[123doc] - bao-cao-thuc-te-tai-benh-vien-thong-nhat

TRƯỜNG Y DƯỢC LÊ HỮU TRÁC BÁO CÁO THỰC TẾ BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT HỒ CHÍ MINH SVTH: Trần Quang Vinh MỤC LỤC MỤC LỤC LỜI TRI ÂN A GIỚI THIỆU SƠ LƯỢC NƠI ĐẾN Địa điểm : .4 Vị Trí địa lý – Diện Tích Lịch Sử phát triển: 4 Cơ sở vật chất .6 .6 Cơ cấu tổ chức .7 B NỘI DUNG BÁO CÁO CỤ THỀ I- CHỨC NĂNG NHIỆM VỤ 1- CHỨC NĂNG NHIỆM VỤ CỦA BỆNH VIỆN .9 2- KHOA Y HỌC CỔ TRUYỀN .11 3- KHOA VẬT LÝ TRỊ LIỆU – PHỤC HỒI CHỨC NĂNG 13 II MƠ HÌNH BỆNH TẬT 15 Thống kê khám chữa bệnh chung 01 tháng: .15 Thống kê bệnh tật đặc biệt chữa đông y: 16 Tình hình khám chữa bệnh: 16 Những vấn đề cần giải khoa YHCT VLTL-PHCN: 17 III KHÁM VÀ CHỮA BỆNH 17 IV- DANH MỤC THUỐC ĐƯỢC SỬ DỤNG .20 V VƯỜN THUỐC TẠI BỆNH VIỆN 31 VI TƯ VẤN HƯỚNG DẪN NGƯỜI BỆNH ĐẾN KHÁM TẠI BỆNH VIỆN VÀ KHOA PHÒNG 33 VII HỒ SƠ SỨC KHỎE – BIỂU MẪU 33 VII THAY LỜI KẾT 34 LỜI TRI ÂN Những năm tháng ngồi giảng đường trường lê hữu trác ,giờ trơi qua … Là tín đồ công giáo, thường xuyên thăm viếng ,an ủi, động viên bệnh nhân đến với họ , cảm nhận dằn vặt, trăn trở,đau đớn, thống khổ bệnh tật gây ra.Tôi biết an ủi , cầu nguyện Khi từ biệt , khuôn mặt đau đớn ,thống khổ bệnh nhân làm trăn trở … tự hỏi , cách xoa dịu , giảm bớt đau nơi thân xác cho bệnh nhân Từ suy tư tơi tìm hiểu ,rồi dun mang đến với trường trung cấp y dược Lê Hữu Trác Xin tri ân quý thầy cô ,giáo sư, bác sĩ, giảng viên trường cho em kiến thức, lý luận, thao tác kỹ thuật ,những kỹ châm cứu, xoa bóp, bấm huyệt … Xin tri ân quý y bác sĩ bệnh viện Y Học Cổ Truyền TP HCM Xin tri ân quý y bác sĩ bệnh viện Thống Nhất TP HCM, tận tình hướng dẫn, truyền thụ kiến thức , kinh nghiệm em lâm sàng thực tế Mãi tri ân TP.HCM,ngày 18 tháng 03 năm 2013 Sinh viên Trần Vinh Quang A GIỚI THIỆU SƠ LƯỢC NƠI ĐẾN Địa điểm : Bệnh viện Thống Nhất nằm ngã tư bảy hiền , chỗ giao bốn trục đường lớn : Lý Thường Kiệt ,Trường Chinh, Cách Mạng Tháng Tám, Hồng Văn Thụ Vị trí giao thơng thuận lợi có nhiều tuyến xe bt ngang qua, tạo diều kiện dễ dàng cho cán nhân dân đến khám chữa bệnh Vị Trí địa lý – Diện Tích Bệnh viện Thống Nhất nằm số 01 Lý Thường Kiệt phường 07 ,Quận Tân Bình ,thuôc nội thành , nằm Tây – Bắc Thành Phố Hồ Chí Minh Diện tích :250m x 160m =40.000m2 Lịch Sử phát triển: Bệnh viện Thống Nhất trước năm 1975 bệnh viện Vì Dân Sau ngày giải phóng miền nam 30 tháng 04 năm 1975 đổi tên thành bệnh viện Thống Nhất ,thuộc Bộ Y Tế Bệnh viện Thống Nhất trước năm 1975 Bệnh viện Thống Nhất trước năm 1975 nhìn từ cao Bệnh viện Thống Nhất - Bộ Y tế Bệnh viện lớn khu vực Với nhiệm vụ khám chữa bệnh cho cán trung cao cấp Đảng, Nhà nước, lực lượng vũ trang, nhân dân tỉnh phía Nam khu vực lân cận Đồng thời làm nhiệm vụ bảo vệ sức khỏe Trung ương Tiền thân Bệnh viện Thống Nhất Bệnh viện K71 Qn Giải phóng Miền Nam Đồng chí Nguyễn Văn Linh - nguyên Tổng Bí thư Ban Chấp hành Trung ương Đảng Cộng Sản Việt Nam lần thăm Bệnh viện Thống Nhất ngày 19/05/1980 viết sổ vàng lưu niệm Bệnh viện "Đơn vị K71 - tiền thân Bệnh viện Thống Nhất - xứng đáng tặng Hn chương Qn cơng hạng nhì với nhiều kỳ tích - nói anh hùng - mà đơn vị lập khói lửa kháng chiến chống Mỹ cứu nước Hoan nghênh, hoan nghênh tất đồng chí Rất mong đồng chí gìn giữ phát huy truyền thống anh hùng hoàn cảnh nay." Bệnh viện Thống Nhất tâm, nghị lực, tinh thần "Thầy thuốc mẹ hiền", với tình cảm thân thương người đồng chí, đồng đội khơng ngừng phấn đấu tồn diện lập nhiều thành tích xắc Sau 35 năm xây dựng phát triển (1/ 11/ 1975 - 1/11/2010), Bệnh viện phấn đấu để trở thành Bệnh viện Anh hùng lao động thời kỳ đổi Cơ sở vật chất - Bệnh viện có diện tích 250 x 160 = 40.000m 2, gồm dãy nhà 06 tầng, 28 khoa lâm sàng cận lâm sàng, 900 giường bệnh, xây dựng theo mơ hình bệnh viện – khách sạn Hiện bệnh viện xây dựng thêm dãy nhà tầng chuẩn bị đưa vào sử dụng quý II năm 2013 Bệnh viện Thống Nhất Cơ cấu tổ chức  Ban lãnh đạo Bệnh viện nay:  Khoa lâm sàng - Khoa Cấp cứu - Khoa Ngoại Thận Tiết niệu - Khoa Nội tổng hợp B3 - Khoa Tim mạch cấp cứu can thiệp - Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc - Khoa Ngoại Thần kinh - Khoa Phẫu thuật - Gây mê hồi sức - Khoa Điều trị Cán cao cấp - Khoa Khám bệnh cán - BHYT - Khoa Tim mạch - Lồng ngực - Mạch máu - Khoa Tai - Mũi - Họng - Mắt - Khoa Nội hô hấp - Khoa Khám bệnh theo yêu cầu - Khoa Thận nhân tạo - Khoa Thần kinh - Khoa Truyền nhiễm - Khoa Ngoại Tổng quát - Khoa Nội tổng hợp B1 - Khoa Tiêu hóa - Khoa Y học cổ truyền - Khoa Ngoại CTCH-TK - Khoa Nội xương khớp - Khoa Ung bướu - Khoa Nội tim mạch  Khoa Cận lâm sàng - Khoa Chẩn đốn hình ảnh - Khoa Huyết học - Khoa Dinh dưỡng - Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn - Khoa Dược - Khoa Thăm dò chức - Khoa Giải phẫu bệnh - Khoa Vật lý trị liệu - Phục hồi chức - Khoa Hóa sinh - Khoa Vi sinh  Phòng ban -Phòng Bảo vệ Chính trị nội -Phịng Hành Quản trị -Phịng Bảo vệ sức khỏe Trung ương 2B -Phòng Kế hoạch Tổng hợp -Phịng Chỉ đạo tuyến -Phịng Tài Kế tốn -Phịng Cơng nghệ thơng tin -Phịng Tổ chức Cán -Phòng Điều dưỡng -Phòng Vật tư - Trang thiết bị y tế  Tổ chức đoàn thể  Nguồn nhân lực - Cơng Đồn Tổng số nhân lực: 1056 nhân viên - Đảng Ủy Biên chế: 796 nhân viên - Đoàn Thanh Niên CS HCM Hợp đồng: 260 nhân viên - Hội phụ nữ B NỘI DUNG BÁO CÁO CỤ THỀ I- CHỨC NĂNG NHIỆM VỤ 1- CHỨC NĂNG NHIỆM VỤ CỦA BỆNH VIỆN a Cấp cứu khám chữa bệnh: - Bảo vệ chăm sóc sức khỏe cán cao cấp Đảng, Nhà nước - Tổ chức cấp cứu khám chữa bệnh nội trú Ngoại trú cho cán trung cao cấp Đảng Nhà nước - Bảo vệ chăm sóc sức khỏe cho đồn khách Quốc tế trung ương Đảng Chính phủ vào cơng tác khu vực phía Nam - Chịu trách nhiệm công tác y tế phục vụ Hội nghị Đại hội cấp quốc gia khu vực TP Hồ Chí Minh - Là tuyến cuối tiếp nhận tất trường hợp người bệnh đến cấp cứu, khám chữa bệnh nội trú thuộc diện bảo vệ chăm sóc sức khỏe tỉnh thành phố phía Nam b Nghiên cứu khoa học: Tổ chức nghiên cứu khoa học thường xuyên Bệnh viện để rút kinh nghiệm cho công tác khám chữa bệnh điều trị Ứng dụng tiến khoa học kỹ thuật cao nước Thực kết đề tài nghiên cứu Bệnh viện vào thực tế công tác hàng ngày c Đào tạo: - Thường xuyên đào tạo nâng cao trình độ Bác sĩ, Điều dưỡng, kỹ thuật viên Bệnh viện - Tham gia đào tạo bác sĩ trình độ đại học đại học chuyên khoa sâu Lão khoa, sơ sở thực hành Tp Hồ Chí Minh - Tổ chức lớp học cấp cứu tim học nội khoa cho bác sĩ Ban bảo vệ sức khỏe tỉnh, Bệnh viện đa khoa tỉnh thành phố d Chỉ đạo tuyến:- Bệnh viện thường xuyên thực chức đạo chuyên môn kỹ thuật quản lý công tác chăm sóc sức khỏe ban bảo vệ sức khỏe tỉnh thành phố phía Nam - Đỡ đầu chuyên môn kỹ thuật giúp đỡ sở vật chất cho huyện vùng sâu vùng xa tỉnh phía Nam e Hợp tác quốc tế: Thường xuyên tổ chức trao đổi khoa học, chuyên môn với tổ chức y tế, chuyên gia y tế nước khu vực giới Thiết lập mối quan hệ hợp tác quốc tế theo lĩnh vực với đạo Bộ Y tế Gửi cán học tập nghiên cứu khoa học nuớc khu vực giới Tham gia Hội nghị quốc tế f Thành tựu đạt được: - Ứng dụng kĩ thuật đại chẩn đoán: Siêu âm tim gắng sức, siêu âm chiều, đo điện sinh lý tim - Nâng cao chất lượng chẩn đốn điều trị, cấp cứu thành cơng nhiều ca bệnh nặng như: đa chấn thương, suy hô hấp, nhồi máu tim cấp, loạn nhịp tim nặng, gần nong động mạch vành cấp cứu cho bệnh nhân; 80 tuổi bị nhồi máu tim cấp cấp cứu trường hợp hy hữu bị nhanh kịch phát thất rung thất tái phát nhiều lần với kỷ lục 87 lần shock điện cứu sống bệnh nhân - Phát triển mũi nhọn chuyên môn tim mạch: chụp, nong, đặt stent động mạch vành tim cho 396 ca, nong động mạch vành cấp cứu nhồi máu tim cấp, nong van tim hẹp cho 117 ca, cắt đốt ổ gây loạn nhịp cho 371 ca an toàn đạt hiệu 98 100% Gần dây Bệnh viện tiến hành mổ tim hở cho ca tim bẩm sinh, bệnh van tim tiến tới mổ bắc cầu động mạch vành tim - Có thể nói mũi nhọn tim mạch học năm qua có bước tiến dài Các bác sĩ đào tạo nước nắm vững kỹ thuật chun sâu, nâng cao trình độ chun mơn tim mạch Bệnh viện không thua so với Bệnh viện chuyên khoa tiên tiến nước tronh khu vực - Phát triển mổ nội soi tiêu hóa, tiền liệt tuyến, Tai - Mũi - Họng, khí phế quản, mổ Phaco - Quan hệ chặt chẽ với Ban bảo vệ sức khỏe 28 tỉnh, thành phía Nam Hỗ trợ việc khám chữa bệnh cho tỉnh thành - Giúp đỡ đào tạo cán bộ, máy móc kỹ thuật chuyên môn cho địa phương 10 IV- DANH MỤC THUỐC ĐƯỢC SỬ DỤNG STT Tên vị thuốc Nguồn gốc Tên khoa học vị thuốc I III IV II I Nhóm phát tán phong hàn Bạch B-N Radix Angelicae dahuricae Kinh giới N Herba Elsholtziae ciliatae Ma hoàng B Herba Elsholtziae ciliatae Phòng phong B Radix Ligustici brachylobi Quế chi B-N Ramulus Cinnamomi Tế tân B Herba Asari Tô diệp N Folium Perillae II Nhóm phát tán phong nhiệt Bạc hà N Herba Menthae arvensis Cát N Radix Puerariae 10 Cúc hoa N Flos Chrysanthemi indici 11 Sài hồ bắc B Radix Bupleuri 12 Thăng ma B Rhizoma Cimicifugae 13 Thuyền thoái N Periostracum Cicadae III Nhóm phát tán phong thấp 14 Độc hoạt B Radix Angelicae pubescentis 15 Hy thiêm N Herba Siegesbeckiae 16 Khương hoạt B Rhizoma seu Radix Notopterygii 20 17 Mộc qua B Fructus Chaenomelis speciosae 18 Ngũ gia bì B-N Cortex Schefferae heptaphyllae chân chim 19 Tần giao B Radix Gentianae macrophyllae 20 Tang ký sinh N Herba Loranthi 21 Thiên niên kiện N Rhizoma Homalomenae 22 Uy linh tiên B Radix Clematidis 23 Thương truật B Rhizoma Atractylodis IV Nhóm thuốc trừ hàn 24 Can khương N Rhizoma Zingiberis 25 Tiểu hồi B Fructus Foeniculi 26 Ngải cứu N Herba Artemisiae vulgaris 27 Ngô thù du B-N Fructus Euodiae rutaecarpae V Nhóm hồi dương cứu nghịch 28 Nhân sâm B Radix Ginseng 29 Phụ tử chế B-N Radix Aconiti lateralis preparata B-N Cortex Cinnamomi ( Hắc phụ tử ) Độc B 30 Quế nhục VI Nhóm nhiệt giải độc 31 Bồ công anh N Herba lactucae indicae 32 Kim ngân hoa B-N Flos Lonicerae 33 Liên kiều B Fructus Forsythiae 34 Mần trầu N Eleusine Indica 35 Thổ phục linh N Rhizoma Smilacis glabrae 21 36 Xạ can N Rhizoma Belamcandae VII Nhóm nhiệt tả hoả 37 Chi tử N Fructus Gardeniae 38 Hạ khô thảo N Spica Prunellae 39 Huyền sâm B-N Radix Scrophulariae 40 Thạch cao B-N Gypsum fibrosum 41 Tri mẫu B Rhizoma Anemarrhenae VIII Nhóm nhiệt táo thấp 42 Hồng bá B-N Cortex Phellodendri 43 Long đởm thảo B-N Radix et rhizoma Gentianae 44 Hoàng cầm B Radix Scutellariae 45 Nhân trần N Herbar Adenosmatis caerulei 46 Hoàng liên B-N Rhizoma Coptidis IX Nhóm nhiệt lương huyết 47 Bạch mao N Rhizoma Imperatae cylindricae 48 Địa hoàng (Sinh địa) B-N Radix Rehmanniae glutinosae 49 Địa long N Lumbricus 50 Mẫu đơn bì B Cortex Paeoniae suffruticosae 51 Xích thược B Radix Paeoniae X Nhóm thuốc trừ đàm 52 Bán hạ B Rhizoma Pinelliae 53 Cát cánh B Radix Platycodi grandiflori B-N Radix Aconiti lateralis preparata Phụ tử chế 54 (Bạch phụ tử) Độc B 22 55 Trúc nhự N Caulis Bambusae in Taeniis 56 Xuyên bối mẫu B Bulbus Fritillariae XI Nhóm thuốc ho bình suyễn 57 Hạnh nhân B Semen Armeniacae amarum 58 Tang bạch bì N Cortex Mori albae radicis 59 Tiền hồ B Radix Peucedani 60 Tía tô (hạt) N Fructus Perillae 61 Tử uyển B Radix Asteris XII Nhóm thuốc bình can tức phong 62 Câu đằng N Ramulus cum uncis Uncariae 63 Thiên ma B Rhizoma Gastrodiae elatae XIII Nhóm thuốc an thần 64 Bá tử nhân B-N Semen Platycladi orientalis 65 Bình vơi N Tuber Stephaniae 66 Viễn chí B Radix Polygalae 67 Lạc tiên N Herba Passiflorae 68 Liên tâm B-N Embryo Nelumbinis 69 Phục thần B Poria 70 Táo nhân B-N Semen Ziziphi mauritianae N Rhizoma Acori graminei XIV Nhóm thuốc khai khiếu 71 Thạch xương bồ XV Nhóm thuốc lý khí 72 Chỉ thực B-N Fructus aurantii immaturus 73 Chỉ xác B-N Fructus aurantii 74 Hương phụ B-N Rhizoma Cyperi 23 75 Mộc hương B-N Radix Saussureae lappae 76 Trần bì (vỏ quýt) B-N Pericarpium perenne Citri reticulatae XVI Nhóm thuốc hoạt huyết, khứ ứ 77 Đan sâm B Radix Salviae miltiorrhizae 78 Đào nhân B-N Semen Pruni 79 Hồng hoa B-N Flos Carthami tinctorii 80 Huyền hồ B Rhizoma Corydalis 81 Uất kim B Radix Curcumae longae 82 Ích mẫu N Herba Leonuri japonici 83 Trinh nữ hoàng cung N Crinum latifolium 84 Nghệ khương hoàng B-N Rhizoma Curcumae longae 85 Ngưu tất B-N Radix Achyranthis bidentatae 86 Xuyên khung B-N Rhizoma Ligustici wallichii XVII Nhóm thuốc huyết 87 Cỏ nhọ nồi N Herba Ecliptae 88 Hoè hoa N Flos Styphnolobii japonici 89 Tam thất B Radix Notoginseng 90 Trắc bách diệp B-N Cacumen Platycladi XVIII Nhóm thuốc lợi thuỷ 91 Bạch linh B Poria 92 Cỏ N Folium Steviae 93 Kim tiền thảo N Herba Desmodii styracifolii 94 Mã đề N Folium Plantaginis 95 ý dĩ B-N Semen Coicis 24 96 Râu mèo N Herba Orthosiphonis 97 Râu ngô N Styli et Stigmata Maydis 98 Trạch tả B-N Rhizoma Alismatis 99 Tỳ giải B-N Rhizoma Dioscoreae B-N Semen Plantaginis 101 Đại hoàng B Rhizoma Rhei 102 Vừng đen N Semen Sesami 103 Bạch đậu khấu B Fructus Amoni Cardamoni 104 Hậu phác nam N Cortex Syzygii cuminii 105 Hoắc hương B-N Herba Pogostemonis 106 Liên nhục B-N Semen Nelumbinis 107 Mạch nha B-N Fructus Hordei germinatus 108 Thần khúc B Massa medicata fermentata 109 Ô dược B-N Radix Linderae 110 Ô tặc cốt B-N Os Sepiae 111 Sơn tra N Fructus Mali 112 Khiếm thực B Semen Euryales 113 Kim anh B-N Fructus Rosae laevigatae 114 Long cốt B Os Draconis 115 Mẫu lệ B-N Concha Ostreae 116 Sơn thù B Fructus Corni 100 Xa tiền tử XIX Thuốc tả hạ XX Nhóm thuốc tiêu đạo XXI Nhóm thuốc thu liễm, cố sáp 25 ... mê hồi sức - Khoa Điều trị Cán cao cấp - Khoa Khám bệnh cán - BHYT - Khoa Tim mạch - Lồng ngực - Mạch máu - Khoa Tai - Mũi - Họng - Mắt - Khoa Nội hô hấp - Khoa Khám bệnh theo yêu cầu - Khoa Thận... nhân tạo - Khoa Thần kinh - Khoa Truyền nhiễm - Khoa Ngoại Tổng quát - Khoa Nội tổng hợp B1 - Khoa Tiêu hóa - Khoa Y học cổ truyền - Khoa Ngoại CTCH-TK - Khoa Nội xương khớp - Khoa Ung bướu - Khoa... sàng - Khoa Chẩn đốn hình ảnh - Khoa Huyết học - Khoa Dinh dưỡng - Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn - Khoa Dược - Khoa Thăm dò chức - Khoa Giải phẫu bệnh - Khoa Vật lý trị liệu - Phục hồi chức - Khoa