Giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc ở việt nam trong giai đoạn hiện nay

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN LÂM VĂN ĐÒNG GIÁO DỤC ĐẠO ĐỨC CHO NGƯỜI THẦY THUỐC Ở VIỆT NAM TRONG GIAI ĐOẠN HIỆN NAY Chuyên ngành: CNDVBC&CNDVLS Mã số: 62.22.80.05 LUẬN ÁN TIẾN SĨ TRIẾT HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC Người hướng dẫn1: PGS.TS Trần Sĩ Phán Người hướng dẫn 2: GS.TS Nguyễn Ngọc Long HÀ NỘI - 2015 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các kết viết chung với đồng nghiệp khác đồng ý đưa vào luận án Các số liệu, kết luận án trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Tác giả Lâm Văn Đồng LỜI CẢM ƠN Sau thời gian học tập, nghiên cứu trường Đại học Khoa học Xã hội Nhân văn - Đại học quốc gia Hà Nội, giúp đỡ Nhà trường, Phòng Khoa Triết học, tơi hồn thành chương trình học tập bảo vệ thành công luận án tiến sĩ cấp Đại học Quốc gia Tôi xin chân thành cảm ơn tới quý Thầy, Cơ Ban giám hiệu, Phịng quản lý Đào tạo sau đai học, Khoa Triết học trường Đại học Khoa học Xã hội Nhân văn - Đại học Quốc gia Hà Nội giúp đỡ, tạo điều kiện cho học tập, nghiên cứu bảo vệ thành cơng luận án tiến sĩ chun ngành Hồ Chí Minh học Với kính trọng biết ơn sâu sắc, xin trân trọng cảm ơn nhà khoa học: GS TS Nguyễn Ngọc Long, GS.TS Trần Phúc Thăng, PGS TS Trần Sĩ Phán, PGS TS Nguyễn Anh Tuấn, PGS.TS Dương Văn Thịnh, PGS TS Trần Văn Phòng, PGS TS Nguyễn Chí Mỳ, PGS.TS Nguyễn Bình n, PGS.TS Nguyễn Thị Nga, PGS.TS Ngô Thị Phượng, số nhà khoa học khác trực tiếp tham gia đóng góp ý kiến chuyên môn để tiếp thu, chỉnh sửa hồn thiện luận án tiến sĩ Tơi vơ biết ơn động viên, giúp đỡ tạo điều kiện gia đình, bạn bè đồng nghiệp q trình học tập, nghiên cứu hồn thiện luận án tiến sĩ Cuối xin trân trọng cảm ơn! Hà Nội, tháng năm 2015 Tác giả Lâm Văn Đồng MỤC LỤC MỞ ĐẦU 1 Tính cấp thiết đề tài .1 Mục đích nhiệm vụ Luận án Đối tượng phạm vi nghiên cứu Cơ sở lí luận phương pháp nghiên cứu 5 Đóng góp Luận án Ý nghĩa lí luận thực tiễn Luận án Kết cấu Luận án Chương TỔNG QUAN TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU LIÊN QUAN ĐẾN ĐỀ TÀI 1.1 Những nghiên cứu liên quan đến tầm quan trọng nội dung giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc Việt Nam .7 1.2 Những nghiên cứu liên quan đến thực trạng giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc Việt Nam 13 1.3 Những nghiên cứu liên quan đến quan điểm giải pháp nâng cao hiệu công tác giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc Việt Nam 20 1.4 Một số vấn đề đặt luận án cần tiếp tục giải 24 Chương MỘT SỐ VẤN ĐỀ LÍ LUẬN VỀ GIÁO DỤC ĐẠO ĐỨC CHO NGƯỜI THẦY THUỐC Ở NƯỚC TA HIỆN NAY 28 2.1 Đạo đức nghề nghiệp đạo đức người thầy thuốc .28 2.2 Giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc tầm quan trọng giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc Việt Nam 39 2.2.1 Giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc .39 2.2.2 Tầm quan trọng giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc nước ta 47 2.3 Nội dung giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc giai đoạn 54 2.3.1 Giáo dục chuẩn mực đạo đức công dân cho người thầy thuốc 55 2.3.2 Giáo dục đạo đức quan hệ người thầy thuốc với bệnh nhân 56 2.3.3 Giáo dục đạo đức quan hệ người thầy thuốc với đồng nghiệp 58 2.3.4 Giáo dục đạo đức quan hệ người thầy thuốc với khoa y học 61 2.3.5 Giáo dục đạo đức quan hệ người thầy thuốc với xã hội 63 2.3.6 Giáo dục đạo đức quan hệ người thầy thuốc với thân 64 KẾT LUẬN CHƯƠNG .68 Chương GIÁO DỤC ĐẠO ĐỨC CHO NGƯỜI THẦY THUỐC Ở VIỆT NAM HIỆN NAY - NHỮNG NHÂN TỐ TÁC ĐỘNG, THỰC TRẠNG VÀ NHỮNG VẤN ĐỀ ĐẶT RA 69 3.1 Những nhân tố chủ yếu tác động tới giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc Việt Nam 69 3.1.1 Những nhân tố chủ quan 69 3.1.2 Những nhân tố khách quan .70 3.2 Thực trạng giáo dục đạo đức cho người thấy thuốc 73 3.2.1 Ở cấp độ xã hội 73 3.2.2 Ở cấp độ sở 81 3.2.3 Ở cấp độ cá nhân- tự giáo dục đạo đức người thầy thuốc .94 3.3 Một số vấn đề đặt công tác giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc Việt Nam giai đoạn 98 3.3.1 Vấn đề đầu tư sở vật chất chế độ đãi ngộ 100 3.2.2 Vấn đề quản lí sở vật chất quản lí hoạt động nghề nghiệp .102 3.2.3 Vấn đề bất cập công tác giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc 98 KẾT LUẬN CHƯƠNG .105 Chương QUAN ĐIỂM VÀ MỘT SỐ GIẢI PHÁP CHỦ YẾU NHẰM NÂNG CAO HIỆU QUẢ CỦA CÔNG TÁC GIÁO DỤC ĐẠO ĐỨC CHO NGƯỜI THẦY THUỐC Ở NƯỚC TA HIỆN NAY .106 4.1 Quan điểm công tác giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc nước ta 106 4.1.1 Quán triệt tư tưởng Hồ Chí Minh giáo dục đạo đức giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc 106 4.1.2 Gắn việc giáo dục đạo đức với phát triển ngành y tế giai đoạn 111 4.2 Một số giải pháp chủ yếu nhằm nâng cao hiệu công tác giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc Việt Nam 116 4.2.1 Tăng cường đầu tư sở vật chất phát triển nhân lực y tế 133 4.2.2 Nâng cao hiệu quản lí tạo điều kiện thuận lợi cho giáo dục đạo đức người thầy thuốc 137 4.2.3 Tăng cường vai trò pháp luật giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc 130 4.2.4 Đổi nội dung, đa dạng dạng hóa hình thức giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc 116 4.2.5 Khuyến khích tính chủ động, tích cực tạo điều kiện thuận lợi cho người thầy thuốc tự giáo dục, rèn luyện, tu dưỡng đạo đức .123 4.2.6 Nâng cao trách nhiệm bệnh nhân, người nhà bệnh nhân dư luận xã hội giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc 125 KẾT LUẬN CHƯƠNG 144 KẾT LUẬN .146 DANH MỤC CƠNG TRÌNH KHOA HỌC CỦA TÁC GIẢ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN 148 TÀI LIỆU THAM KHẢO .149 PHỤ LỤC 163 MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Đạo đức người thầy thuốc vấn đề không thời đại nào, không xã hội không quan tâm Sở dĩ đạo đức người thầy thuốc nhận quan tâm đặc biệt lẽ, nghề y nghề đặc biệt; gắn liền với việc bảo vệ chăm sóc sức khỏe cho người Do vậy, nghề y không đơn nghề nghiệp, phương tiện kiếm sống người thầy thuốc Đành rằng, người thầy thuốc phải kiếm sống qua việc hành nghề, với việc kiếm sống, người thầy thuốc cịn có sứ mệnh cao hơn, sứ mệnh trị bệnh cứu người Sứ mệnh cao khơng địi hỏi người thầy thuốc phải tích cực học hỏi để nâng cao nghiệp vụ chuyên môn, mà cịn địi hỏi họ khơng ngừng rèn luyện, tu dưỡng đạo đức nghề nghiệp; lấy y đức làm sở động lực thực hành chuyên môn, lấy chuyên môn để thể đảm bảo cho y đức Ngay từ thời cổ đại, danh y, hoạt động hành nghề việc truyền nghề cho người kế nghiệp, có địi hỏi cao y đức, đó, trọng đến việc tự giáo dục giáo dục y đức Khi Hippocrates, ông tổ nghề y, viết lời thề với yêu cầu cao nghiêm túc y đức, khơng lời thề cá nhân ơng mà cịn tâm huyết u cầu ơng người kế nghiệp Nói cách khác, lời thề nghề nghiệp Hippocrates giáo huấn, nội dung mà ông muốn giáo dục cho người làm nghề thầy thuốc Ở nước ta, danh y Lê Hữu Trác (1720-1791) cách sâu sắc tâm huyết chất nghề y, sứ mệnh người thầy thuốc, “thầy thuốc người có nhiệm vụ bảo vệ sinh mệnh người ta, lẽ sống chết, điều phúc họa tay xoay chuyển” Từ đó, ơng đưa châm ngơn, địi hỏi người làm nghề thuốc, “đã hiến thân cho nghề thuốc phải biết quên để dồn hết tâm lực vào trước thuật, trước để cứu người, sau đúc kết để dựng nên cờ đỏ thắm y trường” Chủ tịch Hồ Chí Minh, thư gửi Hội nghị cán y tế (2/1955) viết: “Người bệnh phó thác tính mệnh họ nơi cơ, Chính phủ phó thác cho cơ, việc chữa bệnh tật chăm sóc sức khỏe cho đồng bào Đó nhiệm vụ vẻ vang Vì vậy, cán cần phải thương u, săn sóc người bệnh anh em ruột thịt mình, coi họ đau đớn đau đớn Lương y phải từ mẫu, câu nói đúng” [116, tr.476 ] Những lời giáo huấn khẳng định sứ mệnh cao trách nhiệm người thầy thuốc người, xã hội; đồng thời khẳng định, y đức giáo dục y đức điều không lúc không nơi nhãng, khơng quan tâm Ở nước ta nay, phát triển kinh tế-xã hội đặt yêu cầu lĩnh vực y tế Những yêu cầu biểu bình diện quy mơ, số lượng dịch vụ y tế, bình diện chất lượng chẩn trị chăm sóc sức khỏe cho nhân dân Điều địi hỏi phải phát triển số lượng chất lượng nhân lực ngành y tế có người thầy thuốc Giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc yêu cầu, phận phát triển Ngồi ra, tác động từ mặt trái q trình phát triển kinh tế xã hội nói chung phát triển ngành y tế nói riêng, đặt yêu cầu, vấn đề mà công tác giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc khơng thể khơng quan tâm giải Đó tác động từ mặt trái kinh tế thị trường quan niệm giá trị lối sống, mà cụ thể việc đề cao lối sống thực dụng, coi trọng giá trị vật chất, xem nhẹ giá trị tinh thần, đề cao lợi ích cá nhân, xem nhẹ trách nhiệm xã hội Đó sức ép từ nhu cầu khám 161 162 163 164 165 166 167 168 169 Lê Văn Tuấn ( 2004), “Những phẩm chất cần có người cán cách mạng nghiệp đổi mới”, Tạp chí Triết học (2), tr.5-10 Thái Duy Tuyên (1995), “Sự biến đổi định hướng giá trị niên điều kiện kinh tế thị trường”, Tạp chí Triết học (1), tr 36 42 BS Đàm Thị Tuyết (2007), Tâm lý học - Y đức, NXB Y học, Hà Nội Nguyễn Quang Uẩn, Nguyễn Thạc, Mạc Văn Trang (1995), Giá trị, định hướng giá trị giáo dục nhân cách giáo dục giá trị, NXB Chính trị quốc gia, Hà Nội Uỷ ban Khoa học xã hội, Viện Triết học (1972), Đảng ta bàn đạo đức, NXB Chính trị quốc gia, Hà Nội Lê Gia Vinh (2001), Tài danh y học Việt nam giới, NXB Thanh niên, Hà Nội Huỳnh Khái Vinh (Chủ biên) (2001), Một số vấn đề lối sống, đạo đức, chuẩn giá trị xã hội, NXB Chính trị quốc gia, Hà Nội Viện Thông tin khoa học xã hội (1996), Những vấn đề đạo đức điều kiện kinh tế thị trường, ViệnThông tin Khoa học xã hội xuất bản, Hà Nội Nguyễn Hữu Vượng (2004), Về tiến kinh tế thị trường, NXB Chính trị quốc gia, Hà Nội PHỤ LỤC BỘ TIÊU CHUẨN CỤ THỂ PHẤN ĐẤU VỀ Y ĐỨC (Áp dụng cán công chức bệnh viện; ban hành kèm theo Quyết định số 2526/1999/QĐ-BYT ngày 21/8/1999 Bộ trưởng Bộ Y tế) Kết Nội dung I ĐÔI VỚI BẢN THÂN: Điểm Điểm Điểm chuẩn đạt trừ 10 Hoàn thành tốt nhiệm vụ, quyền hạn, chức trách cơng tác giao 2 Có tham gia hoạt động nâng cao trình độ trị, chuyên môn, ngoại ngữ Không vi phạm kỉ luật, thực nghiêm túc quy chế bệnh viện, quy trình kĩ thuật bệnh viện pháp lệnh hành nghề y dược tư nhân Tham gia nghiên cứu khoa học áp dụng tiến khoa học kĩ thuật Khơng để sai sót chun mơn, nghiệp vụ thiếu tinh thần trách nhiệm Có sai sót thiếu tinh thần trách nhiệm Trong làm việc, cán bộ, công chức phải ăn mặc trang phục chỉnh tề, đeo thẻ công chức theo quy định II ĐÔI VỚI NGƯỜI BỆNH: 10 20 Tôn trọng người bệnh, không lạm dụng nghề nghiệp gây phiền hà cho người bệnh 2 Tiếp xúc với người bệnh niềm nở thái độ tận tình 3 Khi cấp cứu người bệnh khẩn trương, trường hợp nặng phải hết lòng cứu chữa tới Phục vụ người bệnh tận tình, chu đáo Chỉ định thuốc điều trị phù hợp với chẩn đốn, khơng lạm dụng thuốc, xét nghiệm cận lâm sàng kĩ thuật cao Hướng dẫn nội quy bệnh viện, quyền lợi, nghĩa vụ người bệnh bệnh viện tỉ mỉ, giải thích rõ ràng cho người bệnh người nhà người bệnh Tôn trọng riêng tư lịch với người bệnh Đảm bảo cơng chăm sóc, phục vụ người bệnh, không phân biệt giàu nghèo, chức vụ, thân quen Khơng có hành vi sách nhiễu gợi ý bồi dưỡng, nhận quà, tiền biếu, thu phí ngầm trước, lúc đến thăm khám nhận điều trị bệnh viện Nếu có: 10 Khi người bệnh tử vong phải thông cảm sâu sắc chia buồn với gia đình người bệnh 11 Khơng có thư khiếu nại người bệnh gia đình người bệnh Có đơn thư khiếu nại, xác định có sai sót III ĐỐI VỚI ĐỒNG NGHIỆP: Tơn trọng đồng nghiệp, khơng làm ảnh hưởng xấu đến uy tín đồng nghiệp Chấp hành phân công, đạo, kiểm tra cấp Cộng tác hỗ trợ đồng nghiệp để hoàn thành nhiệm vụ Không đùn đẩy người bệnh, không đùn đẩy trách nhiệm cho đồng nghiệp 2 Khiêm tốn học hỏi đồng nghiệp; thật thà, đoàn kết giúp đỡ người Chưa thật đồn kết có hành vi tố cáo phản ánh khơng trung thực (có tập thể xác định) IV ĐỐI VỚI XÃ HỘI: Gương mẫu thực nếp sống vệ sinh gia đình, nơi cơng cộng tích cực tham gia phong trào vệ sinh phòng bệnh nơi cư trú Đoàn kết với nhân dân nơi cư trú, gia đình đạt tiêu chuẩn văn hóa Tham gia cơng tác tun truyền, giáo dục sức khỏe, phịng chống dịch bệnh, phòng chống tệ nạn xã hội địa phương Tích cực giúp đỡ người bị nạn, ốm đau cộng đồng 40 TỔNG CỘNG Kết quả: - 91% đến 100% điểm: Loại xuất sắc - 81% đến 91% điểm: Loại - 70% đến 80% điểm: Loại trung bình - Dưới 70% điểm: Loại yếu Ghi chú: - Không cho điểm trung gian - Mục II phần chấm điểm bác sĩ lâm sàng 17 BỘ TIÊU CHUẨN CỤ THỂ VỀ Y ĐỨC (Áp dụng khoa, phòng bệnh viện; ban hành kèm theo Quyết định số 2256/1999/QĐBYT Bộ trưởng Bộ Y tế) Kết Nội dung I THỰC HIỆN NHIỆM VỤ: Khoa, Phịng hồn thành tốt kế hoạch bệnh viện giao (Kiểm tra kế hoạch) Nghiên cứu khoa học áp dụng tiến khoa học kĩ thuật: - Tham gia đề tài nghiên cứu khoa học cấp Bộ cấp Nhà nước - Nghiên cứu khoa học cấp sở - Có áp dụng tiến khoa học kĩ thuật (Kiểm tra đề tài) Khoa, Phòng buồng bệnh thường xuyên đẹp, trật tự, gọn gàng, ngăn nắp (Kiểm tra thực tế) Có bảng phân cơng nhiệm vụ, quyền hạn cụ thể cho thành viên thực quy định (Kiểm tra thành viên bất kì) Có bảng chấm cơng thực hàng ngày (Kiểm tra thực tế) Báo cáo thống kê trung thực, xác, kịp thời (Kiểm tra thực tế) Trong làm việc, cán bộ, công chức phải mặc Điểm Điểm Điểm chuẩn đạt trừ 1,5 1 1 1 trang phục chỉnh tề đeo thẻ công chức (Kiểm tra thẻ) Không thực hiện: Có tinh thần hợp tác, đồn kết tương trợ với Khoa, Phòng bệnh viện (Kiểm tra thực tế) II TRÁCH NHIỆM KHOA, PHÒNG ĐỐI VỚI NGƯỜI BỆNH: 14 Tổ chức tiếp đón người bệnh chu đáo, thái độ vui vẻ, nhiệt tình (Kiểm tra thực tế) 2 Tổ chức phục vụ kịp thời, không gây phiền hà cho người bệnh (Kiểm tra thực tế) Thường xuyên kiểm tra thực quy chế bệnh viện (Xem sổ kiểm tra) 10 Khơng có cán bộ, cơng chức có sai sót chuyên môn thiếu tinh thần trách nhiệm chan đốn điều trị Có sai sót thiếu tinh thần trách nhiệm (Kiểm tra sổ sai sót) Thực quy chế họp khoa, phòng bệnh viện quy định (Kiểm tra sổ họp) Khi người bệnh viện, làm thủ tục nhanh, gọn, có hướng dẫn tỉ mỉ, giải thích rõ ràng dặn dị động viên chu đáo (Kiểm tra thực tế) Thường xuyên hướng dẫn người bệnh gia đình người bệnh biết quyền lợi nghĩa vụ bệnh viện (Thăm dò người bệnh) Khơng có hành vi sách nhiễu, gợi ý bồi dưỡng, nhận quà, tiền biếu, thu phí ngầm trước lúc người bệnh khám bệnh nằm điều trị bệnh viện (Thăm dò số khoa) Có vi phạm: III ĐỐI VỚI CÁN BỘ, CÔNG CHỨC: 20 Thực nghiêm chỉnh thị Thủ tướng Chính phủ quy chế dân chủ hoạt động 15 quan Không thực hiện: (Kiểm tra cán công chức) Tổ chức, tạo điều kiện cho cán bộ, công chức tham gia học tập vươn lên Về chuyên môn: + Đạt 10% trở lên (So với tổng số CBCC khoa, phòng) + Đạt 5% đến 10% (so với CBCC khoa, phịng) + Đạt 5%: Khơng tính điểm Về ngoại ngữ: + Đạt 10% trở lên (so với tổng số CBCCtrong khoa, phòng) + Đạt 5% đến 10% (so với CBCC khoa, phòng) + Đạt 5%: Khơng tính điểm Về trị: 2 + Đạt 7% trở lên (so với tổng số CBCCtrong khoa, phòng) + Đạt 4% đến 7% (so với CBCC khoa, phòng) + Đạt 4%: Khơng tính điểm (Kiểm tra danh sách định cử học) Đồn kết, tơn trọng lẫn nhau, vui vẻ, hịa nhã, khơng có cử chỉ, lời nói ảnh hưởng đến nhân phàm danh dự đồng nghiệp (Thăm dị) Mất đồn kết: Tổ chức phong trào thi đua, có sơ kết (quý, năm) (Kiểm tra sổ sách) Khoa, phịng khơng có đơn thư khiếu nại Có đơn thư, xác định có sai sót Khoa, phịng có phong trào văn nghệ, thể dục, thể thao Cá nhân đạt tiêu chuẩn cụ thể y đức phịng, khoa: - 70% đạt trung bình trở lên (trong tổng số CBCC) - từ 50% đến 70% đạt trung bình trở lên (trong tổng số CBCC) - Dưới 50% khơng tính điểm (Kiểm tra danh sách) IV ĐỐI VỚI XÃ HỘI: Khi có yêu cầu khoa, phòng cử cán tham gia giáo dục sức khỏe phòng chống dịch bệnh, chống tệ nạn xã hội đầy đủ kịp thời (Kiểm tra danh sách) Có kế hoạch tổ chức đạo bồi dưỡng chuyên môn nghiệp vụ cho tuyến (Kiểm tra kế hoạch) Cán bộ, công chức gương mẫu tham gia công tác 2 địa phương chăm sóc sức khỏe cộng đồng bảo vệ môi trường (Nhận xét giám đốc) Khơng có đơn thư phản ánh xấu địa phương sai sót cán bộ, cơng chức (Nhận xét phòng tổ chức cán bộ) TỔNG CỘNG: 26 50 Cách tính điểm: - 91% đến 100% điểm: Loại xuất sắc - 81% đến 91% điểm: Loại - 70% đến 80% điểm: Loại trung bình - Dưới 70% điểm: Loại yếu 12 ĐIỀU VỀ TIÊU CHUẨN ĐẠO ĐỨC CỦA NGƯỜI LÀM CÔNG TÁC Y TẾ (Ban hành theo Quyết định số 2088/BYT-QĐ ngày 6/11/1996 Bộ trưởng Bộ Y tế) Chăm sóc sức khỏe cho người nghề cao quý Khi tự nguyện đứng hàng ngũ y tế phải nghiêm túc thực lời dạy Bác Hồ, phải có lương tâm trách nhiệm cao, hết lòng yêu nghề, rèn luyện nâng cao phẩm chất đạo đức người thầy thuốc Không ngừng học tập để nâng cao trình độ chun mơn Sẵn sàng vượt qua khó khăn gian khổ nghiệp chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân Tôn trọng pháp luật thực nghiêm túc quy chế chuyên môn Không sử dụng người bệnh làm thực nghiệm cho phương pháp chẩn đoán, điều trị nghiên cứu khoa học chưa phép Bộ Y tế chấp thuận người bệnh Tôn trọng quyền khám bệnh chữa bệnh nhân dân Tôn trọng bí mật riêng tư người bệnh, thăm khám, chăm sóc cần đảm bảo kín đáo lịch Quan tâm đến người bệnh diện sách ưu đãi xã hội Khơng phân biệt đối xử người bệnh Khơng có thái độ ban ơn, lạm dụng nghề nghiệp gây phiền hà cho người bệnh Phải trung thực tốn chi phí khám bệnh, chữa bệnh Khi tiếp xúc với người bệnh gia đình họ, ln có thái độ niềm nở, tận tình, trang phục phải chỉnh tề, để tạo niềm tin cho người bệnh Phải giải thích tình hình bệnh tật cho người bệnh gia đình họ hiểu để hợp tác chữa bệnh; phổ biến cho họ chế độ, sách, quyền lợi nghĩa vụ người bệnh; động viên an ủi, khuyến khích người bệnh điều trị, tập luyện để chóng hồi phục Trong trường hợp bệnh nặng tiên lượng xấu phải hết lịng cứu chữa chăm sóc đến cùng, đồng thời thơng báo cho gia đình người bệnh biết Khi cấp cứu phải khẩn trương chẩn đoán, xử trí kịp thời khơng đùn đẩy người bệnh Kê đơn phải phù hợp với chẩn đoán đảm bảo sử dụng thuốc hợp lí, an tồn; khơng lợi ích cá nhân mà giao cho người bệnh thuốc phẩm chất, thuốc không với yêu cầu mức độ bệnh Không rời bỏ vị trí làm nhiệm vụ, theo dõi xử trí kịp thời diễn biến người bệnh Khi người bệnh viện phải dặn dò chu đáo, hướng dẫn họ tiếp tục điều trị tự chăm sóc giữ gìn sức khỏe Khi người bệnh tử vong, phải thông cảm sâu sắc, chia buồn hướng dẫn, giúp đỡ gia đình họ làm thủ tục cần thiết 10 Thật thà, đồn kết, tơn trọng đồng nghiệp, kính trọng bậc thầy, sẵn sang truyền thụ kiến thức, học hỏi kinh nghiệm, giúp đỡ lẫn 11 Khi thân có thiếu sót, phải tự giác nhận trách nhiệm mình, khơng đổ lỗi cho đồng nghiệp, cho tuyến trước 12 Hăng hái tham gia công tác tuyên truyền giáo dục sức khỏe, phòng chống dịch bệnh, cứu chữa người bị tai nạn, ốm đau cộng đồng; gương mẫu thực nếp sống vệ sinh, giữ gìn mơi trường LỜI THỀ HIPPOCRATES Tôi xin thề với thần thầy thuốc Apollo Aesculapius Hygieia Panacea tất nam thần nữ thần rằng, tuân theo lời thề điều quy định tùy theo khả pháp luật Coi người thầy dạy Nghệ thuật thân yêu cha mẹ tơi, chia sẻ thứ tơi có với thầy giúp đỡ nhu cầu thầy yêu cầu; coi cháu thầy thân thiết anh em ruột thịt dạy cho họ nghệ thuật họ có mong muốn học mà khơng có phí tổn điều quy định nào, lời dạy bảo, học hình thức khác Tơi truyền lại kiến thức nghệ thuật cho trai trai thầy học trò giới hạn quy định lời thề tùy theo luật y học, không cho người khác Tôi tuân theo hệ thống chế độ điều trị tùy theo khả luật pháp Tôi cân nhắc lợi ích bệnh nhân tơi tránh điều có hại đối nghịch Tơi khơng cho thuốc độc cho dù yêu cầu gợi ý hay khuyên nhủ, theo cách đối xử tương tự vậy, không tiến hành nạo thai cho phụ nữ Với tinh khiết thiêng liêng, hiến dâng đời thực hành nghệ thuật Tôi không cắt thai người đau đẻ đá, để người thầy thuốc sản thực cơng việc Trong ngơi nhà mà tơi bước vào, tơi tới lợi ích người bệnh tránh hành động có điều ác trụy lạc, tránh xa quyến rũ đàn bà hay đàn ông, người tự hay nô lệ Bất kì điều gì, tơi nhìn thấy nghe thấy sống người dù có liên quan, khơng có liên quan với nghề nghiệp tơi, khơng nói nơi, tơi khơng tiết lộ coi điều cần giữ bí mật Trong tơi tiếp tục giữ khơng xâm phạm lời thề này, ban cho tơi hưởng thụ sống thực hành nghệ thuật, tôn trọng tất người, lúc! Nhưng xâm phạm phá bỏ lời thề này, tơi tất TUN NGƠN GENEVA Vào thời điểm thừa nhận thành viên ngành y khoa: - Tôi nghiêm trang hứa với thân hiến dâng đời để phục vụ nhân loại; - Tôi gửi đến thầy giáo tơi lịng kính trọng biết ơn mà họ xứng đáng nhận; - Tôi thực hành nghề nghiệp tơi với lương tâm lịng tự trọng; - Sức khỏe bệnh nhân mối quan tâm hàng đầu tôi; - Tơi tơn trọng bí mật mà tơi nắm giữ, chí sau bệnh nhân chết; - Tơi trì danh dự truyền thống cao thượng nghề nghiệp tất khả tôi; - Đồng nghiệp anh chị tôi; - Tôi không cho phép mối quan tâm tuổi tác, bệnh tật hay tàn - tật, tín ngưỡng, nguồn gốc nhân chủng, giới tính, quốc tịch, nguồn gốc trị, bon chen, quan điểm tình dục, địa vị xã can thiệp vào nhiệm vụ bệnh nhân tôi; - Tơi trì tơn trọng cao cho sống người từ khởi đầu sống, chí đe dọa, tơi không sử dụng kiến thức chuyên môn chống lại điều luật nhân chủng học; - Tôi xin hứa điều với tất trang trọng, tự nguyện danh dự LUẬT QUỐC TẾ VỀ ĐẠO ĐỨC Y HỌC CỦA HỘI Y HỌC THẾ GIỚI (Ban hành Hợi nghị lần thứ London 10/1949, sửa lần cuối Hội nghị lần thứ 35, Venice 10/1983) - Nhiệm vụ chung bác sĩ - Bác sĩ phải trì tiêu chuẩn cao đạo đức nghề nghiệp - Bác sĩ khơng để lợi nhuận ảnh hưởng đến độ xác độc lập kết kết luận chuyên môn bệnh nhân - Bác sĩ chuyên ngành phải tận tụy cung cấp dịch vụ y khoa tốt với đầy đủ kĩ thuật chun mơn đạo đức, với lịng nhân tôn trọng nhân phẩm bệnh nhân - Bác sĩ cần đối xử chân thành với bệnh nhân đồng nghiệp, đấu tranh lại với bác sĩ thiếu hụt đạo đức lực, người khuyến khích gian lận hay dối trá - Những hoạt động sau bị coi vô đạo đức: a Bác sĩ tự quảng cáo thân, trừ cho phép luật pháp nước Luật đạo đức Hội Y học Quốc gia b Trả hay nhận một khoản tiền thù lao có cân nhắc nhờ việc giới thiệu bệnh nhân kê đơn giới c thiệu bệnh nhân đến nơi khác - Bác sĩ cần tôn trọng quyền bệnh nhân, đồng nghiệp nhân viên y tế khác, phải giữ gìn bí mật bệnh nhân - Bác sĩ hành động lợi ích bệnh nhân cung cấp dịch vụ y tế gây hậu không tốt đến sức khỏe hay trạng thái tâm thần bệnh nhân - Bác sĩ phải cẩn trọng tiết lộ phát kĩ thuật điều trị thông qua nguồn tin khơng chun nghiệp - Bác sĩ kí chứng nhận kết thăm khám hay điều trị thân kiểm tra lại - Trách nhiệm bác sĩ với bệnh nhân - Bác sĩ cần ln ln ghi nhớ trách nhiệm giữ gìn sống người - Bác sĩ cần dành cho bệnh nhân lòng trung thành tất nguồn lực khoa học Bất kì việc khám hay điều trị bệnh vượt khả mình, cần mời bác sĩ khác có kinh nghiệm tốt - Bác sĩ phải giữ gìn tất điều bí mật bệnh nhân chí sau bệnh nhân chết - Bác sĩ phải tiến hành cấp cứu nhiệm vụ nhân đạo trừ biết có người khác có mong muốn tiến hành cơng việc - Trách nhiệm bác sĩ với đồng nghiệp - Bác sĩ phải đối xử với đồng nghiệp cách mà muốn đồng nghiệp đối xử với - Bác sĩ không lôi kéo bệnh nhân đồng nghiệp - Bác sĩ phải tuân theo nguyên tắc "Tuyên ngôn Geneva" Hội Y học giới công nhận ... Đạo đức nghề nghiệp đạo đức người thầy thuốc .28 2.2 Giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc tầm quan trọng giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc Việt Nam 39 2.2.1 Giáo dục đạo đức cho người. .. nghiệp người thầy thuốc 2.2 Giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc tầm quan trọng giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc Việt Nam 2.2.1 Giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc Trên bình diện lí luận,... rõ nội dung giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc Việt Nam thông qua quan hệ cụ thể người thầy thuốc - Thơng qua việc phân tích thực trạng giáo dục đạo đức người thầy thuốc Việt Nam nay, Luận án