PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN lực NGÀNH y tế tại HUYỆN NGHĨA HÀNH, TỈNH QUẢNG NGÃI

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO / BỘ NỘI VỤ ./ H Ọ C VI ỆN HÀ NH CH ÍN H Q U Ố C GI A LÊ THỊ THANH THÙY P H ÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC NGÀNH Y TẾ TẠI HUYỆN NGHĨA HÀNH TỈNH QUẢNG NGÃI LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ CÔNG THỪA THIÊN HUẾ - NĂM 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO / BỘ NỘI VỤ ./ HỌC VIỆN HÀN H CHÍ NH QUỐ C GIA LÊ THỊ THAN THÙY P H Á T T RIỂN NGUỒN NHÂN LỰC NGÀNH Y TẾ TẠI HUYỆN NGHĨA HÀNH TỈNH QUẢNG NGÃI LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ CƠNG Chun ngành: Quản lý cơng Mã số: 60 34 04 03 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS BÙI KIM CHI THỪA THIÊN HUẾ - NĂM 2018 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu luận văn “PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC NGÀNH Y TẾ TẠI HUYỆN NGHĨA HÀNH TỈNH QUẢNG NGÃI” riêng Những kết luận khoa học luận văn chưa cơng bố bất ký cơng trình khác Tơi xin chịu hồn tồn trách nhiệm lời cam đoan Thừa Thiên Huế, ngày 15 tháng 11 năm 2018 Học viên Lê Thị Thanh Thùy LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn em xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành đến: Em xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới Ban giám đốc Phịng đào tạo, q thầy Học Viện Hành Quốc gia tạo mơi trường thuận lợi cho em học tập nghiên cứu suốt gần năm mái trường Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, em xin chân thành cảm ơn Tiến sĩ Bùi Kim Chi, Khoa sau đại học – Học viện hành Quốc gia, tận tình hướng dẫn bảo em, tạo điều kiện tốt để em hoàn thành luận văn Em xin gửi lời cảm ơn trân trọng tới thầy giáo chủ nhiệm lớp HC21.T4 tạo điều kiện thuận lợi để em hoàn thành luận văn Em xin gửi lời cảm ơn tới quan, đơn vị: Sở Y tế, Sở Nội vụ tỉnh Quảng Ngãi, Bệnh viện đa khoa huyện, Trung tâm y tế Dự phòng huyện, Phòng y tế, Trạm y tế 12 xã, TT, huyện Nghĩa Hành, tỉnh Quảng Ngãi cung cấp số liệu để em thực luận văn Và cuối cùng, kết học tập xin cảm ơn gia đình, đồng chí học viên lớp HC21.T4, đồng nghiệp tạo điều kiện tốt để em học hành, phấn đấu, chỗ dựa lúc khó khăn Mặc dù cố gắng khơng thể tránh thiếu sót, kính mong nhận nhiều ý kiến đóng góp q thầy giáo độc giả để luận văn hoàn thiện Xin chân thành cảm ơn./ MỤC LỤC Trang bìa Lời cam đoan Lời cảm ơn Mục lục Danh mục viết tắt Danh mục bảng, biểu đồ MỞ ĐẦU Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ NGUỒN NHÂN LỰC Y TẾ 11 1.1 Các khái niệm có liên quan 11 1.1.1 Khái niệm nguồn nhân lực: 11 1.1.2 Phát triển nguồn nhân lực: 14 1.1.3 Nguồn nhân lực y tế: 16 1.1.4 Phát triển nguồn nhân lực y tế: 18 1.2 Các yếu tố ảnh hưởng đến nguồn nhân lực y tế 20 1.2.1 Đặc điểm ngành y tế ảnh hưởng đến phát triển nguồn nhân lực là: 20 1.2.2 Các yếu tố ảnh hưởng đến nguồn nhân lực y tế 20 1.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến nguồn nhân lực y tế tuyến huyện 24 1.3.1 Đặc điểm nguồn nhân lực ngành y tế tuyến huyện .24 1.3.2 Các yếu tố ảnh hưởng đến nguồn nhân lực y tế tuyến huyện 24 Chương THỰC TRẠNG PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC Y TẾ TẠI HUYỆN NGHĨA HÀNH, TỈNH QUẢNG NGÃI 30 2.1 Một số thông tin chung huyện Nghĩa Hành, tỉnh Quảng Ngãi 30 2.2 Thực trạng nguồn nhân lực y tế huyện Nghĩa Hành 33 2.2.1 Thông tin chung nhân lực y tế huyện Nghĩa Hành 33 2.2.2 Thực trạng nhân lực y tế bệnh viện đa khoa huyện Nghĩa Hành 35 2.2.3 Thực trạng nhân lực y tế Trung tâm Y tế dự phòng huyện Nghĩa Hành 38 2.2.4 Thực trạng nhân lực y tế Trạm y tế xã, thị trấn huyện Nghĩa Hành 40 2.3 Các nhân tố ảnh hưởng đến phát triển nguồn nhân lực y tế huyện Nghĩa Hành, tỉnh Quảng Ngãi 43 2.3.1 Chế độ sách đãi ngộ Nhà nước 43 2.3.2 Tuyển dụng, quản lý sử dụng nhân lực y tế 46 2.3.3 Đào tạo, bồi dưỡng chuyên môn, nghiệp vụ 51 2.3.4 Môi trường điều kiện làm việc 53 2.3.5 Yếu tố dẫn đến chuyển quan đơn vị mong muốn chuyển đến 55 2.3.6 Yếu tố nhằm trì phát triển nhân lực y tế 56 2.3.7 Đánh giá thực trạng phát triển nguồn nhân lực y tế huyện Nghĩa Hành, tỉnh Quảng Ngãi 62 Chương GIẢI PHÁP ĐỂ PHÁT TRIỂN PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC Y TẾ TẠI HUYỆN NGHĨA HÀNH, TỈNH QUẢNG NGÃI 69 3.1.Các việc xây dựng giải pháp: 69 3.1.1.Căn pháp lý 69 3.1.2 Căn thực tiễn 69 3.1.3 Căn dự báo: 70 3.1.4 Một số quan điểm xây dựng giải pháp 71 3.2 Mục Tiêu 71 3.2.1 Mục tiêu chung đến năm 2020 71 3.2.2 Định hướng đến năm 2025 72 3.2.3 Đào tạo bồi dưỡng: 72 3.3 Một số giải pháp cụ thể 74 3.3.1 Xây dựng chiến lược phát triển nguồn nhân lực ngành y tế 74 3.3.2 Hoàn thiện chế độ sách đãi ngộ nhà nước 74 3.4 Tuyển dụng; bố trí, xếp nhân lực y tế 75 3.4.1 Tuyển dụng nhân lực 75 TÀI LIỆU THAM KHẢO Báo cáo tổng kết năm 2016 ngành y tế huyện Nghĩa Hành Báo cáo tổng kết năm 2016 Sở y tế tỉnh Quảng Ngãi Bộ Chính trị: Nghị số 46-NQ/TW ngày 23-5-2005“Về công tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình mới” Bộ Y tế (2007) Tổ chức quản lý y tế Nhà xuất y học Bộ Y tế (2007) Báo cáo y tế Việt Nam 2006 Nhà xuất y học Bộ Y tế: Báo cáo tổng quan ngành y tế năm 2014, Nxb Y học, Hà Nội, 2015, tr.71, 72 Bộ Y tế: Tóm tắt số liệu thống kê y tế 2009 - 2013, Nxb Y học, Hà Nội, 2014, tr.8 Bộ Nội vụ - Bộ Y tế (2005) Thông tư liên tịch số 08/2007/TTLTBYT-BNV Hướng dẫn định mức biên chế nghiệp sở y tế nhà nước Bộ Y tế: Niên giám thống kê y tế năm 2014, Nxb Y học, Hà Nội, 2015, tr.54, 56 10 Bộ Y tế: Báo cáo tổng quan ngành y tế năm 2015, Nxb Y học, Hà Nội, 2016, tr 33, 39, 37, 41,37,40 11 Bộ luật Lao động /1994/QH9 Luật số 74/2006/QH11 Sửa đổi, bổ sung số điều Bộ luật Lao động; Luật số 84/2007/QH11 Sửa đổi, bổ sung Điều 73 Bộ luật Lao động 12 Chỉ thị 06-CT/TW ngày 22/01/2002 Ban Chấp hành Trung ương “Củng cố hoàn thiện mạng lước y tế sở” 13 Chi cục thống kê huyện Nghĩa Hành, Niên giám thông kê huyện Nghĩa Hành năm 2016 14 Cổng thông tin điện tử Sở Y tế Quảng Ngãi: syt.quangngai.gov.vn 15 Chuẩn Quốc gia Trung tâm YTDP tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương ban hành kèm theo Quyết định số 4696/QĐ-BYT ngày 27/11/2008 16 ĐCSVN: Văn kiện Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ XII, Nxb Chính trị quốc gia, Hà Nội, 2016, tr.302 17 ĐCSVN: Văn kiện Đại hội Đảng thời kỳ đổi hội nhập (Đại hội VI, VI, VIII, IX, X, X), Nxb Chính trị quốc gia, Hà Nội, 2013, tr.535, 361,418 18 ĐCSVN: Văn kiện Đại hội đại biểu tồn quốc lần thứ XII, Nxb Chính trị quốc gia, Hà Nội, 2016, tr.302 19 Hội thảo Phát triển nguồn nhân lực y tế, Huế 23/04/2012 20 Huy Tuấn (2017) Nâng cao chất lượng nguồn lực y tế đáp ứng yêu cầu chăm sóc sức khỏe nhân dân, Tạp chí Cộng sản 2017 21 Một số vấn đề xây dựng ngành y tế phát triển Việt Nam Nhà Xuất Y học Hà Nội 1998 Trang 160, 167 22 Nghị định số 29/2012/NĐ-CP ngày 12/4/2012 Chính phủ tuyển dụng, sử dụng quản lý viên chức Thông tư hướng dẫn như: Thông tư số 15/2012/TT-BNV ngày 25/12/2012 Bộ Nội vụ, Thông tư số 16/2012/TT-BNV 28/12/2012 Bộ Nội vụ 23 Nghị định số 56/2011/NĐ-CP ngày 04/7/2011 Chính phủ Quy định chế độ phụ cấp ưu đãi theo nghề công chức, viên chức công tác sở y tế công lập 24 Nghị số 18/2008/QH12 ngày 6/6/2008 Quốc hội việc đầy mạnh sách, pháp luật xã hội hóa để nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe nhân dân 25 Nghị số 35/2011/NQ-HĐND, ngày 09/12/2011 HĐND tỉnh Quảng Ngãi về: “ Quy định sách phát triển nguồn nhân lực hệ thống trị tỉnh Quảng Ngãi giai đoạn 2012 – 2015” 26 Quyết định số 1816/QĐ-BYT ngày 26/5/2008 Bộ trưởng Bộ Y tế phê duyệt Đề án “Cử cán chuyên môn luân phiên từ bệnh viện tuyến hỗ trợ bệnh viện tuyến nhằm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh” 27 Quyết định số 579/2011/QĐ-TTg ngày 19/4/2011 Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Chiến lược phát triển nhân lực Việt Nam thời kỳ 2011-2020 28 Quyết định số 73/2011/QĐ-TTg ngày 28 tháng 12 năm 2011 Thủ tướng Chính phủ việc quy định số chế độ phụ cấp đặc thù công chức, viên chức, người lao động sở y tế công lập chế độ phụ cấp chống dịch 29 Quyết định số 255/2006/QĐ-TTg ngày 9/11/2006 Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Chiến lược Quốc gia Y tế dự phòng Việt Nam đến năm 2010 định hướng 2020 30 Quyết định số 153/2006/QĐ-TTg ngày 30/6/2006 Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Quy họach tổng thể phát triển hệ thống y tế Việt Nam đến 2010 2010 định hướng đến 2020 31 Tài liệu Hội nghị báo cáo chuyên đề chủ trương Đảng y tế ngày 15 tháng năm 2013 Tổng Hội y học việt Nam 32 Tạp chí nâng cao sức khỏe số tháng 11 năm 2012 33 Thông tư 22/2013/TTBYT ngày 09/8/2013 Bộ Y tế hướng dẫn việc đào tạo liên tục cán y tế 34 Thông tư số 02/2012/TTLT-BYT-BNV-BTC ngày 19/01/2012 liên Bộ Y tế, Nội vụ, Tài hướng dẫn thực Nghị định số 56/2011/NĐ-CP 35 Tư tưởng Hồ Chí Minh Nhà Xuất Chính trị Quốc gia Tập giảng Trang 120 36 Thủ tướng phủ (2006) Phê duyệt tổng thể phát triển hệ thống Y tế Việt Nam giai đoạn đến năm 2010 tầm nhìn đến năm 2020 Quyết định số 153/2006/QĐ-TTg ngày 30/6/2006 37 Văn kiện Đại hội Đại biểu toàn quốc lần thứ XI, Đảng Cộng sản Việt Nam, NXB Chính trị Quốc gia, Hà Nội 2011, tr 30, 104-105 38 Văn kiện Đại hội Đại biểu toàn quốc lần thứ XI, Đảng Cộng sản Việt Nam, Văn phòng Trung ương Đảng, Hà Nội-2016 39 Viện Chiến lực Chính sách Y tế (2012): Các yếu tố ảnh hưởng đến khả thu hút trì cán y tế tuyến sở số tỉnh miền núi Phụ lục PHIẾU KHẢO SÁT (Đánh giá hoạt động phát triển nguồn nhân lực - Dùng cho y, bác sỹ) Rất mong anh/chị vui lòng dành thời gian trả lời số câu hỏi sau để Cơ quan hiểu suy nghĩ, mong muốn nguyện vọng anh/chị Qua đó, ngành y tế huyện Nghĩa Hành hồn thiện phát triển Các câu hỏi đặt mang tính chất tham khảo, ý kiến anh/chị ẩn danh bảo mật phù hợp A/ THÔNG TIN CHUNG (Có thể bỏ trống) Họ tên:………………………………………………… Ngày vào làm việc Cơ quan:………………………… Trình độ chuyên môn:…………………………………… Công việc tại:………………………………………… B/ NỘI DUNG KHẢO SÁT I/ Nội dung chế độ, sách đãi ngộ quan (đánh dấu X vào phương án đúng): Anh/chị đánh sách đãi ngộ nhà nước? A Rất khơng thỏa đáng B Khơng thỏa đáng C Bình Thường D Thỏa đáng Đ Rất thỏa đáng Theo anh/chị chế độ, sách sau, chế độ, sách đãi ngộ nhà nước chưa thỏa đáng? A Tiền lương B Phụ cấp thường trực C Phụ cấp độc hại D Phụ cấp ưu đãi nghề Đ Phụ cấp chống dịch E Phụ cấp trách nhiệm Ngồi khoản lương nhận hàng tháng anh/chị có đơn vị chi trả tiền thu nhập tăng thêm hay khơng? A Có B Khơng 3.1 Nếu anh chị chi trả tiền thu nhập tăng thêm số tiền bình quân hàng tháng dao động từ khoản bao nhiêu? A Dưới 100.000đ B Từ 100.000 ≤500.000đ C Từ 500.000 ≤1.000.000đ D Trên 1.000.000đ thêm? 3.2 Theo anh/chị, lý dẫn đến đơn vị khơng có thu nhập tăng A Khơng có điều kiện để làm dịch vụ B Không phép làm dịch vụ Theo anh/chị làm thêm để tăng thu nhập anh chị? A Khơng làm B Khám, chữa bệnh tư nhân C Buôn bán, dịch vụ, làm nông II/ Trong công tác tuyển dụng, quản lý nhân lực y tế (đánh dấu X vào phương án đúng): Anh/chị thấy công việc đảm nhận có phù hợp với chuyên ngành đào tạo cá nhân không ? A Rất không phù hợp B Khơng phù hợp C Bình Thường D Phù hợp Đ Rất phù hợp Anh/chị thấy việc xếp, bố trí cơng việc đơn vị nơi cơng tác có phù hợp hay khơng ? A Rất khơng phù hợp B Khơng phù hợp C Bình Thường D Phù hợp Đ Rất phù hợp III/ Môi trường điều kiện làm việc Anh/chị cho biết mối quan hệ anh/chị đồng nghiệp nào? A Rất khơng tốt B Khơng tốt C Bình thường D Tốt Đ Rất tốt Anh/chị cho biết mối quan hệ anh/chị đồng lãnh đạo nào? A Rất không tốt B Không tốt C Bình thường D Tốt Đ Rất tốt Anh/chị đánh điều kiện làm việc đơn vị nơi anh/chị công tác 9.1 Về Cơ sở hạ tầng A Đáp ứng không tốt B Đáp ứng khơng tốt C Bình thường D Đáp ứng tốt Đ Đáp ứng tốt 9.2 Về trang thiết bị A.Đáp ứng không tốt B Đáp ứng không tốt C Bình thường D Đáp ứng tốt Đ Đáp ứng tốt 9.3 Về phương tiện làm việc A Đáp ứng không tốt B Đáp ứng không tốt C Bình thường D Đáp ứng tốt Đ Đáp ứng tốt IV/ Một số yếu tố dẫn đến chuyển quan 10 Theo anh/chị yếu tố sau, yếu tố dẫn đến chuyển quan đơn vị mong muốn chuyển đến A Thu nhập thấp B Điều kiện làm việc không đảm bảo C Khu vực nông thơn, miền núi D Khơng có hội phát triển nghề nghiệp 11 Theo anh/chị chuyển đến đơn vị khác theo mong muốn anh/chị đến đơn vị nào? A Bệnh viện công lập tuyến B Trường cao đẳng y, dược C Không muốn chuyển Trân trọng cảm ơn anh/chị! TỔNG HỢP KẾT QUẢ KHẢO SÁT ĐÁNH GIÁ HOẠT ĐỘNG PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC NGÀNH Y TẾ Đối tượng khảo sát: Đội ngũ y, bác sĩ BVĐK, TTYTDP huyện, Trạm y tế xã, TT Số phiếu phát ra: 173 phiếu Số phiếu thu về: 173 phiếu Số phiếu hợp lệ: 173 phiếu Số phiếu không hợp lệ: phiếu Phương án trả lời Câu Câu Câu Câu 3.1 Câu 3.2 Câu Câu Câu Câu Câu Câu 9.1 Câu 9.2 Câu 9.3 Câu 10 Câu 11 Phụ lục Bảng ĐẶC ĐIỂM CHUNG NGUỒN NHÂN LỰC NGÀNH Y TẾ TẠI HUYỆN NGHĨA HÀNH Đặc điểm nguồn NLYT Tổng số Loại CBYT Bác sĩ Y sĩ Kỹ thuật viên Điều dưỡng Hộ sinh Dược sĩ đại học Dược sĩ trung cấp YTCC, Sinh học, Công nghệ thực phẩm Số NVYT/10.000 dân Số bác sĩ/10.000 dân Số điều dưỡng/10.000 dân Số dược sĩ đại học/10.000 dân Nguồn: Phòng Y tế huyện Nghĩa Hành năm 2017 Phụ lục Bảng ĐẶC ĐIỂM CHUNG NGUỒN NHÂN LỰC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN NGHĨA HÀNH TT Các số nhân lực Thông tin chung Số giường bệnh Số nhân viên y tế Tỷ lệ NVYT/giường bệnh Cơ cấu phận Tỷ lệ nhân viên phận lâm sàng Tỷ lệ nhân viên phận cận lâm sàng dược Tỷ lệ nhân viên phận quản lý, hành Cơ cấu chun mơn Tỷ lệ Bác sĩ/chức danh chuyên môn y tế khác Tỷ lệ Dược sĩ Đại học/Bác sĩ Tỷ lệ Dược sĩ đại học/Dược sĩ trung học Nguồn: Phòng Y Phụ lục Bảng ĐẶC ĐIỂM NGUỒN NHÂN LỰC TẠI TRUNG TÂM Y TẾ DỰ PHÒNG HUYỆN NGHĨA HÀNH TT Các số chung Số nhân viên Cơ cấu phận Chuyên môn Xét nghiệm Quản lý, hành Cơ cấu chun mơn Bác sĩ Kỹ thuật viên xét nghiệm Nguồn: Phòng Y tế huyện Nghĩa Hành năm 2017 Phụ lục Bảng ĐẶC ĐIỂM NGUỒN NHÂN LỰC TẠI CÁC TRẠM Y TẾ XÃ TẠI HUYỆN NGHĨA HÀNH TT Trạm y tế xã, thị trấn Hành Thiện Hành Tín 10 Đơng Hành Tín Tây Hành Thịnh Hành Phước Hành Trung Hành Đức Hành Minh Hành Thuận Hành Nhân 11 Hành 12 Thị trấn Chợ Chùa Tổng số Nguồn: Phòng Y tế huyện Nghĩa Hành năm 2017 Phụ lục Bảng NHỮNG CHẾ ĐỘ, CHÍNH SÁCH ĐÃI NGỘ CỦA NHÀ NƯỚC CHƯA THỎA ĐÁNG (Khảo sát 173 NVYT huyện chế độ, sách đãi ng Nhà nước/năm 2017) Chế độ, sách Tiền lương Phụ cấp thường trực Phụ cấp độc hại Phụ cấp ưu đãi nghề Phụ cấp chống dịch Phụ cấp trách nhiệm Tổng số Phụ lục Bảng THU NHẬP TĂNG THÊM (Khảo sát 173 NVYT huyện thu nhập tăng thêm đơn vị/năm 2017) Nội dung Thu nhập tăng thêm đơn vị (ngoài lương phụ cấp) Bình qn số tiền/tháng Lý đơn vị khơng có thu nhập tăng thêm Công việc tự làm thêm để tăng thu nhập ... luận nguồn nhân lực y tế Chương 2: Thực trạng phát triển nguồn nhân lực y tế huyện Nghĩa Hành, tỉnh Quảng Ngãi Chương : Giải pháp để phát triển phát triển nguồn lực y tế huyện Nghĩa Hành, tỉnh Quảng. .. luận văn phát triển nguồn nhân lực ngành y tế huyện Nghĩa Hành, tỉnh Quảng Ngãi 4.2 Phạm vi nghiên cứu: Tại BVĐK huyện, TTYTDP huyện 12 Trạm y tế xã, thị trấn huyện Nghĩa Hành, tỉnh Quảng Ngãi 4.3... nước nguồn nhân lực y tế; khái niệm có liên quan như: Nguồn nhân lực, phát triển nguồn nhân lực; nguồn nhân lực y tế, phát triển nguồn nhân lực y tế; Xác định rõ y? ??u tố ảnh hưởng nguồn nhân lực y