Tiến hành thực hiện đề tài với sự tham gia của 657 bà mẹ tại xã Vũ Chính và phường Trần Lãm thành phố Thái Bình về kiến thức của bà mẹ về bệnh tiêu chảy thu được: Kiến thức của các bà mẹ về dấu hiệu bệnh tiêu chảy đúng chưa cao (41,8%); có 86,3% các bà mẹ cho là bệnh tiêu chảy trẻ em là nguy hiểm.
EC N KH G NG VI N S C NGHIÊN CỨU KHOA HỌC KIẾN THỨC CỦA BÀ MẸ VỀ BỆNH TIÊU CHẢY TẠI XÃ/ PHƯỜNG THÀNH PHỐ THÁI BÌNH Nguyễn Xn Hải1, Phí Đức Long2, Ngơ Thị Nhu2, Đặng Thị Vân Quý2, Đinh Thị Huyền Trang2 TỐM TẮT Tiến hành thực đề tài với tham gia 657 bà mẹ xã Vũ Chính phường Trần Lãm thành phố Thái Bình kiến thức bà mẹ bệnh tiêu chảy thu được: Kiến thức bà mẹ dấu hiệu bệnh tiêu chảy chưa cao (41,8%); có 86,3% bà mẹ cho bệnh tiêu chảy trẻ em nguy hiểm Kiến thức chung bà mẹ nguyên nhân mắc tiêu chảy trẻ hạn chế (điểm trung bình đạt 2,26/5); tỷ lệ trả trả lời cao ăn uống không vệ sinh (90,0%); uống nước chưa sôi 58,0%; vệ sinh cho trẻ không tốt 49%; nguyên nhân khác chiếm tỷ lệ thấp Kiến thức chung phòng bệnh tiêu chảy bà mẹ đạt điểm trung bình 3,1/7; tỷ lệ trả lời cao biện pháp ăn uống giữ vệ sinh 86,5%; biện pháp khác tỷ lệ trả lời 50% Từ khóa: Bệnh tiêu chảy, kiến thức bà mẹ ABSTRACT: KNOWLEDGE OF MOTHERS ON DIARRHOEA AT COMMUNES/QUARTERS AT THAIBINH CITY This study was among 657 mothers at Vuchinh communes and Tranlam quarter in Thaibinh City on knowledge of diarrhoea The results showed that: the rate of having right knowledge on diarrhoea signs among mothers was not high (41.8%) About 86.3% of mothers said that diarrhoea among chidlren was dangerous The common knowledge of mothers on the cause of diarrhoea was low (average point of 2.26/5) The highest rate of answer was due to unhygiene food (90.0%); unboiled water drinking (58.0%); not-well hygiene for children (49.0%); the rate were low for other answer as the other causes The common knowledge of mothers on disease prevention was at average point of 3.1/7;The highest rate of answers were eating and hygiene keeping (86.5%); other sollutions was at low rate (less than 50.0%) Key words: Diarrhoea, knowledge of mother I ĐẶT VẤN ĐỀ Việt Nam năm gần đây, tình hình bệnh tiêu chảy có chiều hướng gia tăng tiêu chảy mười bệnh có tỉ suất mắc chết cao nhiều thập niên qua Tại Thái Bình, năm qua tình hình mắc tiêu chảy cịn diễn phức tạp, đặc biệt trẻ em tuổi, nguy tiêu chảy tái phát cao mầm bệnh tồn lâu môi trường người lành mang bệnh [16] Kiến thức, thái độ thực hành phòng, chống tiêu chảy người dân chưa thực đầy đủ bổ sung, cập nhật kiến thức, [8] [10] Tình trạng nhiễm thực phẩm, thiếu nước sạch, nhiễm mơi trường có xu hướng gia tăng, thói quen sử dụng thực phẩm khơng an toàn, yếu tố nguy bệnh tiêu chảy nguyên nhân gây phát tán dịch cách nhanh chóng nghiêm trọng Để có thêm thông tin thực trạng này, tiến hành nghiên cứu đề tài với mục tiêu: Mô tả kiến thức bà mẹ bệnh phòng bệnh tiêu chảy địa bàn nghiên cứu năm 2017 II PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Địa bàn nghiên cứu Nghiên cứu tiến hành xã/phường thuộc thành phố Thái Bình, tỉnh Thái Bình 2.2 Đối tượng nghiên cứu Những bà mẹ có tuổi sống xã lựa chọn * Thời gian nghiên cứu Nghiên cứu từ tháng năm 2017 đến tháng năm 2018 2.3 Phương pháp nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu thiết kế theo phương pháp dịch tễ học mô tả dựa điều tra cắt ngang Chọn mẫu cỡ mẫu n = Z α2 / p.(1 − p ) (εp) Trung tâm y tế thành phố Thái Bình Trường Đại học Y Dược Thái Bình Ngày nhận bài: 05/04/2018 Ngày phản biện: 10/04/2018 Ngày duyệt đăng: 19/04/2018 SỐ (44) - Tháng 05-06/2018 Website: yhoccongdong.vn 25 2018 JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE Từ cơng thức chúng tơi tính cỡ mẫu 325 bà mẹ thực tế điều tra 657 bà mẹ có tuổi với xã Vũ Chính 329 bà mẹ phường Trần Lãm 328 bà mẹ 2.4 Phương pháp xử lý số liệu - Các số liệu đề tài nghiên cứu nhập máy tính phân tích dựa phần mềm Epi-info 6.04 Epi - Data, sử dụng thuật toán thống kê y học: tỷ lệ (%), test t, χ2, - Kết nghiên cứu trình bày dạng bảng, biểu đồ III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Bảng 3.1 Kiến thức bà mẹ dấu hiệu tiêu chảy trẻ Dấu hiệu tiêu chảy Vũ Chính (n=329) Trần Lãm (n=328) Chung (n=657) SL % SL % SL % Phân lỏng ≥ lần/ngày (đúng) 173 52,6 101 30,8 274 41,8 Phân nhiều nước, bất thường 120 36,5 172 52,4 292 44,4 Đi phân lỏng 1- lần 2,4 17 5,2 25 3,8 Không biết 28 8,5 38 11,6 66 10,0 Bảng 3.1 cho thấy có 41,8 % số bà mẹ vấn trả lời dấu hiệu tiêu chuẩn; xã Vũ Chính tỷ lệ cao (52,6%) phường Trần Lãm (30,8%); 10% bà mẹ khơng có câu trả lời, khơng biết Biểu đồ 3.1 Kiến thức bà mẹ nguy hiểm tiêu chảy trẻ (n=657) Khi điều tra bà mẹ nguy hiểm bệnh tiêu chảy, có 86,3% mẹ cho bệnh nguy hiểm; 10,5% cho ý kiến khơng biết 26 SỐ (44) - Tháng 05-06/2018 Website: yhoccongdong.vn EC N KH G NG VI N S C NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Bảng 3.2 Kiến thức bà mẹ nguyên nhân mắc tiêu chảy trẻ Vũ Chính (n=329) Nguyên nhân Trần Lãm (n=328) Chung (n=657) SL % SL % SL % Ăn thức ăn không vệ sinh 295 89,7 296 90,2 591 90,0 Uống nước chưa sôi 190 57,8 191 58,2 381 58,0 Trẻ bị bệnh kéo dài 62 18,8 39 11,9 101 15,4 Vệ sinh cho trẻ khơng tốt 181 55,0 141 43,0 322 49,0 Tiêm phịng chưa đầy đủ 48 14,6 38 11,6 86 13,1 Không biết 21 6,4 24 7,3 45 6,8 Khác 15 4,6 17 5,2 32 4,9 Điểm TBKT/Điểm TĐ 2,36/5 2,15/5 Kết bảng 3.2 cho thấy kiến thức chung bà mẹ nguyên nhân mắc tiêu chảy đạt 2,26/5; câu trả lời đạt tỷ lệ cao ăn uống không vệ sinh 2,26/5 (90,0%), sau đến uống nước chưa sơi (58%); vệ sinh cho trẻ không tốt 49%, lý khác chiếm tỷ lệ thấp Bảng 3.3 Kiến thức bà mẹ phòng bệnh tiêu chảy trẻ Cách phịng bệnh Vũ Chính (n=329) Trần Lãm (n=328) Chung (n=657) SL % SL % SL % Giữ vệ sinh 278 84,5 256 78,0 534 81,3 Ăn uống 294 89,4 274 83,5 568 86,5 Tiêm vắc xin 60 18,2 81 24,7 141 21,5 Sử dụng nước 139 42,2 90 27,4 229 34,9 Sử dụng nhà tiêu hợp VS 96 29,2 70 21,3 166 25,3 Rửa tay trước ăn, sau VS 125 38,0 120 36,6 245 37,3 Giữ ấm cho trẻ 86 26,1 50 15,2 136 20,7 Không biết, khác 1,8 2,7 15 2,3 Điểm TBKT/Điểm TĐ 3,3/7 Qua bảng 3.3 cho thấy kiến thức chung bà mẹ hỏi phòng bệnh tiêu chảy 3,1/7; điểm xã Vũ Chính cao (3,3/7) phường Trần Lãm (2,9/7); đa 2,9/7 3,1/7 số bà mẹ trả lời giữ vệ sinh (81,3%); ăn uống (86,5%); rửa tay vệ sinh (37,3%); sử dụng nước (34,9%); sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh (25,3%); giữ ấm cho trẻ 20,7% SỐ (44) - Tháng 05-06/2018 Website: yhoccongdong.vn 27 2018 JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE Bảng 3.4 Kiến thức bà mẹ cách xử trí trẻ tiêu chảy Cách xử trí tiêu chảy trẻ Vũ Chính (n=329) Trần Lãm (n=328) Chung (n=657) SL % SL % SL % Uống nhiều nước 156 47,4 167 50,9 323 49,2 Ăn uống bình thường 71 21,6 79 24,1 150 22,8 Kiêng chất 209 63,5 184 56,1 393 59,8 Sử dụng thuốc nam 23 7,0 51 15,5 74 11,3 Sử dụng Oresol 215 65,3 196 59,8 411 62,6 Cho ăn cháo muối 34 10,3 50 15,2 84 12,8 Đến sở y tế 119 36,2 126 38,4 245 37,3 Không biết, khác 39 11,8 33 10,2 72 11,0 Khi hỏi kiến thức xử trí tiêu chảy, kết bảng 3.4 cho thấy với nhiều ý kiến khác ý trả lời: cao ý kiến cho sử dụng gói ORS (62,6%); sau đến cho kiêng ăn thức ăn có mùi (59,8%); 37,3% bà mẹ cho nên đến sở y tế; có đến 49,2% cho nên uống nhiều nước có 22,8% cho ăn uống bình thường Bảng 3.5 Kiến thức bà mẹ cách pha dùng gói Oresol Cách pha Oresol Vũ Chính (n=329) Trần Lãm (n=328) Chung (n=657) SL % SL % SL % Pha theo hướng dẫn 212 64,4 191 58,2 403 61,3 Pha gói/1 lít nước 34 10,3 63 19,2 97 14,8 Dùng nước sôi để nguội 258 78,4 250 76,2 508 77,3 Dùng 24 231 70,2 234 71,3 465 70,8 Khác, 28 8,5 14 4,2 42 6,4 Điểm TBKT/ĐTĐ 2,2/4 Bảng 3.5 cho thấy hỏi cách sử dụng gói ORS bà mẹ có câu trả lời nhiều pha với nước sôi để nguội chiếm tỷ lệ 77,3%; 61,3% bà mẹ 28 SỐ (44) - Tháng 05-06/2018 Website: yhoccongdong.vn 2,3/4 2,2/4 cho pha theo hướng dẫn; 70,8% bà mẹ cho nước oresol dùng 24 Điểm trung bình kiến thức 2,2/4 EC N KH G NG VI N S C NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Bảng 3.6 Kiến thức bà mẹ nước thay gói Oresol Nước thay ORS Vũ Chính (n=329) Trần Lãm (n=328) Chung (n=657) SL % SL % SL % Gạo rang 127 38,6 78 23,8 205 31,2 Cháo muối 66 20,1 115 35,1 181 27,5 Nước đường 0,9 2,7 12 1,8 181 55,0 170 51,9 351 53,4 Khác, Kết bảng 3.7 cho thấy bà mẹ biết nước thay ORS gạo rang chiếm 31,2%; nước cháo muối 27,5%; tỷ lệ 53,4% Bảng 3.7 Kiến thức bà mẹ dấu hiệu tiêu chảy trẻ cần phải đến sở y tế Các dấu hiệu Vũ Chính (n=329) Trần Lãm (n=328) Chung (n=657) SL % SL % SL % Tiêu chảy nhiều lần/ngày 309 93,9 290 88,4 599 91,2 Nôn 114 34,7 134 40,9 248 37,7 Khát nước 63 19,1 59 18,0 122 18,6 Phân có máu 67 20,4 59 18,0 126 19,2 Trẻ có dấu hiệu lờ đờ 82 24,9 70 21,3 152 23,1 Mắt trũng 22 6,7 42 12,8 64 9,7 Kết bảng 3.8 cho thấy hầu hết bà mẹ cho trẻ bị tiêu chảy nhiều lần ngày phải đến sở y tế (91,2%); IV BÀN LUẬN Kết nghiên cứu cho thấy kiến thức bà mẹ phòng bệnh tiêu chảy trẻ có tỷ lệ cao nội dung giữ vệ sinh (81,3%); ăn uống (86,5%); sử dụng nước chiếm 34,9%; sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh đạt 25,3%; rửa tay trước ăn sau vệ sinh đạt 37,3%; có 21,5% bà mẹ cho tiêm vắc xin cho trẻ có tác dụng phịng tiêu chảy Qua kết thiết nghĩ bà mẹ có kiến thức định phịng bệnh tiêu chảy thực chưa đầy đủ, chủ yếu nội dung ăn uống, nội dung khác tỷ lệ trả lời thấp; với điểm trung bình 3,1/7 đạt 50% Nghiên cứu tác giả Lê Thị Thanh Xuân cộng cho thấy tỷ lệ đạt kiến thức, thực hành bệnh tiêu chuẩn thấp với điểm trung bình 8,1/30 1,7/6 thấp nhiều so với kết Vấn đề chúng tơi giải thích đối tượng nghiên cứu tác giả người dân đối tượng nghiên cứu bà mẹ có tuổi [42] SỐ (44) - Tháng 05-06/2018 Website: yhoccongdong.vn 29 JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE V KẾT LUẬN - Kiến thức bà mẹ dấu hiệu bệnh tiêu chảy chưa cao (41,8%); có 86,3% bà mẹ cho bệnh tiêu chảy trẻ em nguy hiểm - Kiến thức chung bà mẹ nguyên nhân mắc tiêu chảy trẻ cịn hạn chế (điểm trung bình đạt 2,26/5); tỷ lệ trả trả lời cao ăn uống không vệ 2018 sinh (90,0%); uống nước chưa sôi 58,0%; vệ sinh cho trẻ không tốt 49%; nguyên nhân khác chiếm tỷ lệ thấp - Kiến thức chung phòng bệnh tiêu chảy bà mẹ đạt điểm trung bình 3,1/7; tỷ lệ trả lời cao biện pháp ăn uống giữ vệ sinh 86,5%; biện pháp khác tỷ lệ trả lời 50% TÀI LIỆU THAM KHẢO Phạm Thị Hà Giang, Nguyễn Vân Trang CS (2017), “Phát tác nhân vi khuẩn vi rút gây tiêu chảy trẻ em tuổi Thái Bình”, Tạp chí Y học Dự phòng, tập XXIII, số 11, Tr 42 Hoàng Thị Thu Hà, Lê Thị Thanh Xuân CS (2015), “Kiến thức, thái độ thực hành bệnh tiêu chảy cấp người dân xã tỉnh Yên Bái năm 2013”, Tạp chí Y học Dự phòng, tập XXV, số 6, Tr 352 Vũ Thị Bích Hậu, Nguyễn Vân Trang CS (2013), “Tỷ lệ nhiễm biến động kiểu gen số tác nhân gây tiêu chảy cấp trẻ em Bệnh viện Nhi Thái Bình, 2010-2012, Tạp chí Y học Dự phòng, tập XXIII, số 3, Tr.18 Lê Thị Thanh Xuân, Trần Quỳnh Anh CS (2016), “Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành bệnh tiêu chảy cấp người dân xã thuộc huyện Hàm Thuận Bắc tỉnh Bình Thuận năm 2013”, Tạp chí Y học Dự phịng 104(6), Tr 77-84 30 SỐ (44) - Tháng 05-06/2018 Website: yhoccongdong.vn ... 18 ,2 81 24 ,7 141 21 ,5 Sử dụng nước 139 42, 2 90 27 ,4 22 9 34,9 Sử dụng nhà tiêu hợp VS 96 29 ,2 70 21 ,3 166 25 ,3 Rửa tay trước ăn, sau VS 125 38,0 120 36,6 24 5 37,3 Giữ ấm cho trẻ 86 26 ,1 50 15 ,2. .. 126 19 ,2 Trẻ có dấu hiệu lờ đờ 82 24,9 70 21 ,3 1 52 23,1 Mắt trũng 22 6,7 42 12, 8 64 9,7 Kết bảng 3.8 cho thấy hầu hết bà mẹ cho trẻ bị tiêu chảy nhiều lần ngày phải đến sở y tế (91 ,2% ); IV BÀN... lệ 77,3%; 61,3% bà mẹ 28 SỐ (44) - Tháng 05-06 /20 18 Website: yhoccongdong.vn 2, 3/4 2, 2/4 cho pha theo hướng dẫn; 70,8% bà mẹ cho nước oresol dùng 24 Điểm trung bình kiến thức 2, 2/4 EC N KH G