Tiểu luận tìm hiểu tác dụng của dược liệu Viễn chí trong y học cổ truyền và y học hiện đại, các nghiên cứu hiện đại về dược liệu này, cũng như các chế phẩm hiện đại có chứa thành phần Viễn chí. Bài viết còn phân tích bài thuốc cổ phương Thiên vương bổ tâm đan có chứa thành phần Viễn chí, hiện nay được đưa vào ứng dụng nhiều trên lâm sàng, sản xuất thành nhiều dạng chế phẩm hiện đại trên thị trường.
HỌC VIỆN Y DƢỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM Bộ môn Thực vật dƣợc – Dƣợc liệu – Đông dƣợc - - TRƢƠNG MỸ LINH Mã sinh viên: 1654010038 – Tổ 03 – D5AK3 TÌM HIỂU TÁC DỤNG CỦA VỊ THUỐC VIỄN CHÍ TRONG Y HỌC CỔ TRUYỀN VÀ Y HỌC HIỆN ĐẠI TIỂU LUẬN DƢỢC CỔ TRUYỀN HÀ NỘI - 2020 HỌC VIỆN Y DƢỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM Bộ môn Thực vật dƣợc – Dƣợc liệu – Đông dƣợc - - TRƢƠNG MỸ LINH Mã sinh viên: 1654010038 – Tổ 03 – D5AK3 TÌM HIỂU TÁC DỤNG CỦA VỊ THUỐC VIỄN CHÍ TRONG Y HỌC CỔ TRUYỀN VÀ Y HỌC HIỆN ĐẠI TIỂU LUẬN DƢỢC CỔ TRUYỀN Người hướng dẫn : ThS Trần Thị Thu Hiền Nơi thực : Học viện Y Dƣợc học cổ truyền Việt Nam HÀ NỘI - 2020 LỜI CẢM ƠN Lời đầu tiên, em xin gửi lời cảm ơn chân thành đến ThS Trần Thị Thu Hiền – Giảng viên Học viện Y dƣợc học cổ truyền Việt Nam, ngƣời tận tình hƣớng dẫn, bảo, giúp đỡ em suốt trình thực đề tài Trong trình học tập hoàn thiện đề tài, em xin gửi lời cảm ơn sâu sắc trân thành tới thầy cô giáo Học viện Y dƣợc học cổ truyền Việt Nam nói chung Bộ mơn Thực vật dƣợc – Dƣợc liệu – Đơng dƣợc nói riêng với công lao to lớn việc giảng dạy, bảo hƣớng dẫn dành cho em Và cuối em xin cảm ơn gia đình, bạn bè, anh chị ngƣời bên cạnh em giúp đỡ, tạo điều kiện tốt cho em học tập, nghiên cứu, hoàn thành tiểu luận Em cố gắng hoàn thành đề tài cách hồn thiện nhất, song khơng tránh khỏi thiếu sót Chính em mong nhận đƣợc chia sẻ ý kiến đánh giá đóng góp quý báu thầy cô giáo Em xin trân trọng cảm ơn! Hà Nội, ngày 08 tháng 10 năm 2020 Sinh viên thực Trương Mỹ Linh MSV 1654010038 LỜI CAM ĐOAN Em Trƣơng Mỹ Linh, sinh viên lớp Dƣợc A Khóa 3, Học viện Y Dƣợc học cổ truyền Việt Nam, em xin cam đoan: Đây tiểu luận thân em thực hoàn thành dƣới hƣớng dẫn trực tiếp ThS Trần Thị Thu Hiền Tiểu luận không trùng lặp với đề tài nghiên cứu đƣợc cơng bố trƣớc Các thơng tin số liệu tiểu luận hồn tồn xác, trung thực khách quan Hà Nội, ngày 08 tháng 10 năm 2020 Sinh viên thực Trương Mỹ Linh MSV 1654010038 MỤC LỤC Trang LỜI CẢM ƠN LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ CHƢƠNG TỔNG QUAN 1.1 TỔNG QUAN VỀ CHI POLYGALA 1.1.1 Vị trí phân loại chi Polygala 1.1.2 Đặc điểm thực vật chi Polygala 1.1.3 Một số loài thuộc chi Polygala Việt Nam 1.2 TỔNG QUAN VỀ CÂY VIỄN CHÍ 1.2.1 Tên gọi 1.2.2 Đặc điểm thực vật 1.2.3 Phân bố sinh thái 1.2.4 Bộ phận dùng thu hái 1.2.5 Thành phần hóa học 1.2.6 Tác dụng dƣợc lý 10 1.3 TỔNG QUAN VỀ VỊ THUỐC VIỄN CHÍ 11 1.3.1 Mô tả dƣợc liệu 11 1.3.2 Đặc điểm vi phẫu 11 1.3.3 Đặc điểm bột 12 1.3.4 Chế biến 13 1.3.5 Tính vị, quy kinh 13 1.3.6 Công năng, chủ trị 14 1.3.7 Tác dụng khơng mong muốn vị thuốc Viễn chí 14 1.3.8 Chú ý kiêng kỵ dùng vị thuốc Viễn chí 14 CHƢƠNG ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 15 2.1 ĐỐI TƢỢNG, ĐỊA ĐIỂM, THỜI GIAN NGHIÊN CỨU 15 2.1.1 Đối tƣợng nghiên cứu 15 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 15 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 15 2.2 PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 15 2.2.1 Phƣơng pháp nghiên cứu 15 2.2.2 Phƣơng tiện nghiên cứu 15 2.2.3 Hạn chế nghiên cứu 15 2.2.4 Đạo đức nghiên cứu 16 CHƢƠNG KẾT QUẢ 17 3.1 TÁC DỤNG CỦA VỊ THUỐC VIỄN CHÍ TRONG YHCT VÀ YHHĐ 17 3.1.1 Tác dụng YHCT 17 3.1.2 Tác dụng YHHĐ 18 3.1.3 Một số sản phẩm chứa thành phần Viễn chí thị trƣờng 24 3.2 CÁC BÀI THUỐC YHCT CÓ CHỨA VỊ THUỐC VIỄN CHÍ 25 3.2.1 Bài thuốc trị họng sƣng đau 25 3.2.2 Bài thuốc trị cổ trƣớng khí uất 25 3.2.3 Bài thuốc trị vú sƣng 25 3.2.4 Bài thuốc trị viêm phế quản mạn tính sinh ho đờm nhiều 25 3.2.5 Bài thuốc trị phát bối, nhọt độc ung thƣ 25 3.2.6 Bài thuốc trị đầu đau não phong 25 3.2.7.Bài thuốc trị nƣớc tiểu đục có màu đỏ 25 3.2.8 Bài thuốc trị thần kinh suy nhƣợc 26 3.2.9 Bài thuốc trị tâm huyết sinh suy nhƣợc thần kinh 26 3.2.10 Bài thuốc trị ho có đờm 26 3.2.11.Bài thuốc trị trẻ em sốt cao co giật 26 3.2.12 Bài thuốc trị ngủ, giảm trí nhớ, loạn nhịp tim 26 3.2.13 Bài thuốc trị trẻ chậm nói tâm khí hƣ 26 3.2.14 Bài thuốc trị tâm thống lâu ngày 26 3.2.15 Thiên vƣơng bổ tâm đan (Thế y đắc hiệu phƣơng) 27 3.2.16 Diệu hƣơng tán (Hòa tễ cục phƣơng) 27 3.2.17 Quy tỳ thang (Tế sinh phƣơng) 27 3.2.18 Nhân sâm dƣỡng vinh thang (Cục phƣơng) 28 3.2.19 Tang phiêu tiêu tán (Bản thảo thuật nghĩa) 28 3.3 PHÂN TÍCH BÀI THUỐC THIÊN VƢƠNG BỔ TÂM ĐAN 28 3.3.1 Thành phần thuốc 28 3.3.2 Đặc điểm vị thuốc 33 3.3.3 Phân tích thuốc 35 3.3.4 Tác dụng thuốc 36 3.3.5 Cách dùng thuốc 36 3.3.6 Chú ý dùng thuốc 37 3.3.7 Ứng dụng lâm sàng 37 3.3.8 Chế phẩm thị trƣờng từ thuốc 37 CHƢƠNG BÀN LUẬN 40 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 42 TÀI LIỆU THAM KHẢO 43 DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Tên đầy đủ AChE Acetylcholinesterase Apoptosis Quá trình tự hủy diệt tế bào theo chƣơng APP Protein amyloid precursor DISS 3,6'-disinapoyl sucrose GABA Axit γ-aminobutyric GAD Acid decarboxylase G0 Pha nghỉ tế bào G1 Pha sinh trƣởng tế bào HPA Trục vùng dƣới đồi - tuyến yên - thƣợng thận LD50 Liều gây chết trung bình MAO Monoamine oxidase MES Mơ hình gây sốc điện tối đa M-TMCA NSX PA Methyl 3,4,5-trimethoxycinnamate Nhà sản xuất Axit polygalacic TMCA Axit 3,4,5-trimethoxycinnamic TNHH Trách nhiệm hữu hạn VTYT Vật tƣ y tế YHCT Y học cổ truyền YHHĐ Y học đại DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng Một số chế phẩm chứa thành phần Viễn chí thị trƣờng 24 Bảng Thành phần thuốc “Thiên vƣơng bổ tâm đan” 29 Bảng 3 Đặc điểm vị thuốc “Thiên vƣơng bổ tâm đan” 33 Bảng Phân tích thuốc “Thiên vƣơng bổ tâm đan” 36 Bảng Các dạng chế phẩm thị trƣờng từ thuốc “Thiên vƣơng bổ tâm đan” 38 DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 1 Vị trí chi Polygala hệ thống phân loại Takhtadjan Hình Cây Polygala japonica Houtt Hình Cây Polygala glomerata Lour Hình Các phận Viễn chí (Polygala japonica Houtt.) Hình Rễ Viễn chí Hình Một số Saponin Viễn chí thuộc nhóm Saponin triterpenoid Hình Cấu trúc khung Saponin thuộc nhóm Saponin triterpenoid Hình Dẫn chất Xanthon Hình Cấu trúc khung hợp chất Oligosaccharid multiester 10 Hình 10 Vị thuốc Viễn chí 11 Hình 11 Hình đặc điểm vi phẫu rễ Viễn chí 12 Hình 12 Các đặc điểm bột rễ Viễn chí 13 Viễn chí 10 Polygala tenuifolia 20g Họ Viễn chí (Polygalaceae) Bộ phận dùng: Rễ bỏ lõi viễn chí Huyền sâm Scrophularia 11 buergeriana 20g Họ Hoa mõm sói (Scrophulariaceae) Bộ phận dùng: Rễ huyền sâm Bạch phục linh 12 Poria cocos 20g Họ Nấm lỗ (Polyporaceae) Bộ phận dùng: Hạch nấm phục linh 32 Cát cánh 13 Platycodon grandiflorum 20g Họ Hoa chuông (Campanulaceae) Bộ phận dùng: Rễ cát cánh 3.3.2 Đặc điểm vị thuốc Bảng 3 Đặc điểm vị thuốc “Thiên vƣơng bổ tâm đan” [1] Vị thuốc Sinh địa hoàng Toan táo nhân Nhóm thuốc Thanh nhiệt lƣơng huyết Dƣỡng tâm an thần Tính vị - quy kinh Vị đắng, tính hàn Quy kinh: tâm, can, thận Công – chủ trị Thanh nhiệt lƣơng huyết, dùng bệnh tà nhiệt nhập vào phần dinh Dƣỡng âm sinh tân dịch, khát Vị chua, tính bình Quy kinh: tâm, can, đởm, tỳ Tĩnh tâm an thần, trị âm huyết không đủ, bổ can thận, nhuận huyết sinh tân dịch Thanh nhiệt, hóa đờm, Vị ngọt, đắng, tính Thiên mơn đơng Dƣỡng âm hàn Quy kinh: phế thận dƣỡng âm, phế Dƣỡng vị sinh tân, bổ phế bổ thận âm Dƣỡng tâm âm, có tác dụng bổ tâm huyết, an thần Bá tử nhân Dƣỡng tâm an Vị ngọt, tính bình Dƣỡng tâm an thần, nhuận thần Quy kinh: tâm, vị tràng, giải kinh 33 Vị ngọt, đắng tính Đƣơng quy Bổ huyết ấm Quy kinh: tâm, can, tỳ Bổ huyết, bổ ngũ tạng, hoạt huyết trƣờng hợp thiếu máu, da xanh xao, ngƣời gầy yếu Ích vị, sinh tân, dƣỡng âm, Mạch môn Dƣỡng âm Vị ngọt, tính bình thối nhiệt, xúc tiến âm Quy kinh: phế, thận bình dƣơng bế, nhuận phế, trị ho vị vị chua Ngũ vị tử Liễm hãn chính, tính ấm Quy kinh: phế, thận, tâm, can, tỳ Đan sâm Hoạt huyết Vị đắng, tính hàn Quy kinh: tâm, can Cố biểu liễm hãn, liễm phế, ho, ích thận cố tinh, sinh tân dịch khát Hoạt huyết, trục huyết ứ, bổ huyết, dƣỡng tâm an thần Vị ngọt, tính bình, Bổ tỳ vị sinh tân dịch, Đảng sâm Viễn chí Huyền sâm Bạch phục linh Cát cánh Bổ khí Dƣỡng tâm an thần Thanh nhiệt tả hỏa Lợi thủy thẩm thấp ấm Quy kinh: phế bổ trung ích khí, trị ho, tỳ suyễn tức Vị đắng, cay, tính ấm An thần ích trí, khai khiếu, Quy kinh: tâm, can, tăng cƣờng trí lực, hóa thận đàm, ho Vị ngọt, mặn, Tƣ âm giáng hỏa, lƣơng đắng, tính hàn Quy huyết giải độc, sinh tân kinh: phế, vị, thận dƣỡng huyết Vị ngọt, nhạt, tính bình Quy kinh: tỳ, thận, vị, tâm, phế Lợi thủy thẩm thấp, kiện tỳ, an thần Thuốc hóa Vị đắng, cay, tính Khử đàm ho, thông phế, đờm ấm Quy kinh: phế lợi hầu họng 34 3.3.3 Phân tích thuốc Bài thuốc “Thiên vƣơng bổ tâm đan” đƣợc thiết kế điều trị chứng bệnh tâm thận bất túc, âm hƣ huyết thiếu, tâm thất sở dƣỡng Tâm chủ huyết mạch mà tàng thần, thận chủ cốt sinh tủy lại tàng tinh Tinh huyết sung túc, thủy hỏa hỗ tế thần chí an ninh Nhiều ƣu tƣ, suy nghĩ độ, tâm thận bất túc, âm hƣ huyết thiếu dẫn đến hƣ hỏa dễ động, nhiễu loạn tâm thần dẫn đến tâm quý thất miên, mộng di kiện vong Âm hƣ dƣơng cang, hƣ hỏa thƣợng viêm, dẫn đến miệng lƣỡi lở loét, lƣỡi đỏ rêu Phép trị cần dùng tƣ âm nhiêt, dƣỡng huyết an thần Trong phƣơng thuốc dùng sinh địa hoàng tƣ âm nhiệt, giúp tâm thần không bị phiền nhiễu hƣ hỏa Quân dƣợc Huyền sâm, thiên môn, mạch môn hỗ trợ sinh địa để tăng cƣờng tác dụng tƣ âm nhiệt làm Thần dƣợc; đƣơng quy, đan sâm bổ huyết dƣỡng tâm, khiến cho tâm huyết đầy đủ mà trợ an thần Đảng sâm dƣỡng tâm khí mà an tâm thần; bá tử nhân, viễn chí ninh tâm an thần; ngũ vị tử, toan táo nhân vị chua mà liễm tâm khí hao tán đồng thời an thần vị thuốc làm Tá dƣợc Trong có sử dụng nhiều vị thuốc có tính hàn lƣơng nên gây nên trệ ảnh hƣởng đến công tỳ, phục linh đóng vai trị Tá có tác dụng kiện tỳ an thần Cát cánh dẫn thuốc thƣợng hành, làm Sứ dƣợc Bài thuốc vừa có tác dụng trị vào (gốc bệnh) âm huyết bất túc, vừa có tác dụng trị vào tiêu (ngọn) chứng hƣ phiền ngủ Pháp chữa trị tiêu lẫn giúp cho âm huyết đƣợc đầy đủ, chứng bệnh nhƣ: hồi hộp, bồn chồn,mất ngủ, tâm quý, mộng tinh, hay quên, trí nhớ suy giảm, tự hết 35 Bảng Phân tích thuốc “Thiên vƣơng bổ tâm đan” Vai trò Vị thuốc Tác dụng Tƣ âm (vào Thận), dƣỡng huyết( vào Tâm), tráng thủy để Quân Sinh địa chế hƣ hỏa, giúp tâm thần không bị phiền nhiễu hƣ hỏa Huyền sâm Thiên môn Thần Mạch môn Bổ huyết, dƣỡng tâm Đan sâm Thanh tâm, hoạt huyết Phục linh Dƣỡng tâm an thần, kiện tỳ Viễn chí Đảng sâm Ngũ vị tử Toan táo nhân Sứ Tƣ âm, nhiệt Đƣơng quy Bá tử nhân Tá Tƣ âm giáng hỏa Cát cánh Giúp Sinh địa, tƣ âm bổ huyết, tâm huyết đủ mà an thần Dƣỡng tâm, an thần Bổ khí để sinh huyết, an thần ích trí Thu liễm tâm khí, ninh tâm an thần Dẫn thuốc thƣợng hành Trong thuốc trên, vị thuốc Viễn chí đóng vai trị làm Tá, có tác dụng dƣỡng tâm an thần, giúp giải triệu chứng bệnh là: hƣ phiền, ngủ, căng thẳng, hồi hộp, tâm thần bất an, mộng tinh, trí nhớ suy giảm 3.3.4 Tác dụng thuốc Tƣ âm nhiệt, bổ tâm an thần Trị chứng Tâm Thận âm hƣ, hỏa bốc lên sinh hƣ phiền, ngủ, mộng tinh, mồ hôi trộm, miệng lƣỡi lở, tim hồi hộp, hay quên [11] 3.3.5 Cách dùng thuốc Các vị thuốc đem tán nhỏ, luyện mật làm hồn to hạt ngơ, lấy Chu sa làm áo, lần uống 9g với nƣớc đun sôi vào lúc đói, nên dùng nƣớc sắc long nhãn để uống tốt [11] 36 3.3.6 Chú ý dùng thuốc Bài thuốc sử dụng nhiều vị thuốc có tính nê trệ, cần sử dụng thận trọng bệnh nhân tỳ vị hƣ nhƣợc, rối loạn tiêu hóa, chán ăn[11] Khi dùng Chu sa làm áo viên hoàn, cần ý Chu sa vị thuốc có độc (Bảng B), đặc biệt gặp nhiệt độ cao nên chế biến phải tán với nƣớc (Thuỷ phi) Đặc biệt phải loại bỏ hết tạp chất uống đƣợc Trong Đan sâm tƣơng phản với vị Lê lô, nên không đƣợc gia vị Lê lô, gặp sinh phản ứng nguy hiểm Huyền sâm phản với vị Lê lô, nên không đƣợc gia vị Lê lô, gặp sinh phản ứng nguy hiểm Sinh địa kỵ thứ huyết, Củ cải, Hành Nên kiêng uống thuốc dùng cách xa ăn 3.3.7 Ứng dụng lâm sàng Hiện nay, thực tế lâm sàng, nhà y học cổ truyền nƣớc nghiên cứu vận dụng thuốc để phòng chống nhiều bệnh lý nhƣ viêm tim, thiếu máu tim, nhồi máu tim, rối loạn thần kinh tim, loạn nhịp tim, suy nhƣợc thần kinh, ngủ kéo dài, rối loạn tâm thần, liệt dƣơng, hội chứng tiền mãn kinh, rối loạn tiền đình, hội chứng thiểu tuần hoàn não, viêm gan, viêm loét niêm mạc miệng [26] Theo nghiên cứu y học đại cho thấy, thuốc “Thiên vƣơng bổ tâm đan” có tác dụng điều hịa hƣng phấn ức chế hệ thần kinh trung ƣơng, điều hòa hoạt động tim mạch Nghiên cứu động vật thực nghiệm chứng minh thuốc giúp tăng lƣu lƣợng máu động mạch vành ni tim, tăng sức bóp tim sức chịu đựng tế bào tim gặp điều kiện thiếu Oxy Ngoài ra, thuốc cịn có tác dụng tăng cƣờng miễn dịch, nâng cao sức đề kháng, giúp thể chống lại tác nhân gây bệnh bên [9] 3.3.8 Chế phẩm thị trường từ thuốc Trên thị trƣờng đông dƣợc nƣớc nay, “Thiên vƣơng bổ tâm đan” chủ yếu đƣợc bào chế dƣới dạng viên hoàn cứng hoàn mềm cổ truyền với nhiều tên gọi khác Gần đây, sở thừa kế phát huy vốn quý báu danh y từ 37 thời xƣa kết hợp với phƣơng tiện đại, công nghệ tiên tiến, nhiều công ty dƣợc phẩm nghiên cứu cho đời “Thiên vƣơng bổ tâm đan” dƣới dạng viên nang cao lỏng dễ bảo quản tiện việc sử dụng Bảng Các dạng chế phẩm thị trƣờng từ thuốc “Thiên vƣơng bổ tâm đan” Dạng chế phẩm Thông tin - NSX: Công ty Thƣơng mại Dƣợc VTYT Khải Hà - Phân loại: Thuốc không kê đơn - Cách dùng: Ngƣời lớn: Mỗi lần 01 gói (4 gam), ngày 23 lần uống lúc đói Trẻ em tuổi: uống ½ liều ngƣời lớn -Tác dụng: Bổ tâm, dƣỡng huyết, an thần - Chỉ định: Các bệnh tim mạch nhƣ: tim đập nhanh, đánh trống ngực, đau thắt ngực Dạng viên hoàn cứng Các chứng đau đầu, hay quên, ngủ, ngủ hay mê sảng - Chống định: Phụ nữ có thai cho bú Ngƣời gan thận hƣ (Ngƣời mắc bệnh lý gan thận) Ngƣời tiểu đƣờng Ngƣời mẫn cảm với thành phần thuốc 38 - NSX: Công ty Thƣơng mại Dƣợc VTYT Khải Hà - Phân loại: Thuốc không kê đơn - Cách dùng: Ngƣời lớn: Mỗi lần – viên, ngày 2-3 lần uống lúc đói - Cơng dụng: Dƣỡng tâm an thần, hỗ trợ giấc ngủ ngon, giảm chứng lo âu, hồi hộp, khó ngủ - Đối tƣợng sử dụng: Dùng cho ngƣời bị Dạng viên nang cứng ngủ, khó ngủ, ngủ không yên giấc, lo âu, hồi hộp - NSX: Công Ty CP BV PHARMA - Nhà cung cấp: Công Ty Nhất Anh (NHATANH CO., LTD) - Phân loại: Thuốc không kê đơn - Cách dùng: Uống lần 50ml, ngày lần sau bữa ăn Hâm ấm, lắc kỹ trƣớc dùng - Công năng: Tƣ âm, bổ tâm, an thần, nhiệt - Chỉ định: Huyết kém, tim hồi hộp, ngủ Dạng cao lỏng không yên, tinh thần, trí não suy kém, di mộng tinh, tiểu ít, miệng nóng, lƣỡi đỏ 39 CHƢƠNG BÀN LUẬN Trong YHCT: Vị thuốc Viễn chí có vị đắng, cay, tính ấm, quy kinh vào kinh tâm thận Vị thuốc có cơng an thần ích trí, khai khiếu, trừ đờm khái Chủ trị trƣờng hợp ngủ, hay mê, hay quên, hồi hộp, đánh trống ngực, tinh thần hoảng hốt, tai ù, mắt mờ, ho đờm nhiều, mụn nhọt, vú sƣng đau Các thuốc YHCT có vị thuốc Viễn chí đƣợc khai thác từ nhiều năm trƣớc, áp dụng có hiệu lâm sàng Điển hình thuốc cổ phƣơng “Thiên vƣơng bổ tâm đan” kết hợp vị thuốc Viễn chí với vị thuốc dân gian, có tác dụng tƣ âm nhiệt, bổ tâm an thần Trong đó, Viễn chí góp phần dƣỡng tâm an thần, giúp giải triệu chứng bệnh là: hƣ phiền, ngủ, căng thẳng, hồi hộp, tâm thần bất an, trí nhớ suy giảm Ngày nay, thuốc đƣợc nghiên cứu đƣa thị trƣờng với ứng dụng chữa bệnh tâm an thần tim mạch Điều chứng tỏ hữu ích vị thuốc Viễn chí danh sách dƣợc liệu Việt Nam nhƣ thuốc Trong YHHĐ: Viễn chí có nhiều tác dụng dƣợc lý quan trọng giúp chữa bệnh thời nay: tăng cƣờng nhận thức bảo vệ trí nhớ ngƣời già ngƣời trƣởng thành, kéo dài thời gian ngủ, bảo vệ tế bào thần kinh, điều chỉnh tăng sinh biệt hóa tế bào gốc thần kinh vùng đồi thị, chống trầm cảm…đã cho thấy phù hợp việc vị thuốc Viễn chí đƣợc sử dụng YHCT từ lâu đời để chữa bệnh thần kinh nhƣ Parkinson, trầm cảm, ngủ, suy giảm trí nhớ, nhận thức Cùng với đó, tác dụng tim mạch đƣợc đánh giá cao Đồng thời, tác dụng nhƣ chữa ho, long đờm, chống viêm đƣợc chứng minh phù hợp với quan điểm YHCT sử dụng để giảm ho, tiêu đờm ứng dụng nhiều lâm sàng Ngồi cịn nhiều tác dụng Viễn chí đƣợc tìm thấy nhƣ: tác dụng chống oxy hóa, tác dụng kháng khuẩn, tác dụng chống ung thƣ, giảm đau, tác dụng tử cung, 40 tinh trùng nhƣng chƣa đƣợc áp dụng triệt để lâm sàng Do bên cạnh việc tìm tác dụng việc ứng dụng vấn đề Bên cạnh tác dụng trị bệnh, Viễn chí có độc tính, độc tính Viễn chí phụ thuộc vào hay xác tỷ lệ thuận với hàm lƣợng saponin Viễn chí sau chế biến Saponin Viễn chí kích thích dày gây buồn nôn Điều phù hợp với quan điểm YHCT khơng dùng Viễn chí cho ngƣời viêm loét dày – tá tràng Tuy vậy, phủ nhận tiềm chữa bệnh Viễn chí Tiềm Viễn chí chỗ, có nhiều nghiên cứu đại tìm nhiều tác dụng Viễn chí với chế rõ ràng nhƣng chƣa đƣợc ứng dụng nhiều, đƣợc sử dụng phối hợp phƣơng thuốc Hơn nữa, xu hƣớng xã hội sử dụng sản phẩm tự nhiên, cần khai thác triệt để tác dụng tìm Viễn chí Chẳng hạn nhƣ tác dụng tử cung, tinh trùng ứng dụng việc tránh thai, tác dụng chống viêm để chữa mụn nhọt Tác dụng chống oxy hóa, chống ung thƣ, giảm đau…nên đƣợc nghiên cứu để ứng dụng cụ thể 41 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Từ nghiên cứu tổng hợp, rút ết u n sau đây: Viễn chí thuốc lâu đời, khơng góp phần tạo nên vẻ đẹp, đa dạng phong phú cho thiên nhiên mà cịn vị thuốc có tiềm lớn Viễn chí có nhiều tác dụng dƣợc lý, giúp mở tiềm sản xuất loại thuốc giúp điều trị nhiều bệnh Các thuốc YHCT có Viễn chí đƣợc khai thác từ nhiều năm trƣớc, tác dụng theo YHCT tƣơng đồng với tác dụng theo nghiên cứu YHHĐ Các thuốc YHCT có chứa Viễn chí áp dụng có hiệu lâm sàng, chứng tỏ hữu ích lớn Viễn chí danh sách dƣợc liệu Việt Nam nhƣ thuốc Qua đó, tiểu u n in đề uất số iến nghị sau đây: Cần bảo tồn, phát triền nguồn dƣợc liệu Mong muốn tìm nhiều cơng dụng khác Viễn chí YHHĐ Khai thác triệt để tiềm năng, tác dụng dƣợc lý tìm để áp dụng điều trị bệnh YHHĐ 42 TÀI LIỆU THAM KHẢO TÀI LIỆU TIẾNG VIỆT: Bộ Y tế (2018), Dược điển Việt Nam V, NXB Y học, Hà Nội Bộ y tế (2011), Dược liệu học t p 1, NXB Y học, Hà Nội, tr.191-214, tr 223-227 Lê Đình Bích, Trần Văn Ơn (2005), Thực v t học, NXB Y học, Hà Nội, tr 397 Đỗ Huy Bích (2006), ây thuốc động v t d ng àm thuốc iệt Nam , NXB Khoa học Kĩ thuật Hà Nội, tr 1059-1060 Võ Văn Chi (2012), Từ điển thuốc Việt Nam, tập 2, NXB Y học, Hà Nội, tr 1168-1174, tr 988-1010 Lê Văn Huấn, Nguyễn Thùy Dung, Bùi Thế Vinh, Trần Công Luận (2019), “Phân lập flavonoid từ phân đoạn có tính chống oxy hóa viễn chí nhỏ (Polygala paniculata L.)”, Tạp chí Y học Tp.Hồ Chí Minh, tập 23, số 2/2019 Đỗ Tất Lợi (2004), Những thuốc vị thuốc Việt Nam, NXB Y học, Hà Nội, tr 303-304, 730-732 Nguyễn Thị Tuyết Mai (2015), Nghiên cứu đặc điểm thực v t sơ xác định thành ph n hóa học rễ Viễn chí SaPa (Polygala Karensium Kurz.), Khóa luận tốt nghiệp đại học, Học viện Quân y Nguyễn Đức Nam (2014), Nghiên cứu phương thuốc Thiên vương bổ tâm đan thăm dò dạng bào chế, Khóa luận tốt nghiệp dƣợc sĩ, Đại học Dƣợc Hà Nội 10 Phạm Xuân Sinh (2002), Dược học cổ truyền, NXB Y học, Hà Nội, tr.210 11 Hoàng Duy Tân, Hoàng Anh Tuấn (2009), Phương tễ học, NXB Thuận Hoa, tr 749-752 12 Đào Thị Thùy (2009), Nghiên cứu nh hư ng chế biến cổ truyền đến thành ph n hóa học tác dụng kháng khu n Viễn chí (Radix Polygalae), Khóa luận tốt nghiệp, Đại học Dƣợc Hà Nội 13 Viện Dƣợc liệu (2004), Cây thuốc động v t làm thuốc Khoa học Kỹ thuật, Hà Nội, trang 305-309 43 Việt Nam, t p II, NXB TÀI LIỆU TIẾNG ANH: 14 Chen CY, Wei XD, Chen CR (2015), “3,4,5-Trimethoxycinnamic acid, one of the constituents of Polygalae Radix exerts anti-seizure effects by modulating GABAAergic systems in mice”, J Pharmacol Sci., 131, pp.5-6 15 Chen Y, Huang X, Chen W, Wang N, Li L (2011), “Tenuigenin promotes proliferation and differentiation of hippocampal neural stem cells”, Neurochem Res, 37, pp.71-77 16 Guo C, Shen J, Meng Z, Yang X, Li F (2016), “Neuroprotective effects of polygalacic acid on scopolamine-induced memory deficits in mice”, Phytomedicine, 23, pp.49-55 17 Hu Y, Liu M, Liu P, Guo DH, Wei RB, Rahman K (2011), “Possible mechanism of the antidepressant effect of 3,6'-disinapoyl sucrose from Polygala tenuifolia Willd.” Pharm Pharmacol, 63, pp 69-74 18 Kim KS cộng (2013), “The inhibition of JNK MAPK and NF-κB signaling by tenuifoliside A isolated from Polygalatenuifolia in lipopolysaccharide-induced macrophages is associated with its anti-inflammatory effect”, Eur J Pharmacol, 721(1-3), pp 67-76 19 Lee CI, Han JY, Oh KW (2013), “3,4,5-Trimethoxycinnamic acid (TMCA), one of the constituents of Polygalae Radix enhances pentobarbital-induced sleeping behaviors via GABAAergic systems in mice”, Arch Pharm Res, 36, pp 44-51 20 Li X, Zhao Y, Liu P, Zhu X, Chen M, Wang H, Lu D, Qi R (2015), “Senegenin Inhibits Hypoxia/Reoxygenation-Induced Neuronal Apoptosis by Upregulating RhoGDIα”, Mol Neurobiol, 52(3), pp 156-157 21 Li X, Cui J, Yu Y cộng (2016), “Traditional Chinese Nootropic Medicine Radix Polygalae and Its Active Constituent Onjisaponin B Reduce β-Amyloid Production and Improve Cognitive Impairments”, PLoS One, 11(3), pp 65-70 44 22 Liu P, Lu BR, Rahman K, Mu LH, Wang DX (2010), “Antioxidant activity of oligosaccharide ester extracted from Polygala tenuifolia roots in senescenceaccelerated mice”, Pharm Biol, 48(7), pp 828-33 23 Qiu Y, Wang LG cộng (2011), “Effects of the crude extract of Polygala tenuifolia Willd on human sperm in vitro”, J Zhejiang Univ Sci B, 12(6), pp.54 24 Wang C, Zeng L, Zhang T, Liu J, Wang W (2016), “Tenuigenin Prevents IL-1βinduced Inflammation in Human Osteoarthritis Chondrocytes by Suppressing PI3K/AKT/NF-κB Signaling Pathway”, Inflammation, 39(2 ), pp.807-12 25 Wu AG, Wong VK, Xu SW, Chan WK (2013), “Onjisaponin B derived from Radix Polygalae enhances autophagy and accelerates the degradation of mutant α-synuclein and huntingtin in PC-12 cells”, Int J Mol Sci, pp 31-33 26 Xi-Qian Yang , Ling Liu, Shu-Ping Ming , Jie Fang , Dong-Nan Wu (2019), “Tian Wang Bu Xin Dan for Insomnia: A Systematic Review of Efficacy and Safety”, Yunnan Journal of Traditional Chinese Medicine, 33(1) pp 44–45 27 Xu JD1, Wang W, Qin XM (2005), “Different mechanisms mediated the potentiation uterine smooth muscle caused by Polygala tenuifolia decoction progesterone in virginal rats”, Int J Mol Sci, 30(4), pp 29-31 28 Yang WF, Wang J, Liu LN, Xiao W (2011), “Study of cajal interstitial cells in stomach and small intestine of rats with crude, honey-stir-baked radixpolygalae and its saponins”, J Zhejiang Univ Sci B, 34(1), pp 33- 36 29 Zhang F, Song X, Li L, Wang J, Lin L (2015), “Polygala tenuifolia polysaccharide (PTP) inhibits cell proliferation by repressing BMI-1 expression and down-regulating telomerase activity”, Tumour Biol, 36(4), pp 29-32 30 Zhao Z, Fang M, Xiao D cộng (2013), “Potential antiarrhythmic effect of methyl 3,4,5-trimethoxycinnamate, a bioactive substance from roots of polygalae radix: suppression of triggered activities in rabbit myocytes”, Biol Pharm Bull, 36(2), pp 44 45 TÀI LIỆU TIẾNG TRUNG QUỐC: 31 远志化学及药理作用研究进展(2012), 刘大伟等, 国际药学研究杂志年第 39 第 期 Lƣu Đại Vỹ cộng (2012), “Tóm lƣợc nghiên cứu hóa học tác dụng dƣợc lý viễn chí”, Tạp chí nghiên cứu hóa học quốc tế tháng năm thứ 39 32 李创军,杨敬芝,庾石山,等(2011),远志中的三萜皂苷和寡糖多酯类成分.中国天然 药物9 (5): 321-328 Lý Thƣơng Quân, Dƣơng Kính Chi, Dữu Thạch Sơn cs (2011), “Thành phần polygosacharide saponin triterpen Viễn chí”, Tạp chí Dược v t thiên nhiên Trung Quốc (5), tr 321- 328 33 中华人民共和国药典委员会(2010),中华人民共和国药典.北京:化学工业出版社 Hội đồng Dƣợc điển nƣớc Cộng hòa nhân dân Trung Hoa (2010), Dược điển Trung Quốc, NXB Khoa học công nghệ 46 ... dạng [10] Chích Viễn chí Viễn chí đƣợc đun với nƣớc Cam thảo đến cạn phơi khơ, 1kg Viễn chí cần 60g Cam thảo Mật Viễn chí Viễn chí đƣợc với mật ong, 1kg Viễn chí cần 200g mật ong Viễn chí sống... Đối tƣợng lựa chọn: - Cây Viễn chí, vị thuốc Viễn chí - Các tài liệu liên quan đến tác dụng YHCT ỴHHĐ Viễn chí, ứng dụng lâm sàng, thuốc từ Viễn chí kết hợp với Viễn chí, chế phẩm đại Đối tƣợng... viễn chí thơ nhóm saponin viễn chí giảm rõ rệt mơ hình (cả P