BỘ Y TẾ BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ ĐỀ CƯƠNG ĐỀ TÀI KH & CN/SÁNG KIẾN CẢI TIẾN CẤP CƠ SỞ NĂM 2020 Tên đề tài: Khảo sát tương tác thuốc đơn thuốc điều trị ngoại trú bệnh viện trung ương Huế Người thực hiện: Chủ trì: Nguyễn Thị Ngân Thảo – Hệ thống nhà thuốc Tham gia: Hoàng Thị Minh Nguyệt – Khoa Dược Lê Thị Hạnh – Hệ thống nhà thuốc Nguyễn Thị Diệu Hòa – Hệ thống nhà thuốc Cao Nguyễn Đài Trang – Hệ thống nhà thuốc Mục tiêu: Xây dựng danh mục tương tác thuốc (TTT) cần ý dựa lý thuyết hoạt chất sử dụng điều trị ngoại trú Bệnh viện Trung ương Huế Xác định tỷ lệ xuất tương tác thuốc có ý nghĩa lâm sàng (YNLS) xảy đơn thuốc điều trị ngoại trú Bệnh viện Trung ương Huế Tính cấp thiết đề tài/sáng kiến: TTT vấn đề quan tâm hàng đầu thực hành lâm sàng Đây yếu tố quan trọng dẫn đến thất bại điều trị tăng khả xuất phản ứng có hại mức độ nặng Để kiểm soát TTT, bác sĩ dược sĩ tra cứu thơng tin nhiều sở liệu (CSDL) khác sách chuyên khảo, phần mềm, tra cứu trực tuyến Chính đa dạng nguồn thơng tin gây khó khăn cho bác sĩ, dược sĩ việc lựa chọn nguồn thông tin phù hợp xác khơng đồng khuyến cáo từ nguồn Vì vậy, việc xây dựng danh sách “ngắn gọn” TTT cần ý dựa đồng thuận từ nhiều CSDL giúp chắn khả xảy TTT, từ ý vào tương tác thực hàng lâm sàng để đảm bảo việc sử dụng thuốc hợp lý cho người bệnh Bên cạnh đó, Bệnh viện Trung ương Huế bệnh viện đa khoa hạng đặc biệt có quy mơ lớn Thừa Thiên Huế khu vực bắc miền trung, với loại hình bệnh tật đạ dạng Bên cạnh đó, bệnh viện triển khai hoạt động Dược lâm sàng nhằm góp phần đảm bảo việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý hiệu Tại bệnh viện, có nhiều nghiên cứu thực nhằm đánh giá việc sử dụng thuốc điều trị, nhiên, chưa có nghiên cứu tiến hành khảo sát TTT đối tượng bệnh nhân ngoại trú, đối tượng mà việc theo dõi giám sát sử dụng thuốc gặp nhiều khó khăn bệnh nhân nội trú Chính vậy, đề tài “Khảo sát tương tác thuốc đơn thuốc điều trị ngoại trú bệnh viện trung ương Huế” đặt nghiên cứu Các nội dung kết dự kiến Mục tiêu 1: Xây dựng danh mục TTT cần ý dựa lý thuyết hoạt chất sử dụng điều trị ngoại trú Bệnh viện Trung ương Huế Các sở liệu tra cứu TTT Trong nghiên cứu này, sử dụng CSDL tra cứu TTT: 1) Bản điện tử Phụ lục – Dược thư Quốc gia Anh 76 (BNF) 2) Bản điện tử Stockley’s Drug Interactions 2015 (SDI) 3) Phần mềm tra cứu trực tuyến Drug Interactions Checker Drugsite Trust, truy cập địa www.drugs.com 4) Phần mềm tra cứu trực tuyến Multi – Drug Interaction Checker Medscape LLC, truy cập địa www.medscape.com 5) Phần mềm tra cứu trực tuyến Micromedex 2.0 Mobile App - Xây dựng danh mục TTT cần ý từ mức độ đồng thuận sở liệu tra cứu tương tác thuốc Mục tiêu 2: Xác định tỷ lệ xuất tương tác thuốc có ý nghĩa lâm sàng xảy đơn thuốc điều trị ngoại trú Bệnh viện Trung ương Huế: Khảo sát đặc điểm bệnh nhân tình hình sử dụng thuốc mẫu nghiên cứu Đặc điểm bệnh nhân mẫu nghiên cứu: - Đặc điểm tuổi: Phân bố nhóm tuổi, tuổi thấp nhất, tuổi cao nhất, tuổi trung bình - Đặc điểm giới tính: Phân bố giới tính - Đặc điểm tình trạng bệnh lý: Phân loại bệnh tật mẫu nghiên cứu theo bảng phân loại thống kê quốc tế bệnh tật vấn đề sức khỏe có liên quan phiên lần thứ 10 (ICD 10) Phân bố nhóm bệnh mẫu nghiên cứu Đặc điểm tình hình sử dụng thuốc mẫu nghiên cứu - Đặc điểm số thuốc kê đơn đơn thuốc: Phân nhóm đơn thuốc theo số thuốc có đơn, số thuốc trung bình đơn thuốc - Đặc điểm nhóm thuốc kê đơn mẫu nghiên cứu: Phân loại thuốc sử dụng mẫu nghiên cứu theo danh mục thuốc sử dụng thời điểm nghiên cứu Hệ thống nhà thuốc – bệnh viện TW Huế Phân bố nhóm thuốc mẫu nghiên cứu Xác định TTT có YNLS xảy đơn thuốc điều trị ngoại trú Đặc điểm TTT có YNLS xảy đơn thuốc điều trị ngoại trú: - Mơ tả đặc điểm tương tác thuốc có YNLS: + Số đơn thuốc xảy tương tác thuốc có YNLS + Tỷ lệ đơn thuốc xảy tương tác thuốc có YNLS + Phân nhóm đơn thuốc theo số tương tác thuốc có YNLS đơn + Tổng số lượt tương tác thuốc có YNLS + Số tương tác thuốc có YNLS trung bình đơn thuốc - Tần suất xuất tương tác thuốc có YNLS: Phân tích ảnh hưởng số yếu tố đến khả xảy TTT có YNLS Phân tích mối liên quan yếu tố (giới tính, tuổi, số lượng thuốc đơn thuốc) khả xảy tương tác thuốc có YNLS kiểm định Chi – square Khả địa áp dụng - Xây dựng danh mục TTT cần ý kê đơn thuốc điều trị ngoại trú Danh mục cập nhật chỉnh sửa Nhà thuốc bổ sung hay loại bỏ hoạt chất - Thiết kế bảng cảnh báo cặp tương tác thuốc cần ý để dán Nhà thuốc khoa lâm sàng, đặc biệt khoa khám bệnh Dự kiến hiệu mang lại - Dược sĩ nhà thuốc bác sĩ khoa lâm sàng (khoa khám bệnh) sử dụng danh mục tương tác thuốc mà đề tài xây dựng làm tài liệu tham khảo tương tác thuốc để đảm bảo việc tra cứu tương tác thuốc nhanh chóng, hiệu - Dược sĩ nhà thuốc nắm thuốc tương tác với đơn thuốc để trao đổi với bác sĩ, thực can thiệp dược có hướng xử trí kịp thời đảm bảo sử dụng thuốc hợp lý, an toàn cho bệnh nhân - Công tác Dược lâm sàng nhà thuốc tăng cường như: khai thác tiền sử dùng thuốc bệnh nhân, đẩy mạnh hoạt động phân tích đơn thuốc trước bán cho bệnh nhân, tích cực cập nhật thông tin thuốc để tránh tương tác thuốc bất lợi xảy Dự kiến thời gian thực hiện: tháng (từ tháng 12/2019 – tháng 6/2020) Địa liên hệ: Nhà thuốc số – Bệnh viện Trung ương Huế Điện thoại: 0982.908.127, Email: nganthao1994@gmail.com Huế, ngày 05 tháng năm 2020 NGƯỜI VIẾT ... 1: Xây dựng danh mục TTT cần ý dựa lý thuyết hoạt chất sử dụng điều trị ngoại trú Bệnh viện Trung ương Huế Các sở liệu tra cứu TTT Trong nghiên cứu này, sử dụng CSDL tra cứu TTT: 1) Bản điện tử... Medscape LLC, truy cập địa www.medscape.com 5) Phần mềm tra cứu trực tuyến Micromedex 2.0 Mobile App - Xây dựng danh mục TTT cần ý từ mức độ đồng thuận sở liệu tra cứu tương tác thuốc Mục tiêu 2: Xác... Đặc điểm bệnh nhân mẫu nghiên cứu: - Đặc điểm tuổi: Phân bố nhóm tuổi, tuổi thấp nhất, tuổi cao nhất, tuổi trung bình - Đặc điểm giới tính: Phân bố giới tính - Đặc điểm tình trạng bệnh lý: Phân