Nghiên cứu cắt ngang mô tả nhằm mô tả thực trạng hoạt động phòng chống bệnh sốt xuất huyết của nhân viên Y tế thôn bản tại huyện Gò Quao, tỉnh Kiên Giang năm 2016. Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ nhân viên Y tế thôn bản được tập huấn về phòng chống sốt xuất huyết là 79,2%. Lý do làm nhân viên y tế thôn bản của đối tượng là do yêu thích và tự nguyện đăng ký (85,5%), ở nữ cao hơn ở nam, với tỷ lệ 88% so với 82,5%.
JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE 2017 TÀI LIỆU THAM KHẢO: Bộ Y tế (2013), Quyết định số 4817/QĐ-BYT, việc ban hành tài liệu chun mơn "Hướng dẫn chẩn đốn điều trị viêm gan vi rút C" Hoàng Đình Cảnh (2014), Đánh giá hiệu mơ hình "Điều trị thay nghiện chất dạng thuốc phiện thuốc methadone" thành phố Hải Phòng thành phố Hồ Chí Minh (2009-2011), Luận án Tiến sĩ Y học, Hà Nội, Tr 119-120 Đỗ Văn Dung, Hoàng Thị Hồng Hạnh (2015), Tỷ lệ nhiễm vi rút viêm gan C số yếu tố liên quan bệnh nhân điều trị chất dạng thuốc phiện Trung tâm phịng, chống HIV/AIDS tỉnh Ninh Bình năm 2015, Tạp chí Y học Cộng đồng, tháng 01-02/2016, số 27+28, tr 36-43 Hiệp hội Nghiên cứu bệnh gan châu Âu (EASL) điều trị viêm gan C (2015), Hướng dẫn điều trị viêm gan C mạn tính European Association for the Study of the Liver (2011), EASL Clinical Practice Guidelines: Management of hepatitis C virus infection, Journal of Hepatology, 55, pp 245-264 Javanbakht M., Mirahmadizadeh A., Mashayekhi A., et al (2014), The Long-Term Effectiveness of Methadone Maintenance Treatment in Prevention of Hepatitis C Virus Among Illicit Drug Users: A Modeling Study, Iran Red Crescent Med J., 16(2): e13484 Larios S.E., Masson C.L., Shopshire M.S., et al (2014), Education and counseling in the methadone treatment setting improves knowledge of viral hepatitis, J Subst Abuse Treat, 46(4), pp 528–531 οОο THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG PHÒNG CHỐNG BỆNH SỐT XUẤT HUYẾT CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ THƠN BẢN HUYỆN GỊ QUAO, TỈNH KIÊN GIANG NĂM 2016 Trần Minh Hùng1, Nguyễn Đức Thanh2, Nguyễn Văn Tiến2 TĨM TẮT Nghiên cứu cắt ngang mơ tả nhằm mơ tả thực trạng hoạt động phịng chống bệnh sốt xuất huyết nhân viên Y tế thôn huyện Gò Quao, tỉnh Kiên Giang năm 2016 Kết nghiên cứu cho thấy tỷ lệ nhân viên Y tế thơn tập huấn phịng chống sốt xuất huyếtlà 79,2% Lý làm nhân viên y tế thơn đối tượng u thích tự nguyện đăng ký (85,5%), nữ cao nam, với tỷ lệ 88% so với 82,5% Nội dung đối tượng thăm hộ gia đình tuyên truyền chủ yếu cách phòng bệnh sốt xuất huyết (78,6%), tiếp đến tác hại bệnh (59,7%) Khi phát trường hợp nghi sốt xuất huyết, phần lớn nhân viên y tế thôn(83,2%) tư vấn đối tượng tới sở y tế gần để kiểm tra, tiếp đến nội dung nhận biết theo dõi dấu hiệu nguy hiểm bệnh (49,7%) Từ khóa: Sốt xuất huyết, Kiên Giang, Y tế thôn ABSTRACT ACTUAL ACTIVITIES OF VILLAGE HEALTH WORKERSON DENGUEFEVER CONTROL IN GO QUAO DISTRICT, KIEN GIANG PROVINCE 2016 A cross-sectional descriptive study was conducted to Trung tâm Y tế Dự phòng tỉnh Kiên Giang Trường Đại học Y Dược Thái Bình Ngày nhận bài: 23/04/2017 48 SỐ 39 - Tháng 7+8/2017 Website: yhoccongdong.vn Ngày phản biện: 28/04/2017 Ngày duyệt đăng: 05/05/2017 S VIỆN EC KHỎ ỘNG G ỒN Đ ỨC NGHIÊN CỨU KHOA HỌC describe the situation of Dengue fever of village health workers in Go Quao district, Kien Giang province in 2016 The results show that the rate of the village health workers who were trained on Dengue fever prevention was 79.2% The reasons of the respondents for doing the work of village health workers is that they like that work and they actively involve, that of women is higher than that ofmen (88% vs, 82.5%) The content of household visits was mainly the prevention of Dengue fever (78.6%), followed by the harm of the disease (59.7%) When a suspected Dengue fever case is detected, most of them advised people to get a health check-up at the nearest health facility (83.2%), followed by and information on how to identify the danger signs of the disease (49.7%) Keywords: Dengue fever, village health worker I ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh sốt xuất huyết vi rút Dengue biết đến từ năm 1913 miền Bắc miền Trung Việt Nam, đến năm 1958 có vụ dịch nhỏ xảy Hà Nội [1] Ở Việt Nam, theo thống kê Cục Y tế dự phòng - Bộ Y tế, từ đầu năm 2016 đến tháng năm 2016, nước có gần 50.000 ca nhiễm sốt xuất huyết 48 tỉnh thành, có 17 trường hợp tử vong Kiên Giang 48 tỉnh thành có lưu hành bệnh nhiễm sốt xuất huyết với số ca mắc lớn năm trở lại Muỗi Aedes aegypti nguyên nhân gây bệnh, sau hút máu người bị nhiễm virut truyền bệnh sau thời gian ủ bệnh (3–10 ngày), thời kỳ virut nhân lên tuyến nước bọt muỗi truyền bệnh cho người khác [2, 3].Theo Tổ chức Y tế Thế giới hợp tác tham gia cộng đồng yếu tố sống phòng chống sốt xuất huyết Ở mức độ xã, phường phương pháp giáo dục bao gồm nhân viên Y tế nói chuyện trường học buổi họp địa phương khác sử dụng áp phích, sổ tay tuyên truyền [4, 5] Đội ngũ nhân viên y tế thôn (YTTB) cánh tay đắc lực trạm y tế xã, phường để thực hoạt động chăm sóc bảo vệ sức khỏe cho nhân dân có phịng chống sốt xuất huyết Trong bối cảnh dịch sốt xuất huyết bùng phát trở lại trên, vai trò tham gia cơng tác phịng chống bệnh nhân viên YTTB trở nên quan trọng hết Nghiên cứu thực với mục tiêu: Mô tả thực trạng hoạt động phòng chống bệnh sốt xuất huyết nhân viên Y tế thôn huyện Gò Quao, tỉnh Kiên Giang năm 2016 II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng, địa bàn thời gian nghiên cứu 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu Nhân viên YTTB hoạt động thôn huyện Gò Quao, tỉnh Kiên Giang * Tiêu chuẩn lựa chọn đối tượng: - Không mắc bệnh tâm thần - Sống địa bàn huyện thời gian ít nhất là tháng - Đồng ý tự nguyện tham gia nghiên cứu 2.1.2 Địa bàn nghiên cứu Nghiên cứu tiến hành huyện huyện Gò Quao, tỉnh Kiên Giang * Đặc điểm địa bàn nghiên cứu: Gò Quao huyện vùng sâu tỉnh Kiên Giang, phần lớn người dân dân tộc Kinh, tiếp đến dân tộc Khơ-me lại dân tộc khác Người dân chủ yếu sản xuất nơng nghiệp, ngồi cịn sống số nghề như; nuôi trồng thủy sản (tôm, cua, cá) đánh bắt sông… 2.1.3 Thời gian nghiên cứu Nghiên cứu tiến hành thời gian từ tháng năm 2016 đến tháng 02 năm 2017 2.2 Phương pháp nghiên cứu 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu thiết kế theo nghiên cứu dịch tễ học mô tả có qua điều tra cắt ngang định lượng nhằm mơ tả kết hoạt động phịng chống bệnh sốt xuất huyết nhân viên YTTB 2.2.2 Cỡ mẫu chọn mẫu Điều tra vấn toàn nhân viên YTTB làm việc huyện Gò Quao, tỉnh Kiên Giang.Trong trường hợp nhân viên YTTB vắng vào thời điểm nghiên cứu thì hẹn gặp vào thời điểm khác để tiến hành phỏng vấn 2.2.3 Phương pháp thu thập thông tin - Phỏng vấn trực tiếp với đối tượng nhân viên YTTB công cụ điều tra xây dựng từ trước - Trong trường hợp đối tượng vắng, vấn viên phải hẹn gia đình quay lại để vấn đối tượng không xa, quay lại lần thứ khơng gặp phải vấn thêm đối tượng - Nếu đối tượng từ chối hợp tác trả lời điều tra viên chuyển sang đối tượng khác để vấn 2.2.4 Xử lý số liệu Tiến hành xử lý thô trước nhập số liệu vào máy tính, loại bỏ phiếu vấn khơng đạt yêu cầu Nhập số liệu vào máy tính lần phân tích, xử lý số liệu theo chương trình SPSS 15.0 Các thơng số thống kê, tính tốn nghiên cứu: Các thông số thể dạng số lượng tỷ lệ phần SỐ 39- Tháng 7+8/2017 Website: yhoccongdong.vn 49 2017 JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE trăm, trình bày qua bảng biểu đồ III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Biểu đồ 3.1 Nhân viên YTTB được tập huấn phòng chống bệnh sốt xuất huyết vòng năm trở lại đây(n=303) Có tập huấn C h K Không tập t huấn 20,8% 79,2% Biểu đồ 3.1 cho thấy 303 đối tượng nghiên cứu tỷ lệ nhân viên YTTB tập huấn phòng chống sốt xuất huyết, cao gấp lần so nhân viên không tập huấn, với tỷ lệ tương ứng 79,2% so với 20,8% Bảng 3.1 Lý làm nhân viên YTTB đối tượng, chia theo giới tính Thơng tin Nam (n=166) SL % Nữ (n=137) SL % Tởng SL % Do u thích tự 146 88,0 113 82,5 259 85,5 nguyện đăng ký Làm thêm để cải 21 12,7 34 24,8 55 18,2 thiện thu nhập Do người quen 10 6,0 5,1 17 5,6 giới thiệu Bảng 3.1 cho thấy lý làm nhân viên TYTB đối tượng yêu thích tự nguyện đăng ký (85,5%), nữ cao nam, với tỷ lệ 88% so với 82,5%, tiếp đến làm thêm để cải thiện thu nhập (18,2%), nữ cao nam, cụ thể 24,8% so với 12,7% Biểu đồ 3.2 Nhân viên YTTB có đến thăm hộ gia đình để tuyên truyền sốt xuất huyết năm qua (n=303) 31,4% Theo biểu đồ 3.2, 303 đối tượng nghiên cứu, khơng có nhân viên YTTB khơng đến thăm hộ gia đình để tun truyền sốt xuất huyết, tỷ lệ nhân viên YTTB có đến thăm hộ gia đình đến hết 31,4%, tỷ lệ nhân viên YTTB có đến khơng đến hết chiếm tỷ lệ cao 68,6% Bảng 3.2 Nội dung tư vấn thăm hộ gia đình Số lượng Thông tin Tỷ lệ (%) (n=303) Tác hại bệnh 181 59,7 sốt xuất huyết Đường lây truyền 161 53,1 sốt xuất huyết Cách phòng bệnh 238 78,6 sốt xuất huyết Ứng xử mắc bệnh 73 24,1 Khai báo bệnh 11 3,6 Khác 0 Bảng 3.2 cho thấy cách phòng bệnh sốt xuất huyết nội dung tư vấn thăm hộ gia đình chiếm tỷ lệ cao với 78,6%, sau đến tác hại bệnh 59,7% thấp khai báo bệnh với 3,6% Bảng 3.3 Nội dung tư vấn phát trường hợp nghi sốt xuất huyết Thông tin 68,6% 50 SỐ 39 - Tháng 7+8/2017 Website: yhoccongdong.vn Có, đế ến khơng hết Tỷ lệ (%) 248 83,2 148 49,7 1,7 Tư vấn đến sở y tế gần để kiểm tra Nhận biết để theo dõi dấu hiệu nguy hiểm bệnh Khác Khơng tư vấn Theo kết bảng 3.3, phát trường hợp nghi sốt xuất huyết, phần lớn nhân viên y tế thông báo (83,2%) tư vấn đối tượng tới sở y tế gần để kiểm tra, nhận biết để theo dõi dấu hiệu nguy hiểm bệnh (49,7%) Bảng 3.4 Sự hài lịng đối tượng với cơng việc, chia theo giới Thơng tin Có, đế ến hết Sớ lượng (n=303) Nam (n=166) Nữ (n=137) Tổng (n =303) SL % SL % SL % Rất hài lòng 58 34,9 43 31,4 101 33,3 Khá hài lòng 55 33,1 58 42,3 113 37,3 VIỆN S EC KHỎ ỘNG G ỒN Đ ỨC NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Thông tin Nam (n=166) Nữ (n=137) Tổng (n =303) SL % SL % SL % Bình thường 42 25,3 29 21,2 71 23,4 Khơng hài lòng 11 6,6 5,1 18 5,9 Tổng 166 100 137 100 303 100 Số liệu bảng 3.4 cho thấy: Trong tổng số 303 đối tượng nghiên cứu, nhìn chung phần lớn nhân viên YTTB hài lịng hài lịng với cơng việc (33,3% 37,3% theo thứ tự) IV BÀN LUẬN Nghiên cứu cho thấy 303 đối tượng nghiên cứu tỷ lệ nhân viên YTTB tập huấn phòng chống sốt xuất huyết cao gấp lần so nhân viên không tập huấn, cụ thể 79,2% so với 20,8% Điều cho thấy công tác triển khai phòng chống bệnh sốt xuất huyết địa bàn quan tâm nhu cầu đào tạo phòng chống sốt xuất huyết nhân viên YTTB cao Cơng tác tập huấn phịng chống sốt xuất huyết cho nhân viên YTTB có vai trị quan trọng việc đẩy lùi bệnh nhiên 20,8% nhân viên YTTB chưa tập huấn Vì cần có sách, chế độ phù hợp, thích đáng nhằm động viên, khuyến khích người làm cơng tác y tế nói chung nhân viên YTTB nói chung tham gia tập huấn phịng chống sốt xuất huyết Trong số đối tượng nghiên cứu, khơng có nhân viên YTTB khơng đến thăm hộ gia đình để tuyên truyền sốt xuất huyết, tỷ lệ nhân viên YTTB có đến thăm hộ gia đình đến hết 31,4%, tỷ lệ nhân viên YTTB có đến khơng đến hết chiếm tỷ lệ cao 68,6% Qua tỷ lệ ta thấy nhân viên YTTB nhận thức tầm quan trọng việc đến thăm hộ gia đình để tuyên truyền sốt xuất huyết nhiên nguồn nhân lực cịn thiếu, nguồn kinh phí cho cơng tác cịn hạn chế việc đến thăm hộ gia đình tốn thời gian mà cịn 68,6% nhân viên YTTB có đến chưa đến hết hộ gia đình để tuyên truyền sốt xuất huyết Nghiên cứu nội dung tư vấn thăm hộ gia đình chúng tơi thấy cách phịng bệnh sốt xuất huyết nội dung tư vấn thăm hộ gia đình chiếm tỷ lệ cao với 78,6%, sau đến tác hại bệnh 59,7% thấp khai báo bệnh với tỷ lệ 3,6% Trên thực tế cách phịng bệnh nội dung quan trọng cơng tác phịng chống sốt xuất huyết nội dung người dân quan tâm Sốt xuất huyết bệnh chưa có thuốc điều trị đặc hiệu chưa có vắc xin phịng bệnh mà cách phịng bệnh nội dung ưu tiên hàng đầu công tác truyền thơng phịng chống sốt xuất huyết cơng tác dập tắt dịch có dịch xảy Các cơng việc đơn giản ngủ màn/mùng kể ban ngày để phòng chống muỗi đốt, thu gom, hủy vật dụng phế thải nhà xung quanh nhà chai, lọ, mảnh chai, mảnh lu vỡ, ống bơ, vỏ dừa, lốp/vỏ xe cũ, hốc tre, bẹ dọn vệ sinh môi trường… mang lại hiệu cao phòng chống bệnh sốt xuất huyết Khi hỏi nội dung tư vấn phát trường hợp nghi sốt xuất huyết, thấy tư vấn đến sở y tế kiểm tra nội dung tư vấn phát trường hợp nghi sốt xuất huyết cao chiếm 83,2% thấp đối tượng khơng tư vấn với tỷ lệ 1,7% Tỷ lệ tư vấn đến sở y tế kiểm tra chiếm tỷ lệ cao chưa đạt mong đợi, cần tăng cường tập huấn xử trí phát trường hợp nghi sốt xuất huyết cho nhân viên YTTB để tăng tỷ lệ người nghi ngờ bệnh đến khám sở y tế để tăng cường phát bệnh dập tắt dịch trước xảy lan rộng Vẫn cịn 1,7% nhân viên YTTB khơng tư vấn phát trường hợp nghi sốt xuất huyết, tỷ lệ nhỏ đáng quan tâm, khắc phục KẾT LUẬN - Tỷ lệ nhân viên YTTB tập huấn phòng chống sốt xuất huyết cao gấp lần so với nhân viên không tập huấn, cụ thể 79,2% so với 20,8% - Lý làm nhân viên TYTB đối tượng yêu thích tự nguyện đăng ký (85,5%), nữ cao nam, với tỷ lệ tương ứng 88,0% so với 82,5% - Toàn nhân viên YTTB thăm hộ gia đình để tuyên truyền sốt xuất huyết 31,4% nhân viên YTTB có đến thăm tất hộ gia đình, 68,6% nhân viên YTTB có đến khơng đến hết - Cách phịng bệnh sốt xuất huyết nội dung tư vấn chủ yếu nhân viên YTTB thăm hộ gia đình, chiếm tỷ 78,6% - Khi có ca nghi ngờ sốt xuất huyết, đại đa số (83,2%) nhân viên YTTB tư vấn cho đối tượng đến sở y tế để kiểm tra - Phần lớn nhân viên YTTB bày tỏ mức độ hài lòng hài lòng với cơng việc đảm nhiệm (33,3% 37,3% theo thứ tự) SỐ 39- Tháng 7+8/2017 Website: yhoccongdong.vn 51 ... nên quan trọng hết Nghiên cứu thực với mục tiêu: Mơ tả thực trạng hoạt động phịng chống bệnh sốt xuất huyết nhân viên Y tế thôn huyện Gò Quao, tỉnh Kiên Giang năm 2016 II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG... Tỷ lệ (%) (n=303) Tác hại bệnh 181 59,7 sốt xuất huyết Đường l? ?y truyền 161 53,1 sốt xuất huyết Cách phòng bệnh 238 78,6 sốt xuất huyết Ứng xử mắc bệnh 73 24,1 Khai báo bệnh 11 3,6 Khác 0 Bảng... gồm nhân viên Y tế nói chuyện trường học buổi họp địa phương khác sử dụng áp phích, sổ tay tuyên truyền [4, 5] Đội ngũ nhân viên y tế thôn (YTTB) cánh tay đắc lực trạm y tế xã, phường để thực hoạt