(Luận văn thạc sĩ) vai trò cùa nhân viên công tác xã hội chuyên nghiệp trong bệnh viện hiện nay ( nghiên cứu tại bệnh viện nhi trung ương hà nội)

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN - DƢƠNG THỊ PHƢƠNG VAI TRÕ CỦA NHÂN VIÊN CÔNG TÁC XÃ HỘI CHUYÊN NGHIỆP TRONG BỆNH VIỆN HIỆN NAY (NGHIÊN CỨU TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƢƠNG HÀ NỘI) Chuyên ngành: CTXH Mã số: 60900101 LUẬN VĂN THẠC SĨ CÔNG TÁC XÃ HỘI Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: PGS.TS Trịnh Văn Tùng Hà Nội - 2015 LỜI CẢM ƠN Trong trình thực luận văn thạc sĩ ngành Công tác xã hội với đề tài: “Vai trị nhân viên cơng tác xã hội chuyên nghiệp bệnh viện nay” (Nghiên cứu bệnh viện Nhi Trung ương), bên cạnh nỗ lực thân, tơi cịn nhận giúp đỡ, động viên nhiệt tình, tâm huyết thầy cơ, gia đình bạn bè Để hồn thành nghiên cứu này, trước tiên xin chân thành cảm ơn nhà trường thầy cô giáo khoa Xã hội học, môn Công tác xã hội - trường Đại học Khoa học Xã hội Nhân văn - Đại học Quốc gia Hà Nội Đặc biệt, xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới thầy giáo, PGS.TS Trịnh Văn Tùng trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ bảo tơi suốt q trình thực nghiên cứu Tôi xin gửi lời cảm ơn thầy giáo khoa xã hội học nói chung mơn Cơng tác xã hội nói riêng tận tình giảng dạy, cung cấp cho tơi hệ thống kiến thức bổ ích, vận dụng kiến thức vào để hồn thành nghiên cứu Tôi xin gửi gửi lời cảm ơn chân thành đến cán bộ, nhân viên phịng cơng tác xã hội, Bệnh viện Nhi Trung ương giúp đỡ tơi q trình thực nghiên cứu Đồng thời, xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới bác sĩ, y tá, điều dưỡng, số bệnh nhi, người nhà bệnh nhi bệnh viện Nhi Trung ương cung cấp cho thông tin bổ ích phục vụ cho nghiên cứu Cuối cùng, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn đến gia đình, bạn bè, nguồn động lực lớn tôi, người bên cạnh, động viên, quan tâm đến suốt thời gian thực nghiên cứu Đối với nghiên cứu thành đáng khích lệ cho cố gắng thân suốt trình dài Vì thời gian kinh nghiệm cịn hạn chế nghiên cứu khơng tránh khỏi thiếu sót định, mong nhận ý kiến đóng góp thầy giáo, bạn người quan tâm đến đề tài Một lần xin chân thành cảm ơn! Tác giả nghiên cứu Dƣơng Thị Phƣơng DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Đối tƣợng vấn sâu đề tài 20 Bảng 2.1: Ý kiến người nhà bệnh nhân khó khăn đến điều trị bệnh viện: 63 DANH MỤC HÌNH VẼ Hình 1.1 Sơ đồ cấp bậc nhu cầu theo Maslow 41 Hình 1.2 Sơ đồ cấu tổ chức phịng CTXH bệnh viện Nhi Trung ƣơng 44 Hình 3.1: Lƣu đồ quy trình hỗ trợ bệnh nhi phịng CTXH bệnh viện Nhi Trung ƣơng 75 Hình 3.2 Lƣu đồ quy trình tiếp nhận tài trợ phịng CTXH bệnh viện Nhi Trung ƣơng 80 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 1.1: Giới tính ngƣời nhà BN trả lời PV 47 Biểu đồ 1.2: Độ tuổi ngƣời nhà bệnh nhân trả lời PV 47 Biểu đồ 2.1: Những khó khăn kinh tế gia đình BN 60 Biểu đồ 2.2: Khó khăn mặt tinh thần ngƣời nhà bệnh nhân 64 Biểu đồ 2.3: Nhu cầu hỗ trợ ngƣời nhà bệnh nhân 69 Biểu đồ 3.1: Kết hỗ trợ nhân viên CTXH với bệnh nhân, ngƣời nhà bệnh nhân 75 Biểu đồ 3.2: Mức độ hài lòng ngƣời nhà bệnh nhân hoạt động CTXH bệnh viện Nhi Trung ƣơng 84 DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT CTXH Công tác xã hội BV Bệnh viện TW Trung ương BHYT Bảo hiểm y tế PGS.TS Phó giáo sư – Tiến sĩ MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT PHẦN MỞ ĐẦU 1.Lý chọn đề tài 2.Tổng quan vấn đề nghiên cứu 3.Ý nghĩa nghiên cứu 15 Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu 16 Đối tƣợng khách thể nghiên cứu 16 Phạm vi nghiên cứu 17 8.Phƣơng pháp nghiên cứu 18 9.Khung lý thuyết 27 NỘI DUNG CHÍNH 28 Chƣơng CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 28 1.1 Cơ sở lý luận đề tài 28 1.1.1 Khái niệm công cụ 28 1.1.1.1.Vai trò………………………………………………………… … 1.1.1.2 Vai trò nhân viên CTXH bệnh viện 29 1.1.1.3 Nhân viên công tác xã hội chuyên nghiệp 33 1.1.14 Bệnh tật 34 1.1.2 Một số lý thuyết ứng dụng nghiên cứu 35 1.1.2.1 Lý thuyết vai trò 35 1.1.2.2 Lý thuyết thang bậc nhu cầu 39 1.2 Cơ sở thực tiễn đề tài 42 1.2.1.1 Bệnh viện Nhi Trung ương 42 1.2.1.2 Phòng CTXH bệnh viện Nhi Trung ương 43 1.2.1.3 Đội ngũ nhân viên CTXH nhân viên y tế 46 1.2.1.4 Bệnh nhi người nhà bệnh nhi bệnh viện Nhi Trung ương 46 1.2.2.Nhân viên công tác xã hội chuyên nghiệp bệnh viện giới 48 Tiểu kết chƣơng 52 Chƣơng NHU CẦU CỦA BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƢƠNG VÀ GIA ĐÌNH BỆNH NHI VỀ VAI TRÕ CỦA NHÂN VIÊN CTXH CHUYÊN NGHIỆP 53 2.1 Nhu cầu bệnh viện Nhi Trung ƣơng vai trò nhân viên CTXH chuyên nghiệp 53 2.2 Nhu cầu bệnh nhi gia đình bệnh nhi vai trị nhân viên CTXH bệnh viện 58 2.2.1 Những khó khăn bệnh nhi gia đình bệnh nhi 58 2.2.2 Nhu cầu bệnh nhi người nhà bệnh nhi vai trò nhân viên CTXH 66 Chƣơng 3: KẾT QUẢ THỰC HIỆN VAI TRÕ CỦA NHÂN VIÊN CTXH TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƢƠNG VÀ BIỆN PHÁP CHUYÊN NGHIỆP HÓA ĐỘI NGŨ NHÂN VIÊN CTXH 72 2.1 Kết thực tế hoạt động nhân viên CTXH bệnh viện Nhi Trung ƣơng 72 2.1.1 Vai trò hỗ trợ 72 2.1.2 Vai trị mơi giới, trung gian 77 2.1.3 Vai trò giáo dục, hƣớng dẫn 81 2.2 Mức độ hài lòng đối tƣợng hƣởng lợi vai trò nhân viên CTXH bệnh viện Nhi Trung ƣơng 82 2.2.1 Sự hài lòng ngƣời nhà bệnh nhân 82 2.2.2 Sự hài lòng nhân viên y tế 84 2.3 Chuyên nghiệp hóa đội ngũ nhân viên CTXH bệnh viện Nhi Trung ƣơng 86 2.3.1 Nhu cầu chuyên nghiệp hóa nhân viên CTXH 86 2.3.2 Nguồn lực để chuyên nghiệp hóa đội ngũ nhân viên CTXH 90 3.3 Biện pháp chuyên nghiệp hóa 92 Tiểu kết chƣơng 96 PHẦN KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 97 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 102 PHỤ LỤC PHẦN MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Lịch sử phát triển nhân loại cho thấy, thời kỳ nào, với trình độ phát triển nảy sinh vấn đề xã hội với nhóm xã hội yếu cần phải quan tâm giúp đỡ Các vấn đề xã hội hậu trực tiếp trình phát triển kinh tế, xã hội Các vấn nảy sinh giống bệnh thực thể xã hội Cũng vậy, bệnh viện xã hội thu nhỏ với vấn đề phức tạp, ảnh hưởng trực tiếp đến bệnh nhân bác sĩ Cơng tác xã hội góp phần vào việc giải vấn đề tri thức phương pháp khoa học nghề Sứ mệnh nghề công tác xã hội (CTXH) hiệp hội Nhân viên công tác xã hội Quốc tế xác định vào tháng 7/2000: " Nghề CTXH thúc đẩy thay đổi xã hội, giải vấn đề mối quan hệ người, tăng lực giải phóng cho người dân nhằm giúp cho sống họ ngày thoải mái, dễ chịu "[16] Khoa học tiến làm cho nghề ngày cần trở nên chuyên sâu Công tác xã hội thực trợ giúp nhóm đối tượng thơng qua chức bản: phòng ngừa, chữa trị, phục hồi phát triển Các lĩnh vực hoạt động nghề CTXH gồm có: CTXH với trẻ em gia đình, CTXH với người khuyết tật, CTXH với người cao tuổi, CTXH với tệ nạn xã hội tội phạm, CTXH trường học, CTXH chăm sóc sức khỏe Lĩnh vực chăm sóc sức khỏe ln ưu tiên hàng đầu quốc gia văn minh, tiến CTXH bệnh viện lần triển khai bệnh viện vào năm 1905 Boston, Mỹ Đến hầu hết bệnh viện Mỹ có phịng CTXH trở thành điều kiện bắt buộc để bệnh viện công nhận hội viên Hội bệnh viện Trong lời kêu gọi toàn dân tập thể dục, Bác Hồ nói: “Mỗi người dân yếu ớt, tức làm cho nước yếu ớt phần; người dân khỏe mạnh, tức góp phần cho nước khỏe mạnh” Cũng tuyên ngôn Alma- Ata khẳng định khái niệm sức khỏe tổ chức y tế giới: “Sức khỏe trạng thái thoải mái hoàn toàn thể chất, tâm thần xã hội Sức khỏe khơng khơng có bệnh tật tàn phế, mà toàn vẹn cấu trúc chức quan hệ thống người, khả thích nghi cao thể điều kiện bên bên ngoài” Đối với người bệnh nụ cười, nắm tay ấm áp, ánh nhìn trìu mến…thật giá trị sống thật có ý nghĩa lớn người bệnh Có lẽ bệnh nhân, cần trợ giúp tâm lý, gần gũi, động viên chia sẻ, tận tình chăm sóc giúp đỡ Đó “liều thuốc” vô giá người bệnh Tuy nhiên, thực tế nay, “quá tải” số lượng bệnh nhân, áp lực người thầy thuốc khiến cho “liều thuốc” tinh thần cần có cho người bệnh phần bị hạn chế Sự có mặt CTXH bệnh viện có ý nghĩa to lớn Đội ngũ CTXH sử dụng nguyên lý, phương pháp kỹ CTXH vào việc trị liệu xã hội cho người bệnh nhằm gia tăng hài lòng họ sử dụng dịch vụ y tế, góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe nhân dân CTXH bệnh viện nước ta bước đầu xuất số bệnh viện tuyến trung ương tuyến tỉnh với đội ngũ chuyên nghiệp không chuyên bệnh viện Nhi Trung ương, bệnh viện Nhân dân 115, bệnh viện Nhi đồng 2, bệnh viện K (chăm sóc giảm nhẹ), viện Huyết học Truyền máu Trung ương, bệnh viện Bạch Mai Hoạt động góp phần hỗ trợ cho bệnh nhân, người nhà cán y tế giảm tải khó khăn, áp lực trình khám chữa bệnh CTXH nghề, dịch vụ hỗ trợ người, cá nhân dễ bị tổn thương, có bệnh nhân bệnh viện Vậy nhu cầu bệnh viện Nhi Trung ương vai trò nhân viên CTXH chuyên nghiệp nào? Thực tế nhân viên CTXH bệnh viện làm gì? Những đối tượng hưởng lợi đánh vai trò nhân viên CTXH bệnh viện? Làm để chuyên nghiệp hóa dịch vụ CTXH bệnh viện nay? Trước câu hỏi đó, nhu cầu phát triển đội ngũ CTXH chuyên nghiệp bệnh viện vô cần thiết Tuy nhiên, bối cảnh ngành CTXH mẻ Việt Nam, lĩnh vực y tế, cần có nghiên cứu hoạt động đội ngũ để có giải pháp khắc phục hạn chế, nâng cao hiệu nhân rộng Chính lý mà lựa chọn đề tài “Vai trị nhân viên cơng tác xã hội chun nghiệp bệnh viện Nhi Trung ương Hà Nội” Tổng quan vấn đề nghiên cứu Đến có số nghiên cứu liên quan đến lĩnh vực xã hội học y tế, xã hội học sức khỏe, tâm lý học sức khỏe bệnh viện Các nghiên cứu thường cấp độ vĩ mô đánh giá nhu cầu chung, vai trò nhân viên CTXH hệ thống y tế nói chung, tiếp cận sâu CTXH nghiên cứu vai trị nhân viên CTXH chưa nhiều Tuy nhiên, nghiên cứu sở thực tiễn cho đề tài, tiến hành tổng hợp đề tài nghiên cứu liên quan đến lĩnh vực, có đề cập đến nhu cầu cần thiết có mặt đội ngũ nhân viên CTXH bệnh viện, vai trò nhân viên CTXH bệnh viện để học hỏi khía cạnh khai thác phát triển điểm cho đề tài Tơi xin tổng quan đề tài nghiên cứu thành nhóm nghiên cứu chủ đạo sau: Nhóm nghiên cứu liên quan đến xã hội học y tế, xã hội học sức khỏe Lịch sử CTXH có từ lâu đời, nhiên xét theo tính chun nghiệp hóa CTXH mốc đánh dấu thức CTXH lĩnh vực y tế [Browne, 2006] Mizrahi & Berger, 2001 nghiên cứu ... CTXH bệnh viện Nhi Trung ương 43 1.2.1.3 Đội ngũ nhân viên CTXH nhân viên y tế 46 1.2.1.4 Bệnh nhi người nhà bệnh nhi bệnh viện Nhi Trung ương 46 1.2.2 .Nhân viên công tác xã hội chuyên nghiệp. .. Nhi Trung ương vai trò nhân viên CTXH Vai trò nhân viên CTXH chuyên nghiệp bệnh viện Đặc điểm kinh tế, xã hội hộ gia đình bệnh nhi bệnh viện Nhi Trung ương nhu cầu đối tượng hưởng lợi vai trò nhân. ..LỜI CẢM ƠN Trong trình thực luận văn thạc sĩ ngành Công tác xã hội với đề tài: ? ?Vai trị nhân viên cơng tác xã hội chun nghiệp bệnh viện nay? ?? (Nghiên cứu bệnh viện Nhi Trung ương) , bên cạnh