Tiểu luận “Khảo sát tình hình nhiễm Ehrlichia canis trên chó và ghi nhậnkết quả điều trị tại phòng khám thú y Thành Trung, thị xã Dĩ An, tỉnh BìnhDương” được tiến hành từ tháng 07 – 092019. Mục tiêu của khảo sát: Khảo sát tìnhhình nhiễm E. canis trên chó dựa trên chẩn đoán lâm sàng và cận lâm sàng, đánh giámối liên hệ giữa tỷ lệ nhiễm của bệnh với các yếu tố liên quan như lứa tuổi, nhómgiống, giới tính, đồng thời xác định phác đồ và hiệu quả điều trị E. canis trên chó.Kết quả nghiên cứu cho thấy chó mắc bệnh do nhiễm E. canis chiếm 27,75%trên tổng số chó mang đến khám và điều trị (92320 ca).Các triệu chứng lâm sàng điển hình là niêm mạc nhợt nhạt 87%, 100% liênquan đến tình trạng nhiễm ve; thần kinh và bệnh tích về mắt cùng là 14,1%; chán ănvà ói cùng là 42,3%, chảy máu mũi chiếm 16,3% và triệu chứng xuất huyết dưới dachiếm 68,4%. Khả năng mắc bệnh là tương đương nhau và không phụ thuộc vào giớitính, nhóm giống, lứa tuổi.Có 100% chó nhiễm bệnh có thay đổi về các thông số sinh lý máu, 76% chónhiễm bị giảm tiểu cầu; xác định được (950) chó xuất hiện thể morulae khi phết máunhuộm Giemsa, 100% nhiễm E.canis khi phối hợp hai phương pháp xét nghiệm sinhlý máu và xét nghiệm nhanh Abgenome.Kháng sinh nhóm tetracycline kết hợp thuốc hỗ trợ chức năng gan có hiệu quảtrong điều trị. Liệu trình điều trị 34 ngàyca. Tỷ lệ khỏi bệnh cao đạt 95,6% số ca điềutrị (8892 ca); số không khỏi bệnh, tử vong chiếm 4,34% (492 ca) do bệnh mãn tínhnặng, nhiễm bệnh ghép và phát hiện điều trị trễ.
TĨM TẮT Tiểu luận “Khảo sát tình hình nhiễm Ehrlichia canis chó ghi nhận kết điều trị phòng khám thú y Thành Trung, thị xã Dĩ An, tỉnh Bình Dương” tiến hành từ tháng 07 – 09/2019 Mục tiêu khảo sát: Khảo sát tình hình nhiễm E canis chó dựa chẩn đốn lâm sàng cận lâm sàng, đánh giá mối liên hệ tỷ lệ nhiễm bệnh với yếu tố liên quan lứa tuổi, nhóm giống, giới tính, đồng thời xác định phác đồ hiệu điều trị E canis chó Kết nghiên cứu cho thấy chó mắc bệnh nhiễm E canis chiếm 27,75% tổng số chó mang đến khám điều trị (92/320 ca) Các triệu chứng lâm sàng điển hình niêm mạc nhợt nhạt 87%, 100% liên quan đến tình trạng nhiễm ve; thần kinh bệnh tích mắt 14,1%; chán ăn ói 42,3%, chảy máu mũi chiếm 16,3% triệu chứng xuất huyết da chiếm 68,4% Khả mắc bệnh tương đương khơng phụ thuộc vào giới tính, nhóm giống, lứa tuổi Có 100% chó nhiễm bệnh có thay đổi thơng số sinh lý máu, 76% chó nhiễm bị giảm tiểu cầu; xác định (9/50) chó xuất thể morulae phết máu nhuộm Giemsa, 100% nhiễm E.canis phối hợp hai phương pháp xét nghiệm sinh lý máu xét nghiệm nhanh Abgenome Kháng sinh nhóm tetracycline kết hợp thuốc hỗ trợ chức gan có hiệu điều trị Liệu trình điều trị 34 ngày/ca Tỷ lệ khỏi bệnh cao đạt 95,6% số ca điều trị (88/92 ca); số không khỏi bệnh, tử vong chiếm 4,34% (4/92 ca) bệnh mãn tính nặng, nhiễm bệnh ghép phát điều trị trễ iii MỤC LỤC XÁC NHẬN CỦA GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN i LỜI CẢM ƠN ii TÓM TẮT iii MỤC LỤC iv DANH SÁCH CÁC CHỮ VIẾT TẮT vii DANH SÁCH CÁC BẢNG ix DANH SÁCH BIỂU ĐỒ x DANH SÁCH CÁC HÌNH xi CHƯƠNG MỞ ĐẦU 1.1 Đặt vấn đề 1.2 Mục đích 1.3 Yêu cầu CHƯƠNG TỔNG QUAN 2.1 Những đặc điểm sinh lý chó 2.1.1 Những số sinh lý bình thường chó 2.1.2 Những tiêu sinh lý máu 2.2 Tổng quan E canis chó 2.2.1 Căn bệnh 2.2.2 Dịch tễ học 2.2.3 Sinh bệnh học 2.2.4 Triệu chứng lâm sàng 12 2.2.5 Triệu chứng cận lâm sàng 15 2.2.6 Bệnh tích 16 2.2.7 Chẩn đoán 16 2.2.8 Điều trị 18 2.3 Thiết bị xét nghiệm nhanh Abgenome 20 iv 2.4 Các nghiên cứu có liên quan đến nhiễm E canis chó 22 2.4.1 Trong nước 22 2.4.2 Ngoài nước 23 CHƯƠNG NỘI DUNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 3.1 Thời gian địa điểm 25 3.1.1 Thời gian : từ tháng 07/2019 đến tháng 09/2019 25 3.1.2 Địa điểm : Phòng khám thú y Thành Trung, phường Dĩ An, thị xã Dĩ An, tỉnh Bình Dương 25 3.2 Đối tượng nghiên cứu 25 3.3 Nội dung nghiên cứu 25 3.3.1 Nội dung 1: Khảo sát tình hình nhiễm E canis chó 25 3.3.2 Nội dung : Hiệu điểu trị E canis chó 25 3.4 Phương pháp nghiên cứu 26 3.4.1 Điều tra bệnh sử khám lâm sàng 26 3.4.2 Phương pháp cận lâm sàng 26 Phương pháp xét nghiệm công thức máu 26 3.4.2.2 Chẩn đoán cận lâm sàng xét nghiệm nhanh Abgenome 26 3.4.2.3 Chẩn đoán cận lâm sàng phết máu nhuộm Giemsa xác định morulae bạch cầu đơn nhân 27 3.5 Điều trị theo dõi 28 CHƯƠNG KẾT QUẢ VÀ THẢO LUẬN 30 4.1 Kết khảo sát tình hình nhiễm E canis chó 30 4.1.1 Khảo sát triệu chứng lâm sàng chó nhiễm E canis 30 4.2 Các yếu tố ảnh hưởng đến tỷ lệ nhiễm E canis chó 36 4.2.1 Tỷ lệ nhiễm E canis theo giới tính 36 4.2.2 Tỷ lệ nhiễm E canis theo nhóm giống 36 4.2.3 Tỷ lệ nhiễm E canis theo tuổi 37 4.3 Kết điều trị 37 v CHƯƠNG KẾT LUẬN VÀ ĐỀ NGHỊ 39 5.1 Kết luận 39 5.2 Đề nghị 40 TÀI LIỆU THAM KHẢO 41 vi DANH SÁCH CÁC CHỮ VIẾT TẮT Từ viết vắt Diễn giải tiếng Anh DC Diễn giải tiếng Việt Dense cored Bạch cầu trung tính Gran# HCT Tỷ lệ thể tích hồng cầu thể tích Hematocrit máu tồn phần HGB Lượng huyết sắc tố thể tích Hemoglobin máu IFA Immunofluorescence Assay Kỹ thuật miễn dịch huỳnh quang IM Intramuscular Tiêm bắp IM–1 Intermediate–1 Trung gian–1 IV Intravenous Tiêm tĩnh mạch LPS Lipopolysaccharide Lympho# Lymphocyte Bạch cầu Lympho MCH Mean corpuscular hemoglobin lượng huyết sắc tố trung bình hồng cầu Mean corpuscular hemoglobin Nồng độ trung bình huyết sắc tố concentration hemoglobin thể tích máu MCV Mean corpuscular volume Thể tích trung bình hồng cầu Mon# Monocyte Bạch cầu mono PLT Platelet count Số lượng tiểu cầu thể tích MCHC máu vii PO Oral administration Đường uống q12h Every 12 hours Mỗi 12 q24h Every 24 hours Mỗi 24 RBC Red blood cell Số lượng hồng cầu thể tích máu RC Reticulate cell Tế bào dạng lưới RDW Red cell distribution width Độ phân bố kích thước hồng cầu WBC White blood cell Số lượng bạch cầu thể tích máu viii DANH SÁCH CÁC BẢNG Bảng 2.1 Những số sinh lý bình thường chó Bảng 2.2 Giá trị tham chiếu số sinh lý máu bình thường ( dựa máy xét nghiệm Mindray BC – 2800vet) Bảng 2.2 Phác đồ kháng sinh điều trị E canis (Harrus ctv, 2012) 20 Bảng 2.3 Độ nhạy độ đặc hiệu xét nghiệm nhanh Abgenome 21 Bảng 3.1 Liệu trình điều trị E canis chó 28 Bảng 4.1 Tần suất xuất triệu chứng lâm sàng chó nhiễm E canis (n=92) 30 Bảng 4.2 Kết xét nghiệm E canis xét nghiệm máu Abgenome (n=92) 33 Bảng 4.3 Kết thay đổi huyết học 50 chó nhiễm E canis (n=50) 34 Bảng 4.4 Kết tỷ lệ thấy morulae phương pháp phết máu nhuộm Giemsa(n=50) 35 Bảng 4.5 Tỷ lệ nhiễm E canis theo giới tính(n=92) 36 Bảng 4.6 Tỷ lệ nhiễm E canis chó theo nhóm giống(n=92) 37 Bảng 4.7 Tỷ lệ nhiễm E canis chó theo lứa tuổi (n=92) 37 Bảng 4.8 Hiệu điều trị chó nhiễm E canis (n=92) 38 ix DANH SÁCH BIỂU ĐỒ Biểu đồ 4.1 Triệu chứng lâm sàng tần suất xuất chó nhiễm E canis 31 x DANH SÁCH CÁC HÌNH Hình 2.1 E canis hình thành morulae (mũi tên) tế bào chất bạch cầu đơn nhân Hình 2.2 Lồi ve Rhipicephalus sanguineus (A), ve Dermacentor variabilis (B) Hình 2.3 Sự gắn kết chu kỳ phát triển E chaffeensis tế bào động vật chủ 10 Hình 2.4 Xuất huyết điểm vết bầm giảm tiểu cầu 13 Hình 2.6 Xuất huyết võng mạc thứ phát chó nhiễm E canis cấp tính (A), 14 Hình 2.7 Cơ chế hoạt động xét nghiệm nhanh 22 Hình 3.1 Bộ xét nghiệm nhanh Abgenome 27 Hình 3.2 Lame phết máu nhuộm Giemsa 28 Hình 4.1 Chó nhiễm E canis bị chảy máu mũi 32 Hình 4.2 Xuất huyết da (A) viêm da suy yếu miễn dịch (B) nhiễm E canis 32 Hình 4.3 Kết xét nghiệm cơng thức máu có tiểu cầu giảm (ơ chữ nhật) 33 Hình 4.4 xét nghiệm nhanh Abgenome cho kết dương tính (khoanh tròn) 33 xi CHƯƠNG MỞ ĐẦU 1.1 Đặt vấn đề Thị xã Dĩ An, tỉnh Bình Dương vùng kinh tế điều kiện kinh tế xã hội thị xã Dĩ An liên tục phát triển nhu cầu ni thú cưng chó để làm cảnh để giữ nhà ngày tăng Việc ni chó nhiều kèm theo gia tăng mầm bệnh ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe vật nuôi không phát chữa trị kịp thời Chính dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho chó quan tâm nhiều Tại Dĩ An gia tăng đàn chó kéo theo tình hình bệnh tật ngày đa dạng, việc tẩy giun diệt ve chưa chủ nuôi thật quan tâm, tác hại nhiễm ve chưa đa số chủ ni hiểu ra, ngồi bệnh ngoại ký sinh trùng, nội khoa, ngoại khoa, bệnh truyền nhiễm… bệnh Ehrlichia canis số lồi ve truyền cần quan tâm Ở Việt Nam, khí hậu nhiệt đới gió mùa nóng ẩm điều kiện thuận lợi cho phát triển động vật chân đốt có lồi ve truyền bệnh E canis điều có ý nghĩa tần suất mắc bệnh chó E.canis bệnh gây ảnh hưởng đến nhiều quan thể chó, bệnh khơng có dấu hiệu rõ ràng, số biểu đặc trưng bệnh như: xuất huyết da, chán ăn ói… khơng kịp phát điều trị kịp thời dẫn đến tử vong, E canis xuất Việt Nam từ năm 60 nên nghiên cứu bệnh hạn chế Hiện bệnh E canis quan tâm phòng khám bệnh viện thú y, Trợ sức, cầm máu vitamin K3, AminoVital-High, hạ sốt ketovet thú bị sốt Truyền máu trường hợp máu nặng (HCT