Nội dung bài viết trình bày những lưu ý trong thực hành chăm sóc bệnh nhân trước và sau mổ phòng ngừa nhiễm khuẩn vết mổ. Để hiểu rõ hơn, mời các bạn tham khảo chi tiết nội dung bài giảng này.
NHỮNG LƯU Ý TRONG THỰC HÀNH CHĂM SÓC BỆNH NHÂN TRƯỚC VÀ SAU MỔ PHÒNG NGỪA NHIỄM KHUẨN VẾT MỔ ThS Trần Hữu Luyện P.Chủ tịch Hội KSNK- Thừa Thiên Huế Email: luyenhch@gmail.com Tài liệu tham khảo: Preventing surgical site infections: implementation approaches for evidence-based Recommendations 2018 Global Guidelines for the Prevention of Surgical Site Infection 2018 Antimicrobial prophylaxis for prevention of surgical site infection in adults 2-2019 Mishriki SF, Law DJ, Jeffery PJ 'Overview of control measures for prevention of surgical site infection in adults‘ CDC, Mar 2019 I ĐẶ T VẤN ĐỀ CDC Hoa Kỳ Dự án cải thiện chăm sóc phẫu thuật bao gồm số biện pháp can thiệp để giảm tỷ lệ mắc bệnh NKVM Trong chương trình: sử dụng kháng sinh phù hợp, phương pháp tẩy lông, quản lý glucose máu điều chỉnh thân nhiệt báo cáo mức giảm trung bình 27% tỷ lệ NKVM năm nghiên cứu gồm 400.000 bệnh nhân phẫu thuật, người nhận hai số biện pháp có tỷ lệ mắc bệnh thấp (tỷ lệ chênh lệch điều chỉnh 0,85, KTC 95% 0,74-0,95) Trong ngừa nhiễm khuẩn vết mổ với chứng thực hành hiệu quả: trước, sau phẫu thuật cần vận dụng cho hoạt động phẫu thuật bệnh viện Phòng I ĐẶ T VẤN ĐỀ Tại Hoa Kỳ, NKBV ước tính khiến bệnh nhân phải nằm viện 400 000 ngày với chi phí thêm 10 tỷ USD năm(4) Phòng ngừa SSI phức tạp rủi ro từ số yếu tố phát sinh từ trình phẫu thuật, bao gồm sau xuất viện Tương tự NKBV khác, SSI phịng tránh tới nửa thông qua việc thực thành công hướng dẫn thực hành lâm sàng chiến lược cải thiện đa phương thức Tuy nhiên, sở y tế quốc gia tun bố tránh khơng bị nhiễm khuẩn Phòng ngừa nhiễm khuẩn đòi hỏi phải can thiệp thay đổi hành vi hệ thống THIẾT KẾ, ĐIỀU KIỆN VÔ KHUẨN BUỒNG PHẪU THUẬT Các bác sĩ lâm sàng, có thơng tin đầy đủ vấn đề an toàn người bệnh ATPT cần áp dụng Xác định công cụ đơn giản tiêu chuẩn ATPT sử dụng tất ca bệnh có PT BV Xác định biện pháp đồng bộ, giám sát ATPT, có chương trình giám sát CK, BV Kiểm tra công cụ giám sát khu vực trọng điểm sau phổ biến danh sách kiểm tra toàn BV TRƯỚC PHẪU THUẬT Tắm BN trước PT xà phòng khử khuẩn (ngày trước/ngay trước PT) Mupirocin 2% loại bỏ S.aureus hố mũi PT Tim or chỉnh hình (hàm mặt) Khơng cạo lơng tóc Nếu có định phải cắt, bơi rụng KS dự phòng (Đường, liều, loại thời gian 30’ đến