Chẩn đoán tắc ruột

TẮC RUỘT BS LÊ HÙNG Khái niệm Tắc ruột: lưu thơng chất lịng ruột bị bế tắc  Vị trí tắc: từ mơn vị đến ống hậu môn  Phân loại   Tắc ruột học tắc ruột Tắc ruột học:  Tắc ruột cao tắc ruột thấp  Tắc ruột đơn thắt nghẹt ruột Hậu tắc ruột  Tắc ruột đơn thuần:  Mất nước, rối loạn điện giải: ln ln có Nặng: sốc, suy thận cấp  Khơng ăn uống: tăng dị hố  Cản trở hoạt động hô hấp  Thắt nghẹt ruột: nguy lớn hoại tử ruột, dẫn đến:  Viêm phúc mạc  Nhiễm trùng, nhiễm độc  Tử vong Sinh lý bệnh Thắt nghẹt ruột Tắc ruột đơn Tăng co bóp, tăng tiết, giảm hấp thu Nơn ói Ứ đọng Thiếu máu thành ruột Không ăn uống Chướng bụng Mất nước, rối loạn điện giải Hoại tử thành ruột Tăng di hố Suy hơ hấp Giảm sức đề kháng VPM, nhiễm trùng, nhiễm độc TỬ VONG Lâm sàng BN có HC tắc ruột ? Có thắt nghẹt ruột ? Tắc ruột non hay tắc ruột già ? Nguyên nhân ? Hội chứng tắc ruột Đau bụng quặn  Nơn ói  Bí trung đaị tiện  Bụng chướng  Dấu quai ruột  Dấu rắn bò  Âm ruột tăng âm sắc tần số  Thăm trực tràng: bóng trực tràng trống  Bụng chướng Dấu quai ruột Hội chứng tắc ruột  Cận lâm sàng: chứng minh được:  Ruột đoạn trên: Dãn Tăng co thắt  Ứ đọng  Ruột đoạn dưới: xẹp Chẩn đoán phân biệt: liệt ruột Siêu âm Chẩn đoán TR giai đoạn sớm  Thấy hình ảnh động: dấu hiệu máy giặt  Khối thoát vị thành bụng nghẹt nhỏ/ bụng dày mỡ  Loại trừ khối đau khác vùng bẹn  Các phương tiện chẩn đốn hình ảnh khác     Quang đại tràng: tắc ruột thấp Quang ruột non: bán tắc ruột non CT scan: Chẩn đoán phân biệt Xoắn ruột Tắc ruột K di xoang bụng (tắc ruột nhiều nơi) Nội soi đại tràng: tắc ruột thấp Tắc ruột u đại tràng Lồng ruột Xoắn đại tràng: hình “mỏ chim” Xoắn đại tràng: hình “mỏ chim” X-quang ruột non: bệnh Crohn Tắc ruột non đơn Lồng ruột Nội soi đại tràng ...Khái niệm Tắc ruột: lưu thông chất lịng ruột bị bế tắc  Vị trí tắc: từ môn vị đến ống hậu môn  Phân loại   Tắc ruột học tắc ruột Tắc ruột học:  Tắc ruột cao tắc ruột thấp  Tắc ruột đơn thắt... phương tiện chẩn đốn hình ảnh khác     Quang đại tràng: tắc ruột thấp Quang ruột non: bán tắc ruột non CT scan: ? ?Chẩn đoán phân biệt Xoắn ruột ? ?Tắc ruột K di xoang bụng (tắc ruột nhiều nơi)... lồng ruột  Tắc ruột: thoát vị thành ụng nghẹt Thoát vị đùi nghẹt Lồng ruột ? Tắc ruột bã thức ăn Dính ruột Ung thư đại tràng Lồng ruột X-quang bụng không sửa soạn  Thường quy  Trên chỗ tắc: ruột