Sức khỏe tinh thần của người cao tuổi tại một số quận huyện thành phố hà nội

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN NGUYỄN THỊ LOAN SỨC KHỎE TINH THẦN CỦA NGƢỜI CAO TUỔI TẠI MỘT SỐ QUẬN HUYỆN THÀNH PHỐ HÀ NỘI LUẬN VĂN THẠC SĨ TÂM LÝ HỌC HÀ NỘI – 2014 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN NGUYỄN THỊ LOAN SỨC KHỎE TINH THẦN CỦA NGƢỜI CAO TUỔI TẠI MỘT SỐ QUẬN HUYỆN THÀNH PHỐ HÀ NỘI Chuyên ngành: Tâm lý học Mã số: 60 31 04 01 LUẬN VĂN THẠC SĨ TÂM LÝ HỌC NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS TS Hoàng Mộc Lan HÀ NỘI - 2014 Lời cam đoan Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình khác Tác giả Nguyễn Thị Loan Lời cảm ơn Trước tiên, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành sâu sắc tới PGS TS Hồng Mộc Lan – người tận tâm dìu dắt bảo tơi suốt q trình thực đề tài Đồng thời xin gửi cảm ơn tới PGS TS Lê Thị Bích Ngọc, người khơng trực tiếp hướng dẫn luận văn cho khuyến khích tơi nhiều để tơi hồn thành đề tài sớm so với dự kiến tơi Từ đáy lịng tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới gia đình thân u tôi, người tạo điều kiện, thời gian cho tơi hồn thành tốt luận văn Tơi xin cảm ơn người bạn học giúp đỡ, chăm sóc, khích lệ tơi suốt q trình nghiên cứu Cuối cùng, tơi xin cảm ơn ông, bà cao tuổi – người đồng ý cho tơi thực vấn để hồn thành luận văn, cảm ơn họ trải lòng với tôi, cho trải nghiệm sâu sắc thật đặc biệt Học viên Nguyễn Thị Loan MỤC LỤC MỞ ĐẦU Chƣơng CƠ SỞ LÝ LUẬN CỦA VẤN ĐỀ NGHIÊN CỨU 1.1 Tổng quan nghiên cứu người cao tuổi sức khỏe tinh thần người cao tuổi 1.1.1 Các cơng trình nghiên cứu nước 1.1.2 Các cơng trình nghiên cứu nước 1.2 Khái niệm người cao tuổi 13 1.2.1 người cao tuổi 13 1.2.2 Đặc điểm tâm sinh lý người cao tuổi 15 1.3 Biểu sức khỏe tinh thần người cao tuổi 18 Tiểu kết chương 24 Chƣơng TỔ CHỨC VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.1 Nghiên cứu lí luận 25 2.1.1 M c đích nghiên cứu 25 2.1.2 Nội dung nghiên cứu 25 2.2 Vài nét địa bàn nghiên cứu 25 2.2.1 Giới thiệu chung thành phố Hà Nội 25 2.2.2 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 26 2.3 Nghiên cứu thực tiễn 28 2.3.1 Phương pháp trắc nghiệm (Test) 28 2.3.2 Phương pháp vấn sâu 34 2.3.3 Phương pháp nghiên cứu tài liệu 35 2.3.4 Phương pháp chuyên gia 35 2.3.5 Phương pháp xử lý thông tin nghiên cứu thống kê toán học .35 Tiểu kết chƣơng 35 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG SỨC KHỎE TINH THẦN CỦA NGƢỜI CAO TUỔI 36 3.1 Sự đau khổ tâm lý (cảm xúc tiêu cực) 36 3.1.1 Dấu hiệu lo âu 36 3.1.2 Dấu hiệu trầm cảm 39 3.1.3 Dấu hiệu kiểm soát hành vi/Cảm xúc 42 3.2 Hạnh phúc nói chung (cảm xúc tích cực) 45 3.2.1 Cảm xúc tích cực 45 3.2.2 Các mối liên hệ xúc cảm 48 3.2.3 Mãn nguyện với sống 50 3.3 So sánh giá trị trung bình, bàn luận 55 3.3.1 So sánh giá trị trung bình biểu sức khỏe tinh thần tiêu cực với tuổi 55 3.3.2 So sánh giá trị trung bình biểu sức khỏe tinh thần tiêu cực với giới tính 57 3.3.3 So sánh giá trị trung bình biểu sức khỏe tinh thần tiêu cực với nghề nghiệp 58 3.3.4 So sánh giá trị trung bình số sức khỏe tinh thần với nhóm chung sống 59 Tiểu kết chƣơng 61 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 63 TÀI LIỆU THAM KHẢO 67 PHỤ LỤC 71 Danh mục ký hiệu chữ viết tắt DSM-IV Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - IV Bản tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh tâm thần Hội tâm thần Hoa Kỳ ĐTB Điểm trung bình ICD-10 International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems - 10 Phân loại bệnh tật quốc tế vấn đề liên quan đến sức khỏe phiên thứ 10 KMO Kaiser-Meyer-Olkin Chỉ số dùng để xem xét thích hợp phân tích nhân tố MDI Thang thống kê suy thoái sức khỏe tinh thần MHI Mental Health Inventory Thang đo sức khỏe tinh thần MSQLI Multiple Sclerosis Quality of Life Inventory Thang đo chất lượng sống NCT Người cao tuổi RAND RAND - Một tổ chức phi lợi nhuận có tr Santa Monica, California SL Số lượng WHO World Health Organization Tổ chức y tế giới sở Bảng 3.1 Bảng 3.2 Bảng 3.3 Bảng 3.4 Bảng 3.5 Bảng 3.6 Danh mục hình vẽ, đồ thị Biểu đồ 3.1 Biểu đồ 3.2 Biểu đồ 3.3 Biểu đồ 3.4 Biểu đồ 3.5 Biều đồ 3.6 Biều đồ 3.7 Biều đồ 3.8 Biều đồ 3.9 MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Theo thống kê Liên hiệp quốc năm 2000 giới có 600 triệu người cao tuổi (NCT) Ở nước phát triển, người dân có người 65 tuổi Tính tốn thống kê cho thấy số ng NCT nước phát triển tăng gấp đơi vịng 25 năm tới, đạt 850 triệu người vào năm 2025, chiếm 12% tổng dân số nước đến năm 2050 NCT tăng lên tỷ người Trong mối quan hệ dân số người vấn đề già hóa dân số vấn đề đáng kể đất nước Tuổi thọ người ngày cao chứng tỏ điều kiện sống họ an toàn hơn, thu nhập hơn, dinh dưỡng đầy đủ hệ thống y tế chăm sóc người cải thiện hơn, tỷ suất sinh tử giảm Tuy nhiên, vấn đề già hóa dân số nhanh lại tác động đến nhiều khía cạnh đời sống, sinh hoạt người, ảnh hưởng đến vấn đề an sinh xã hội, quan trọng việc chăm sóc sức khỏe cho NCT; ảnh hưởng đến tăng trưởng kinh tế, tiết kiệm đầu tư đất nước NCT kho tàng kiến thức, kinh nghiệm sống NCT Việt Nam góp phần quan trọng việc khuyên dạy cháu, dòng họ, giúp nhiều người áp dụng tiến khoa học kỹ thuật vào sản xuất, kinh doanh, giáo dục, chăm sóc sức khoẻ nhân dân, nâng cao chất lượng sống, đẩy mạnh công tác khuyến học, khuyến tài, phát triển hình thức hoạt động giáo dục, y tế cho đất nước Bên cạnh ưu điểm này, NCT bị suy yếu chức thể Khả nghe nhìn kém, gân cốt suy nhược khiến việc ngồi, đứng khó khăn; phản ứng chậm làm cho thân thể thăng bằng, dễ bị té ngã; trí nhớ tạm thời ngắn hạn, giảm tốc độ học tập thường mắc số bệnh hô hấp, tim mạch, tiểu đường, tai biến mạch máu não, Parkinson, phong thấp, cao huyết áp (trung bình có từ 3-4 bệnh) NCT có cơng sinh thành, nuôi dưỡng, giáo dục cháu nhân cách giữ vai trị quan trọng gia đình xã hội Việc chăm sóc đời sống vật chất, tinh thần tiếp tục phát huy vai trò NCT trách nhiệm gia đình, Nhà nước tồn xã hội, thể chất tốt đẹp, đạo lý, truyền thống dân tộc ta Chăm sóc sức khoẻ cho NCT việc làm cần thiết thường xuyên Rất nhiều nước giới đưa NCT trở thành đối tượng quan tâm đặc biệt NCT chăm sóc chu đáo hưởng nhiều phúc lợi xã hội Đặc biệt có nhiều nghiên cứu vấn đề NCT, có nghiên cứu sức khỏe tinh thần NCT Từ có đề xuất làm cải thiện sức khỏe tinh thần cho người NCT, để họ có sống tốt đẹp Ở Việt Nam nghiên cứu vấn đề tâm lý NCT, đặc biệt vấn đề sức khỏe tinh thần NCT cịn thiếu hệ thống Xuất phát từ lý lựa chọn vấn đề: “ Sức khỏe tinh thần NCT số quận, huyện thành phố Hà Nội” làm đề tài nghiên cứu Mục đích nghiên cứu Nghiên cứu thực trạng sức khỏe tinh thần NCT nhằm đặc trưng sức khỏe tinh thần NCT Từ đó, đề xuất số kiến nghị nhằm góp phần vào việc chăm sóc nâng cao sức khỏe tinh thần cho NCT, giúp NCT có sống tốt đẹp Đối tƣợng khách thể nghiên cứu - Đối tượng nghiên cứu: sức khỏe tinh thần NCT Khách thể nghiên cứu: 173 Người cao tuổi từ từ 60 - 80 tuổi, bao gồm: 91 nữ, 82 nam, từ 60- 65 tuổi 73 người , từ 66- 74 tuổi 55 người, 75 tuổi 49 người Giả thuyết khoa học Tình trạng sức khỏe tinh thần chung người cao tuổi số quận huyện thành phố Hà Nội mức độ tốt, tinh thần tích cực nhiều tinh thần tiêu cực Một số yếu tố điều kiện kinh tế, quan hệ xã hội, sức khỏe thể chất có tác động đáng kể đến sức khỏe tinh thần NCT Nhiệm vụ nghiên cứu Hệ thống hóa số vấn đề lý luận sức khỏe tinh thần người cao tuổi - Khảo sát thực trạng sức khỏe tinh thần người cao tuổi Dựa kết khảo sát, đưa số kiến nghị nhằm góp phần vào việc chăm sóc nâng cao sức khỏe tinh thần cho NCT Total System Missing Total thang vua qua, ong ba co bao gio nghi nguoi khac se de chiu neu ong ba chet di khong Valid thinh thoang hau nhu khong bao gio khong bao gio Total System Missing Total khoang thoi gian ong ba co the thu gian thang qua Valid hau het thoi gian kha nhieu luc thinh thoang It Missing Total System Total khoang thoi gian ong ban cam thay cac moi quan he yeu thuong thang duoc tron ven Valid hau het thoi gian kha nhieu luc thinh thoang It Missing Total Total System ong ba co thuong cam thay rang chang co viec gi dien theo y minh khong Valid kha thuong xuyen thinh thoang hau nhu khong bao gio khong bao gio 83 Total System Missing Total muc buon buc bon ch Valid khabuonbuc buon buc mot chut di de nhan chi hoi buon buc khong he buon buc boi nhung dieu Total Missing System Total khoang thoi gian ma cuoc song la cuoc phieu luu tuyet voi doi voi ong ba Valid hau het thoi gian kha nhieu luc thinh thoang It Khong co Missing Total Total System [ong ba co thuong cam thay buon phien den ko co gi lam cho ong ba phan chan len duoc khong Valid kha thuong xuyen thinh thoang hau nhu khong bao gio Total Missing System Total ong ba co nghi den viec t Valid co mot lan khong, khong bao gio 84 Total System Missing Total khoang thoi gian ma ong ba cam thay bon chon, sot ruot, dung ngoi khong yen thang vua qua Valid hau het thoi gian kha nhieu luc thinh thoang It Khong co Missing Total System Total khoang thoi gian ong ba Valid hau het thoi gian kha nhieu luc thinh thoang It Khong co Missing Total Total System khoang thoi gian ong ba vui ve, k Valid hau het thoi gian kha nhieu luc thinh thoang It Total Missing System Total 85 ong ba co bi roi len, cuong len, buon buc hay lo nghi thang vua qua hay khong Valid kha thuong xuyen thinh thoang hau nhu khong bao gio khong bao gio Total System Missing Total ong ba co lo au hay nghi ngoi d Valid co rat nhieu co kha nhieu co, vai lan du de thay phien co, mot chut Khong he Total System Missing Total khoang thoi gian ong ba thay minh la nguoi hanh phuc Valid Tat ca thoi gian hau het thoi gian kha nhieu luc thinh thoang It Total System Missing Total ong ba co thay ban than dang co g Valid rat thuong xuyen 86 kha thuong xuyen thinh thoang hau nhu khong bao gio Total Missing System Total khoang thoi gian ma ong ba bi sa sut ve tinh than thang vua qua Valid kha nhieu luc thinh thoang It Khong co Total System Missing Total ong ba co thuong cam thuc day va cam thay tuoi tinh khong Valid hau nhu hang nhieu vai ngay, thuong la khong hiem xay Total Missing Total System ong ba co cam thay cang thang, don ne Valid Co kha nhieu ap luc co nhieu hon so voi binh thuong co mot chut nhung la binh thuong co, mot chut khong he Total Missing System Total 87 88 PHỤ LỤC ĐÁNH GIÁ SỨC KHỎE TINH THẦN (MHI-8) HƢỚNG DẪN: Xin đọc kĩ câu hỏi đánh dấu vào ô vuông tương ứng với MỘT câu mô tả điều xảy cho ông/bà tháng vừa qua Những câu hỏi khơng mang tính chất đánh giá hay sai Mức độ hạnh phúc, hài lòng hay vui vẻ ơng/bà sống cá nhân tháng vừa qua? (Đánh dấu xác ) Vơ hạnh phúc, khơng cịn để hài lòng hay vui vẻ Phần lớn thời gian cảm thấy hạnh phúc Nói chung hài lịng, vui vẻ Có lúc hài lịng, có lúc khơng Nói chung khơng hài lịng, khơng vui vẻ Rất khơng hài lịng, phần lớn thời gian khơng cảm thấy vui vẻ Khoảng thời gian ông/bà cảm thấy cô đơn suốt tháng vừa qua? (Đánh dấu ô xác nhất) t thời gian Ơng/bà có thường cảm thấy lo lắng bồn chồn gặp phải tình khơng mong đợi hay dễ gây kích động tháng vừa qua? ((Đánh dấu xác nhất) Khoảng thời gian ông/bà cảm thấy tương lai đầy triển vọng hứa hẹn tháng vừa qua? (Đánh dấu xác nhất) thời gian Khoảng thời gian ông/bà cảm thấy sống thường nhật thân đầy điều thích thú tháng vừa qua? (Đánh dấu xác nhất) an Khoảng thời gian ông/bà cảm thấy thoải mái không căng thẳng tháng vừa qua? (Đánh dấu xác nhất) ng có Khoảng thời gian ơng/bà nhìn chung thấy vui thích với điều làm tháng vừa qua? (Đánh dấu ô xác nhất) 89 Trong tháng vừa qua, có điều khiến ơng/bà băn khoăn liệu có trí, kiểm sốt hành động, nói năng, suy nghĩ, cảm nhận hay ghi nhớ khơng? (Đánh dấu xác nhất) Khơng Có thể có chút Có, chưa đến mức phải bận tâm hay lo lắng Có, tơi có chút lo lắng Có, tơi lo Có, tơi lo điều Ơng/bà có cảm thấy chán nản hay buồn phiền tháng vừa qua? (Đánh dấu xác nhất) Có, đến độ tơi khơng để tâm đến điều nhiều ngày liền vào lúc Có, ngày Có, vài lần Có, chút lúc lúc Không, chưa có cảm giác 10 Khoảng thời gian ơng/bà cảm thấy yêu thương mong đợi? (Đánh dấu ô xác nhất) Tất thời gian 11 Khoảng thời gian ơng/bà thấy người hay lo âu tháng vừa qua? (Đánh dấu xác nhất) thời gian 12 Trong tháng vừa qua, ơng/bà có thường mong đợi có ngày thú vị sáng thức dậy? (Đánh dấu xác nhất) u lúc 13 Khoảng thời gian ông/bà cảm thấy căng thẳng “dễ bị kích động” tháng vừa qua? (Đánh dấu xác nhất) 14 Ơng/bà có kiểm soát ổn định hành vi, suy nghĩ, cảm xúc cảm nhận tháng vừa qua? (Đánh dấu xác nhất) 15 Trong tháng vừa qua, ơng/bà có thường run tay ơng/bà cố làm việc đó? (Đánh dấu xác nhất) 90 16 Ơng/bà có thường cảm thấy chẳng có điều để mong chờ tháng vừa qua? (Đánh dấu xác nhất) 17 Khoảng thời gian ông/bà cảm thấy thản yên bình tháng vừa qua? (Đánh dấu xác nhất) 18 Khoảng thời gian ông/bà cảm thấy ổn định cảm xúc tháng vừa qua? (Đánh dấu xác nhất) 19 Khoảng thời gian ơng/bà cảm thấy nản lịng buồn chán tháng vừa qua? (Đánh dấu xác nhất) thời gian 20 Ơng/bà có thường cảm giác muốn khóc tháng vừa qua? (Đánh dấu xác nhất) g 21 Trong tháng vừa qua, ơng/bà có thường cảm thấy người khác dễ chịu ông/bà đi? (Đánh dấu ô xác nhất) ông 22 Khoảng thời gian ông/bà thư giãn không gặp vấn đề tháng vừa qua? (Đánh dấu xác nhất) ơng có 23 Khoảng thời gian ông/bà cảm thấy mối quan hệ yêu thương, việc thương yêu thương yêu đủ trọn vẹn tháng vừa qua? (Đánh dấu xác nhất) 24 Ơng/bà có thường cảm thấy chẳng có điều xảy theo cách mong muốn tháng vừa quá? (Đánh dấu xác nhất) ờng xun 91 25 Mức độ buồn bực bồn chồn, hay “dễ bị kích động” ơng/bà? (Đánh dấu xác nhất) Vô buồn bực, đến độ quan tâm đến thứ Rất buồn bực Khá buồn bực Buồn bực chút, đủ để nhận Chỉ buồn bực Không buồn bực điều 26 Khoảng thời gian mà sống phiêu lưu tuyệt vời ông/bà tháng vừa qua? (Đánh dấu ô xác nhất) thời gian 27 Ơng/bà có thường cảm thấy buồn phiền đến độ khơng có làm cho ông/ bà phấn chấn lên tháng vừa qua? (Đánh dấu xác nhất) 28 Ơng/bà có nghĩ đến việc tự tử tháng vừa qua? (Đánh dấu xác nhất) Có, thường xun Có, thường xun Có, đơi lần Có, lần Khơng, khơng 29 Khoảng thời gian mà ông/bà cảm thấy bồn chồn, sốt ruột, đứng nồi không yên tháng vừa qua? (Đánh dấu ô xác nhất) 30 Khoảng thời gian ông/bà phải rầu rĩ suy tư điều tháng vừa qua? (Đánh dấu xác nhất) 31 Khoảng thời gian ông/bà cảm thấy vui vẻ, lo nghĩ tháng vừa qua? (Đánh dấu xác nhất) 32 Ơng/bà có thường bị rối lên, buồn bực hay lo nghĩ tháng vừa qua? (Đánh dấu xác nhất) 92 33 Ơng/bà có phải lo âu hay nghĩ ngợi tháng vừa qua? (Đánh dấu xác nhất) Có, nhiều đến độ phát ốm gần phát ốm Có, nhiều Có, nhiều Có, vào lần, đủ để tơi thấy phiền Có, chút Khơng, khơng 34 Khoảng thời gian ơng/bà thấy người hạnh phúc tháng vừa qua? (Đánh dấu xác nhất) ả thời gian 35 Ơng/bà có thường nhận thấy thân cố gắng giữ bình tĩnh tháng vừa qua? (Đánh dấu xác nhất) xuyên 36 Khoảng thời gian mà ông/bà thấy bị sa sút sa sút tinh thần tháng vừa qua? (Đánh dấu xác nhất) gian 37 Ơng/bà có thường thức dậy cảm thấy tươi tỉnh thư thái tháng vừa qua? 38 Ơng/bà có bị cảm thấy bị căng thẳng, dồn nén hay áp lực tháng vừa qua? (Đánh dấu xác nhất) Có, nhiều so với sức chịu đựng tơi Có, nhiều áp lực Có, nhiều chút so với thường lệ Có, chút, bình thường Có, chút Không, không 93 ... 60- 65 tuổi 73 người , từ 66- 74 tuổi 55 người, 75 tuổi 49 người Giả thuyết khoa học Tình trạng sức khỏe tinh thần chung người cao tuổi số quận huyện thành phố Hà Nội mức độ tốt, tinh thần tích... HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN NGUYỄN THỊ LOAN SỨC KHỎE TINH THẦN CỦA NGƢỜI CAO TUỔI TẠI MỘT SỐ QUẬN HUYỆN THÀNH PHỐ HÀ NỘI Chuyên ngành: Tâm lý học Mã số: ... Sức khỏe tinh thần sức khỏe tình cảm tất nhiên quan trọng tuổi già vấn đề khác sống Mọi người có nhu cầu sức khỏe tinh thần, có số người chẩn đốn có bệnh tâm thần Đa số người lớn tuổi có sức khỏe