Cơng dụng laser châm cứu hai bước sóng điều trị Đại tá Vũ Ngọc Tuấn-Trưởng phòng kỹ thuật điện tử Y tế an toàn xạ Viện Điện tử/ Viện KH-CN quân - SĐT 0983416172 Laser châm cứu sử dụng lượng laser công suất thấp chiếu trực tiếp lên huyệt vi kinh điển Đông y châm cứu, phương pháp điều tri sử dụng phổ biến nước phương Đông nước phát triển Châm cứu laser thực phép châm gần giống châm cứu truyền thống (gồm: bổ, tả, bình bổ, bình tả…) thơng qua thông số laser như: tần số điều biến chùm tia, công suất phát xạ, thời gian điều tri huyệt vi thể Ngoài ra, chiếu chùm laser lên huyệt vi thể sống, loạt phản ứng quang hóa, quang sinh, hóa học trình vật lý liên tiếp xảy Các phân tử tế bào chuyển lên trạng thái kích thích với hoạt tính sinh học mạnh hơn, sắp xếp lại trình phản ứng tế bào, từ đó thể tự xác lập lại thay đổi đa dạng mức độ tế bào, tạo nên nhiều đáp ứng tích cực tới hệ thống chức Việc đóng vai trò quan trọng điều tri, nhờ đó châm cứu laser tạo nhiều đáp ứng ưu việt so với châm cứu cổ truyền phương Đông mà y học đại khẳng đinh như: chống viêm, chống đau, chống tổn thương tái sinh tế bào, tăng hệ miễn dich, hệ tim mạch, hệ nội tiết Trong laser châm cứu, bước sóng laser đóng vai trò quan trọng, nhiều kết nghiên cứu lâm sàng giới khẳng đinh Trong đó, việc tác động laser hai bước sóng (thường kết hợp laser 650nm 808nm) cho hiệu ứng kích thích sinh học mạnh hơn, tăng 1,5 – lần so với bước sóng Laser châm đinh rộng rãi điều tri đau chứng liệt: đau vai gáy, đau quanh khớp vai, đau lưng, đau thần kinh toạ, hội chứng đường hầm cổ tay; liệt dây thần kinh VII ngoại biên; Di chứng liệt nửa người tai biến mạch máu não người cao tuổi; Bại liệt trẻ sau đợt sốt cao kéo dài; Di chứng bại não trẻ con; Di chứng chấn thương sọ não; Bệnh trĩ, hậu mơn loại; Phì đại tuyến tiền liệt; Bệnh thần kinh, cơ, xương, khớp loại I Kỹ thuật điều trị số bệnh thường gặp thiết bị laser Doctorhome –DH18 1.1 Điều trị hội chứng cổ vai gáy a Triệu chứng: Hội chứng đau cổ, vai, gáy bệnh thường gặp lâm sàng, liên quan đến bệnh lý đốt sống cổ Tuỳ theo mức độ vi trí tổn thương, bệnh nhân có rối loạn cảm giác vận động, thường đau tê sau gáy, lan xuống vai cánh tay, có thể đơn độc kết hợp yếu làm giảm trương lực tưong ứng với rễ thần kinh bi thương tổn chi phối b Nguyên nhân: Đau vai gáy thoái hoá đốt sống cổ, chèn ép tuỷ cổ viêm tuỷ, thoát vi đĩa đệm… c Phác đồ huyệt: Các huyệt sử dụng điều tri laser châm tương tự huyệt phác đồ châm cứu truyền thống Tuy nhiên, việc sử dụng Á thi huyệt (các huyệt phát sinh điểm đau) ưu tiên áp dụng nhiều Ngoài ra, cần sử dụng thêm huyệt truyền thống liên quan để nâng cao hiệu điều tri như: Phong trì, Phong phủ, Bách lao, Đại trữ, Kiên tỉnh, Kiên trung du, Nhu du, Cự cốt, Phong môn d Thủ thuật điều trị: - Xác đinh chính xác vùng huyệt, sử dụng giá đinh vi đầu chiếu laser chiếu tia thẳng góc với huyệt, cách mặt da từ 0,1cm đến 0,5cm - Đặt đầu laser nội tĩnh mạch (laser 650nm/25mW) lên huyệt Nội quan - Đặt đầu laser châm cứu (kênh đến kênh 5, laser hai bước sóng 650nm + 808nm/220mW) trực tiếp lên điểm đau vùng va, gáy - Chiếu đầu laser châm cứu còn lại (kênh 6, laser hai bước sóng 650nm + 808nm/220mW) vào huyệt (chọn huyệt chính huyệt: Phong trì, Phong phủ, Bách lao, Đại trữ, Kiên tỉnh, Kiên trung du, Nhu du, Cự cốt, Phong môn) Thời gian chiếu tối đa phút/huyệt hết huyệt theo phác đồ e Liệu trình điều trị: - Thời gian điều tri: + Chế độ phát xung: từ 10 đến 30 phút/lần điều tri; + Chế độ phát liên tục: từ đến 15 phút/lần điều tri; - Liệu trình điều tri: + Bệnh cấp tính: ngày điều tri từ – lần, liệu trình từ – 15 ngày + Bệnh mãn tính: ngày điều tri lần, liệt trình từ – tuần 1.2 Điều trị liệt nửa người di chứng tai biến mạch máu não (thể nhồi) a Triệu chứng: Bệnh nhân bi liệt nửa người thể sau tai biến mạch máu não Bệnh chia thành giai đoạn: - Giai đoạn cấp tính: vòng tuần kể từ phát bệnh - Giai đoạn phục hồi: từ tuần thứ đến nửa năm - Giai đoạn di chứng: sau nửa năm kể từ phát bệnh b Nguyên nhân: số bệnh lý mạch máu não, thiếu máu não cục bộ, tắc mạch máu chỗ bi lấp mạch từ nơi khác đưa đến c Phác đồ huyệt: Sử dụng kết hợp laser laser nội tĩnh mạch không xâm lấn chiếu ngồi da vùng tĩnh mạch nơng (cổ tay, lỗ mũi, khớp gối, lưỡi…) laser châm cứu hai bước sóng chiếu vào huyệt châm cứu truyền thống như: Nhân nghênh, Phong trì, Kiên tỉnh, Kiên ngung, Tý nhu, Khúc trì, Thủ tam lý, Hợp cốc, Bát tà, Giáp tích bên liệt, Thận du, Đại trường du (2 bên), Hoàn khiêu, Ủy trung, Dương lăng tuyền, Túc tam lý, Tuyệt cốt, Giải khê d Thủ thuật điều trị: Giai đoạn phục hồi di chứng cần phối hợp điều tri nguyên nhân phục hồi chức Sử dụng máy laser hai bước sóng để điều tri di chứng tai biến mạch máu não nên áp dụng sớm có thể từ giai đoạn phục hồi trở sau (ngay sau giai đoạn cấp tính) - Đầu laser nội tĩnh mạch (kênh 1, laser 650nm/25mW) cố đinh cổ tay, nơi có tĩnh mạch qua - Đặt đầu laser châm cứu (kênh - kênh 6, laser hai bước sóng 650nm + 808nm/220mW) lên huyệt lúc thay đổi huyệt sau: Nhân nghênh, Phong trì, Kiên tỉnh, Kiên ngung, Tý nhu, Khúc trì, Thủ tam lý, Hợp cốc, Bát tà, Giáp tích bên liệt, Thận du, Đại trường du (2 bên), Hoàn khiêu, Ủy trung, Dương lăng tuyền, Túc tam lý, Tuyệt cốt, Giải khê e Liệu trình điều trị: - Thời gian điều tri: từ 30 – 40 phút/lần, ngày điều tri lần - Liệu trình điều tri : + Tháng đầu tiên: từ 15 - 30 ngày, nghỉ tháng sau đó điều tri tiếp 10 ngày + Các năm sau: năm điều tri liệu trình 10 ngày Áp dụng liệu trình này, việc nhanh chóng khắc phục hậu di chứng tai biên mạch máu não, phục hồi chức vận động cho người bệnh, khôi phục khả làm việc não, khôi phục trí nhớ, còn có tác dụng tốt phòng ngừa tai biến lần tiếp theo, khả miễn dich thể cải thiện, phát huy cao khả tự chữa bệnh hệ thống sống 1.3 Điều trị vết bỏng vết thương lâu liền a Triệu chứng: Các vết thương hở, viêm loét lâu liền, vết bỏng rộng, sâu b Nguyên nhân: Do bỏng nặng, bi thương bề mặt da gây vết thương hở, vết mổ c Thủ thuật điều trị: Sử dụng cụm đầu phát laser chiếu bao phủ khu vực vết thương chiếu điểm điều tri theo mép vết thương d Liệu trình điều trị: - Thời gian điều tri tùy theo diện tích vết thương: + Diện tích ≤ 10 cm2: điều tri không 30 phút/lần + Diện tích > 10 cm2: có thể tăng thời gian điều tri, khơng q 40 phút/lần - Liệu trình điều tri: + Bệnh cấp tính: ngày từ –2 lần, liệu trình từ – 10 ngày + Bệnh mãn tính: ngày lần, liệu trình từ – tuần II Một số lưu ý điều trị thiết bị laser nội tĩnh mạch không xâm lấn laser châm cứu hai bước sóng Nếu người bệnh xuất nốt đỏ da, mẩn ngứa (do đia mẫn cảm với ánh sáng laser), cần tạm dừng điều tri từ –3 ngày nốt đỏ da không còn Khi điều tri bệnh thiết bi laser nội tĩnh mạch không xâm lấn laser châm cứu hai bước sóng, cần lưu ý số nội dung chống đinh sau: - Phát thay đổi bất thường da không rõ nguyên nhân - Bệnh nhân bi tiền ung thư, u ác tính - Người bệnh sau điều tri thuốc ức chế miễn dich, corticoid liều cao - Người bệnh bi động kinh - Người bệnh tình trạng huyết áp cao, sốt cao, suy tim, loạn nhip tim - Không chiếu laser vào vùng thóp trẻ vi thành niên, cạnh tuyến nội tiết (tuyến giáp, tinh hoàn…) ... Một số lưu ý điều trị thiết bị laser nội tĩnh mạch không xâm lấn laser châm cứu hai bước sóng Nếu người bệnh xuất nốt đỏ da, mẩn ngứa (do đia mẫn cảm với ánh sáng laser) , cần tạm dừng điều tri từ... huyệt: Sử dụng kết hợp laser laser nội tĩnh mạch khơng xâm lấn chiếu ngồi da vùng tĩnh mạch nông (cổ tay, lỗ mũi, khớp gối, lưỡi…) laser châm cứu hai bước sóng chiếu vào huyệt châm cứu truyền... d Thủ thuật điều trị: Giai đoạn phục hồi di chứng cần phối hợp điều tri nguyên nhân phục hồi chức Sử dụng máy laser hai bước sóng để điều tri di chứng tai biến mạch máu não nên áp dụng sớm có