Kiến thức về an toàn người bệnh tại Bệnh viện Đa khoa khu vực Hóc Môn, năm 2019

An toàn người bệnh trở thành vấn đề quan trọng, cần tác động trên phạm vi rộng ở bất cứ công đoạn nào của mọi quy trình khám bệnh, chữa bệnh. Bài viết trình bày xác định tỷ lệ nhân viên y tế tại Bệnh viện Đa khoa khu vực Hóc Môn có kiến thức về an toàn người bệnh.

2020 JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE KIẾN THỨC VỀ AN TOÀN NGƯỜI BỆNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC HÓC MƠN, NĂM 2019 Nguyễn Đình Anh Giang1, Dương Đình Cơng2 TĨM TẮT Đặt vấn đề: An tồn người bệnh trở thành vấn đề quan trọng, cần tác động phạm vi rộng công đoạn quy trình khám bệnh, chữa bệnh Mục tiêu: Xác định tỷ lệ nhân viên y tế Bệnh viện Đa khoa khu vực Hóc Mơn có kiến thức an toàn người bệnh Phương pháp đối tượng nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mơ tả Đối tượng tồn nhân viên y tế làm việc Bệnh viện đa khoa khu vực Hóc Mơn khảo sát từ tháng 3/2019 – 6/2019 Kết quả: Kiến thức đạt tổng quan an toàn người bệnh chiếm tỷ lệ 94,25%, kiến thức đạt xác định người bệnh cải thiện thơng tin nhóm chăm sóc (76,10%), kiến thức đạt sử dụng thuốc (85,4%), 65,93% nhân viên y tế có kiến thức đạt an tồn phẫu thuật, kiến thức đạt nhiễm khuẩn bệnh viện (94,03%), kiến thức đạt sử dụng trang thiết bị (86,72%) Kiến thức chung đạt an toàn người bệnh nhân viên y tế đạt 71,02% Kết luận: Kết nghiên cứu thông tin quan trọng làm sở theo dõi đánh gia tình trạng kiến thức an tồn người bênh, đồng thời gợi ý khuyến cáo việc nâng cao kiến thức an toàn người bệnh nhân viên y tế Từ khóa: An tồn người bệnh, cố y khoa, thành phố Hồ Chí Minh ABSTRACT: SAFETY KNOWLEDGE FOR PATIENTS IN HOC MON REGIONAL GENERAL HOSPITAL 2019 Background: The patient safety becomes an important matter, it needs to have a wide-range impact at any stage of all the procedures of the examination, healing Target: Determination of the proportion of medical personnel at the regional General Hospital of Hoc Mon areas with the knowledge of patient safety Methods and materials: Descriptive cross-section study The entire subject of medical staff working in the General Hospital of Hoc Mon area is surveyed from May 3/2019 – 6/2019 Results: Knowledge of the patient safety overview accounted for 94.25%, the knowledge to identify patients and improve information in the Care Group (76.10%), knowledge of the use of drugs (85.4%), 65.93% of medical personnel with knowledge of surgical safety, knowledge of hospital infection (94.03%), knowledge of use of equipment (86.72%) General knowledge of the safety of NVYT patients is 71.02% Conclusions: Research results are important information as a basis for monitoring the status of knowledge security advocates, while suggesting recommendations in enhancing the knowledge of the health care workers safety Key words: Patient safety, medical incident, Ho Chi Minh City I ĐẶT VẤN ĐỀ Hàng năm, toàn giới hàng chục triệu bệnh nhân bị thương tật tử vong chăm sóc y tế khơng an tồn Theo WHO ước tính 10 bệnh nhân nhập viện có người bị gặp biến chứng điều trị bệnh viện lớn, đại [1] Do năm 2002, WHO thông qua Nghị Hội đồng Y tế Thế giới an toàn bệnh nhân [2] Bệnh viện Đa Khoa khu vực Hóc Mơn SĐT: 0908453366, Email: agi.nguyendinh78@gmail.com Trường Đại học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch Ngày nhận bài: 15/11/2019 48 SỐ (54) - Tháng 01-02/2020 Website: yhoccongdong.vn Ngày phản biện: 21/11/2019 Ngày duyệt đăng: 28/11/2019 EC N KH G NG VI N S C NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Tại Việt Nam cố y khoa không mong muốn chưa nghiên cứu hệ thống, nhiên ước tính hàng năm số bệnh nhân trải qua cố y khoa nước ta 493.500 trường hợp, chưa tính đến số bệnh nhân điều trị ngoại trú (khoảng 5.511.000 bệnh nhân) [3],[4],[5] Bệnh viện Đa khoa khu vực Hóc Mơn bệnh viện đa khoa khu vực hạng II trực thuộc Sở Y tế Những năm gần đây, bệnh viện thường xuyên tình trạng tải cục làm tăng nguy xảy cố y khoa, ảnh hưởng đến an tồn người bệnh Do chúng tơi tiến hành nghiên cứu với mục tiêu: Xác định kiến thức an toàn người bệnh nhân viên y tế Bệnh viện Đa khoa khu vực Hóc Mơn, năm 2019 II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu: Toàn nhân viên y tế làm việc Bệnh viện Đa khoa khu vực Hóc Môn khảo sát từ tháng 3/2019 – 6/2019 2.2 Phương pháp nghiên cứu: Trong đó: - d: Khoảng sai lệch mong muốn 5% - Độ tin cậy 95% = 1,96 - p: Tỉ lệ nhân viên y tế có kiến thức an tồn ngừi bệnh 52,7 % dựa nghiên cứu Hamdi Almaramhy [6] - Vậy cỡ mẫu thấp 383 từ chúng tơi chọn cỡ mẫu 452 nhân viên y tế 2.3 Các bước tiến hành nghiên cứu Bước 1: Nghiên cứu thử để điều chỉnh bảng câu hỏi Nghiên cứu thử 30 trường hợp Nghiên cứu thức thực sau bảng câu hỏi hiệu chỉnh, sau gửi đến nhân viên Bước 2: Tiến hành thu thập thơng tin Nhóm nghiên cứu phát phiếu thu thập số liệu cho nhân viên y tế đồng ý tham gia nghiên cứu Bước 3: Kết thúc nghiên cứu Nghiên cứu viên tổng hợp phiếu thu thập nhân viên y tế khoa 2.4 Các tiêu đánh giá Bộ câu hỏi bao gồm phần: Tổng quan an toàn người bệnh: Xác định có kiến thức tổng quan an tồn người bệnh trả lời ≥ câu/ câu Xác định người bệnh cải thiện thông tin nhóm chăm sóc: Để xác định có kiến thức xác định người bệnh cải thiện thông tin nhóm chăm sóc phải ≥4 câu/ câu Sử dụng thuốc: Có kiến thức sử dụng thuốc trả lời ≥11 câu/ 15 câu Trong phẫu thuật: Có kiến thức phẫu thuật cần trả lời ≥8 câu/10 câu Nhiễm khuẩn bệnh viện: Để đánh giá có kiến thức nhiễm khuẩn bệnh viện cần trả lời ≥5 câu/ câu Chăm sóc sử dụng trang thiết bị vật tư y tế: Đánh giá có chăm sóc sử dụng trang thiếc bị vật tư y tế cần trả lời ≥4 câu/ câu Đánh giá kiến thức chung an toàn người bệnh đạt có kiến thức >70% mục (có kiến thức đạt ≥5 mục trên) 2.5 Xử lý số liệu Các số liệu nhập liệu phân tích theo phương pháp thống kê y học Sử dụng phần mềm Stata13.0, EpiData Giá trị p ngưỡng < 0,05 2.6 Đạo đức nghiên cứu: Nghiên cứu được sự đồng ý và phê duyệt của Hội đồng Khoa học Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch Quyền lợi thông tin cá nhân đối tượng bảo vệ theo quy định hội đồng III KẾT QUẢ 3.1 Thông tin chung SỐ (54) - Tháng 01-02/2020 Website: yhoccongdong.vn 49 2020 JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE Bảng Một số đặc điểm chung cuả nhân viên y tế Đặc điểm (n=452) Số lượng Tỷ lệ (%) Nam 126 27,88 Nữ 326 72,12 Dưới 30 tuổi 134 29,65 Trên 45 tuổi 42 9,29 30- 45 tuổi 276 61,06 Bác sĩ 91 20,13 Điều dưỡng 225 49,78 KTV 37 8,18 Hộ lý 0,45 Khác 97 21,46 Dưới 05 năm 120 26,55 Từ 5-10 năm 176 38,94 Trên 10 năm 156 34,51 Nhân viên 416 92,04 Điều hành 36 7,96 Giới tính Nhóm tuổi Cơng việc chun môn Thâm niên công tác Chức vụ Kết nghiên cứu cho thấy giới tính nhân viên y tế có tỷ lệ nữ cao gấp lần nam chiếm tỷ lệ 72,12% Độ tuổi tập trung nhóm tuổi từ 30-45 tuổi (61,06%), tiếp đến nhóm 30 tuổi (29,65%) Công việc chuyên môn khảo sát nhiều nhóm điều dưỡng đạt tỷ lệ 49,78%, Thâm niên nhân viên y tế cao từ 5-10 năm có tỷ lệ 38,94% Nhóm nhân viên y tế tham gia nghiên cứu chủ yếu nhân viên (92,04%) Bảng Mô tả khoa làm việc nhân viên y tế Tên khoa Tần số Tỷ lệ Cận lâm sàng 29 6,42 Lâm sàng 352 77,88 Phòng chức nămg 99 14,60 Khác 1,11 50 SỐ (54) - Tháng 01-02/2020 Website: yhoccongdong.vn EC N KH G NG VI N S C NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Các nhân viên y tế tham gia khảo sát làm việc chủ yếu khoa lâm sàng chiếm tỷ lệ 77,88% Kế đến phòng chức (14,6%) 3.2 Kiến thức chung an toàn người bệnh Bảng Kiến thức chung an toàn người bệnh Đặc điểm (n=452) Số lượng Tỷ lệ (%) Đạt 426 94,25 Không đạt 26 5,75 Kiến thức chung tổng quan an toàn người bệnh Kiến thức chung xác định người bệnh cải thiện thơng tin nhóm chăm sóc Đạt 344 76,10 Không đạt 108 23,89 Đạt 386 85,40 Không đạt 66 15,60 Đạt 298 65,93 Không đạt 154 34,07 Đạt 425 94,03 Không đạt 27 5,97 Đạt 392 86,72 Không đạt 60 13,28 Đạt 321 71,02 Không đạt 131 28,98 Kiến thức chung sử dụng thuốc Kiến thức chung an toàn phẫu thuật Kiến thức chung nhiễm khuẩn bệnh viện Kiến thức chung sử dụng trang thiết bị Kiến thức chung an toàn người bệnh Kết có 426 nhân viên y tế có kiến thức chung tổng quan an tồn người bệnh (94,25%) Cho thấy nhân viên y tế có kiến thức chung xác định người bệnh cải thiện thơng tin nhóm chăm sóc chiếm tỷ lệ 76,10% Kết cho thấy kiến thức chung sử dụng thuốc (85,40%) Kết cho thấy 65,93% nhân viên y tế có kiến thức an tồn phẫu thuật Có 425 nhân viên y tế có kiến thức chung nhiễm khuẩn bệnh viện (94,03%) Kiến thức chung sử dụng trang thiết bị chiếm tỷ lệ 86,72% Kết cho thấy tỷ lệ nhân viên y tế có kiến thức đạt an toàn người bệnh 321 người 71,02% 3.3 Mối liên quan SỐ (54) - Tháng 01-02/2020 Website: yhoccongdong.vn 51 2020 JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE Bảng Mối liên quan đặc điểm chung kiến thức ATNB nhân viên y tế Kiến thức chung ATNB Đặc điểm chung Đạt Không đạt PR (95% CI) Giá trị P p