BÁO CÁO THỰC TẬP TẠI BỆNH VIỆN I CƠ CẤU TỔ CHỨC, CHỨC NĂNG NHIỆM VỤ KHOA DƯỢC TRONG BỆNH VIỆN 1 1 Giới thiệu về Bệnh viện và khoa Dược của bệnh viện ,cơ cấu tổ chức khoa Dược trong bệnh viện.1.2 cơ cấu tổ chức khoa Dược trong bệnh viện. 1.3 1.3. Nhiệm vụ, quyền hạn của từng bộ phận tại khoa Dược của bệnh viện
Trường: Cao đẳng KT Y Dược Hà Nội – Lớp K12CDA05 BÁO CÁO THỰC TẬP TẠI BỆNH VIỆN I CƠ CẤU TỔ CHỨC, CHỨC NĂNG NHIỆM VỤ KHOA DƯỢC TRONG BỆNH VIỆN 1.1 Giới thiệu Bệnh viện khoa Dược bệnh viện, cấu tổ chức khoa Dược bệnh viện Bệnh viện Đa khoa huyện Chương Mỹ sở khám chữa bệnh hạng II trực thuộc Sở y tế Hà Nội, bệnh viện có đội ngũ cán có trình độ chun mơn sâu, trang bị vật dụng, thiết bị phù hợp với công việc Bệnh viện tiếp nhận tất trường hợp từ vào từ bệnh viện khác chuyển đến để khám chữa bệnh, cấp cứu, chữa bệnh nội trú Bệnh viện sở đào tạo cán y tế bậc trung học, cao đẳng đại học Tổ chức đào tạo liên tục cho nhân viên bệnh viện Tổ chức nghiên cứu hợp tác đề tài y học cổ truyền kết hợp với đại, bệnh viện kết hợp với bệnh viện tuyến tuyến thực chương trình khám chữa bệnh địa bàn, thành phố ngành thực nghiêm chỉnh quy định nhà nước thu chi tài Bệnh viên Đa Khoa huyện Chương Mỹ cấu gồm có: ban Giám đốc, phịng chức năng, khoa cận lâm sàng, 10 khoa lâm sàng, khoa dược khoa cận lâm sàng trực thuộc bệnh viện Khoa dược bệnh viện đa khoa huyện Chương Mỹ chịu lãnh đạo trực tiếp Giám đốc bệnh viện chịu trách nhiệm trước Giám đốc tồn cơng tác dược bệnh viện, thực công tác chuyên môn dược, tham gia huấn luyện đào tạo bồi dưỡng cán quản lý thuốc cho toàn bệnh viện Khoa dược tổng hợp nghiên cứu, đề xuất vấn đề công tác dược theo phương hướng ngành yêu cầu điều trị, làm công tác phục vụ chuyên môn khoa lâm sàng cận lâm sàng toàn bệnh viện Khoa dược bệnh viện đa khoa huyện Chương Mỹ có 16 người, biên chế 15 người, 01 hợp đồng, 15 người biên chế có 05 Dược sỹ đại học, 10 Dược sỹ cao đẳng, 01 hợp đồng dược sỹ cao đẳng • Sơ đồ tổ cấu tổ chức Giám đốc Phó giám đốc Phó giám đốc Trưởng khoa Dược Nghiệp vụ dược Kho cấp phát Dược lâm sang, TTT Thống kê Dược Nhà thuốc bệnh viện Kho thuốc Kho nhập thuốc, cấp nộithuốc trú tân dược cấp ngoại Kho trú y học cổ truyền cấp nội, ngoại trú 1.2 Chức năng, nhiệm • Chức khoa vụ khoa Dược Bệnh viện Dược Khoa Dược khoa chuyên môn chịu lãnh đạo trực tiếp Giám đốc bệnh viện Khoa Dược có chức quản lý tham mưu cho Giám đốc bệnh viện tồn cơng tác dược bệnh viện nhằm đảm bảo cung cấp đầy đủ, kịp thời thuốc có chất lượng tư vấn, giám sát việc thực sử dụng thuốc an toàn, hợp lý • Nhiệm vụ khoa Dược Lập kế hoạch, cung ứng thuốc bảo đảm đủ số lượng, chất lượng cho nhu cầu điều trị thử nghiệm lâm sàng nhằm đáp ứng yêu cầu chẩn đoán, điều trị yêu cầu chữa bệnh khác (phòng chống dịch bệnh, thiên tai, thảm họa) Quản lý, theo dõi việc nhập thuốc, cấp phát thuốc cho nhu cầu điều trị nhu cầu đột xuất khác có yêu cầu Đầu mối tổ chức, triển khai hoạt động Hội đồng thuốc điều trị Bảo quản thuốc theo nguyên tắc “Thực hành tốt bảo quản thuốc Tổ chức pha chế thuốc, hóa chất sát khuẩn, bào chế thuốc đông y, sản xuất thuốc từ dược liệu sử dụng bệnh viện Thực công tác dược lâm sàng, thông tin, tư vấn sử dụng thuốc, tham gia công tác cảnh giác dược, theo dõi, báo cáo thông tin liên quan đến tác dụng không mong muốn thuốc Quản lý, theo dõi việc thực quy định chuyên môn dược khoa bệnh viện Nghiên cứu khoa học đào tạo; sở thực hành trường Đại học, Cao đẳng Trung học dược Phối hợp với khoa cận lâm sàng lâm sàng theo dõi, kiểm tra, đánh giá, giám sát việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý đặc biệt sử dụng kháng sinh theo dõi tình hình kháng kháng sinh bệnh viện 10 Tham gia đạo tuyến 11 Tham gia hội chẩn yêu cầu 12 Tham gia theo dõi, quản lý kinh phí sử dụng thuốc 13 Quản lý hoạt động Nhà thuốc bệnh viện theo quy định 14 Thực nhiệm vụ cung ứng, theo dõi, quản lý, giám sát, kiểm tra, báo cáo vật tư y tế tiêu hao (bơng, băng, cồn, gạc) khí y tế sở y tế chưa có phịng Vật tư : Trang thiết bị y tế người đứng đầu sở giao nhiệm vụ 1.3 Nhiệm vụ, quyền hạn phận khoa Dược bệnh viện 1.3.1 Bộ phận nghiệp vụ dược Người phụ trách: Ths Ds Lê Thị Hằng Chức trách, nhiệm vụ Thực công tác kiểm tra quy định chuyên môn khoa dược, khoa lâm sàng nhà thuốc bệnh viện Cập nhật thường xuyên văn quy định quản lý chuyên môn, tham mưu cho trưởng khoa trình Giám đốc bệnh viện kế hoạch phổ biến, triển khai thực quy định khoa bệnh viện Hoàn thiện hệ thống trình thao tác chuẩn cho hoạt động chuyên môn 1.3.2 Bộ phận dược lâm sàng, thông tin thuốc Người phụ trách: Ths.Ds Lê Thị Hằng Ds Nguyễn Thu Huyền DS Nguyễn Quang Lực Chức năng, nhiệm vụ Chịu trách nhiệm thông tin thuốc bệnh viện, triển khai mạng lưới theo dõi, giảm sát, báo cáo tác dụng không mong muốn thuốc công tác cảnh giác dược Tư vấn việc sử dụng thuốc an toàn hợp lý cho Hội đồng thuốc điều trị, án y tế người bệnh Tham gia theo dõi, kiểm tra giám sát việc kê đơn thuốc nội trú, ngoại trú nhằm đẩy mạnh việc sử dụng thuốc an toàn hợp lý, hiệu Hướng dẫn kiểm tra việc sử dụng thuốc bệnh viện Thay thuốc (nếu phát thấy có tương tác bất lợi kê đơn thuốc có hoạt chất, đường dùng, nồng độ hàm lượng, dạng bào chế Đồng thời thông tin lại cho khoa lâm sàng biết thống việc thay thuốc), 1.3.3 Bộ phận kho cấp phát - Kho nhập thuốc, cấp thuốc nội trú Người phụ trách: DS Bùi Thị Hương Phụ cho công việc cấp phát: Ds Trần Thanh Dung Ds Nguyễn Thị Phương Anh - Kho thuốc tân dược cấp ngoại trú Người phụ trách: Ds Đặng Hương Xuân Phụ cho công việc cấp phát: Ds Lương Thị Hải Yến Ds Nguyễn Thị Nhàn Ds Đặng Thị Trà My Ds Nguyễn Thị Tuyến - Kho thuốc y học cổ truyền cấp nội, ngoại trú Ds Đặng Thị Tươi Thủ kho giữ hoạt chất hướng thần Ds Bùi Thị Hương có giấy ủy quyền Giám đốc bệnh viện năm lần Có trách nhiệm thực đầy đủ nguyên tắc “thực hành tốt bảo quản thuốc” theo quy định thơng tư 36/2018/TT-BYT, đảm bảo tính an tồn kho Thực nghiêm quy trình thao tác chuẩn xây dựng Hướng dẫn phân công thành viên làm việc kho thực tốt nội quy kho thuốc, khoa dược Kiểm tra giám sát chặt chẽ việc xuất nhập thuốc theo quy định công tác khoa dược báo cáo thường xuyên đột xuất cho trưởng khoa công tác kho cấp phát Cấp phát thuốc đảm bảo tính an tồn hợp lý, thường xuyên cập nhật lượng thuốc xuất thực công tác kiểm kê hàng tháng 1.3.4 Bộ phận thống kê dược Người phụ trách: Chức trách nhiệm vụ: DS Hoàng Thị Huệ DS Vũ Thị Thu Huyền Chức trách, nhiệm vụ: Theo dõi, thống kê xác số liệu thuốc nhập kho dược, số liệu thuốc cấp phát cho nội trú, ngoại trú nhu cầu đột xuất khác Báo cáo số liệu thống kê nhận yêu cầu Giám đốc bệnh viện trưởng khoa dược Chịu trách nhiệm trước Trưởng khoa dược nhiệm vụ phân công Thực báo cáo cơng tác khoa dược, tình hình sử dụng thuốc, vật tư, hóa chất bệnh viện định kỳ tháng lần gửi Sở y tế Thực báo cáo thuốc gây nghiện hàng tháng gửi Sở y tế Thực báo cáo quý gửi Sở y tế 1.3.5 Nhà thuốc bệnh viện Người phụ trách Ths.Ds Lê Thị Hằng DS Trịnh Thị Thảo DS Lê Thị Thu Chịu trách nhiệm cung ứng thuốc đầy đủ, vật tư, sinh phẩm bán theo đơn kê bác sỹ khoa khám bệnh bác sỹ khoa cho bệnh nhân điều trị ngoại trú Thực quy trình thao tác chuẩn nhà thuốc Tư vấn việc sử thuốc an toàn hợp lý 1.4 - Chức năng, nhiệm vụ Dược sỹ cao đẳng Khoa dược Thực cơng việc hành khoa dược Làm thủ kho thuốc: kho tổng, kho lẻ, cấp thuốc bảo hiểm y tế Quản lý, theo dõi việc nhập thuốc, cấp phát thuốc cho khoa cận lâm sàng Cấp phát thuốc bảo hiểm y tế , hướng dẫn bệnh nhân sử dụng thuốc cách an toàn hợp lý Bảo quản thuốc theo nguyên tắc “thực hành tốt bảo quản thuốc” Làm việc nhà thuốc bệnh viện II CƠNG TÁC THỐNG KÊ, KẾ TỐN CỦA KHOA DƯỢC - - - Theo dõi thống kê xác số liệu thuốc nhập kho dược, số liệu thuốc cấp phát cho nội trú, ngoại trú nhu cầu đột xuất khác Báo cáo số liệu thống kê nhận yêu cầu Giám đốc bệnh viện trưởng khoa dược Chịu trách nhiệm trước trưởng khoa dược nhiệm vụ phân công Thực báo cáo cơng tác khoa dược, tình hình sử dụng thuốc, vật tư, hóa chất bệnh viện, định kỳ tháng lần gửi Sở y tế Thực báo cáo thuốc gây nghiện hàng tháng gửi Sở y tế Thực báo cáo quý gửi Sở y tế III CÔNG TÁC TẠI KHO CỦA KHOA DƯỢC 3.1 Tại kho (kho chẵn)(chức năng, nhiệm vụ kho, quy trình nhận nhập hàng kho, cách xếp hàng kho, quy trình bảo quản thuốc cho loại) 3.1.1 Chức năng: - Kho có chức bảo quản chức Hàng hóa kho bảo quản tốt số lượng chất lượng, hạn chế hao hụt, hư hỏng, hạn dùng, mát 3.1.2 Nhiệm vụ kho dược - Kho dược có nhiệm vụ tổ chức thực việc dự trữ, bảo quản bảo vệ tốt vật tư, hàng hóa Kho dược có nhiệm vụ xuất, nhập hàng hóa xác, kịp thời quản lý tốt số lượng hàng hóa kho 3.1.3 Quy trình nhận nhập hàng kho - - - - - - Đảm bảo tất loại thuốc phải kiểm nhập trước nhập kho Đảm bảo chất lượng nguồn thuốc đưa vào bệnh viện kiểm soát, chống thuốc giả, thuốc chất lượng Khi nhập cần tiến hành đối chiếu hóa đơn với thực tế kết trúng thầu chi tiết mặt hàng như: Tên thuốc, hoạt chất, nồng độ ( hàm lượng), đơn vị tính, quy cách đóng gói, số lượng, số lơ, đơn giá, hạn dùng, hãng sản xuất, nước sản xuất Mỗi chuyển hàng phải kiểm tra tinh đồng (về ngoại quan) thùng thuốc theo lô Kiểm tra khả bị nhiễm bẩn, tạp nhiễm, nhầm lẫn, bị can thiệp, bị hư hỏng thực cách ly để tiếp tục điều tra có nghi ngờ khả Thủ kho phải thông báo cho phận kiểm tra chất lượng để xem xét, đánh giá phải ghi chép lại Thuốc nguyên đai nguyên kiện kiểm nhập trước, toàn thuốc kiểm nhập thời gian tối đa tuần từ nhận kho Lập biên hàng bị hư hao, thừa, thiếu, niêm phong bị nghi ngờ có tạp nhiễm, để hàng vào khu vực biệt trữ riêng, không để lẫn với thuốc khác kho, thông báo cho sở cung cấp để bổ sung, giải Khi nhận hàng kiểm tra điều kiện bảo quản thuốc có yêu cầu báo quản đặc biệt theo yêu cầu ghi nhãn hàng hóa Vào số kiểm nhập thuốc ( theo mẫu phụ lục) 3.1.4 Cách xếp hàng kho, quy trình bảo quản thuốc cho loại - Sắp xếp, bảo quản thuốc kho đảm bảo: + Dễ thấy, dễ lấy, dễ kiểm tra + Đảm bảo chống: chống ẩm, nông, ánh sáng, mối mọt, chuột, nấm mốc, côn trùng, chống nhầm lẫn, chống cháy nổ; chống hạn dung; chống đổ vỡ, hư hao • Sắp xếp thuốc kho - Sắp xếp hàng hóa theo ngành hàng riêng biệt: Thuốc gây nghiện, hướng tâm thần, tiền chất bảo quản tủ riêng có khóa chắn Thuốc độc bảo quản khu vực riêng biệt Thuốc thường Theo yêu cầu bảo quản đặc biệt số loại thuốc Thuốc bảo quản điều kiện thường (15 – 30" C) Thuốc cần bảo quản điều kiện đặc biệt: Cần bảo quản nhiệt độ đặc biệt: bảo quản mát, bảo quản lạnh; Cần tránh ánh sáng: hàng dễ bay có mùi dễ phản huy Theo yêu cầu quy chế, quy định chuyên môn hành Hàng chờ xử lý: Xếp vào khu vực riêng, có nhãn “ Hàng chờ xử lý" Sắp xếp, trình bày hàng hóa giá, tủ Sắp xếp hàng hóa theo nguyên tắc định; lựa chọn nguyên tắc xếp sau: Theo nhóm tác dụng dược lý, cơng thức hóa học; hàng sản xuất, dạng thuốc Sắp xếp gọn gàng, ngắn, có thẩm mỹ, khơng xếp lẫn lộn mặt hàng Nhãn hàng (chữ, số, hình ảnh ) bao bị: Quay ngoài, thuận chiều nhìn Sắp xếp theo nguyên tắc FIFO FEFO đảm bảo chất lượng hàng hóa: - - + FIFO: hàng nhập trước, xuất trước + FEFO: Hàng có hạn ngắn xuất trước, hàng có hạn dài xuất sau Chống đỗ vỡ hàng: + Hàng nặng để dưới, nhẹ để + Các mặt hàng dễ vỡ chai, lọ, ống tiêm truyền để trong, không xếp chồng lên • Bảo quản thuốc - Hướng dẫn bảo quản thuốc quy định, quy chế đảm bảo chất lượng thuốc - Các điều kiện bảo quản thuốc phải tuân thủ theo thông tin nhân phê duyệt công bố theo quy định suốt thời gian bảo quản - Bảo quản điều kiện thường: môi trường khô (độ ẩm 75%), nhiệt độ từ 15- 30 C Trong điều kiện thời tiết khắc nghiệt, số thời điểm ngày, nhiệt độ 30°C khơng vượt q 32C độ ẩm khơng vượt q 80% Phải thống khí, tránh ảnh hưởng từ mùi yếu tố gây tạp nhiễm ánh sáng mạnh Nếu nhãn không ghi rõ điều kiện bảo quản bảo quản điều kiện thường - Bảo quản đặc biệt: có ghi nhãn +/ Không bảo quản 30 °C từ + 2°C đến +30 °C +/ Không bảo quản 25 °C: từ +2 °C đến +25 °C + Không bảo quản 15 °C: từ +2°C đến +15 °C + Không bảo quản °C từ +2 °C đến 8°C + Không bảo quản °C; từ +8 °C đến +25 °C + Bảo quản lạnh: từ +2 °C đến +8 °C +/ + Bảo quản mát: từ +8 °C đến +15 °C +/ Khô, tránh ẩm: không 75% độ ẩm tương đối điều kiện bảo quản + Tránh ánh sáng: Bảo quản bao bì tránh ánh sáng - - - Vắc xin bảo quản tủ lạnh riêng, nhiệt độ 4-8 độ C, có nhiệt kế theo dõi nhiệt độ Các thuốc cần điều kiện bảo quản có kiểm sốt nhiệt độ bút tiêm tiểu đường, bột pha tiêm bảo quản tủ lạnh có dung tích vừa đủ, có nhiệt kế theo dõi nhiệt độ Thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần, tiền chất dùng làm thuốc, nguyên liệu làm thuốc chất gây nghiện, thuốc hướng tâm thần, tiền chất dùng làm thuốc phải bảo quản kho tủ riêng, có nhân rõ ràng tránh nhầm lẫn Thuốc độc, thuốc danh mục, thuốc bị cấm sử dụng số ngành, lĩnh vực phải bảo quản khu riêng biệt Không để thuốc khác, phải bảo gói khơng bị thấm rị rỉ thuốc q trình cấp phát 3.2 Tại kho lẻ: 3.2.1 Chức nhiệm vụ thủ kho lẻ Chức năng, nhiệm vụ: - Chấp hành phân công Trưởng khoa Dược - Quản lý kho lẻ Chịu trách nhiệm tất thuốc tồn trữ kho lẻ: số lượng chất lượng - Có trách nhiệm thực đầy đủ nguyên tắc “Thực hành tốt bảo quản thuốc”, đảm bảo an toàn lao động phòng chống cháy nổ khu vực kho - Kiểm tra giám sát chặt chẽ việc xuất nhập, nhập thuốc theo quy định cuả công tác khoa dược Tổng hợp chứng từ xuất – nhập hàng ngày trả cho phịng kế tốn tài vụ - Thực cá quy trình thao tác chuẩn thủ kho - Hướng dẫn, phân công thành viên làm việc kho thực tốt nội quy kho thuốc, khoa Dược Cấp phát thuốc đảm bảo tính an tồn hợp lý, thường xuyên cập nhật lượng thuốc xuất, nhập Thực kiểm kê thuốc hàng tháng, quý, năm - - Hàng tháng giúp trưởng khoa lập dự trù thuốc, vất tư, hóa chất đáp ứng nhu cầu điều trị thông qua hội đồng thuốc điều trị trình giám đốc duyệt mua 3.2.2 Quy trình cấp phát thuốc từ kho lẻ tới kho lâm sàng: Các biểu mẫu phiếu lĩnh thuốc gây nghiện, hướng tâm thần tiền chất dùng làm thuốc, phiếu lĩnh thuốc thường, dịch truyền Trách Các bước thực Mô tả/ Biểu mẫu nhiệm Nhân viên + Nhận phiếu lĩnh thuốc – hóa chất cấp phát – vật tư y tế khoa lâm sang khoNhận thuốc theo phiếu lĩnh thuốc từ thủ kho + Kiểm tra thuốc – hóa chất – vật tư y tế tên, nồng độ, hàm lượng, đường dung số lượng với phiếu lĩnh + Đánh dấu thuốc bảo quản nhiệt độ đặc biệt Nhân viên Chia thuốc theo khoa+ Nhặt loại thuốc, vật tư, hóa cấp phát chất theo phiếu lĩnh kho + Kiểm tra lại thuốc, vật tư, hóa chất đảm bảo tên, nồng độ, hàm lượng Đủ chủng loại, số lượng theo y lệnh + Vận chuyển thuốc, vật tư, hóa xuống khoa theo yêu Giao thuốc cho điều dưỡng khoachất lâm sàng cầu + Nhân viên + Bàn giao thuốc, vật tư, hóa chất cấp phát cho điều dưỡng khoa lâm sàng kho + Kiểm tra lại tên, số lượng, chủng Lưu hồ sơ + Điều loại dưỡng khoa lâm sàng Nhân viên + Báo cáo sử dụng hàng ngày cấp phát kho BVĐK HUYỆN CHƯƠNG MỸ Khoa: Khoa phụ - sản Số: PLDT20230400401 PHIẾU LĨNH THUỐC THÀNH PHẨM GÂY NGHIỆN, THUỐC THÀNH PHẨM HƯỚNG TÂM THẦN, THUỐC THÀNH PHẨM TIỀN CHẤT Ngày 21 tháng năm 2023 TT Tổng số: Mã Tên thuốc, nồng độ, hàm lượng, quy cách Đơn vị Osaphine (10mg/1ml) Ống THUOC001479 Số lượng Yêu cầu Một Thực phát Một Ghi Một khoản Người lập bảng Trưởng khoa/phòng (ký, ghi rõ họ tên) Người giao (ký, ghi rõ họ tên) Người nhận (ký, ghi rõ họ tên) Ngày 21 tháng năm 2023 Trưởng khoa Dược người ủy quyền (ký, ghi rõ họ tên) SỞ Y TẾ TP HÀ NỘI MS: 01D/BV-01 BVĐK HUYỆN CHƯƠNG MỸ Khoa: Nhi Khoa Mã: PHIẾU LĨNH THUỐC Ngày 21 tháng năm 2023 TT Mã THUOC003151 THUOC001747 THUOC001761 THUOC001625 THUOC001803 THUOC001728 Tên thuốc, hàm lượng Đơn vị PBTT2023040017 Số: ……………… Số lượng Yêu Phát cầu 28 28 Ama-Power (1g+0.5g) Lọ Ama-Power (1000mg+500mg) Medaxetine 1.5g Lọ 1 Lọ 15 15 Nước cất ống nhựa (5ml) ống 22 22 Siro ho Haspan (0.181g/5ml) Tenamyd-ceftazidime 1000 (1g) Cộng khoản: Ống 2 Lọ 5 Ghi Sáu Ngày 21 tháng năm 2023 TRƯỞNG KHOA DƯỢC NGƯỜI PHÁT NGƯỜI LĨNH TRƯỞNG KHOA LÂM SÀNG 3.2.3 Các hoạt động kho lẻ: công tác kiểm đếm hàng, đối chiếu, bảng kiểm hàng - Kiểm tra chủng loại, số lượng, chất lượng thuốc, nguồn thuốc (mua, viện trợ, dự án, chương trình) bệnh viện theo yêu cầu sau: - - - - - - STT Khi nhập cần tiến hành đối chiếu hóa đơn với thực tế kết trúng thầu chi tiết mặt hàng như: Tên thuốc, hoạt chất, nồng đồ (hàm lượng), đơn vị tính, quy cách đóng gói, số lượng, số lô, đơn giá, hạn dùng, hãng sản xuất, nước sản xuất Mỗi chuyển hàng phải kiểm tra tính đồng (về ngoại quan) thủng thuốc theo lô Kiểm tra khả bị nhiễm bẩn, tạp nhiễm, nhầm lẫn, bị can thiệp, bị hư hỏng thực cách ly để tiếp tục điều tra có nghi ngờ khả Thủ kho phải thông báo cho phận kiểm tra chất lượng để xem xét, đánh giá phải ghi chép lại Thuốc nguyên đai nguyên kiện kiểm nhập trước, toàn thuốc kiểm nhập thời gian tối da tuần từ nhận kho Lập biên hàng bị hư hao, thừa, thiếu, niêm phong bị nghi ngờ có tạp nhiễm, dể hàng vào khu vực biệt trữ riêng, không để lẫn với thuốc khác kho, thông báo cho sở cung cấp để bổ sung, giải Khi nhận hàng kiểm tra điều kiện bảo quản thuốc có yêu cầu bảo quản đặc biệt theo yêu cầu ghi nhãn hàng hóa Vào số kiểm nhập thuốc ( theo mẫu phụ lục) Bảng kiểm hàng: Số chứng từ Tên thuốc, hóa chất, vật tư y tế ĐV T Hãn g sx/ Nướ c Nhó m Số ĐK Số kiể m số t Hạ n dùn g Đơ n giá Số lượn g Thàn h tiền Hợp đồn g số Ghi ch ú IV CÔNG TÁC THÔNG TIN VÀ TƯ VẤN SỬ DỤNG THUỐC HỘI ĐỒNG THUỐC VÀ ĐIỀU TRỊ Công tác thông tin thuốc tư vấn sử dụng thuốc * Công tác thông tin thuốc tư vấn sử dụng thuốc: - - - - Tổ chức đơn vị thông tin thuốc để phổ biến, theo dõi, tuyên truyền sử dụng thuốc an tồn, hợp lý hiệu Thơng tin thuốc: Tên thuốc, hoạt chất, liều dùng, liều độc, liều, hiệu chỉnh liều cho đối tượng người bệnh đặc, định, chống định, tác dụng không mong muốn thuốc, tương hợp, tương kỵ thuốc, lựa chọn thuốc điều trị, lưu ý sử dụng thuốc Thông báo kịp thời thông tin thuốc mới: Tên thuốc, thành phần, tác dụng dược lý, tác dụng không mong muốn, định, chống định, liều dùng đến khoa lâm sàng Tư vấn cho hội đồng thuốc điều trị việc lựa chọn thuốc đưa vào danh mụ thuốc dùng bệnh viện, việc xây dựng tiêu chí lựa chọn thuốc đấu thầu Tư vấn sử dụng thuốc cho bác sĩ kê đơn điều trị Hướng dẫn sử dụng thuốc cho bác sĩ, người bệnh nhằm tăng cương sử dụng thuốc an toàn, hợp lý Tham gia phổ biến, cập nhật kiến thức chuyên môn liên quan đến thuốc sử dụng thuốc cho cán y tế Tham gia công tác cảnh giác dược, theo dõi, tổng hợp báo cáo tác dụng không mong muốn thuốc Tham gia nghiên cứu khoa học sử dụng thuốc, thử nghiệm thuốc lâm sàng Tuyên truyền sử dụng thuốc hợp lý hiệu Hướng dẫn sử dụng thuốc cho điều dưỡng người bệnh nhằm tăng cường hiệu sử dụng thuốc an tồn Tham gia phổ cập cập nhật thơng tin chuyên môn liên quan đến thuốc sử dụng thuốc cho cán y tế * Sử dụng thuốc: - - - Xây dựng hướng dẫn sử dụng thuốc danh mục thuốc bệnh viện Xây dựng tiêu chí lựa chọn thuốc hóa chất cung cấp cho hội đồng thuốc điều trị, hội đồng đấu thầu để lựa chọn thuốc, hóa chất sử dụng bệnh viện Kiểm tra giám sát sử dụng thuốc hợp lý, an toàn bệnh viên Đánh giá việc sử dụng thuốc hợp lý, an toàn định, chống định, liều dùng, tương tác thuốc thông qua việc duyệt thuốc cho khoa lâm sàng tham gia phân tích sử dụng thuốc trường hợp lâm sàng Kiểm soát hóa chất khoa, phịng điều trị Hội đồng thuốc điều trị Chức năng: tư vấn cho Giám đốc bệnh viện vấn đề liên quan đến thuốc điều trị thuốc bệnh viện, thực tốt sách quốc gia thuốc bệnh viện Nội dung: STT Tên thuốc Tên hoạt chất Naptogast 20 Pantoprazol AMINIC Acid amin Opeverin Quibay Ameproxen 500 Naproxen Phacodolin Gliclada 60mg modified - Gliclazide release tablets Escin 20mg Escin Amlessa 4mg/10mg Tablets Amlodipin + Perindopril Stiprol Glycerol Domuvar Bacillus subtilis Zensalbu nebules 2.5 Salbutamol (dưới dạng Salbutamol sulfat) Arimenus Terbutalin sulfat Magnesi-BFS 15% Magnesi sulfat heptahydrat Ketofen-Drop Ketotifen (dưới dạng Ketotifen 0,5mg/ ml Ống fumarat) 0,5mg 0,4 ml Nồng độ - Hàm Tên sở sản xuất lượng 10 Công ty TNHH BRV Healthcare AY Pharmaceuticals Co., LTd Công ty Cổ phần Dược phẩm OPV HBM Pharma s.r.o Công ty Cổ phần Dược phẩm OPV Công ty cổ phần dược phẩm Trung ương Pharbaco 20mg 10%/200ml Mebeverin hydroclorid Piracetam 135mg 1g/5ml 500mg Tinidazol 500mg/100ml 60mg Phytomenadion x 10^9 CFU/5ml 2,5mg/2,5ml 750mg/5ml Digoxin-BFS Digoxin 10 BFS- Grani (không chất bảo quản) Granisetron (dạng Granisetron hydroclorid) mg/ ml Midazolam B.Braun 5mg/ml Midazolam 5mg/ml Osaphine Morphin 10mg/ 1ml Seduxen 5mg Diazepam 5mg Suxamethonium Suxamethonium 100mg/ 2ml clorid Chloride Acetate Ringer's Ringer 20 mg/1ml 0,25mg/ 1ml acetat 500ml 13 14 Việt Nam Viên Nhật Bản Túi Việt Nam viên Slovakia ống Việt Nam viên Việt Nam chai Viên Viên Viên Việt Nam Tuýp Công ty cổ phần dược Việt Nam phẩm CPC1 Hà Nội Ống Công ty cổ phần dược Việt Nam phẩm CPC1 Hà Nội Ống Công ty cổ phần dược Việt Nam phẩm CPC1 Hà Nội Công ty cổ phần dược Việt Nam phẩm CPC1 Hà Nội mg/ml Phytok 11 KRKA, D.D., Novo Mesto Slovenia 2,25g/3g Tuýp Công ty cổ phần dược Hà 9g Tĩnh ghi Công ty cổ phần dược Việt Nam phẩm Imexpharm 10mg+4mg 0,4mg/ml Đơn vị tính KRKA, D.D., Novo Mesto Slovenia 20mg Naloxon hydroclorid (dưới dạng BFS-Naloxone Naloxon hydroclorid dihydrat) Nước sản xuất Lọ Ống Công ty cổ phần dược Việt Nam phẩm CPC1 Hà Nội Ống Công ty cổ phần dược phẩm CPC1 Hà Nội - Việt Việt Nam Nam Ống Công ty cổ phần dược phẩm CPC1 Hà Nội - Việt Việt Nam Nam Công ty Cổ phần Dược Việt Nam phẩm CPC1 Hà Nội Công ty cổ phần dược Việt Nam phẩm CPC1 Hà Nội B.Braun Melsungen AG Ống Lọ Lọ Đức Ống Công ty cổ phần dược phẩm trung ương Pharbaco Việt Nam Ống Gedeon Richter Plc Hungary Viên Panpharma GmbH (* Tên cũ: Rotexmedica Đức GmbH Arzneimittelwerk) Công ty cổ phần dược Việt Nam phẩm Otsuka Việt Nam Ống Chai - Xây dựng quy định sử dụng thuốc bệnh viện - Xây dựng danh mục thuốc dùng bệnh viện - Xây dựng thực hướng dẫn điều trị - Xác định phân tích vấn đề liên quan đến sử dụng thuốc - Giám sát phản ứng có hại thuốc (ADR) sai sót điều trị - Thơng báo, kiểm sốt thơng tin thuốc V DANH MỤC THUỐC THIẾT YẾU TẠI BỆNH VIỆN 5.1 Danh mục thuốc thiết yếu bệnh viện STT Tên thuốc, nồng độ, hàm lượng Đơn vị Hang sản xuất Ghi 5.2 Tìm hiểu quy trình đấu thầu thuốc bệnh viện Quy trình đấu thầu thuốc bệnh viện: Bước 1: Tạo lập kế hoạch lựa chọn nhà thầu Lập nhu cầu thuốc: đơn vị tự lập nhu cầu thuốc cần đấu thầu năm gửi dự trù sở y tế Tổng hợp thuốc cần đấu thầu tập trung: việc tổng hợp phân loại sở y tế tiến hành, lên danh sách, số lượng, đơn giá dự tính thời gian cần cấp loại Họp thống lại danh sách Trình kế hoạch lựa chọn nhà thầu: tổ chuyên gia thực đợi UBND cấp tỉnh phê duyệt Bước 2: Thẩm định kế hoạch chọn thầu Tổ thẩm định lúc thành lập dựa bàn bạc xếp sở y tế quan bảo hiểm xã hội cấp, nội dung đánh giá: Danh sách, số lượng, nhu cầu thuốc đấu thầu tập trung Kế hoạch chọn thầu Không 20 ngày phải đưa góp ý sửa đổi hồn thiện cuối cùng, gửi giám đốc sở trình UBND cấp tỉnh phê duyệt Bước 3: Tạo lập, kiểm tra thông qua hồ sơ mời thầu Trước hết hạn mời thầu 40 ngày, bắt buộc tổ chuyên gia phải có hồ sơ hồn chỉnh Tổ thẩm định có kết sau nhận hồ sơ mời thầu, gửi cho giám đốc sở tham khảo tối đa 20 ngày Tổ chức họp thơng qua hồ sơ mời thầu vịng ngày kể từ nhận báo cáo thẩm định Căn biên họp trên, với báo cáo thẩm định nội dung hồ sơ, giám đốc sở đưa định cuối Bước 4: Đăng tải thông tin phát hành hồ sơ mời thầu Việc đăng tải thơng tin mời thầu Phịng kế hoạch tiến hành, đảm bảo đầy đủ chi tiết lộ trình lựa chọn, giá trị sử dụng, khoản lệ phí phụ phí liên quan đến đấu thầu Hồ sơ phát hành có lập danh sách nhà thầu mua hồ sơ Hồ sơ sở y tế sử dụng làm cho thảo luận hợp đồng sau Tiếp nhận hồ sơ: đảm bảo niêm phong quy định hành Bước 5: Đánh giá, thẩm định hồ sơ dự thầu: Thời gian tổng cộng 40 ngày gồm có: 25 ngày đánh giá hồ sơ, 10 ngày thẩm định lại kết lựa chọn ngày thông báo kết chọn thầu Các loại hồ sơ cần đánh giá: Hồ sơ đề xuất kỹ thuật: theo quy định điều 15, 16, 28 Nghị định 63/2014/NĐ-CP Hồ sơ đề xuất tài chính: dựa quy trình từ điều 15, 16, 30 Nghị định 63/2014/NĐ-CP Tiến hành việc xem xét, nhận xét thẩm định loại hồ sơ để đưa lựa chọn nhà thầu phù hợp Cuối thông báo trúng thầu đến nhà thầu chọn Bước 6: Ký kết thỏa thuận Nội dung thỏa thuận: khung hợp đồng cung ứng thuốc cho sở y tế Nhà thầu trực tiếp tiến hành ký kết hợp đồng cụ thể với sở giám sát Sở y tế Bước 7: Sắp xếp, lưu trữ hồ sơ đấu thầu Sau hoàn thành bước trên, tổ chuyên gia phòng kế hoạch đảm nhận việc xếp niêm phong hồ sơ liên quan giao cho văn phòng bảo quản Nhận lại biên bàn giao chi tiết Ngồi phịng kế hoạch chịu trách nhiệm báo cáo thống kê công tác đấu thầu thuốc tùy trường hợp cụ thể Trách nhiệm cung cấp thông tin, hồ sơ, tài liệu liên quan đấu thầu quan chức yêu cầu thuộc tổ thẩm định, tổ chuyên gia phòng kế hoạch Bước 8: Xử lý vấn đề phát sinh khác: Báo cáo đấu thầu thuốc: tổ chuyên gia thực Các vấn đề nhà thầu không cung cấp thuốc, không thực hợp đồng ký: phòng kế hoạch chịu trách nhiệm Thanh toán hợp đồng: sở y tế toán theo thời hạn định mức hợp đồng Sau hồn thành gửi hồ sơ lý hợp đồng sở y tế Định kỳ hàng quý phải có báo cáo sở y tế đề cập tình hình cung cấp thuốc, nhu cầu sử dụng, kế hoạch điều tiết… VI PHA CHẾ THUỐC VÀ KIỂM NGHIỆM THUỐC (nếu có) VII ĐƠNG Y 7.1 Quy trình pha chế thuốc đông y 7.2 Cách sắc thuốc 7.3 Các vị dược liệu ST T Tên liệu dược Dạng bào chế Hà thủ ô Long nhãn Phơi sấy khô kg Cẩu kỳ tử kg Chế đen dịch Phơi sấy khơ Đơ n vị tín h đậu kg Công ty sản xuất Ghi Công ty CP Dược phẩm Thành Phát Công ty CP Dược phẩm Thành Phát Công ty CP Dược phẩm Thành Phát Cam thảo Rửa sạch, thái kg lát, phơi khô Đại táo Phơi sấy khô Đằng sâm Rửa sạch, ủ kg mềm, rễ to thái phiến, rễ nhỏ cắt đoạn, phơi sấy khơ Hồi sơn Sao vàng với kg cám Quế chi Thái mỏng Mạn tử 10 Ké đầu Sao cháy gai ngựa 11 Phòng phong 12 Tang 13 Tần giao 14 Tri mẫu 15 Hồng cầm 16 Mẫu bì kinh Sao vàng kg kg kg kg Rửa sạch, thái kg phiến phơi, sấy khô Cắt đoạn 2- kg 3cm, phơi sấy khô Thái phiến, phơi kg sấy khô Tẩm dung dịch kg nước muối với tri mẫu phiến, ủ khoảng giờ, nhỏ lửa đến khô, lấy để nguội Thái phiến, phơi kg sấy khô đơn Cắt đoạn, phơi kg sấy khô Công ty CP Dược phẩm Thành Phát Công ty CP Dược phẩm Thành Phát Công ty CP Dược phẩm Thành Phát Công ty phẩm Phát Công ty Liệu Xuân Công ty Liệu Xuân Công ty Liệu Xuân Công ty Liệu Xuân Công ty Liệu Xuân Công ty Liệu Xuân Công ty Liệu Xuân CP Dược Thành CP Dược Trường CP Dược Trường CP Dược Trường CP Dược Trường CP Dược Trường CP Dược Trường CP Dược Trường Công ty CP Dược Liệu Trường Xuân Công ty CP Dược Liệu Trường Xuân 17 Bán hạ Thái phiến, sấy kg khô 18 Cát cánh Thái phiến, sấy kg khô 19 Câu đằng Cắt đoạn 2-3cm kg phơi sấy khô 20 Thảo minh Chỉ xác Sao đen 22 Hương phụ Phơi sấy kg khô, tứ chế 23 Sa nhân Bóc vỏ phơi khơ 24 Trần bì Thái sợi, âm can 25 Đan sâm Rửa sạch, phơi kg sấy khơ 26 Đảo nhân Bóc vỏ, vàng 27 Khương hoàng 28 Ngưu tất Rửa sạch, phơi kg sấy khô, ủ rượu, nhỏ lửa Cắt khúc, phơi kg sấy khô 29 Bạch linh 30 Kim thảo 31 Tỳ giải 21 kg Thái phiến, phơi kg khô, cám kg phơi kg kg Thái phiến kg bỏ phần lõi sau phơi sấy khơ tiền Cắt đoạn, phơi kg sấy khô Rửa sạch, thái kg phiến, phơi Công Liệu Xuân Công Liệu Xuân Công Liệu Xuân Công Liệu Xuân Công Liệu Xuân Công Liệu Xuân Công Liệu Xuân Công Liệu Xuân Công Liệu Xuân Công Liệu Xuân Công Liệu Xuân ty CP Dược Trường ty CP Dược Trường ty CP Dược Trường ty CP Dược Trường ty CP Dược Trường ty CP Dược Trường ty CP Dược Trường ty CP Dược Trường ty CP Dược Trường ty CP Dược Trường ty CP Dược Trường Công ty CP Dược Liệu Trường Xuân Công ty CP Dược Liệu Trường Xuân Công ty CP Dược Liệu Trường Xuân Công ty CP Dược Liệu Trường sấy khô Sao vàng Xuân 32 Liên nhục kg 33 Mạch môn Bỏ lõi, phơi kg sấy khô 34 Sa sâm Cắt đoạn, phơi kg sấy khô 35 Ngũ vị tử 36 Sơn thù Phơi sấy kg khô Phơi sấy khô kg 37 Tục đoạn kg 41 Rửa sạch, ủ mềm, thái phiến, phơi khô Thiên niên Thái lát, phơi kiện sấy khơ Hồng bá Cắt đoạn, phơi sấy khô Bá tử Loại bỏ tạp nhân chất vỏ quả, vàng Táo nhân Sao đen 42 Hậu phác kg 43 44 Mộc hương Ích mẫu 45 Mạch nha Thái phiến, sấy khô Cắt đoạn, phơi sấy khô Cắt đoạn, phơi sấy khô Sao vàng 46 Sơn tra Thái phiến, phơi sấy khơ Cốt khí củ Rửa sạch, thái phiến phơi sấy khô Hy Thiêm Cắt đoạn, ủ rượu phơi sấy khô Thổ phục Rửa sạch, thái linh phiến, phơi sấy khô kg 38 39 40 47 48 49 kg kg kg kg kg kg kg kg kg kg Công ty Liệu Xuân Công ty Liệu Xuân Công ty Liệu Xuân Công ty liệu VN Công ty liệu VN Công ty liệu VN CP Dược Trường CP Dược Trường CP Dược Trường CP Dược CP Dược CP Dược Công ty CP Dược liệu VN Công ty CP Dược liệu VN Công ty CP Dược liệu VN Công ty liệu VN Công ty liệu VN Công ty liệu VN Công ty liệu VN Công ty liệu VN Công ty liệu VN Công ty phẩm Phát Công ty phẩm Phát Công ty phẩm Phát CP Dược CP Dược CP Dược CP Dược CP Dược CP Dược CP Dược Thành CP Dược Thành CP Dược Thành 50 Bình vơi 51 Lạc tiên 52 Thơng thảo 53 Bạch thược 54 Đương quy 55 Kê huyết Rửa sạch, thái kg đằng phiến, phơi sấy khô Uy linh Cắt đoạn, phơi kg tiên sấy khô 56 Rửa sạch, thái kg phiến, phơi sấy khô Cắt đoạn 2-3cm kg Rửa sạch, thái kg phiến, phơi sấy khô Rửa sạch, thái kg phiến, phơi sấy khô Chích rượu kg 57 Hà Diệp Phơi sấy khơ kg 58 Tang sinh 59 Xa tiền tử Phơi sấy khô 60 Liên kiều Bỏ hạt, phơi kg sấy khô ký Cắt đoạn 2-3cm kg phơi sấy khô kg Công ty CP Dược phẩm Thành Phát Công ty CP Dược phẩm Thành Phát Công ty CP Dược phẩm Thành Phát Công ty CP Dược phẩm Thành Phát Công ty CP Dược phẩm Thành Phát Công ty CP Dược phẩm Thành Phát Công ty CP Dược phẩm Thành Phát Công ty CP Dược phẩm Thành Phát Công ty CP Dược phẩm Thành Phát Công ty TNHH Dược phâm Fitopharma Công ty TNHH Dược phâm Fitopharma