý bệnh
Lâm sàng
Hội chứng tắc ruột
Bụng chướng
Dấu quai ruột nổi
Slide 10
Ruột: đoạn trên phình, đoạn dưới xẹp
Thắt nghẹt ruột
Nghẹt ruột, hoại tử ruột
Thoát vị nghẹt, hoại tử ruột
Nghẹt ruột do dây dính
Xoắn manh tràng, hoại tử ruột
Xoắn đại tràng xích-ma, hoại tử ruột
Tắc ruột non và tắc ruột già
PowerPoint Presentation
Chẩn đoán nguyên nhân
Tắc ruột: thoát vị thành ụng nghẹt
Thoát vị đùi nghẹt
Lồng ruột ?
Tắc ruột do bã thức ăn
Dính ruột
Ung thư đại tràng
Lồng ruột
X-quang bụng không sửa soạn
Ruột non chướng hơi, không có hơi ruột già
Mức nước hơi ruột non
Dấu hiệu “ chuỗi tràng hạt”
Xoắn ruột: hình “hạt cà phê”
Xoắn ruột: hình “giả u”
Xoắn đại tràng xích-ma: hình “ống hơi lộn ngược”
Xoắn đại tràng xích-ma
Tắc đại tràng
Slide 37
Chẩn đoán phân biệt: liệt ruột
Siêu âm
Slide 40
Slide 41
Slide 42
Các phương tiện chẩn đoán hình ảnh khác
Tắc ruột do u đại tràng
Slide 45
Xoắn đại tràng: hình “mỏ chim”
Slide 47
X-quang ruột non: bệnh Crohn
Tắc ruột non đơn thuần
Slide 50
Nội soi đại tràng
Slide 52
Nội dung
TẮC RUỘT BS LÊ HÙNG Khái niệm Tắc ruột: lưu thơng chất lịng ruột bị bế tắc Vị trí tắc: từ mơn vị đến ống hậu môn Phân loại Tắc ruột học tắc ruột Tắc ruột học: Tắc ruột cao tắc ruột thấp Tắc ruột đơn thắt nghẹt ruột Hậu tắc ruột Tắc ruột đơn thuần: Mất nước, rối loạn điện giải: ln ln có Nặng: sốc, suy thận cấp Khơng ăn uống: tăng dị hố Cản trở hoạt động hô hấp Thắt nghẹt ruột: nguy lớn hoại tử ruột, dẫn đến: Viêm phúc mạc Nhiễm trùng, nhiễm độc Tử vong Sinh lý bệnh Thắt nghẹt ruột Tắc ruột đơn Tăng co bóp, tăng tiết, giảm hấp thu Nơn ói Ứ đọng Thiếu máu thành ruột Không ăn uống Chướng bụng Mất nước, rối loạn điện giải Hoại tử thành ruột Tăng di hố Suy hơ hấp Giảm sức đề kháng VPM, nhiễm trùng, nhiễm độc TỬ VONG Lâm sàng BN có HC tắc ruột ? Có thắt nghẹt ruột ? Tắc ruột non hay tắc ruột già ? Nguyên nhân ? Hội chứng tắc ruột Đau bụng quặn Nơn ói Bí trung đaị tiện Bụng chướng Dấu quai ruột Dấu rắn bò Âm ruột tăng âm sắc tần số Thăm trực tràng: bóng trực tràng trống Bụng chướng Dấu quai ruột Hội chứng tắc ruột Cận lâm sàng: chứng minh được: Ruột đoạn trên: Dãn Tăng co thắt Ứ đọng Ruột đoạn dưới: xẹp Chẩn đoán phân biệt: liệt ruột Siêu âm Chẩn đoán TR giai đoạn sớm Thấy hình ảnh động: dấu hiệu máy giặt Khối thoát vị thành bụng nghẹt nhỏ/ bụng dày mỡ Loại trừ khối đau khác vùng bẹn Các phương tiện chẩn đốn hình ảnh khác Quang đại tràng: tắc ruột thấp Quang ruột non: bán tắc ruột non CT scan: Chẩn đoán phân biệt Xoắn ruột Tắc ruột K di xoang bụng (tắc ruột nhiều nơi) Nội soi đại tràng: tắc ruột thấp Tắc ruột u đại tràng Lồng ruột Xoắn đại tràng: hình “mỏ chim” Xoắn đại tràng: hình “mỏ chim” X-quang ruột non: bệnh Crohn Tắc ruột non đơn Lồng ruột Nội soi đại tràng ...Khái niệm Tắc ruột: lưu thông chất lịng ruột bị bế tắc Vị trí tắc: từ môn vị đến ống hậu môn Phân loại Tắc ruột học tắc ruột Tắc ruột học: Tắc ruột cao tắc ruột thấp Tắc ruột đơn thắt... phương tiện chẩn đốn hình ảnh khác Quang đại tràng: tắc ruột thấp Quang ruột non: bán tắc ruột non CT scan: ? ?Chẩn đoán phân biệt Xoắn ruột ? ?Tắc ruột K di xoang bụng (tắc ruột nhiều nơi)... lồng ruột Tắc ruột: thoát vị thành ụng nghẹt Thoát vị đùi nghẹt Lồng ruột ? Tắc ruột bã thức ăn Dính ruột Ung thư đại tràng Lồng ruột X-quang bụng không sửa soạn Thường quy Trên chỗ tắc: ruột