Sự gắn kết với tổ chức của điều dưỡng làm việc tại Bệnh viện Ung bướu thành phố Hồ Chí Minh năm 2018 và một số yếu tố liên quan

Nghiên cứu được thực hiện với 2 mục tiêu nhằm mô tả và xác định một số yếu tố liên quan đến sự gắn kết của điều dưỡng làm việc tại Bệnh viện Ung bướu TP. HCM. Nghiên cứu được thu thập trên 397 điều dưỡng.

JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE 2019 SỰ GẮN KẾT VỚI TỔ CHỨC CỦA ĐIỀU DƯỠNG LÀM VIỆC TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2018 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Phùng Thanh Hùng1, Hoàng Quốc Việt2, Chu Huyền Xiêm1, Phạm Quỳnh Anh1 TÓM TẮT Nghiên cứu thực với mục tiêu nhằm mô tả xác định số yếu tố liên quan đến gắn kết điều dưỡng làm việc Bệnh viện Ung bướu TP HCM Nghiên cứu thu thập 397 điều dưỡng Nghiên cứu mô tả cắt ngang, kết hợp định lượng định tính Kết cho thấy: Tỷ lệ gắn kết với tổ chức điều dưỡng 68,20% Một số yếu tố xác định có liên quan đến gắn kết với tổ chức điều dưỡng, gồm: giới tính, nhóm tuổi, hồn cảnh gia đình, đặc điểm cơng việc, mơi trường làm việc, phong cách lãnh đạo, hội đào tạo, phát triển nghề nghiệp, đồng nghiệp hỗ trợ Kết nghiên cứu đóng góp thơng tin giúp nhà quản lý hiểu nhận thức điều dưỡng gắn kết với tổ chức, từ sở đưa giải pháp để tăng cường mức độ gắn kết với tổ chức điều dưỡng cao Từ khoá: Gắn kết, điều dưỡng, bệnh viện, ưng bướu, yếu tố liên quan ABTRACT: ORGANIZATIONAL COHESIVENESS OF NURSES WORKING IN HOCHIMINH CANCER HOSPITAL IN 2018 AND SOME ASSOCIATED FACTORS The study was conducted with objectives: 1/ To describe and identify some factors associated to the organizational cohesiveness of nurses working at Hochiminh Cancer Hospital in 2018 The study is cross-sectional description, combining quantitative and qualitative methods Sample size is 397 nurses working in the hospital The results show that: There are 68.2% of nurses having high cohesiveness level with organization The study also found some factors associated to cohesiveness of nurses, including: gender, age group, family condition, distance from home to office, training opportunities and career development, leadership style, support from colleagues The results of this study helped leaders and managers in Hochiminh Cancer Hospital to understand status, based on that solutions could be provided in order to improve cohesiveness of nurses working in the hospital Key words: Cohesiveness, nurse, hospital, cancer, associated factor I ĐẶT VẤN ĐỀ Sự gắn kết với tổ chức trạng thái tâm lý biểu thị mối quan hệ cá nhân với tổ chức, thể gắn kết chặt chẽ với tổ chức mong muốn góp phần vào việc hồn thành mục tiêu tổ chức [10] Điều dưỡng làm việc BV Ung Bướu có nhiều áp lực từ số lượng bệnh nhân đơng, tình trạng bệnh lý ung thư, số lượng chưa đáp ứng đủ, thu nhập đãi ngộ chưa tương xứng Thực tế có điều dưỡng xin nghỉ việc, đại đa số điều dưỡng làm việc cống hiến cho BV Như điều dưỡng thích ứng với môi trường làm việc, thể gắn kết lâu dài với Bệnh viện Để tìm hiểu mức độ điều dưỡng viên gắn kết với Bệnh viện Ung bướu TP Hồ Chí Minh nhưkthếknào? Có yếu tố liên quan đến gắn kết? Chúng quyếtkđịnhkthựckhiệnkđềktài: “Sự gắn kết với tổ chức điều dưỡng làm việc Bệnh viện Ung bướu thành phố Hồ Chí Minh số yếu tố liên quan, năm 2018” với mục tiêu : 1/ Mô tả thực trạng gắn kết với tổ chức điều dưỡng với Bệnh viện Ung bướu TP.HCM, năm 2018; 2/ Xác định mối liên quan số yếu tố cá nhân tổ chức với gắn kết với tổ chức điều dưỡng Bệnh viện Ung bướu TP.HCM, năm 2018 Trường Đại học Y tế Công cộng Bệnh viện Ung bướu thành phố Hồ Chí Minh Ngày nhận bài: 01/10/2019 110 SỐ (53) - Tháng 11-12/2019 Website: yhoccongdong.vn Ngày phản biện: 09/10/2019 Ngày duyệt đăng: 15/10/2019 EC N KH G NG VI N S C NGHIÊN CỨU KHOA HỌC II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu - Đối tượng nghiên cứu định lượng Tiêu chuẩn lựa chọn: Điều dưỡng công tác khoảng thời gian nghiên cứu, có thời gian làm việc Bệnh viện tối thiểu năm - Đối tượng nghiên cứu định tính: Điều dưỡng viên, điều dưỡng trưởng khoa, lãnh đạo phòng, lãnh đạo bệnh viện Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu mơ tả cắt ngang có phân tích, kết hợp định lượng định tính Phương pháp chọn mẫu cỡ mẫu - Mẫu nghiên cứu định lượng: Cỡ mẫu Trong n: cỡ mẫu tối thiểu nghiên cứu Z: hệ số tin cậy α: mức ý nghĩa thống kê (chọn α = 0,05 ứng với độ tin cậy 95%) → Z1-α /2= 1,96 d: sai số tuyệt đối chấp nhận = 0,05; P: ước lượng tỷ lệ ĐD gắn kết 56,60 % (0,566) [1] Thay tham số vào công thức, chúng tơi tính cỡ mẫu tối thiểu cho nghiên cứu n = 377 Ước lượng có 10% bỏ nghiên cứu: n + 10% = 377+37 = 414 Như vậy, số điều dưỡng tham gia nghiên cứu n = 414 - Mẫu nghiên cứu định tính: Chọn mẫu có chủ đích: 03 điều dưỡng viên, 03 điều dưỡng trưởng khoa, 02 lãnh đạo phòng 01 lãnh đạo bệnh viện Phương pháp thu thập phân tích số liệu - Số liệu định lượng: Chúng sử dụng công.cụ đánh giá.sự gắn kết với tổ chức yếu tố liên quan có cấu trúc gồm nội dung chính: 1/Các yếu tố cá nhân; 2/Sự gắn kết điều dưỡng với tổ chức; 3/ Các yếu tố tổ chức Số liệu định lượng sau làm nhập xử lý SPSS 16.0 cho thông tin mơ tả phân tích thống kê - Số liệu định tính: Phỏng vấn sâu có cấu trúc, ghi âm, gỡ băng, đánh máy dạng văn Word Nội dung vấn sâu phân tích trích dẫn theo chủ đề III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Qua vấn, nghiên cứu tiến hành vấn 397 điều dưỡng Bệnh viện, số kết chính: 3.1 Thực trạng gắn kết với tổ chức điều dưỡng Bảng 1: Tỷ lệ gắn kết điều dưỡng STT Nội dung Mức độ cao Mức độ TB Mức độ thấp Sự gắn kết chung điều dưỡng với Bệnh viện 68,20%, 31,50% 0,30% Đặc điểm công việc 64,00% 32,00% 4,00% Cơ hội đào tạo phát triển nghề nghiệp 65,20% 31,70% 3,00% Phong cách lãnh đạo 54,20% 38,30% 7,60% Đồng nghiệp hỗ trợ 79,10% 19,10% 1,80% Nhận xét: Kết bảng 3.1 cho ta thấy: -Tỷ lệ chung mức độ gắn kết điều dưỡng: mức độ cao 68,20%, trung bình 31,50% thấp 0,30% - Tỷ lệ mức độ chung yếu tố đặc điểm công việc: mức độ cao 64%, trung bình 32% thấp 4% Kết định lượng cho thấy phân công công việc phù hợp lực chuyên môn cho điều dưỡng Bệnh viện làm tăng gắn kết Kết vấn sâu cho thấy điều dưỡng phân công công việc phù hơp giúp tăng tính gắn kết nhân viên với công việc: “Tôi Điều dưỡng trưởng khoa phân cơng cơng việc điều dưỡng phụ trách phịng bệnh, thấy công việc phù hợp, làm Bệnh viện lâu năm rồi, thích hợp với lực mình”(PVS-ĐD 3) Một điều dưỡng chia sẻ: “Tuy phải làm việc theo ca kíp mệt, phù hợp với mô tả côngkviệc lúc tuyển dụng, sau ổn định SỐ (53) - Tháng 11-12/2019 Website: yhoccongdong.vn 111 2019 JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE quen dần, học lên cao nữa” (PVS-ĐD 1) - Tỷ lệ mức độ chung yếu tố hội đào tạo phát triển nghề nghiệp: mức độ cao 65,20%, trung bình 31,70% thấp 3,0% Qua kết định lượng cho thấy Bệnh viện trọng đào tạo, cử nhân viên học nâng cao trình độ, chun mơn Phỏng vấn sâu cho thấy phần lớn điều dưỡng đồng ý theo cách thực Bệnh viện lớp đào tạo chỗ cử học tập trung dài hạn trường đại học nhằm nâng cao trình độ chun mơn, phục vụ tốt cho BN.“Tôi lãnh đạo tạo hội đào tạo nâng cao chun mơn, lúc đầu tơi có cấp điều dưỡng trung cấp, Bệnh viện tạo nhiều hội xếp công tác, phụ thêm phần tài để học lên trình độ điều dưỡng đại học” (PVS-ĐDV 1) - Tỷ lệ mức độ chung yếu tố Phong cách lãnh đạo: mức độ cao 54,20%, trung bình 38,30% thấp 7,60% Qua kết định lượng cho thấy Lãnh đạo quan tâm, động viên hoàn thành nhiệm vụ Lãnh đạo Bệnh viện đóng vai trị lớn đến tâm tư, cảm hứng, hăng say công việc gắn kết điều dưỡng với Bệnh viện làm cho điều dưỡng hài lòng hơn, muốn làm việc, gắn kết lâu dài với BV: “Lãnh đạo khoa chăm lo tốt đời sống nhân viên lúc ốm đau có thăm hỏi, động viên, cơng việc BN tăng đột biên điều chuyển điều dưỡng khác đến tăng cường” (PVS-ĐD 2) - Tỷ lệ mức độ chung yếu tố đồng nghiệp hỗ trợ: mức độ cao 79,10%, trung bình 19,10% thấp 1,80% Kết định lượng phản ánh nhân viên đoàn kết, hỗ trợ tốt Qua vấn sâu cho thấy đồng nghiệp hỗ trợ cơng tác yếu tố tích cực làm cho họ gắn kết với khoa, Bệnh viện xem Bệnh viện gia đình thứ hai.“Tơi thấy gắn kết điều dưỡng với BV, khoa phòng tốt, chặt chẽ gia đình, khoa có nhân viên gia đình họ, mắc bệnh hiểm nghèo, anh chị em đồng lòng gánh vác phần công việc để giúp đỡ người đó” (PVS-ĐD 3) Bệnh viện khoa, phịng ln khơi dậy tinh thần đoàn kết, hỗ trợ, tổ chức giao lưu nhân viên BV, chia sẻ công việc cần thiết “Theo tôi, yếu tố người làm cho gắn kết lâu dài với bệnh viện, 2/3 nhân viên có đồn kết tốt, yêu thương anh em, sẵn sàng chia sẻ công việc, hợp tác, chung mục đích phát triển khoa Bệnh viện”( PVS-ĐD trưởng khoa 3) 3.2 Yếu tố liên quan đến gắn kết với tổ chức điều dưỡng Yếu tố cá nhân Bảng 2: Mối liên quan gắn kết với yếu tố cá nhân Các yếu tố TB-Thấp Cao 14 11.1% 63 23.2% Nữ 112 88.9% 208 76.8% Dưới 30 tuổi 66 52,4% 83 30,6% Trên 30 tuổi 60 47,6% 188 69,4% Độc thân 51 40,50% 78 28,80% 75 59,50% 193 71,20% 4,0% 15 5,50% 121 96,00% 256 94,50% Nam Giới tính Nhóm tuổi Hồn cảnh gia đình Khoảng cách từ nhà đến quan 112 Sự gắn kết (n - %) Có gia đình ≤ Km > Km SỐ (53) - Tháng 11-12/2019 Website: yhoccongdong.vn P OR (95% Cl) 0,001 0,41 (0,22 - 0,76) 0,001 2,49 (1,61 - 3,84) 0,028 1,68 (1,08-2.62) 0,676 0,70 (0,25-1,98) EC N KH G NG VI N S C NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Kết bảng cho thấy: Nữ điều dưỡng có gắn kết gấp 0,41 lần so với nam điều dưỡng (p=0,001