Mất cân bằng giới tính khi sinh ở nước ta: Thực trạng, nguyên nhân, hậu quả và giải pháp

Mất cân bằng giới tính khi sinh là một trong những thách thức đáng kể của nước ta trong những năm tới, mà biểu hiện của nó là tỉ số giới tính khi sinh có xu hướng gia tăng. Dựa trên nguồn tài liệu tin cậy và cập nhật, bài báo đã phân tích thực trạng mất cân bằng giới tính khi sinh ở nước ta trong vòng 10 năm qua. Trên cơ sở đó, tác giả làm rõ nguyên nhân, hậu quả và đề xuất một số giải pháp chủ yếu để khắc phục tình trạng này.

JOURNAL OF SCIENCE OF HNUE Education Science, 2013, Vol 58, No 4, pp 94-100 This paper is available online at http://stdb.hnue.edu.vn MẤT CÂN BẰNG GIỚI TÍNH KHI SINH Ở NƯỚC TA: THỰC TRẠNG, NGUYÊN NHÂN, HẬU QUẢ VÀ GIẢI PHÁP Lê Hồng Hạnh Học viện Chính trị - Hành Quốc gia Hồ Chí Minh Tóm tắt Mất cân giới tính sinh thách thức đáng kể nước ta năm tới, mà biểu tỉ số giới tính sinh có xu hướng gia tăng Dựa nguồn tài liệu tin cậy cập nhật, báo phân tích thực trạng cân giới tính sinh nước ta vòng 10 năm qua Trên sở đó, tác giả làm rõ nguyên nhân, hậu đề xuất số giải pháp chủ yếu để khắc phục tình trạng Từ khóa: Mất cân giới tính, cơng tác dân số - kế hoạch hóa gia đình Mở đầu Trong năm gần đây, cơng tác dân số - kế hoạch hóa gia đình (DS - KHHGĐ) nước ta đạt kết tích cực Trong vịng năm liên tục, mức sinh Việt Nam mức sinh thay Năm 2012 năm tốc độ gia tăng tỉ số giới tính sinh (TSGTKS- Sex Ratio of Newborns Sex Ratio of Births) khống chế mức 0,4 điểm phần trăm/năm, nửa thập niên vừa qua, tốc độ 0,7- 1,15 điểm phần trăm/năm Cũng năm 2012 số dân nước ta 88,8 triệu người với số người tăng thêm hàng năm vài năm gần khoảng 90 vạn Nếu năm 2014 2015, tốc độ gia tăng tối đa khoảng triệu người/năm đến năm 2015, số dân nước ta 92 triệu người Như vậy, mục tiêu Chiến lược quy mơ dân số Việt Nam hồn tồn đạt Tuy nhiên, nước ta phải đối mặt với nhiều thách thức công tác DS - KHHGĐ Một thách thức cân TSGTKS nhiều địa phương năm gần xu hướng tiếp tục gia tăng thập niên tới Trong phạm vi hạn hẹp báo này, chúng tơi xin phân tích cụ thể cân TSGTKS nước ta: thực trạng, nguyên nhân, hậu giải pháp Ngày nhận bài: 4-12-2012 Ngày chấp nhận đăng: 4-5-2013 Liên hệ: Lê Hồng Hạnh, e-mail: lehanh512@yahoo.com 94 Mất cân giới tính sinh nước ta 2.1 Nội dung nghiên cứu Thực trạng cân giới tính sinh nước ta 2.1.1 Quan niệm tỉ số giới tính sinh Liên quan đến cấu dân số lãnh thổ, ngồi tỉ số giới tính tồn dân số người ta cịn ý đến TSGTKS [3] Đó phản ánh cân giới tính số trẻ em sinh thời kì TSGTKS số bé trai tính bình quân 100 bé gái sinh thời kì định 2.1.2 Thực trạng cân giới tính sinh a Mất cân giới tính sinh theo thời gian Tại Hội nghị trực tuyến triển Chiến lược Dân số- Sức khỏe sinh sản (DS - SKSS) giai đoạn 2011- 2020 tổ chức vào cuối năm 2011, Phó Thủ tướng Chính phủ Nguyễn Thiện Nhân rõ: Mất cân giới tính sinh nhiều địa phương diễn năm gần có xu hướng tiếp tục tăng 10 năm tới Nếu không thực giải pháp liệt khó đưa tỉ số trở lại mức tự nhiên (105- 106 bé trai/100 bé gái) sau năm 2020, làm tăng nguy cân giới tính (thừa nam thiếu nữ) độ tuổi kết Bảng 1: Tỉ số giới tính sinh nước ta giai đoạn 1999- 2010 (Đơn vị tính: số bé trai/100 bé gái) Năm 1999 2000 2001 2002 2003 2004 TSGTKS 107,0 107,3 109,0 107,0 104,0 108,0 Năm 2005 2006 2007 2008 2009 2010 TSGTKS 105,6 109,8 111,6 112,1 110,5 111,2 (Nguồn: Niên giám thống kê Việt Nam 2011 NXB Thống kê, 2012 (tr 72)) Nhìn chung, TSGTKS nước ta cao có chiều hướng gia tăng Theo điều tra mẫu biến động DS - KHHGĐ toàn quốc năm 2006 với tỉ số đạt 110 Việt Nam nước mức cao xếp vào hàng thứ tư giới sau Acmenia (117), Gruzia (116), Trung Quốc (112) [1] So với mức tự nhiên trung bình 105- 106 bé trai/100 bé gái TSGTKS nước ta giai đoạn 1999- 2010 vượt mức trung bình, trừ năm 2003 (104,0) 2005 (105,6) TSGTKS đạt mức cao vào năm 2008 (112,1), năm 2007 (111,6), 2010 (111,2) Một điều đáng lưu ý xu hướng tiếp tục tăng mức cao TSGTKS năm vừa qua Trong năm tới, dự báo TSGTKS tăng việc thực Chiến lược DS - SKSS dễ dàng với mục tiêu khống chế mức 113 bé trai/100 bé gái vào năm 2015 b Mất cân giới tính sinh theo lãnh thổ - TSGTKS có khác biệt rõ rệt vùng Điều thể qua số liệu Bảng 95 Lê Hồng Hạnh Bảng 2: Tỉ số giới tính sinh phân theo vùng nước ta (Đơn vị tính: số bé trai/100 bé gái) Các vùng Cả nước Đồng sông Hồng Trung du miền núi Bắc Bộ Bắc Trung Bộ Duyên hải Nam Trung Bộ Tây Nguyên Đông Nam Bộ Đồng sông Cửu Long 2005 105,6 109,3 101,8 104,7 108,5 106,8 103,8 2008 112,1 119,0 114,2 108,2 116,7 116,8 102,8 2009 110,5 115,3 108,5 109,7 105,6 109,9 109,9 2010 111,2 116,2 109,9 104,3 108,2 105,9 108,3 (Nguồn: Niên giám thống kê Việt Nam 2011 NXB Thống kê, 2012 (tr 75)) Từ bảng số liệu nêu trên, rút số nhận xét đây: + Cũng giống thực trạng chung nước, TSGTKS phần lớn vùng, trừ vùng Đơng Nam Bộ Tây Ngun, có xu hướng gia tăng với tốc độ khác Tăng nhanh Bắc Trung Bộ Duyên hải Nam Trung Bộ (+ 9,6), tiếp sau Trung du miền núi Bắc Bộ (+ 8,1), Đồng sông Hồng (+ 6,9) Đồng sông Cửu Long (+ 4,5) Điều vùng có tình trạng cân giới tính sinh nghiêm trọng ngày gia tăng Năm 2010 bình diện nước có Đơng Nam Bộ giữ cân giới tính sinh, khơng bền vững + Tình trạng cân giới tính sinh diễn với mức độ nghiêm trọng phải kể đến Đồng sông Hồng Trong giai đoạn 2005- 2010, TSGTKS vùng dẫn đầu so với vùng đạt cực đại vào năm 2008 (119,0) Đứng sau vùng Trung du miền núi Bắc Bộ (cực đại 114,2 vào năm 2008) Bắc Trung Bộ & Duyên hải Nam Trung Bộ (cực đại 114,3 năm 2010) - TSGTKS cịn có khác biệt tỉnh, thành phố Tính đến năm 2012 10/63 tỉnh, thành phố có TSGTKS cao mức 115, đứng đầu tỉnh Hưng Yên c Mất cân giới tính sinh khu vực thành thị nơng thơn TSGTKS có phân hóa khu vực thành thị với khu vực nông thôn theo chiều hướng giảm dần cách biệt mức cao Bảng 3: Tỉ số giới tính sinh phân theo thành thị, nông thôn nước ta (Đơn vị tính: số bé trai/100 bé gái) Năm 2000 2001 2002 2003 2004 2005 Thành thị 113,6 112,5 109,9 99,5 106,1 105,4 Nông thôn 105,5 106,8 106,7 105,0 108,5 105,7 Năm 2006 2007 2008 2009 2010 Thành thị 109,0 112,7 114,2 110,6 108,9 Nông thôn 110,0 111,3 111,4 110,5 112,0 (Nguồn: Niên giám thống kê Việt Nam 2011 NXB Thống kê, 2012 (tr 72)) Sự cân giới tính sinh khu vực thành thị diễn phức tạp Vào nửa đầu hai tổng điều tra dân số gần (1999 - 2009), TSGTKS có xu hướng giảm, vào nửa sau lại tiếp tục gia tăng Trong khu vực nơng thơn, 96 Mất cân giới tính sinh nước ta TSGTKS có chiều hướng tăng liên tục, từ chỗ chưa có cân giới tính sinh vào giai đoạn đầu đến chỗ cân giới tính sinh tương đối nghiêm trọng vào giai đoạn sau Giữa hai tổng điều tra dân số 1999- 2009 có thay đổi tỉnh, thành phố dẫn đầu TSGTKS khu vực thành thị nông thôn Bảng 4: Mười tỉnh, thành phố dẫn đầu TSGTKS năm 1999 năm 2009 (Đơn vị tính: số bé trai/100 bé gái) Khu vực thành thị Khu vực nông thôn Tỉnh, thành phố Quảng Ngãi Trà Vinh An Giang Bắc Kạn Hịa Bình Đà Nẵng Đăk Lăk Cà Mau Cao Bằng Lai Châu 1999 138 133 133 133 130 128 127 125 122 122 Tỉnh, thành phố Lào Cai Hà Nam Vĩnh Long Bắc Giang Cà Mau Lâm Đồng Đăk Nơng Tiền Giang Bình Phước Quảng Ngãi 2009 141 132 129 126 121 121 121 121 121 121 Tỉnh, thành phố Kiên Giang An Giang Sóc Trăng Kon Tum Bình Phước Trà Vinh Thái Bình Bạc Liêu Ninh Thuận Cần Thơ 1999 128 127 126 126 123 123 122 122 121 121 Tỉnh, thành phố Hưng Yên Hải Dương Bắc Ninh Nam Định TP Hồ Chí Minh Bình Thuận Cần Thơ Hịa Bình Bình Định Hải Phòng 2009 134 123 123 119 118 118 118 118 117 116 (Nguồn: Tổng điều tra dân số nhà 1/4/1999)) 2.2 Nguyên nhân, hậu giải pháp chủ yếu 2.2.1 Nguyên nhân, hậu a Nguyên nhân Tình trạng cân giới tính sinh nước ta diễn ngày nghiêm trọng theo hướng bé trai nhiều hẳn so với bé gái Điều số nguyên nhân chủ yếu sau đây: Về văn hóa, quan niệm phương Đơng nói chung Việt Nam nói riêng tương đối nặng nề giới tính Đó “nhất nam viết hữu, thập nữ viết vô”, “nối dõi tông đường” phong tục tập quán khác thấm đẫm tư tưởng Nho giáo khiến cho cặp vợ chồng thiết phải có trai Các gia đình cần có trai để nối dõi thờ tự tổ tiên trách nhiệm đàn ông Lễ giáo phương Đông coi trọng việc thờ tự tổ tiên Điều giải thích hầu hết gia đình mong muốn có trai để hương khói Về kĩ thuật, phát triển khoa học- kĩ thuật cho phép mức độ định sinh theo ý muốn Trên thực tế, người ta tác động vào trình thụ thai phương pháp truyền thống hay đại với chế độ ăn uống riêng, tính tốn thời điểm rụng trứng, tạo môi trường thuận lợi cho thụ thai nam Phương pháp dù không đảm bảo tuyệt đối, hiệu đạt tới 70 - 80% Một nghiên cứu Viện Dân số vấn đề xã hội thuộc Trường Đại học Kinh tế Quốc dân [2] cho biết số 2.304 người điều tra tỉnh có tới 20% bà mẹ nói họ biết cách sinh trai, 58% số người hỏi đọc sách báo, 40% trao đổi kinh nghiệm, 33% tính thời điểm rụng trứng Mặc dù chưa có nghiên cứu đánh giá xác hiệu 97 Lê Hồng Hạnh phương pháp này, rõ ràng chúng có hiệu việc lựa chọn giới tính sinh Ngồi ra, siêu âm chuẩn đốn giới tính thai nhi Kỹ thuật xác định giới tính thai nhi từ tuần thứ 12 tạo điều kiện cho gia đình lựa chọn Về mặt kĩ thuật, nguyên nhân chủ yếu dẫn đến cân giới tính sinh Về kinh tế, sản xuất nông nghiệp thủ công số ngành định lao dộng bắp nam giới có vai trị quan trọng Ở vùng duyên hải ngành thủy sản, hoạt động đánh bắt, gia đình cần có trai, nữ giới khơng thể khơi đánh bắt hàng tháng trời biển Tâm lí tồn chủ yếu vùng duyên hải, nơi diễn hoạt động đánh bắt thủy sản Ngoài ngun nhân cịn có ngun nhân phương diện thống kê Việc đăng kí dân số khơng đầy đủ, thống kê thiếu xác làm cân giới tính cách giả tạo Đó việc chậm khai báo đăng kí hộ tịch cho trẻ sơ sinh không sinh theo ý muốn Thông thường, sinh bé trai, gia đình hào hứng làm khai sinh cho trẻ ngược lại, bé gái chậm lại qn ln Hành vi góp phần gây nên tượng cân giới tính sinh cách giả tạo b Hậu Sự cân giới tính sinh tất yếu dẫn đến nhiều hậu khơng mong đợi mà q trình khắc phục ngày một, ngày hai Các hậu chủ yếu dễ nhận thấy khó khăn việc kết hôn gia tăng tội phạm xã hội Thứ nhất, phải kể đến khó khăn việc tìm bạn đời nam niên điều kiện thiếu nữ Theo dự báo Tổng cục DS- KHHGĐ Hội thảo Quốc gia cân giới tính sinh tổ chức Hà Nội ngày 3/11/2012, khơng giảm TSGTKS khoảng 20- 25 năm tới, nước ta có 2,3- 4,3 triệu niên đến tuổi xây dựng gia đình khơng có khả lấy vợ người Việt Điều gây bất ổn mặt xã hội tranh giành hôn nhân, kết hôn muộn; chí khơng thể xây dựng gia đình khó khơng tìm bạn đời Kinh nghiệm Trung Quốc nước khu vực cân giới tính sinh dẫn đến số nam nhiều số nữ, nhiều niên khơng thể lấy vợ nước Vì thế, khả quan hệ tình dục ngồi nhân tăng lên, nguy lây nhiễm bệnh qua đường tình dục, có HIV/AIDS cao Một cách giải khác nước ngồi để kết Chỉ vòng 10 năm (1995- 2004), Đài Loan cấp 84.479 visa cho cô dâu Việt Nam hàng chục nghìn visa cho dâu nước Đơng Nam Á khác [1] Hơn nhân với người nước ngồi khơng có tình u mà dựa vào tiền bạc dễ dẫn đến bi kịch gia đình Thứ hai gia tăng tội phạm xã hội Do cân giới tính nên loại tội phạm lừa đảo, bắt cóc, bn bán trẻ em gái phụ nữ có nguy gia tăng Theo “Báo cáo tổng kết năm thực Chương trình hành động phịng, chống bn bán phụ nữ, trẻ em (2004- 2009)” Chính phủ, giai đoạn 1999- 2009 có 6.926 nạn nhân bị lừa bán nước ngồi riêng năm gần (2004- 2009) có tới 4.009 nạn nhân, 60% vụ mua bán sang Trung Quốc, 11% vụ mua bán sang Cămpuchia; số lại sang nước khác Kinh nghiệm quốc gia dư thừa nam giới cho thấy nguy gia tăng bạo hành 98 Mất cân giới tính sinh nước ta nữ giới Phụ nữ bị ép buộc sinh thêm con, phá thai nhi gái bất chấp sức khỏe tính mạng họ, bị ngược đãi, phụ tình, ruồng bỏ khơng sinh trai Ngồi ra, cân giới tính sinh cịn gây nhiều hậu khác làm gia tăng xu hướng chuyển giới quan hệ đồng giới, thay đổi cấu ngành nghề, cấu hàng hóa tiêu dùng 2.2.2 Giải pháp chủ yếu a Nhóm giải pháp giáo dục, tuyên truyền - Giáo dục giải pháp góp phần làm giảm tình trạng cân giới tính sinh Ngành giáo dục cần đưa vấn đề giới tính vào chương trình giảng dạy giới bình đẳng giới dạng tích hợp mơn học phổ thơng, tích hợp hay xây dựng thành học phần riêng đại học Tâm lí xã hội cịn thiên coi trọng trai nguyên nhân làm cho TSGTKS cao Thông qua nhiều giải pháp, có giáo dục, cần định hướng lại giá trị Việc xóa bỏ phân biệt đối xử nam nữ sở để giảm tâm lí ưa thích trai để từ giảm TSGTKS - Cần tuyên truyền, phổ biến nội dung sách dân số Việc tuyên truyền cặp vợ chồng độ tuổi sinh đẻ, mà người cung cấp dịch vụ tư vấn kĩ thuật để họ hiểu việc hỗ trợ lựa chọn giới tính thai nhi bất hợp pháp Cần vận động quyền đồn thể trị-xã hội quan tâm giám sát việc thực thi pháp luật - Chú ý nâng cao vị người phụ nữ tiến tới bình đẳng giới, phê phán thủ tục lạc hậu trọng nam khinh nữ Trong xã hội thực bình đẳng giới, nâng cao địa vị quyền nữ giới tâm lí thích trai gái việc lựa chọn giới tính sinh khơng cịn mảnh đất để tồn - Xây dựng mơ hình gia đình thành đạt sinh bề, đẩy mạnh việc tổ chức hội thi, liên hoan từ cấp sở đến cấp Trung ương liên quan đến vấn đề dân số nói chung lựa chọn giới tính nói riêng b Nhóm giải pháp sách luật pháp - Hồn thiện luật pháp, sách DS - KHHGĐ Cần phải tiến tới xây dựng thực Luật bình đẳng giới Chính sách DS - KHHGĐ cơng cụ điều tiết q trình dân số Việc thực thi có hiệu sách năm 80 90 kỉ XX làm giải đáng kể tốc độ gia tăng dân số nước ta Còn nay, đối mặt với vấn đề già hóa dân số cân giới tính sinh nghiêm trọng sách dân số phải hướng vào việc giải vấn đề cấp bách - Nghiêm cấm việc lưu hành, phổ biến nội dung liên quan đến lựa chọn giới tính sinh Không cho phép tuyên truyền, xuất sách báo hướng dẫn có thai ý muốn Thu hồi loại xuất phẩm có nội dung nói Chỉ cho phép sử dụng số trường hợp nghiên cứu phải có cho phép bộ, ban, ngành liên quan - Tăng cường giám sát thực thi pháp luật, xử lí nghiêm trường hợp vi phạm Pháp lệnh dân số - Quản lí chặt chẽ hệ thống sở y tế Thành y học giải tốt vấn đề giảm mức tử, tử vong trẻ em thông qua Chương trình chăm sóc sức khỏe 99 Lê Hồng Hạnh sinh sản, giảm mức sinh thông qua biện pháp tránh thai sàng lọc trước sinh Mặt trái vấn đề lại góp phần vào việc nạo phá thai lựa chọn giới tính trước sinh Đây coi nguyên nhân trực tiếp làm tăng TSGTKS mà biểu việc cân giới tính sinh nghiêm trọng Vì thế, cần giám sát chặt chẽ trình thực thi pháp luật sở y tế thông qua số biện pháp cụ thể tiến hành kiểm tra định kì kiểm tra đột xuất việc thông báo giới tính thai nhi phá thai lựa chọn giới tính c Nhóm giải pháp nghiên cứu khoa học Trong năm gần đây, đề tài khoa học nghiên cứu TSGTKS nước ta nói chung tỉnh, thành phố nói riêng chưa có nhiều chưa đồng Vì cần có chương trình nghiên cứu cách khoa học, toàn diện để đánh giá trạng, xác định rõ nguyên nhân đề xuất giải pháp khả thi, đồng nhằm khắc phục cân giới tính sinh nước ta năm tới Kết luận Cũng nhiều quốc gia khu vực, Việt Nam phải đối mặt với thách thức tình trạng cân giới tính sinh ngày trở nên nghiêm trọng Điều dẫn đến nhiều hậu không dễ khắc phục, đặc biệt mặt xã hội Ngun nhân có nhiều, chủ yếu tư tưởng “trọng nam khinh nữ” xã hội xưa cịn sót lại tiến kĩ thuật ngành y giúp cho phụ nữ lựa chọn giới tính thai nhi Để giải vấn đề này, Chiến lược DS- SKSS giai đoạn 2011- 2020 nhấn mạnh việc kiểm sốt có hiệu TSGTKS nhiệm vụ quan trọng hàng đầu nước ta TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] Nguyễn Đình Cử, 2007 Những xu hướng biến đổi dân số Việt Nam Nxb Nơng nghiệp, Hà Nội [2] Đồn Minh Lộc, 2009 Nghiên cứu cân đối giới tính sinh năm qua số địa phương: Thực trạng giải pháp Viện Dân số vấn đề xã hội, Trường Đại học Kinh tế quốc dân, Hà Nội [3] Niên giám thống kê Việt Nam, 2012 Nxb Thống kê, Hà Nội [4] Lê Thông (chủ biên), Nguyễn Minh Tuệ, Nguyễn Văn Phú, Lê Mỹ Dung, 2012 Địa lí kinh tế - xã hội Việt Nam Nxb Đại học Sư phạm, Hà Nội (Tái lần thứ 6) [5] Dương Quốc Trọng, 2013 Thời cơ, vận hội niềm tin Báo “Gia đình Xã hội”, số Xuân Quý Tỵ 2013 ABSTRACT Sex imbalance at birth of Vietnam: Real Stituation, causes, consequences and solutions Sex imbalance at birth is one of the considerable challenges of our country in the coming years, which is illustrated by an increase in the sex ratio at births Adopted from the reliable and updated resources, the author analyzes the situation of sex imbalance at birth in the country for the past 10 years Then, the author clarifies the causes, impacts of the sex imbalance at birth and he proposes some key measures in order to deal with the situation 100 .. .Mất cân giới tính sinh nước ta 2.1 Nội dung nghiên cứu Thực trạng cân giới tính sinh nước ta 2.1.1 Quan niệm tỉ số giới tính sinh Liên quan đến cấu dân số lãnh thổ, ngồi tỉ số giới tính. .. TSGTKS [3] Đó phản ánh cân giới tính số trẻ em sinh thời kì TSGTKS số bé trai tính bình qn 100 bé gái sinh thời kì định 2.1.2 Thực trạng cân giới tính sinh a Mất cân giới tính sinh theo thời gian... nơng thơn, 96 Mất cân giới tính sinh nước ta TSGTKS có chiều hướng tăng liên tục, từ chỗ chưa có cân giới tính sinh vào giai đoạn đầu đến chỗ cân giới tính sinh tương đối nghiêm trọng vào giai đoạn