QUYỀN được KHÁM CHỮA BỆNH của TRẺ EM từ THỰC TIỄN BỆNH VIỆN hữu NGHỊ VIỆT NAM CU BA ĐỒNG hới

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO …………/………… BỘ NỘI VỤ ……/…… HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA TRẦN THỊ NHƯ TRANG QUYỀN ĐƯỢC KHÁM CHỮA BỆNH CỦA TRẺ EM - TỪ THỰC TIỄN BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT NAM - CU BA ĐỒNG HỚI LUẬN VĂN THẠC SĨ LUẬT HIẾN PHÁP VÀ LUẬT HÀNH CHÍNH THỪA THIÊN HUẾ - NĂM 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO …………/………… BỘ NỘI VỤ ……/…… HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA TRẦN THỊ NHƯ TRANG QUYỀN ĐƯỢC KHÁM CHỮA BỆNH CỦA TRẺ EM - TỪ THỰC TIỄN BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT NAM - CU BA ĐỒNG HỚI LUẬN VĂN THẠC SĨ LUẬT HIẾN PHÁP VÀ LUẬT HÀNH CHÍNH Chuyên ngành: Luật Hiến pháp Luật Hành Mã số: 60 38 01 02 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS BÙI THỊ THANH THÚY THỪA THIÊN HUẾ - NĂM 2018 LỜI CAM ĐOAN Tơi cam đoan nội dung trình bày Luận văn cơng trình nghiên cứu tơi, nghiên cứu viết Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba Đồng Hới Nội dung, số liệu Luận văn xác, trung thực, tin cậy, phản ánh tính khách quan q trình nghiên cứu Thừa Thiên Huế, ngày tháng Học viên Trần Thị Như Trang năm 2018 LỜI CẢM ƠN Việc viết nên Luận văn kết trình học tập, nghiên cứu nhà trường, với giảng dạy, hướng dẫn nhiệt tình, trách nhiệm thầy, Học viện Hành Quốc gia, kết hợp với kinh nghiệm trình thực tiễn cơng tác, với cố gắng nỗ lực thân Lời xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành, sâu sắc tới giáo TS Bùi Thị Thanh Thúy, người trực tiếp hướng dẫn khoa học, tận tình bảo cho tơi kiến thức phương pháp nghiên cứu thời gian thực Luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn thầy, giáo Học viện Hành Quốc gia sở học viện Hành khu vực miền Trung; cô chủ nhiệm lớp LH3.T2, bạn bè đồng môn anh chị em đồng nghiệp Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba Đồng Hới giúp đỡ tơi q trình học tập q trình hồn thành Luận văn Mặc dù có nỗ lực cố gắng thân, luận văn khơng tránh khỏi thiếu sót Tơi mong nhận góp ý chân thành thầy, cô, đồng nghiệp bạn bè để luận văn hoàn thiện Học viên Trần Thị Như Trang Trang bìa MỤC LỤC Lời cam đoan Lời cảm ơn Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng MỞ ĐẦU Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUYỀN ĐƯỢC KHÁM CHỮA BỆNH CỦA TRẺ EM 1.1 Khái quát quyền khám chữa bệnh trẻ em 1.1.1 Khái niệm trẻ em 1.1.2 Khái niệm quyền trẻ em 10 1.1.3 Khái niệm quyền khám chữa bệnh trẻ em 17 1.1.4 Đặc điểm quyền khám chữa bệnh trẻ em 18 1.2 Nội dung, ý nghĩa quyền khám chữa bệnh trẻ em 19 1.2.1 Nội dung quyền khám, chữa bệnh trẻ em 19 1.2.2 Ý nghĩa quyền khám chữa bệnh trẻ em 22 1.3 Bảo đảm quyền khám chữa bệnh trẻ em 23 1.3.1 Bảo đảm trị 23 1.3.2 Bảo đảm kinh tế 27 1.3.3 Bảo đảm pháp lý 27 1.3.4 Bảo đảm nguồn nhân lực 42 Chương THỰC TRẠNG VÀ GIẢI PHÁP BẢO ĐẢM QUYỀN ĐƯỢC KHÁM CHỮA BỆNH CỦA TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT NAM - CU BA ĐỒNG HỚI 45 2.1 Khái quát bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba Đồng Hới tình hình khám chữa bệnh bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba Đồng Hới 45 2.1.1 Khái quát bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba Đồng Hới 45 2.1.2 Khái quát tình hình khám chữa bệnh bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba Đồng Hới 47 2.2 Thực trạng khám, chữa bệnh trẻ em quyền khám chữa bệnh trẻ em bệnh viện hữu nghị Việt Nam – Cu Ba Đồng Hới 55 2.2.1 Thực trạng khám, chữa bệnh trẻ em 55 2.2.2 Đánh giá thực quyền khám, chữa bệnh trẻ em bệnh viện Hữu nghị Việt Nam – Cu Ba Đồng Hới 57 2.3 Tính cấp thiết quan điểm bảo đảm quyền khám, chữa bệnh trẻ em 65 2.3.1 Tính cấp thiết việc thúc đẩy quyền khám chữa bệnh trẻ em 65 2.3.2 Quan điểm thúc đẩy quyền khám chữa bệnh trẻ em 67 2.4 Giải pháp thúc đẩy quyền khám chữa bệnh trẻ em từ thực tiễn bệnh viện hữu nghị Việt Nam –CuBa Đồng Hới 69 2.4.1 Hồn thiện sách, pháp luật bảo hiểm y tế, khám chữa bệnh cho trẻ em 69 2.4.2 Tiếp tục hoàn thiện hệ thống y tế sở nâng cao chất lượng dịch vụ y tế 71 KẾT LUẬN 78 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC VIẾT TẮT BHYT Bảo hiểm y tế HCĐB Hoàn cảnh đặc biệt BV, CS & GDTE Bảo vệ, chăm sóc Giáo dục tre em KCB Khám chữa bệnh TECHCĐB Trẻ em có hoàn cảnh đặc biệt UBND Ủy ban Nhân dân LHQ TW Liên Hợp Quốc Trung Ương DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1 Công suất giường bệnh 2014 – 6/ 2017 55 Bảng 2.2 Chỉ tiêu khám cho Trẻ em khoa Khám bệnh năm 2014 – 6/ 2017 566 Bảng 2.3 Chỉ tiêu điều trị ngoại trú cho Trẻ em năm 2014 – 6/ 2017 577 Bảng 2.4 Ý kiến thăm dò thái độ phục vụ năm 2014 - 2016 588 Bảng 2.5 Tổng kinh phí năm 2014 - 2016 60 Tính cấp thiết đề tài MỞ ĐẦU Trẻ em nhóm xã hội đặc biệt dễ bị tổn thương, chủ thể phải bảo vệ, chăm sóc đặc biệt theo luật quốc tế pháp luật quốc gia, có Việt Nam Nhu cầu bảo vệ đặc biệt nêu rõ Tuyên bố Giơnevơ quyền trẻ em 1924 cơng nhận Tun ngơn tồn giới quyền người năm 1948, nhiều văn kiện quốc tế liên quan tới bảo vệ trẻ em sau Nguyên tắc thứ sáu Tuyên bố Liên hợp quốc quyền trẻ em năm 1959 ghi nhận: “Vì phát triển đầy đủ tồn diện nhân cách trẻ em, cần có yêu thương hiểu biết Ở đâu có thể, trẻ cần phải lớn lên chăm sóc với trách nhiệm cha mẹ, trường hợp nào, trẻ phải chăm sóc bầu khơng khí u thương an tồn mặt vật chất tinh thần Trẻ em thời kỳ chăm sóc khơng bị tách khỏi mẹ trẻ, trừ trường hợp đặc biệt Xã hội quyền có nhiệm vụ chăm sóc đặc biệt cho trẻ khơng có gia đình cho trẻ khơng có phương tiện hỗ trợ đầy đủ Nhà nước yêu cầu hỗ trợ trả tiền cho việc giúp đỡ trẻ em” Trẻ em tương lai quốc gia, dân tộc nhân loại, vậy, vấn đề bảo vệ, chăm sóc giáo dục trẻ em quan tâm đặc biệt không Bệnh viện mà cộng đồng quốc tế Tương lai quốc gia, dân tộc toàn nhân loại phụ thuộc nhiều vào việc bảo vệ, chăm sóc giáo dục trẻ em Cho đến nay, quyền trẻ em nói chung, có quyền khám chữa bệnh trẻ em nói riêng đề cập đầy đủ cụ thể văn pháp luật quốc tế mà tiêu biểu Công ước quốc tế quyền trẻ em năm 1989 Nguyên tắc bao trùm Công ước “Trẻ em có quyền chăm sóc, bảo vệ giúp đỡ đặc biệt non nớt thể chất trí tuệ” Nguyên tắc bao gồm việc chăm sóc y tế Ở Việt Nam, khám chữa bệnh trẻ em ghi nhận pháp luật từ lâu Hiến pháp Luật bảo vệ, chăm sóc giáo dục trẻ em ghi nhận quyền Đây tiền đề để thực thi quyền quan trọng trẻ em thực tế Để thực cam kết quốc tế quyền trẻ em nói chung quyền khám chữa bệnh trẻ em nói riêng, Nhà nước Việt Nam xây dựng khung pháp lý tương đối toàn diện vấn đề Tuy nhiên, thực tế cho thấy lĩnh vực tồn khoảng trống chưa đáp ứng được, nhiều vấn đề thực tiễn phát sinh chưa điều chỉnh pháp luật khám chữa bệnh Việt Nam chưa có chế hữu hiệu cho việc bảo vệ quyền trẻ em nói chung, quyền khám chữa bệnh trẻ em nói riêng Thực trạng địi hỏi cần có nghiên cứu chun sâu để tìm giải pháp cho vấn đề Xuất phát từ lý trên, tác giả chọn đề tài “Quyền khám chữa bệnh trẻ em - từ thực tiễn Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba Đồng Hới” để thực luận văn thạc sĩ Luật Hiến pháp - Luật Hành Tình hình nghiên cứu đề tài Trẻ em nhóm xã hội đặc biệt nhận quan tâm lớn Đảng, Nhà nước tổ chức xã hội, từ trước tới có nhiều cơng trình nghiên cứu quyền trẻ em Việt Nam, tiêu biểu như: -“Các văn kiện quốc tế quyền người” Trung tâm nghiên cứu quyền người quyền công dân thuộc Khoa Luật - Đại học Quốc gia Hà Nội xuất năm 2011(Nhà xuất Lao động - Xã hội) sung quy định trẻ em tuổi khám chữa bệnh giấy khai sinh, giấy chứng sinh đến thời điểm đủ tháng năm tuổi, sau thời điểm trẻ em phải có thẻ BHYT khám chữa bệnh theo chế độ BHYT - Tăng cường công tác tuyên truyền vùng núi, vùng sâu, vùng xa, vùng đồng bào dân tộc thiểu số việc cấp thẻ BHYT cho trẻ em tuổi để thúc đẩy kê khai lập danh sách - Quy định việc cấp kinh phí mua thẻ BHYT cho trẻ tuổi vào thời hạn sử dụng thẻ (từ ngày sinh trẻ, không vào ngày cấp thẻ) - Với chi phí khám chữa bệnh cho trẻ tuổi chưa cấp thẻ, ngành tài cần sửa đổi cách làm việc để chuyển kinh phí theo chi phí thực tế thay chuyển tối đa tới mức kinh phí phải bỏ để mua thẻ BHYT cho số trẻ em Thứ hai, tiếp tục hồn thiện hệ thống y tế sở nâng cao chất lượng dịch vụ y tế Chỉ có phát triển y tế sở tạo điều kiện cho trẻ em dễ tiếp cận với dịch vụ y tế nhằm đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh phù hợp với điều kiện sống trẻ em giảm chi phí trẻ em cho khám chữa bệnh Để phát triển hệ thống y tế sở, cần có biện pháp đồng phù hợp với vùng kinh tế - xã hội mơ hình bệnh tật, địi hỏi Nhà nước phải tiếp tục tăng đầu tư, đồng thời đẩy mạnh xã hội hóa phát triển nhanh hệ thống y tế cơng lập ngồi cơng lập; hồn chỉnh mơ hình tổ chức củng cố mạng lưới y tế sở; phát triển nhanh y tế dự phịng, khơng để xảy dịch bệnh lớn, tiếp tục kiềm chế giảm lây nhiễm HIV… Nâng cao lực trạm y tế xã, hoàn thành xây dựng bệnh viện tuyến 70 huyện, nâng cấp bệnh viện tuyến tỉnh tuyến trung ương nhằm bảo đảm cung cấp dịch vụ y tế chất lượng cao cho người dân nói chung, cho trẻ em nói riêng 2.4.2 Giải pháp cụ thể với bệnh viện Hữu nghị Việt Nam – Cu ba, Đồng Hới Thứ nhất, đổi chế tài Sẽ khơng có tiếp cận với chăm sóc y tế khơng có chế bảo đảm nguồn tài Rõ ràng khả tài để đầu tư vào lĩnh vực dịch vụ y tế đóng vai trò định để bảo đảm mức chất lượng chăm sóc y tế Một hệ thống y tế trẻ em bố mẹ trẻ em phải trực tiếp trả phần lớn chi phí khám chữa bệnh hạn chế việc tiếp cận với loại hình dịch vụ y tế loại ngồi trẻ em nghèo xã hội Một hệ thống y tế cần phải nhắm tới việc bảo đảm công dọc công ngang thông qua việc ứng xử với tất trẻ em có nhu cầu y tế Vì vậy, bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba mặt chuyển sang chế tự chủ tài để tiếp cận nguồn vốn xã hội hoá thúc đẩy phát triển y tế, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh; mặt khác cần có sách đặc thù kinh tế để hỗ trợ cho việc khám chữa bệnh trẻ em Thứ hai, Phát triển nguồn nhân lực Cần tăng cường đào tạo bác sĩ chuyên sâu lĩnh vực Nhi khoa, đặc biệt trọng hình thức đào tạo bác sĩ chuyên khoa sơ để nhanh chóng bổ sung lực lượng cán chuyên khoa thuộc chuyên ngành thiếu, kể sở y tế tuyến tỉnh Bên cạnh đó, cần tăng cường hoạt động thơng tin - truyền thông - giáo dục nhằm nâng cao kiến thức, 71 thay đổi thái độ, hành vi người dân, đặc biệt người dân vùng miền núi, vùng sâu, vùng xa quyền khám chữa bệnh trẻ em Thứ ba, triển khai dịch vụ khám chữa bệnh phải đáp ứng mục tiêu công hệ thống y tế Ở Việt Nam, cơng chăm sóc sức khỏe tức tập trung vào giải vấn đề liên quan đến: tiếp cận, sử dụng dịch vụ y tế; chất lượng dịch vụ y tế đóng góp chi trả dịch vụ y tế Chỉ tập trung giải vấn đề cách đồng giải cách triệt để đem lại công chăm sóc sức khỏe nhân dân Đó mục tiêu định hướng xã hội chủ nghĩa nước ta “Nhà nước phải có trách nhiệm trị cơng tác chăm sóc sức khỏe cho trẻ em, không phân biệt , dân tộc, lứa tuổi, vùng miền đất nước Nền tảng trách nhiệm chủ nghĩa nhân đạo, triết lý cơng xã hội” Đây trách nhiệm nhà cung cấp dịch vụ y tế, để thực đóng vai trị cách có hiệu quả, nhà cung cấp dịch vụ phải có phương tiện chế tổ chức đầy đủ biện pháp khuyến khích phù hợp Về điểm này, quyền phải thực thi trách nhiệm quan trọng để định quy định bảo đảm chất lượng bảo đảm dịch vụ cung cấp phân bổ cách công nước nhằm cho phép trẻ em, dù họ đâu, tiếp cận với toàn hệ thống dịch vụ Chiến lược sử dụng dịch vụ chăm sóc y tế địi hỏi thường xun tìm kiếm dịch vụ y tế sẵn có tốt nhất, nhà cung cấp dịch vụ tốt Cơ quan quản lý chung cho hệ thống phải đóng vai trị quan trọng nhằm định mục tiêu hệ thống bảo đảm chất lượng dịch vụ tốt cho trẻ em Cơ quan có trách nhiệm việc xác định đối tượng trẻ em chấp nhận cung cấp tài để đáp ứng mục tiêu cơng chăm sóc sức khỏe 72 Thứ tư, nâng cao trách nhiệm phối hợp quan nhà nước việc bảo đảm quyền khám chữa bệnh trẻ em Việc liên quan đến hoạt động nhiều quan nhà nước từ trung ương đến địa phương, cụ thể sau: Đối với Ủy ban nhân dân tỉnh Quảng Bình: Cần đưa tiêu khám chữa bệnh trẻ em vào kế hoạch phát triển kinh tế xã hội địa phương theo tinh thần Nghị số 05/NQ-CP ngày 13 tháng 01 năm 2014 Chính phủ việc đẩy mạnh thực Mục tiêu Phát triển thiên niên kỷ phủ Tăng cường đầu tư từ ngân sách địa phương thông qua nguồn vốn chi thường xuyên, vốn đầu tư, chương trình mục tiêu quốc gia để tập trung thực mục tiêu nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh cho trẻ em Nghiên cứu xây dựng ban hành sách địa phương nhằm thu hút cán y tế, đặc biệt bác sỹ chuyên ngành nhi cơng tác vùng khó khăn Thực sách đỡ thơn người dân tộc thiểu số Đối với Sở Y tế tỉnh Quảng Bình: Cần tăng cường kiểm tra, giám sát sở khám chữa bệnh địa bàn để chấn chỉnh việc thực Luật khám bệnh, chữa bệnh; quy định liên quan pháp luật; quy chế bệnh viện quy trình, quy chuẩn chun mơn chẩn đoán, theo dõi, cấp cứu sản khoa, cấp cứu hồi sức sơ sinh Rà sốt tình hình cán số lượng lực; trang thiết bị tổ chức nhân làm cơng tác chăm sóc, khám chữa bệnh cho trẻ em Thường xuyên tổ chức lớp tập huấn cập nhật kiến thức, nâng cao lực thực hành cho cán y tế tuyến cấp cứu hồi sức sản khoa, cấp cứu hồi sức sơ sinh; tổ chức đào tạo lại cho cán y tế làm công tác sản khoa tuyến để đạt tiêu chí người đỡ đẻ có kỹ theo tài liệu hướng dẫn quy định Bộ Y tế Tiếp tục đào tạo củng cố, trì hoạt động đội ngũ đỡ thôn khu vực 73 miền núi, vùng sâu, vùng xa, vùng đồng bào dân tộc thiểu số Tăng cường kiểm tra, tra, giám sát sở y tế tư nhân giấy phép hoạt động, phạm vi chuyên môn, điều kiện lực thực tế chăm sóc, khám chữa bệnh cho trẻ em; xử lý nghiêm trường hợp sở vi phạm theo quy định Luật khám bệnh, chữa bệnh quy định hành pháp luật Củng cố, kiện toàn hệ thống tổ chức mạng lưới khám chữa bệnh nhi khoa địa bàn, tăng cường đầu tư sở vật chất, bảo đảm kinh phí cần thiết cho hoạt động chăm sóc sức khỏe trẻ em Quan tâm đầu tư cho bệnh viện huyện xa trung tâm tỉnh để thực tốt hoạt động khám chữa bệnh cho trẻ em vùng xa trung tâm Tăng cường hoạt động thông tin - truyền thông - giáo dục sức khỏe nâng cao kiến thức, thay đổi thái độ, hành vi người dân, đặc biệt người dân vùng miền núi, vùng sâu, vùng xa chăm sóc trẻ em trước sau sinh Đối với sở khám bệnh chữa bệnh Nhi khoa tuyến: Tăng cường tuyên truyền, giáo dục vận động trẻ em, gia đình trẻ nhận biết quyền trẻ hưởng lĩnh vực khám chữa bệnh Thực quy trình thủ tục khám chữa bệnh theo Luật, thị văn pháp luật hướng dẫn hoạt động khám chữa bệnh trẻ em Theo dõi chặt chẽ trình khám chữa bệnh cho trẻ nhằm phát sớm dấu hiệu nguy để xử trí kịp thời Bảo đảm cấp cứu, chuyển tuyến kịp thời mời y tế tuyến xuống hỗ trợ chỗ trường hợp cần thiết Thực nghiêm quy định kiểm soát nhiễm khuẩn Thực tốt việc chăm sóc, theo dõi trẻ sơ sinh ngày đầu sau sinh Bảo đảm cho trẻ sơ sinh tiêm vitamin K1, tiêm vắc xin phòng viêm gan B loại vắc xin khác thuộc Chương trình Tiêm chủng mở rộng Tích cực triển khai biện pháp nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, giảm 74 tải bệnh viện; Thường xuyên nhắc nhở cán bộ, viên chức khoa, phòng, đơn vị nghiệp y tế nâng cao tinh thần, thái độ phục vụ người bệnh, tuân thủ nghiêm quy chế bệnh viện, quy trình chun mơn theo quy định Bộ Y tế Đối với bệnh viện Bộ Y tế giao nhiệm vụ đạo nhi khoa: Đẩy mạnh công tác đạo tuyến, hỗ trợ kỹ thuật cho tuyến Những nơi khó khăn nhân lực có yêu cầu hỗ trợ, cần cử cán chuyên môn tăng cường cho tuyến dưới: Chủ động triển khai mạng lưới bệnh viện vệ tinh chuyên khoa nhi theo Đề án Bộ Y tế phê duyệt Quyết định số 774/BYT-QĐ ngày 11 tháng năm 2013 Thường xuyên tổ chức lớp tập huấn cập nhật kiến thức, nâng cao kỹ thực hành cấp cứu, hồi sức, cho cán y tế chuyên ngành nhi khoa tỉnh Đối với Vụ, Cục thuộc Bộ Y tế; Vụ Sức khỏe Bà mẹ - Trẻ em: Làm đầu mối phối hợp với Cục Quản lý khám chữa bệnh bệnh viện chuyên khoa nhi phân công đạo tuyến rà sốt, cập nhật quy trình kỹ thuật, hướng dẫn chun mơn chăm sóc sức khỏe trẻ em, khám chữa bệnh cho trẻ em Phối hợp với Cục Khoa học cơng nghệ Đào tạo xây dựng, hồn thiện chương trình, tài liệu, kế hoạch đào tạo liên tục tổ chức đào tạo nâng cao lực thực hành hoạt động khám chữa bệnh trẻ em cho đội ngũ cán y tế công tác sở khám bệnh, chữa bệnh sản khoa nhi khoa Cục Quản lý khám chữa bệnh: Chủ trì tổ chức, hướng dẫn triển khai thực giải pháp giảm tải bệnh viện nâng cao chất lượng khám chữa bệnh sở khám chữa bệnh có sở khám chữa bệnh Nhi khoa Vụ Kế hoạch - Tài chính: Nghiên cứu, xem xét bố trí ngân sách hàng năm cho công tác khám chữa bệnh cho trẻ em 75 Vụ Tổ chức cán bộ: Làm đầu mối nghiên cứu xây dựng chế độ sách hỗ trợ việc tuyển dụng, sử dụng lâu dài ổn định đội ngũ cán làm cơng tác chăm sóc sức khỏe trẻ em, công tác khám chữa bệnh cho trẻ em, trình cấp có thẩm quyền phê duyệt Nghiên cứu rà sốt, đề xuất bổ sung sách đãi ngộ nhằm thu hút cán chun mơn giỏi nói chung chun ngành nhi khoa nói riêng cơng tác tuyến y tế sở, đặc biệt vùng miền núi, vùng sâu, vùng xa, vùng khó khăn Cục Khoa học cơng nghệ Đào tạo: Chủ trì xây dựng, rà sốt, bổ sung hồn thiện nội dung chương trình, tài liệu, kế hoạch đào tạo bác sỹ chuyên khoa, chuyên khoa định hướng nhi khoa Xây dựng sớm trình Lãnh đạo Bộ phê duyệt quy định Chuẩn lực cho loại đối tượng cán y tế nêu Chuẩn lực bác sỹ đa khoa có lực chuyên ngành nhi khoa Chỉ đạo sở đào tạo nhân lực y tế toàn quốc nâng cao chất lượng đào tạo, trọng lực thực hành đào tạo chuyên ngành nhi khoa Vụ Truyền thông Thi đua khen thưởng: Chỉ đạo Trung tâm Truyền thông Giáo dục Sức khỏe Trung ương xây dựng tài liệu, kế hoạch truyền thông giáo dục sức khỏe đẩy mạnh hoạt động truyền thơng chăm sóc sức phịng chống dịch bệnh Thanh tra Bộ Y tế: Chủ trì tổ chức tra việc chấp hành pháp luật, quy chế bệnh viện, quy định chun mơn, quy trình kỹ thuật hoạt động khám chữa bệnh cho trẻ em sở y tế 76 Tóm tắt chương Chương luận văn sở khái quát tình hình hoạt động Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba, tình hình khám chữa bệnh nói chung khám chữa bệnh cho trẻ em nói riêng có đánh giá ưu điểm, nhược điểm việc thực quyền khám, chữa bệnh trẻ em bệnh viện Thơng qua xác định: bảo vệ, chăm sóc giáo dục trẻ em vấn đề đặc biệt ưu tiên Đảng, Nhà nước xã hội, giải pháp bảo đảm quyền khám chữa bệnh trẻ em có vai trị đặc biệt quan trọng việc nâng cao hiệu bảo đảm quyền khám chữa bệnh trẻ em Việt Nam nay, cần phải triển khai cách đồng nhóm giải pháp, bao gồm giải pháp hồn thiện pháp luật; Nâng cao chất lượng dịch vụ y tế; Đổi chế hoạt động, chế tài chính, phát triển nguồn nhân lực lĩnh vực y tế đặc biệt nguồn nhân lực chuyên khoa Nhi 77 KẾT LUẬN Trẻ em có vai trị quan trọng gia đình xã hội Người Việt Nam vốn có truyền thống yêu thương gắn bó với cháu, cháu không nguồn hạnh phúc mà niềm mong ước, nơi gửi gắm ước mơ, niềm tin hãnh diện Vì vậy, từ thời xa xưa, Nhà nước phong kiến đề quy định pháp luật để bảo vệ trẻ em; nhân dân tự hình thành quan hệ đạo đức nhằm BV, CS&GD trẻ em Sau nước Việt Nam dân chủ cộng hịa đời, Đảng Nhà nước ta ln quan tâm đến công tác bảo vệ quyền khám chữa bệnh trẻ em có nhiều chủ trương, sách nhằm đẩy mạnh cơng tác thời kỳ hướng tới mục tiêu lợi ích tốt cho phát triển toàn diện thể chất, trí tuệ, tinh thần đạo đức trẻ em Nhà nước ban hành tổ chức thực nhiều sách, chiến lược, chương trình đào tạo, bồi dưỡng cán y tế chuyên khoa Nhi Công tác chăm sóc sức khoẻ nhân dân nói chung trẻ em nói riêng ngày cải thiện số lượng chất lượng Mạng lưới y tế công cộng từ trung ương đến sở, bao gồm tuyến trạm y tế xã, trạm y tế đa khoa liên xã; trung tâm y tế, bệnh viện huyện; bệnh viện tỉnh; bệnh viện cấp khu vực toàn quốc liên kết chặt chẽ với chuyên môn, tạo hội để trẻ em tiếp cận thuận lợi đến dịch vụ y tế chăm sóc sức khoẻ Đội ngũ cán y tế xã, phường cán y tế thôn, không tổ chức thực việc khám chữa bệnh đạt kết tốt mà cịn tổ chức tốt chương trình chăm sóc sức khoẻ, y tế dự phòng Nhà nước triển khai, góp phần to lớn vào việc tuyên truyền, phổ biến cho nhân dân tri thức bảo vệ sức khoẻ, phòng chống bệnh tật thực có hiệu chương trình chăm sóc sức khoẻ nhà nước tổ chức 78 Mạng lưới y tế tư nhân có kiểm sốt phát triển nhanh chóng, góp phần đa dạng hố loại hình cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ Các chương trình y tế quốc gia đạt hiệu cao, thường xuyên có 90% số trẻ em 01 tuổi tiêm chủng đầy đủ 06 loại vắc xin tỷ lệ trẻ em chết mắc 06 loại bệnh có vắc xin phịng ngừa giảm rõ rệt Đã toán bệnh bại liệt Trong phạm vi luận văn, Chương luận văn triển khai nội dung sau: Phân tích nội hàm khái niệm có liên quan trực diện đến đề tài như: trẻ em, quyền trẻ em, quyền khám, chữa bệnh trẻ em Theo đó: Quyền khám chữa bệnh trẻ em dịch vụ đặc thù ưu tiên mà trẻ em hưởng để bảo đảm sức khỏe phát triển thể chất tinh thần, cụ thể dịch vụ y tế, khám chữa bệnh ưu tiên miễn phí sở y tế công lập, y tế sở quản lý sức khỏe, tiêm chủng phòng bệnh, phịng dịch Luận văn phân tích nội dung, ý nghĩa quyền khám, chữa bệnh trẻ em bảo đảm cho việc thực quyền khám, chữa bệnh trẻ em Chương luận văn sở khái quát tình hình hoạt động Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba, tình hình khám chữa bệnh nói chung khám chữa bệnh cho trẻ em nói riêng có đánh giá ưu điểm, nhược điểm việc thực quyền khám, chữa bệnh trẻ em bệnh viên Thông qua xác định: bảo vệ, chăm sóc giáo dục trẻ em vấn đề đặc biệt ưu tiên Đảng, Nhà nước xã hội, giải pháp bảo đảm quyền khám chữa bệnh trẻ em có vai trị đặc biệt quan trọng việc nâng cao hiệu bảo 79 đảm quyền khám chữa bệnh trẻ em Việt Nam nay, cần phải triển khai cách đồng nhóm giải pháp, bao gồm giải pháp hoàn thiện pháp luật; Nâng cao chất lượng dịch vụ y tế; Đổi chế hoạt động, chế tài chính, phát triển nguồn nhân lực lĩnh vực y tế đặc biệt nguồn nhân lực chuyên sâu lĩnh vực Nhi khoa 80 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Vũ Ngọc Bình, Quyền trẻ em pháp luật quốc gia quốc tế, Nhà xuất Chính trị Quốc gia năm 1995 Công ước quốc tế quyền kinh tế, xã hội văn hóa (1966) Công ước Liên Hiệp quốc quyền trẻ em (1989) Chỉ thị số 38-CT/TW ngày 30/5/1994 Ban Bí thư Trung ương Đảng tăng cường công tác BVCSGD trẻ em Chỉ thị số 298/TTg ngày 11/5/1996 Thủ tướng Chính phủ việc kiểm điểm đánh giá năm thi hành Luật BVCSGD trẻ em Chỉ thị số 06/1998/CT-TTg ngày 23/1/1998 Thủ tướng Chính phủ việc tăng cường công tác bảo vệ trẻ em, ngăn ngừa giải tình trạng trẻ em Chỉ thị số 55-CT/TW ngày 28/6/2000 Bộ Chính trị yêu cầu tăng cường lãnh đạo cấp uỷ Đảng sở công tác BVCSGD trẻ em Chỉ thị số 197/ CT/TW (1960) ban Bí thư TW Đảng cơng tác thiếu niên nhi đồng Chỉ thị 20-CT/TW việc tăng cường lãnh đạo Đảng công tác chăm sóc, giáo dục bảo vệ trẻ em tình hình 10 Chính phủ, Đặc san tun truyền pháp luật (số 02/2011) Chính phủ, “pháp luật bảo vệ, chăm sóc giáo dục trẻ em” 11 Nguyễn Đăng Dung - Vũ Công Giao - Lã Khánh Tùng (2009), Giáo Trình Lý Luận Quyền Con Người, NXB ĐHQGHN 12 Nguyễn Văn Động, Quyền người, quyền Công dân Hiến pháp Việt Nam, Nhà xuất Khoa học xã hội, năm 2005, 13 Trần Thị Mai Hương (2013), Một số bất cập sách pháp luật trẻ em-Đề xuất khuyến nghị 14 Hồ Chí Minh tồn tập (1995), tập 4, Nxb Chính trị quốc gia , Hà Nội 15 Phan Thị Lan Phương (2014), Quyền trẻ em giai đoạn xây dựng Nhà nước pháp quyền Việt nam – bảo đảm pháp lý 16 Mai Quỳnh Nam (chủ biên), Trẻ em gia đình xã hội”, Nhà xuất Chính trị Quốc gia năm 2004 17 Chu Hồng Thanh - Vũ Công Giao - Tường Duy Kiên, 2007, Pháp luật quốc gia quốc tế bảo vệ quyền nhóm xã hội dễ bị tổn thương, NXB ĐHQG 18 Tun ngơn tồn giới quyền người Liên Hợp Quốc 1948 19 Nguyễn Thị Kim Tiến (2014), “Thực số mục tiêu phát triển thiên niên kỷ chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ em; Những yếu tố thành cơng giải pháp trì” 20 Trung tâm nghiên cứu quyền người - quyền công dân(2011), Giới thiệu văn kiện, quốc tế quyền người, NXB Lao động – Xã hội 21 Vũ Hải Việt, Một số quyền trẻ em theo quy định pháp luật Việt Nam, http://moj.gov.vn/qt/tintuc/Pages/nghien-cuu-traodoi.aspx?ItemID=1802 PHIẾU KHẢO SÁT ĐÁNH GIÁ SỰ HÀI LÒNG CỦA NGƯỜI BỆNH - NGƯỜI NHÀ BỆNH NHÂN VỀ QUYỀN ĐƯỢC KHÁM CHỮA BỆNH CỦA TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT NAM - CU BA ĐỒNG HỚI TT NỘI DUNG CÂU HỎI Khi đến Khám điều trị Anh /Chị nhân viên y tế (NVYT) giải thích tình trạng bệnh tật phương pháp điều trị không? Anh /Chị có bị NVYT kỳ thị, phân biệt đối xử tuổi tác, giới tính, tơn giáo, tín ngưỡng khơng? Anh /Chị có bị NVYT kỳ thị, phân biệt đối xử giàu nghèo địa vị xã hội không? Anh /Chị có NVYT giữ bí mật sức khỏe đời tư ghi bệnh án không? Việc Khám chữa bệnh Anh /Chị có tự nguyện hay ép buộc khơng? Anh /Chị có NVYT cung cấp thơng tin tóm tắt hố sơ bệnh án cần thiết hay khơng? Anh /Chị có NVYT cung cấp giá dịch vụ khám chữa bệnh khơng? Anh /Chị có từ chối xét nghiệm, sử dụng thuốc phải ký cam kết văn khơng? Anh /Chị có từ chối áp dụng thủ thuật phương pháp điều trị phải ký cam kết văn khơng? Ý KIẾN TRẢ LỜI Có Không 10 11 12 Khi chưa kết thúc điều trị, Anh /Chị có khỏi sở khám chữa bệnh phải ký cam kết văn không? Anh /Chị có NVYT giải thích rũi ro xảy lựa chọn phương pháp điều trị khơng? Anh /Chị có chấp nhận từ chối tham gia, nghiên cứu y sinh học khám chữa bệnh khơng? Cám ơn Anh /Chị đóng góp ý kiến! *Anh /Chị đánh dấu (X) vào ô thích hợp không ký tên ... nghị Việt Nam - Cu Ba Đồng Hới 47 2.2 Thực trạng khám, chữa bệnh trẻ em quyền khám chữa bệnh trẻ em bệnh viện hữu nghị Việt Nam – Cu Ba Đồng Hới 55 2.2.1 Thực trạng khám, chữa. .. hình khám chữa bệnh bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba Đồng Hới 45 2.1.1 Khái quát bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba Đồng Hới 45 2.1.2 Khái quát tình hình khám chữa bệnh bệnh viện Hữu nghị. .. Chương THỰC TRẠNG VÀ GIẢI PHÁP BẢO ĐẢM QUYỀN ĐƯỢC KHÁM CHỮA BỆNH CỦA TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT NAM - CU BA ĐỒNG HỚI 45 2.1 Khái quát bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba Đồng Hới tình