Thực trạng hình thái, chức năng và năng lực thể chất của người cao tuổi bị cao huyết áp độ 1 tại Thành phố Vinh – tỉnh Nghệ An

Vào thời kỳ tuổi già, quá trình lão hóa diễn ra, cơ năng sinh lý suy giảm, bệnh tật gia tăng, phổ biến là bệnh cao huyết áp (CHA), bệnh về đường hô hấp, tiểu đường [3], [5]. Để có cơ sở thực tiễn cho việc xây dựng chương trình tập luyện yoga cho người cao tuổi (NCT) bị CHA độ 1, đề tài đã tiến hành khảo sát một số tiêu chí về hình thái, chức năng và năng lực thể chất của 108 NCT bị CHA độ 1 tại TP. Vinh – Tỉnh Nghệ An.

- Sè 6/2019 THỰC TRẠNG HÌNH THÁI, CHỨC NĂNG VÀ NĂNG LỰC THỂ CHẤT CỦA NGƯỜI CAO TUỔI BỊ CAO HUYẾT ÁP ĐỘ TẠI THÀNH PHỐ VINH – TỈNH NGHỆ AN Ngơ Thị Như Thơ* Tóm tắt: Vào thời kỳ tuổi già, q trình lão hóa diễn ra, sinh lý suy giảm, bệnh tật gia tăng, phổ biến bệnh cao huyết áp (CHA), bệnh đường hơ hấp, tiểu đường [3], [5] Để có sở thực tiễn cho việc xây dựng chương trình tập luyện yoga cho người cao tuổi (NCT) bị CHA độ 1, đề tài tiến hành khảo sát số tiêu chí hình thái, chức lực thể chất 108 NCT bị CHA độ TP Vinh – Tỉnh Nghệ An Kết khảo sát phản ánh quy luật lão hóa diễn làm giảm sút chức sinh lý lực thể chất, qua cho thấy cần thiết việc xây dựng chương trình tập luyện phù hợp nhằm trì tăng cường sức khỏe, hỗ trợ điều trị bệnh CHA Từ khóa: Thực trạng, hình thái, chức năng, lực thể chất, người cao tuổi, cao huyết áp độ Current situation of form, function and physical ability of the elderly with high blood pressure level in Vinh City - Nghe An Province Summary: In the old age, the aging process takes place, the physiological function declines, the disease increases, the most common is hypertension high blood pressure (HBP), respiratory diseases, diabetes [3] , [5] In order to have a practical basis for the development of a yoga exercise program for the elderly with HBP level 1, the thesis has examined a number of criteria on form, function and physical ability of 108 elderly people who suffer HBP level in Vinh city – Nghe An province The survey result reflects the ongoing aging rule that has reduced the physiological function and physical ability, thereby showing the need for developing appropriate exercise programs to maintain and promote health, support the treatment for HBP Keywords: Reality situation, form, function, physical ability, the elderly, hypertension high blood pressure level ĐẶT VẤN ĐỀ Đặc điểm lớn NCT q trình lão hóa dẫn đến suy giảm chức hệ quan thể Mọi biểu lão hóa liên quan đến sức khỏe NCT phản ánh qua biến đổi hình thái, chức năng, lực thể chất Đối với NCT bị CHA độ khơng có đặc điểm chung suy giảm sức khỏe theo qui luật lão hóa, mà sức khỏe chịu chi phối bệnh lý bệnh CHA – bệnh có tỷ lệ tử vong cao nhóm bệnh tim mạch tồn cầu [2],[6] Việc đánh giá thực trạng số tiêu chí hình thái, chức năng, lực thể chất sở đánh giá tình trạng sức khỏe NCT, bổ sung sở khoa học việc lựa chọn phương pháp xây dựng kế hoạch tập luyện phù hợp với đặc điểm sức khỏe NCT PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Trong q trình nghiên cứu chúng tơi sử dụng phương pháp sau: Phương pháp đọc phân tích tài liệu, phương pháp vấn, phương pháp nhân trắc, phương pháp kiểm tra sư phạm, kiểm tra y học, toán học thống kê Để đánh giá lực thể chất NCT sử dụng test kiểm tra Senior Fitness Test (SFT) Rikli Jones (2001) ứng dụng rộng rãi Mỹ, nước châu Âu nhiều cơng trình nghiên cứu Việt Nam SFT có ý nghĩa cao việc đánh giá *ThS, Trường Đại học Vinh; Email: nthodhv@gmail.com 63 BàI BáO KHOA HọC lc th cht thụng qua tố chất thể lực phù hợp với đặc điểm NCT thiết kế dựa hài hòa lực thể chất thể mối quan hệ với khả đáp ứng sinh lý tương ứng với hoạt động thể chất ngày [1], [4] Các test lựa chọn sử dụng test SFT: Test 1: Ngồi ghế-đứng lên 30 giây (số lần): đánh giá sức mạnh chi Test 2: Ngồi ghế nâng tạ tay (2,27 kg nữ 3,63 kg nam) 30 giây (số lần): Đánh giá sức mạnh chi Test 3: Ngồi ghế-cúi vươn tay (cm): Đánh giá độ linh hoạt, mềm dẻo cột sống dây chằng kheo chân Ghế cao 17 inch (43,18 cm) Test 4: Ngồi ghế-đứng dậy-đi bước (giây): Đánh giá sức mạnh tốc độ, nhanh nhẹn thăng di chuyển; bước = 2,44m Test 5: Nâng gối chỗ phút (số lần): Đánh giá sức bền ưa khí khả thăng hoạt động BMI tính theo công thức: BMI = cân nặng/ (chiều cao)2; số đo vòng bụng đo qua eo % mỡ, % đo máy quét số thể Tanita Nhật Bản Mẫu nghiên cứu: 108 NCT, bao gồm nam, nữ Do tiêu chuẩn đánh giá hầu hết tiêu chí khơng có phân biệt giới tính TT (ngoại trừ số đo vòng bụng) nên kết sau sử lý trình bày bày chung cho NCT KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN Thực trạng hình thái NCT bị CHA độ Thành phố Vinh – tỉnh Nghệ An Các tiêu chí hình thái NCT bị CHA độ khảo sát bao gồm: Chỉ số khối thể (BMI), số đo vòng bụng, % mỡ % thể Kết khảo sát trình bày bảng Kết khảo sát bảng cho thấy, NCT bị CHA độ Thành phố Vinh có BMI trung bình cao 23,79 kg/m2, ngưỡng thể trạng tiền béo phì theo thang đánh giá người Châu Á Số đo vịng bụng trung bình 90,34 cm phản ánh tình trạng béo bụng vượt mức khuyến cáo WHO (nam 30, nữ >40), số % mức trung bình Như thừa cân chủ yếu thừa mỡ gây nên Thực trạng phản ánh thể hình phổ biến NCT bị CHA độ Thành phố Vinh thừa cân, tỷ lệ % mỡ cao có số đo vịng bụng Bảng Thực trạng số tiêu chí hình thái NCT bị CHA độ Thành phố Vinh – tỉnh Nghệ An (n=108) Tiêu chí khảo sát BMI Số đo vòng bụng % mỡ % x 23.79 90.34 34.99 56.35 Loại 64 1.1 Thừa cân/ béo phì (BMI) 2.1 Béo bụng (số đo vịng bụng) Kết khảo sát δ 1.92 8.33 4.04 5.21 Kết phân loại Thấp gầy Bình thường Tiền béo phì Béo phì độ Béo phì độ Béo phì độ Nam ≥ 90 cm Nữ ≥ 80 cm mi 34 49 22 34 35 CV 8.08 9.23 11.55 9.24 % 1.85 31.48 45.37 20.37 0.93 31.48 32.41 - Sè 6/2019 Thể dục dưỡng sinh loại hình tập luyện phù hợp với người cao tuổi bị cao huyết áp lớn giới hạn bình thường Trong đó, giảm cân người thừa cân, hạn chế số đo vịng bụng khơng vượt ngưỡng khuyến cáo vấn đề khuyến nghị hướng dẫn điều trị CHA Bộ Y tế WHO; giảm cân theo hướng giảm % mỡ, trì tăng % xu hướng giảm cân lành mạnh khuyến nghị [5], [6] Thực trạng số chức NCT bị CHA độ Thành phố Vinh – tỉnh Nghệ An Hoạt động hệ tim mạch, hô hấp thần kinh tâm lý vừa phản ánh tình trạng sức khỏe NCT vừa phản mức độ bệnh lý CHA Để đánh giá tình trạng sức khỏe NCT bị CHA độ TP Vinh – tỉnh Nghệ An thông qua hoạt động chức năng, đề tài khảo sát tiêu chí: Tần số tim, HATT, HATTr, tần số thở, dung tích sống (VC), khả ý, trí nhớ ngắn hạn Kết phản ánh trình bày bảng Kết bảng cho thấy: Về chức tim mạch: Tần số tim trung bình NCT bị CHA độ TP Vinh 79,37 ± 3,31 lần/ phút, cao nhiều so với số tần số tim trung bình người trưởng thành (khoảng 70 lần/ phút) phù hợp với quy luật khách quan đặc điểm lứa tuổi bệnh lý đối tượng Tuy nhiên, tần số tim cao khiến tim phải hoạt động thường xuyên, tim nhanh chóng mệt mỏi, thời gian hồi phục tim ngắn, gây áp lực cho hoạt động hệ tuần hoàn lực co bóp máu Vấn đề cần đặt sử dụng tập phù hợp nhằm tăng sức co bóp tim, tăng hiệu hoạt động hệ tim mạch, giảm tần số tim, giúp cải thiện sức khỏe tim mạch cho đối tượng nghiên cứu Giá trị HATT HATTr trung bình NCT bị CHA độ TP Vinh 151,23 ± 8,77 mmHg 89,48 ± 4,6 mmHg, mức cao ngưỡng huyết áp theo thang phân loại CHA WHO Việc can thiệp thay đổi lối sống, vận động để ổn định hạ huyết áp góp phần tăng cường sức khỏe nâng cao chất lượng sống cho NCT Tim mạch hơ hấp hai hệ quan có mối liên hệ mật thiết với hoạt động Với biến đổi liên quan tới lão hóa, NCT thường bị hụt hơi, thở ngắn nông, hệ hô hấp phải tăng tần số hô hấp đáp ứng nhu cầu oxy thể, dung tích sống giảm Kết phản ảnh qua số liệu bảng với tần số thở trung bình 23,57 ± 3,04 lần/ phút; VC trung bình 2,43 ± 0,23 lít Tuy nhiên, nhiều cơng trình nghiên cứu chứng minh, tần số thở VC số cải thiện can thiệp tập thở tập vận động hợp lý CHA ảnh hưởng tới chức thần kinh tâm lý, đặc biệt gây giảm khả ý ảnh hưởng tới trí nhớ ngắn hạn bệnh nhân Số liệu bảng cho thấy thực trng kh nng chỳ ý 65 BàI BáO KHOA HọC TT Bảng Thực trạng số tiêu chí chức NCT bị CHA độ Thành phố Vinh – tỉnh Nghệ An (n=108) Chỉ tiêu khảo sát Tần số tim (nhịp/ phút) HATT (mmHg) HATTr (mmHg) Tần số thở (nhịp/ phút) VC (lít) Khả ý (số chữ số xếp được) Trí nhớ ngắn hạn (số chữ số nhớ được) 6.1 Khả ý (số chữ số xếp được) 7.1 Trí nhớ ngắn hạn (số chữ số nhớ được) x 79.37 151.23 89.48 23.57 2.43 9.2 3.09 Kết khảo sát δ 3.31 8.77 4.6 3.04 0.23 2.14 0.8 CV 4.16 5.8 5.14 12.88 9.32 23.24 25.98 mi 0 103 98 % 0 4.63 95.37 3.7 5.56 90.74 Kết phân loại Loại Giỏi Khá Trung bình Kém Giỏi Khá Trung bình Kém quan, có hệ vận động (cơ bắp, xương, khớ) nên dẫn đến giảm sút khả vận động NCT phản ánh qua tố chất vận động sức nhanh, sức mạnh, mềm dẻo, khéo léo Năng lực thể chất đánh giá qua tiêu chí đặc trưng cho lực vận động thông qua kết lập test thể bảng 3 Thực trạng lực thể lực NCT bị Kết bảng cho thấy: Số liệu thống kê CHA độ Thành phố Vinh – tỉnh Nghệ An tương đối tản mạn phản ánh đặc điểm Do lão hóa diễn đồng thời hệ lực thể chất NCT, ngoại trừ sức bền trung bình đối tượng khảo sát 9,20 ± 2,14 (chữ số), thuộc ngưỡng xếp loại kém; trí nhớ ngắn hạn 3,08 ± 0,80 (chữ số) mức xếp loại Sự suy giảm chức thần kinh tâm lý cải thiện có tác động phù hợp nhằm tăng lưu thơng tuần hồn máu lên não rèn luyện khả tập trung TT 66 Bảng Thực trạng lực thể lực NCT bị CHA độ Thành phố Vinh – tỉnh Nghệ An (n=108) Chỉ tiêu đánh giá Ngồi ghế-đứng lên 30 giây (lần) x 12.31 Ngồi ghế nâng tạ tay 30 giây (lần) 12.93 Nâng gối chỗ phút (lần) 74.76 Ngồi ghế-cúi vươn tay (cm) Ngồi ghế-đứng dậy-đi bước (giây) Kết kiểm tra δ 1.43 1.99 CV 11.57 15.39 -3.06 2.02 -65.75 8.81 2.42 27.53 6.66 8.9 - Sè 6/2019 Ngồi việc tham gia tập luyện TDTT, để có sức khỏe tốt, người cao tuổi cần có sống vui vẻ, thoải mái (nâng gối chỗ phút với CV 8,9) Kết cho thấy tình trạng thể lực mẫu nghiên cứu không đồng Chúng cho rằng, có điều số liệu thống kê tổng hợp nam nữ, đó, có khác biệt khả thực động tác mềm dẻo, sức mạnh sức nhanh nam nữ NCT khác nhau, độ tuổi mẫu có phân bố rộng (60 – 74 tuổi) Kết cho thấy cần thiết phải áp dụng giải pháp tăng cường tập luyện để nâng cao đồng sức khỏe thể chất cho NCT Thành phố Vinh KẾT LUẬN Thực trạng hình thái, chức lực thể chất NCT bị CHA độ Thành phố Vinh: - Về hình thái: BMI trung bình ngưỡng tiền béo phì; tỷ lệ béo bụng cao, số đo vịng bụng vượt ngưỡng khuyến cáo Tỷ lệ % mỡ mức nguy hiểm % mức trung bình, thừa cân thừa mỡ - Về chức năng: Chức tim mạch, hô hấp thần kinh tâm lý NCT có dấu hiệu suy giảm, đặc biệt khả tập trung, trí nhớ ngắn hạn mức - Về lực thể chất: Các lực thể chất sức nhanh, sức mạnh, sức bền mềm dẻo thấp không đồng nam nữ Thực trạng đặt yêu cầu cần nghiên cứu xây dựng chương trình tập luyện phù hợp nhằm trì tăng cường sức khỏe, phịng hỗ trợ điều trị bệnh CHA cho NCT bị CHA độ Thành phố Vinh TÀI LIỆU THAM KHẢO Chris de Laet Oscar H., Anna Peeters, Jacqueline Jonker, Johan Mackenbach, Wilma Nusseder (2005), "Effect of physical activity on life expectancy with cardiovascular disease", Arch Intern Med, tr p 2355-2360 M H & Cihlar Nguyen, V (2013), "Differences in physical fitness and subjectively rated health between Vietnamese and German older adults", Journal of Cross-Cultural Gerontology 28(2), tr 181-194 Phạm Khuê (2000), Bệnh học người già, Nxb Hà Nội, Hà Nội Rikli R and C.J Jones (2001), Senior Fitness Tests Manual, Champaign, IL Human Kinetics Viện tim mạch Việt Nam (2012), Chương trình Quốc gia phịng chống bệnh tăng huyết áp World Health Organization and International Society of Hypertension (2003), "WHO/ISH statement on management of hypertension", Journal of Hypertension 21, tr 1983-1992 (Bài nộp ngày 10/12/2019, Phản biện ngày 18/10/2019, duyệt in ngày 26/12/2019) 67 ... Thực trạng phản ánh thể hình phổ biến NCT bị CHA độ Thành phố Vinh thừa cân, tỷ lệ % mỡ cao có số đo vịng bụng Bảng Thực trạng số tiêu chí hình thái NCT bị CHA độ Thành phố Vinh – tỉnh Nghệ An. .. (60 – 74 tuổi) Kết cho thấy cần thiết phải áp dụng giải pháp tăng cường tập luyện để nâng cao đồng sức khỏe thể chất cho NCT Thành phố Vinh KẾT LUẬN Thực trạng hình thái, chức lực thể chất NCT bị. .. NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN Thực trạng hình thái NCT bị CHA độ Thành phố Vinh – tỉnh Nghệ An Các tiêu chí hình thái NCT bị CHA độ khảo sát bao gồm: Chỉ số khối thể (BMI), số đo vòng bụng, % mỡ % thể Kết