KHẢO SÁT BỆNH VIÊM TAI TRÊN CHÓ VÀ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ TẠI PHÒNG KHÁM THÚ Y PET – PRO 389 CỘNG HÒA, P.13, Q.TÂN BÌNH, TP.HCM

Đôi khi, những triệu chứng này thường bị chủ nuôi bỏ qua, vì thế bệnh thường tiến triển nặng và phức tạp hơn, dẫn đến bệnh viêm tai giữa hoặc viêm tai trong rất nguy hiểm, ảnh hưởng nghi

TRƯỜNG ĐẠI HỌC NÔNG LÂM THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH

KHOA CHĂN NUÔI THÚ Y

KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP

KHẢO SÁT BỆNH VIÊM TAI TRÊN CHÓ VÀ HIỆU QUẢ

ĐIỀU TRỊ TẠI PHÒNG KHÁM THÚ Y PET – PRO 389

KHẢO SÁT BỆNH VIÊM TAI TRÊN CHÓ VÀ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ

TẠI PHÒNG KHÁM THÚ Y PET – PRO 389 CỘNG HÒA,

Giáo viên hướng dẫn:

TS Nguyễn Tất Toàn

Tháng 09 năm 2009

Thành kính ghi ơn TS.Nguyễn Tất Toàn đã tận tình hướng dẫn, cung cấp những kinh nghiệm thực tế, những tài liệu thiết thực cho tôi trong lĩnh vực này

Gởi lời cảm ơn sâu sắc đến ThS.Thái Thị Mỹ Hạnh, Bác sỹ Thái Thượng Tín, đã giúp đỡ và cùng chia sẻ, những khó khăn, vất vả trong suốt quá trình nghiên cứu đề tài để có được kết quả như hôm nay

Xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc nhất đến gia đình đã dạy dỗ cho tôi nên người

Cám ơn tất cả các bạn lớp Thú y 30, hai người bạn Tuyền, Nguyên đã luôn chia sẽ, động viên và giúp đỡ tôi trong thời gian thực hiện đề tài

Kết quả thu được cho thấy chó viêm tai chiếm tỷ lệ thấp 46 ca trên tổng số

1126 ca đến khám và điều trị (chiếm 4,09%) Tỷ lệ chó bị viêm tai là chó ngoại chiếm 4,85%, chó nội chiếm 2,34%, các giống chó ngoại hay bị viêm tai là chó Nhật, Chihuahua, German Shepher, Boxer, và Coker Tỷ lệ chó viêm tai tăng dần theo lứa tuổi, trong đó nhóm chó trên 24 tháng tuổi chiếm tỷ lệ cao nhất 4,83% và nhóm chó dưới 2 tháng tuổi chiếm tỷ lệ thấp nhất 2,63% Tỷ lệ chó đực bị viêm tai chiếm 4,35%, trên chó cái là 3,79% Viêm da là bệnh hay đi kèm với viêm tai nhất,

có 34,43% chó viêm tai mắc bệnh viêm da Tỷ lệ chó bị viêm cả hai bên tai là 80,43%, và viêm tai xãy ra lần đầu là 78,26%

Những biểu hiện lâm sàng đặc trưng của viêm tai được ghi nhận là: ngứa tai (93,48%); lắc đầu (80,43%); loa tai ửng đỏ (100%); đau (82,61%); chảy dịch tai (78,26%); ửng đỏ trong kênh tai (82,61%); sưng trong kênh tai (76,09%) Vi khuẩn

Staphylococcus spp hiện diện trong 58,33% mẫu dịch tiết của tai, nhạy cảm nhất với

hai kháng sinh là gentamycin và norfloxacin; vi khuẩn Pseudomonas spp, hiện diện

trong 25% mẫu dịch tiết của tai, đề kháng với hầu hết các kháng sinh ngoại trừ

tobramycin và norfloxacin; Corynebacterium spp diện diện trong 16,67% mẫu dịch

tiết của tai, nhạy cảm với các kháng sinh là amoxicillin-clavulanic acid, cephalexin,

streptomycin và tmp/sulfonamide Ký sinh trùng Sarcoptes scabiei canis hiện diện trong 46,15% tai viêm, Demodex canis là 15,38%, Otodectes cynoitis là 38,47%

Kết quả điều trị có 91,30% trường hợp khỏi bệnh hoàn toàn, 8,70% trường hợp bệnh tái phát, không có ca nào chết (0%)

MỤC LỤC

Trang Chương 1: MỞ ĐẦU 01

1.1 Đặt vấn đề 01

1.2 Mục đích và yêu cầu 02

1.2.1 Mục đích 02

1.2.1 Yêu cầu 02

Chương 2: TỔNG QUAN 03

2.1 Sơ lược về cơ thể và sinh lý học của tai chó 03

2.1.1 Tai ngoài 03

2.1.2 Tai giữa 04

2.1.3 Tai trong 04

2.2 Viêm tai ngoài trên chó 05

2.2.1 Căn bệnh học 05

2.2.1.1 Nguyên nhân mở đường 05

2.2.1.2 Nguyên nhân khởi phát 07

2.2.1.3 Nguyên nhân duy trì 09

2.2.2 Chẩn đoán viêm tai ngoài 10

2.2.2.1 Dấu hiệu lâm sàng 10

2.2.2.2 Kiểm tra vi sinh vật 10

2.2.2.3 Nuôi cấy vi khuẩn và thử kháng sinh đồ 10

2.3 Viêm tai giữa 10

2.4 Viêm tai trong 10

Chương 3: NỘI DUNG VÀ PHƯƠNG PHÁP TIẾN HÀNH 13

3.1 Thời gian và địa điểm thực hiện đề tài 13

3.2 Đối tượng khảo sát 13

3.3 Nội dung khảo sát 13

3.4 Dụng cụ và vật liệu thí nghiệm 13

3.4.1 Dụng cụ 13

3.4.2 Vật liệu 13

3.5 Phương pháp tiến hành 13

3.5.1 Khảo sát tình hình nhiễm bệnh có triệu chứng viêm tai 14

3.5.1.1 Đăng ký hỏi bệnh 14

3.5.1.2 Chẩn đoán lâm sàng 14

3.5.1.3 Chẩn đoán cận lâm sàng 14

3.5.1.4 Chó đưa đến khám được phân loại 14

3.5.2 Khảo sát các triệu chứng lâm sàng của bệnh viêm tai 15

3.5.3 Phân lập vi khuẩn và thử kháng sinh đồ từ dịch tai của chó bệnh 15

3.5.4 Xét nghiệm ngoại ký sinh trùng 15

3.5.5 Khảo sát hiệu quả điều trị 15

3.5.1.1 Phương thức và liệu pháp điều trị 16

3.5.5.2 Đánh giá tỷ lệ khỏi bệnh 16

3.5.6 Các công thức tính 16

3.5.7 Phương pháp xử lý số liệu 17

Chương 4: KẾT QUẢ VÀ THẢO LUẬN 18

4.1 Khảo sát tình hình nhiễm bệnh có triệu chứng viêm tai trên chó theo giống, tuổi, giới tính 18

4.1.1 Tỷ lệ chó viêm tai theo nhóm giống 19

4.1.2 Tỷ lệ chó viêm tai theo nhóm tuổi 22

4.1.3 Tỷ lệ chó viêm tai theo giới tính 23

4.2 Khảo sát các triệu chứng lâm sàng của bệnh viêm tai 25

4.3 Kết quả phân lập vi khuẩn và thử kháng sinh đồ từ dịch tai của chó bệnh 29

4.3.1 Kết quả phân lập vi khuẩn 29

4.3.2 Kết quả thử kháng sinh đồ của các vi khuẩn phân lập trong tai viêm 30

4.4 Kết quả xét nghiệm ngoại ký sinh trùng 32

4.5 Khảo sát hiệu quả điều trị 33

Chương 5: KẾT LUẬN VÀ ĐỀ NGHỊ 35

5.1 Kết luận 35

5.2 Đề nghị 36

TÀI LIỆU THAM KHẢO 37

Tài liệu tiếng Việt 37

Tài liệu tiếng nước ngoài 37

PHỤ LỤC 39

Phụ lục 1 39

Phụ lục 2 43

Phụ lục 3 44

Phụ lục 4 47

DANH SÁCH CÁC BẢNG

Trang

Bảng 2.1 Căn bệnh học của viêm tai ngoài trên chó 05

Bảng 4.1 Tỷ lệ chó viêm tai được phân lập theo giống, tuổi, giới tính 18

Bảng 4.2 Dấu hiệu lâm sàng của chó bị viêm tai (n = 46) 25

Bảng 4.3 Một số bệnh đi kèm với viêm tai được ghi nhận 28

Bảng 4.4 Dịch tiết trong tai viêm 29

Bảng 4.5 Kết quả phân lập vi khuẩn của 12 mẫu dịch tai 29

Bảng 4.6 Kết quả kháng sinh đồ của Staphylococcus spp phân lập từ dịch tai viêm (n = 7) 30

Bảng 4.7 Kết quả kháng sinh đồ của Pseudomonas spp phân lập từ dịch tai viêm (n = 3) 31

Bảng 4.8 Kết quả kháng sinh đồ của Corynebacterium spp phân lập từ dịch tai viêm (n = 2) 32

Bảng 4.9 Tỷ lệ nhiễm ngoại ký sinh trùng 33

Bảng 4.10 Hiệu quả điều trị bệnh viêm tai 34

DANH SÁCH CÁC BIỂU ĐỒ VÀ HÌNH

Trang

Biểu đồ 4.1 Tỷ lệ bệnh có triệu chứng viêm tai 19

Biểu đồ 4.2 So sánh tỷ lệ chó bị viêm tai theo giống 20

Biểu đồ 4.3 So sánh tỷ lệ chó bị viêm tai theo tuổi 22

Biểu đồ 4.4 So sánh tỷ lệ chó bị viêm tai theo giới tính 24

Biểu đồ 4.5 So sánh dấu hiệu lâm sàng của chó bị viêm tai 26

Hình 2.1 Cấu tạo cơ thể học của tai chó 03

Hình 4.1 Viêm tai có mủ vàng trên chó Phú Quốc 2,5 tháng tuổi 21

Hình 4.2 Một chó ngoại bị viêm tai, viêm da dị ứng 25

Tuy nhiên, tình hình dịch bệnh trên chó phát triển rất phức tạp Trong đó những bệnh về tai, chiếm tỉ lệ 4,11% (Phan Tấn Phong, 2006); 4,56% (Hoàng Công Minh, 2005) mà đặc biệt là bệnh viêm tai ngoài, chiếm 48,31% trong tổng số ca viêm tai (Phan Tấn Phong, 2006); 39,1% (Hoàng Công Minh, 2005) Đây là bệnh rất phổ biến trên chó, mặc dù là bệnh lành tính, nhưng nó thường làm chó ngứa ngáy, đau và rất khó chịu Viêm tai ngoài thể hiện tình trạng tai viêm đỏ, có nhiều ráy tai và dịch tiết Đôi khi, những triệu chứng này thường bị chủ nuôi bỏ qua, vì thế bệnh thường tiến triển nặng và phức tạp hơn, dẫn đến bệnh viêm tai giữa hoặc viêm tai trong rất nguy hiểm, ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng nghe, sự thăng bằng của cơ thể, và chức năng não bộ của thú (http://www.saigonpetlove.com) Nếu được phát hiện sớm, bệnh viêm tai ngoài có hiệu quả điều trị rất cao, tỷ lệ chó khỏi bệnh chiếm 92,15% (Phan Tấn Phong, 2006); 87,78% (Hoàng Công Minh, 2005)

Với mong muốn nghiên cứu sâu hơn về bệnh viêm tai, được sự đồng ý

và phân công của khoa Chăn nuôi - Thú y, bộ môn Nội Dược trường Đại học Nông Lâm Tp.HCM, cùng với sự hướng dẫn tận tình của TS Nguyễn Tất Toàn chúng tôi tiến hành thực hiện đề tài:

“Khảo sát bệnh viêm tai trên chó và hiệu quả điều trị tại phòng khám thú y

PET - PRO 389 Cộng Hoà, P.13, Q.Tân Bình, Tp.HCM”

1.2 MỤC ĐÍCH VÀ YÊU CẦU 1.2.1 Mục đích

Ghi nhận tỷ lệ bệnh viêm tai và theo dõi hiệu quả điều trị trên chó, qua

đó giúp cho việc chẩn đoán và điều trị ngày càng tốt hơn

1.2.2 Yêu cầu

Ghi nhận tình hình nhiễm bệnh có triệu chứng viêm tai trên chó theo

giống, tuổi, giới tính

Khảo sát các triệu chứng lâm sàng của bệnh viêm tai

Lấy mẫu, phân lập vi khuẩn và thử kháng sinh đồ từ dịch tai của chó

bệnh

Lấy mẫu và xét nghiệm ngoại ký sinh trùng để xác định Otodectes

cynotis, Sarcoptes scabiei canis, Demodex canis…

Theo dõi và ghi nhận hiệu quả điều trị

Chương 2

TỔNG QUAN

2.1 SƠ LƯỢC VỀ CƠ THỂ VÀ SINH LÝ HỌC CỦA TAI CHÓ

Tai chó gồm có 3 phần là tai ngoài, tai giữa và tai trong

Hình 2.1 Cấu tạo cơ thể học của tai chó

(Nguồn: http://www.tailwagginsbakery.com/gifs/newsletter/canineear.gif)

2.1.1 Tai ngoài

Tai ngoài là một ống được cấu tạo bằng sụn Nhiệm vụ là truyền xung

động của âm thanh xuống kênh tai để đến màng nhỉ Tai ngoài bao gồm loa tai,

kênh tai dọc và kênh tai ngang Loa tai được nâng đỡ bởi sụn nhĩ với nhiều hình

dạng và độ cứng khác nhau tùy theo giống, tạo nên hình dáng cho tai Chó German Shepherd có tai vểnh trong khi chó Cocker Spaniel, Golden Retriever lại có tai rũ

Kênh tai ngang có một dây chằng hình vòng giúp cho sụn nhĩ bám với sụn vành khuyên Kênh tai ngang có đầu tận cùng tại màng nhỉ Kênh này do hai phần tạo nên, phần phía dưới lớn hơn gọi là pars tensa và phần nhỏ hơn phía trên gọi là pars flaccidia Chỉ có thể thấy được một phần của kênh tai ngang khi kiểm tra tai bằng kính soi tai

Kênh tai phía ngoài có thể được xem là phần da mở rộng vào trong tai vì

có cấu tạo tương tự da bao gồm lớp bì và thượng bì Tế bào thượng bì phân chia, hoá sừng, khô đi và tróc vải theo cách thức thông thường của da Lớp bì chứa tuyến

bã nhờn và những tuyến ráy tai Sự tích tụ của những mảnh vẩy sừng, chất tiết của tuyến ráy tai và tuyến bã nhờn tạo nên sáp tai (ráy tai ) bình thường của chó

Vì kênh tai ngoài chính là do lớp da tạo nên, tai sẽ có những biểu hiện liên quan trong những phản ứng dị ứng Ngoài ra những bệnh của da cũng sẽ ảnh hưởng trực tiếp đến kênh tai ngoài của chó (Carlotti, 2002)

2.1.2 Tai giữa

Tai giữa nằm trong một xoang nhĩ chứa đầy không khí đặt trong xương

đá ở thái dương Một cấu trúc gồm ba xương tai nhỏ là xương búa, xương đe và xương bàn đạp hình thành một chuỗi xương ăn khớp với nhau, chạm vào màng nhĩ Những phần mở ra từ tai giữa là ốc tai và vòi Eustache dẫn ra hầu Thần kinh mặt

và chuỗi giao cảm đi ngang qua tai giữa, có thể bị hư hại nếu tai giữa bị viêm dẫn đến tình trạng liệt mặt hay hội chứng Horner (Carlotti, 2002)

2.1.3 Tai trong

Tai trong gồm hai phần chính là tiền đình và ốc tai Ốc tai là phần phía trước, có nhiệm vụ vận chuyển những kích thích cơ học nhận được ở cửa sổ tiền đình thành những xung động thần kinh Những xung động này tiếp tục được phần

ốc tai của dây thần kinh thính giác mang đến não là nơi tiếp nhận âm thanh trung ương Tiền đình chứa các kênh bán khuyên chịu trách nhiệm cho sự tiếp nhận chiều

hướng trạng thái thăng bằng của cơ thể, sau đó được chuyển đến trung tâm nhờ dây thần kinh tiền đình (Cartti, 2002)

2.2 VIÊM TAI NGOÀI TRÊN CHÓ

2.2.1 Căn bệnh học

Theo August (1986), viêm tai ngoài là một tình trạng bệnh lý đa nguyên nhân, trong đó có thể chia làm ba nhóm là nguyên nhân mở đường, nguyên nhân khởi phát và nguyên nhân duy trì (Bảng 2.1), trong đó nguyên nhân mở đường không trực tiếp gây viêm tai nhưng làm thú có nguy cơ mắc bệnh cao; nguyên nhân khởi phát là nguyên nhân trực tiếp gây viêm tai và nguyên nhân duy trì làm tình trạng viêm tai kéo dài, đáp ứng kém với chế độ điều trị và tái phát nhanh nếu không được lưu ý

Bảng 2.1 Căn bệnh học của viêm tai ngoài trên chó (August, 1986)

Tuyến bả nhờn

1 Tiên phát

2 Kế phát Bệnh tự miễn Viêm da thú nhỏ Nấm da

- Malassezia spp

Những thay đổi bệnh học tiến triển

Viêm tai giữa

2.2.1.1 Nguyên nhân mở đường

Hình dạng ngoài của tai

Hình dạng ngoài của tai là một nguyên nhân mở đường quan trọng Đối với chó tai rũ như Cocker Spaniel, sự lưu thông không khí trong tai bị hạn chế dẫn đến gia tăng ẩm độ tại chỗ và sự ẩm ướt của lớp thượng bì, tạo điều kiện cho sự sinh sôi của vi khuẩn và nấm Kênh tai bị hẹp như chó Pug, Chow Chow, English Bull

và Chinese Shar-Pei đều dễ mắc viêm tai do thiếu sự lưu thông không khí Tương

tự, nếu lông chó ở bề mặt trong của loa tai phát triển quá nhiều sẽ ngăn trở sự tuần hoàn của không khí (Trích dẫn bởi Phạm Ngọc Bích, 2008)

Mặc dù chó German Shepherd có tai vểnh nhưng giống chó này lại dễ bị viêm tai ngoài do một nguyên nhân hình thể khác Kênh tai ngang của chúng dài và hẹp dốc xuống phía dưới làm cho chất bài tiết dễ bị ứ đọng Ngoài ra tuyến bã của giống chó này thường tiết quá nhiều chất nhờn, làm tích tụ chất bẩn gây viêm tai (Trích dẫn bởi Phạm Ngọc Bích, 2008)

Sự ẩm ướt

Bề mặt da của kênh tai phải có một độ ẩm tối ưu để hàng rào bảo vệ của

da phát huy chức năng bảo vệ hiệu quả nhất Ngược lại nếu độ ẩm quá thất hay quá cao đều tạo điều kiện cho vi khuẩn phát triển gây nhiễm trùng và gây viêm Vì thế bơi hay tắm thường xuyên thường dẫn đến viêm tai ngoài

Các bệnh lý gây tắt nghẽn tai

Bất cứ quá trình viêm hay tân bào trong tai cũng ảnh hưởng đến quá trình lưu thông không khí trong tai và dẫn đến nhiễm trùng Các khối u có thể tìm thấy trong tai chó là u tuyến bã nhờn lành tính, u tuyến ác tính, khối u tế bào mast, u sụn lành tính và u sụn ác tính

Suy giảm miễn dịch

Viêm tai được thấy nhiều khi kết hợp với những bệnh có tác động suy giảm miễn dịch, như bệnh Carré Viêm tai cũng có thể gặp trong bệnh nấm da

Candida thường liên hệ với một trạng thái suy giảm miễn dịch

Những liệu pháp điều trị bệnh

Kênh tai rất nhạy cảm và dễ bị tổn thương nếu chăm sóc và điều trị không đúng Cắt lông không cẩn thận, lau rửa tai chó bằng tăm bông sẽ gây nên

những vết thương trên tai chó và tạo điều kiện cho quá trình nhiễm trùng Sử dụng kháng sinh quá liều và không đúng có thể tiêu diệt những vi khuẩn có lợi và tạo điều kiện cho các vi khuẩn có hại sinh sôi Sử dụng những chất sát khuẩn gây kích ứng để rửa tai hàng ngày cũng là một yếu tố mở đường cho viêm tai

1.2.1.2 Nguyên nhân khởi phát

Mò bao lông Demodex canis : đôi khi được tìm thấy như một tác nhân

gây bệnh duy nhất trong viêm tai ngoài trên chó Bệnh do Demodex không gây ngứa

nhiều, có nhiều chỗ rụng lông xuất hiện quanh mắt, tứ chi hay toàn bộ cơ thể Ở dạng cục bộ, lông rụng thành từng vùng, không thấy viêm Dạng toàn thân, da đỏ với nhiều dịch rỉ, viêm tai có mủ, mùi hôi tanh

trùng là sống ký sinh Khi nhìn bằng mắt trần, chúng nhỏ như những chấm màu cam

có kích thước khoảng 1 mm Trombicula autumnalis tấn công vào xung quanh loa

tai gây viêm tai ngoài

Bệnh da dị ứng

Loa tai và các kênh tai dọc, ngang là phần mở rộng của da Do đó chúng thường có liên quan trong các bệnh da dị ứng Đặc biệt, viêm tai ngoài thường kết hợp với viêm bề mặt trong của loa tai và kênh tai dọc Trường hợp này, trong giai đoạn đầu không thấy chất dịch xuất và những vật chất viêm trong kênh tai Sau đó nhiễm kế phát và những thay đổi tăng sinh có thể xảy ra

Dị ứng thức ăn : viêm tai ngoài xảy ra trên khoảng 80% trường hợp

Dị ứng thức ăn trên chó, và là dấu hiệu hiện diện duy nhất trong 20% trường hợp

Dị ứng bọ chét : Dị ứng do bọ chét không được xem là một nguyên nhân của viêm tai ngoài vì nó không phải là một vị trí tốt cho bọ chét hút máu Mặc dù vậy, trong những trường hợp viêm toàn thân và tăng tiết nhờn do dị ứng với vết cắn của bọ chét, tai cũng có thể bị liên quan

Dị ứng do tiếp xúc: viêm da tai do tiếp xúc ít xãy ra, trừ khi chó có thói quen bất thường là nằm áp bề mặt trong của loa tai cho tiếp xúc với chất gây dị ứng (dị viêm) ; mặc khác đôi khi tai ngoài bị dị ứng cục bộ với loại kháng sinh đang điều trị, nên lúc đầu thì con vật đáp ứng rất tốt với thuốc điều trị, nhưng sau đó bất ngờ tái bệnh trở lại, và khi kiểm tra sẽ thấy toàn bộ các phần của loa tai tiếp xúc với

dị nguyên bị viêm

Ngoại vật

Tại một số nơi trên thế giới, các sợi nhỏ bay từ cây hay cỏ đuôi chồn là nguyên nhân phổ biến gây viêm tai cấp, thường là một bên, nhưng đôi khi cả hai bên ; những vật chất, cây cỏ khác cũng có thể lọt vào tai gây viêm ; việc sử dụng thuốc bừa bãi và lông rụng vào tai đôi khi cũng là nguyên nhân gây viêm tai

Tăng tuyến bã nhờn

Khi tuyến bã nhờn trên da chó tăng tiết quá mức, có thể thấy nhiều vẩy gàu lớn bám trên lông, da và tích tụ trong tai của chó Một số trường hợp tăng tiết tuyến bã nhờn là do rối loạn quá trình sừng hoá của da, nhưng đại đa số các trường hợp tăng tiết bã nhờn là thứ phát sau một quá trình bệnh Những trường hợp phổ biến là bệnh dị ứng mãn tính, bệnh tuyến nội tiết, thiếu chất béo thiết yếu, rối roạn

cơ chế chuyển hoá mỡ, và các bệnh ngoại ký sinh khác Các giống chó như Cocker Spaniel và Irish Setter dễ bị tăng tiết bã nhờn tự phát hơn các giống chó khác

Viêm da mủ trên chó con

Viêm da mủ thường xãy ra trên chó con khoảng 8 – 12 tuần tuổi Bệnh gây viêm chung quanh mắt, miệng và tai Chó con thường bị sốt và bị viêm tai ngoài Bệnh tự khỏi trong vòng 3 – 4 tuần nhưng để lại sẹo Bệnh này rất hiếm gặp trên chó lớn

Vi sinh vật

Bệnh nấm da do Microsporum spp hay Trichophyton spp gây ra, só lẽ rất hiếm lan đến tai Tương tự, Sporothrix schenkii có lẽ hiếm khi được tìm thấy như là

nguyên nhân gây viêm tai

2.2.1.3 Nguyên nhân duy trì

Tụ cầu khuẩn gram dương cũng thường hiện diện trên tai chó bình thường về lâm sàng Nhưng những vi khuẩn này luôn phân lập được trên chó bị

viêm tai ngoài, và chúng được tìm thấy với một số lượng lớn Staphylococcus

không thể khởi phát sự nhiễm trùng lâm sàng trong kênh tai bình thường, nhưng chúng tăng đáp ứng với những sản phẩm viêm và kéo dài tình trạng viêm tai

Vi khuẩn Gram âm ít khi được phân lập từ tai bình thường nhưng

Proteus spp, Pseudomonas spp, Escherichia coli và Klebsiella spp thường được

phân lập trong trường hợp viêm tai ngoài

Nấm men

Nấm men Malassezia spp được tìm thấy ở một số lượng nhỏ trong 50% tai bình thường và số lượng lớn hơn trong tai viêm Khi bị Malassezia nặng có thể

làm tăng chất dịch màu nâu có mùi ngọt chảy ra từ tai

Candida albicans đôi khi được tìm thấy trong trường hợp viêm tai ngoài

mà có lẽ liên quan đến sự suy giảm miễn dịch

Aspergillus spp đôi khi cũng được tìm thấy trên tai bị viêm

Những thay đổi trong quá trình viêm

Quá trình viêm tai trải qua một số giai đoạn, đầu tiên tiến trình viêm làm thu hẹp dần kênh tai, cản trở sự lưu thông khí và tăng độ ẩm tại chỗ ; kế tiếp các tuyến bã nhờn ban đầu triển dưỡng và trong trường hợp mãn tính trở nên bất dưỡng; Tuyến ráy tai lớn lên và tăng hoạt động làm thay đổi về cả số lượng lẫn chất lượng của chất tiết, tạo môi trường thuận lợi cho sự sinh sôi của vi khuẩn và nấm men; Sau đó, tự bản thân các sản phẩm viêm lại tiếp tục trở thành một môi trường thích hợp cho sự phát triển liên tục của vi khuẩn

Sự tiến triển của viêm tai ngoài mãn tính thường không thể dự đoán trước Một số trường hợp xãy ra loét, gây nhiều đau đớn và tạo điều kiện cho sự tăng sinh vi khuẩn Đôi khi có sự tăng sinh mô hạt làm tắt kênh tai Nặng nhất, viêm dẫn đến sự hoá vôi của kênh tai là tình trạng không thể phục hồi được Do vậy, diễn tiến bệnh ở tai tạo nên một vòng xoắn bệnh lý làm quá trình bệnh trở nên xấu hơn

và kéo dài

2.2.2 Chẩn đoán viêm tai ngoài

2.2.2.1 Dấu hiệu lâm sàng

Dấu hiệu của viêm tai ngoài thể hiện qua sự ‘bất an’ của chó Thú bệnh

có biểu hiện lắc đầu, cào gãi bên ngoài cũng như bên trong gốc tai Quan sát tai sẽ thấy những vết đỏ ở phần dưới loa tai và kênh tai ngang Chất dịch tai, có thể từ dịch nhờn đến mủ, có màu hơi vàng đến đen (Carlotti, 2002)

Theo Cole (2003), những dấu hiệu lâm sàng có thể quan sát được của viêm tai trên chó bao gồm ngứa tai, lắc đầu, đỏ loa tai, đau tai, sưng kênh tai dọc và ngang, chảy dịch mủ và sáp (ráy) tai vàng hoặc nâu đọng trong kênh tai

2.2.2.2 Kiểm tra vi sinh vật

Đó là kiểm tra sự hiện diện của ký sinh trùng, vi khuẩn và nấm men gây bệnh Sự xuất hiện của nhiều bạch cầu trung tính trong dịch tiết có thể xác nhận vai trò gây bệnh của vi khuẩn (Carlotti, 2002)

2.2.2.3 Nuôi cấy vi khuẩn và thử kháng sinh đồ

Thông thường điều này không được chỉ định trong giai đoạn đầu, chỉ nên thực hiện trong những trường hợp tái lại, mãn tính hay khi đã thất bại trong liệu pháp chữa trị

2.3 VIÊM TAI GIỮA

Có thể do viêm lan từ tai ngoài sang, chấn thương, ung thư trong tai giữa, hay do nhiễm nấm, viêm do vi khuẩn thường rất phổ biến Viêm tai giữa khi xãy ra thường khá nặng và đôi khi có sốt, biếng ăn, nôn, ngủ liệm Cần chụp X-quang để được nhìn thấy rõ ổ viêm bên trong

2.4 VIÊM TAI TRONG

Là kết quả của sự tiếp nối từ viêm tai giữa, dễ làm cho thú bị điếc Quá trình viêm nhiễm kéo dài có thể dẫn đến nhọt mũ (abcess) não hay viêm não – màng não

2.5 TỤ MÁU VÀNH TAI

Bướu máu vành tai thường do tổn thương, vết cắn hoặc do chó lắc đầu mạnh làm vỡ một số mạch máu bên trong gây chảy máu và tụ máu lại ở vành tai (máu tụ ở giữa lớp sụn và lớp da của tai) Bướu máu vành tai có thể xảy ra một phần hay toàn bộ tai, có thể xảy ra ở mặt trong cũng như mặt ngoài của tai Với bệnh bướu máu vành tai, thú có thể tự khỏi mà không cần sự can thiệp của bác sĩ Dịch sẽ được tái hấp thu lại sau một thời gian dài

2.6 LƯỢC DUYỆT MỘT SỐ CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU VỀ VIÊM TAI TRÊN CHÓ

Cole và ctv (2003) đánh giá hiệu quả của một loại thuốc nhỏ tai chứa 2,5% acid lactic và 0,1% acid salicylic điều trị trên 16 chó viêm tai ngoài do vi khuẩn hoặc nấm Tai viêm được nhỏ thuốc 2 lần/ngày trong 2 tuần và được đánh giá sau một và hai tuần điều trị Kết quả cho thấy thuốc có hiệu quả trên 67,7% trường hợp, các dấu hiệu lâm sàng của viêm tai ngoài giảm có ý nghĩa sau 2 tuần (Trích dẫn bởi Phạm Ngọc Bích, 2008)

Hoàng Công Minh (2005) đã ghi nhận tỷ lệ chó có biểu hiện viêm tai khảo sát tại Trạm Thú Y quận 1 là 4,56% Tỷ lệ chó bệnh viêm tai theo giống, tuổi, giới tính trên tổng số chó bệnh đến khám và điều trị lần lượt là: giống nội (2,33%), giống ngoại (5,90%); < 2 tháng tuổi (0,98%), 2-6 tháng tuổi (3,92%), 6-24 tháng tuổi (7,52%), > 24 tháng tuổi (7,84%); đực (4,70%), cái (4,40%) Hiệu quả điều trị: khỏi bệnh hoàn toàn (87.78%), tái phát (12,22%), chết (0%)

Phan Tấn Phong (2006) đã ghi nhận tỷ lệ chó có biểu hiện viêm tai khảo sát tại Trạm Thú Y quận 1 là 4,11% Tỷ lệ chó bệnh viêm tai theo giống, tuổi, giới tính trên tổng số chó bệnh đến khám và điều trị lần lượt là: giống nội (2,88%), giống ngoại (4,74%); < 2 tháng tuổi (2,02%), 2 - 6 tháng tuổi (4,30%), 6 - 24 tháng

tuổi (6,13%), > 24 tháng tuổi (6,75%); đực (4,36%), cái (3,81%) Hiệu quả điều trị: khỏi bệnh hoàn toàn (92,15%), tái phát (7,85%), chết (0%)

Phạm Văm Huỳnh (2008), khảo sát tình trạng nhiễm các loài vi sinh vật

staphylococcus spp, pseudomonas spp, corynebacterium spp và nấm men malasseza

trên chó bị viêm tai ngoài Kết quả khảo sát có 100% mẫu dịch tiết đều nhiễm vi sinh, tỷ lệ chỉ nhiễm nấm men là 0% ; nhiễm đồng thời cầu khuẩn và trực khuẩn chiếm tỷ lệ 30%; nhiễm đồng thời cả cầu khuẩn, trực khuẩn và nấm men là 33,33%

Kết quả khảo sát của 43 mẫu dịch tiết như sau : nhiễm Staphylococcus spp là 23 mẫu (65,71%); Pseudomonas spp là 10 mẫu (28,57%); Corynebacterium spp là 5

mẫu (14,28%) ; âm tính với 3 loại trên là 5 mẫu (14,28%)

Phạm Ngọc Bích (2008), khảo sát tình trạng viêm tai ngoài trên chó tại Tp.HCM và đánh giá hiệu quả điều trị của hai loại thuốc nhỏ tai Epi-Otic và Otifar Kết quả bệnh viêm tai chiếm 2,85% trên tổng số ca bệnh, trong đó bệnh viêm tai ngoài chiếm 64,43% trên tổng số ca viêm tai Chủ nuôi đồng ý là chó có đáp ứng từ tốt đến rất tốt với thuốc Otifa là 75%, tỷ lệ này đối với Epi-Otic là 83% ;100% chủ nuôi sử dụng Epi-Otic đều đồng ý là sản phẩm này dễ hoặc rất dễ sử dụng khi nhỏ cho chó, tỷ lệ này đối với Otifa là 87,5% ; về sự kích ứng của thuốc thể hiện qua phản ứng của chó khi được nhỏ thuốc có 62,5% chủ nuôi sử dụng Otifa, và 66,67% chủ nuôi sử dụng Epi-Otic đồng ý rằng chó thể hiện sự thoải mái hoặc rất thoải mái khi dùng thuốc

Tóm lại, viêm tai ngoài trên chó là bệnh lý đa nguyên nhân, trong đó nhiễm vi sinh (nấm men, cầu khuẩn, trực khuẩn) là nguyên nhân duy trì của bệnh Những dấu hiệu lâm sàng của viêm tai bao gồm ngứa, đau, đỏ và chảy dịch mủ ở tai; qua khám soi tai có thể phát hiện đỏ, sưng và hẹp kênh tai Tác động của những hoạt chất acid salicylic, PCMX, EDTA, các đường đơn và sodium docusate đã được ghi nhận trong việc làm sạch tai và diệt vi sinh bao gồm vi khuẩn và nấm gây nhiễm trong tai

Chương 3

NỘI DUNG VÀ PHƯƠNG PHÁP TIẾN HÀNH

3.1 THỜI GIAN VÀ ĐỊA ĐIỂM THỰC HIỆN ĐỀ TÀI

Thời gian thực hiện: Từ tháng 02/2009 đến tháng 06/2009

Địa điểm: Phòng khám thú y PET – PRO 389 Cộng Hoà, P13, Q.Tân Bình, Tp.HCM

3.2 ĐỐI TƯỢNG KHẢO SÁT

Tất cả các chó mang đến điều trị tại phòng khám

3.3 NỘI DUNG KHẢO SÁT

- Khảo sát tình hình nhiễm bệnh có triệu chứng viêm tai trên chó theo

giống, tuổi, giới tính

- Khảo sát các triệu chứng lâm sàng của bệnh viêm tai

- Phân lập vi khuẩn và thử kháng sinh đồ một số mẫu dịch tai của chó bệnh

- Xét nghiệm ngoại ký sinh trùng để xác định Otodectes cynotis,

Sarcoptes scabiei canis, Demodex canis…

- Khảo sát hiệu quả điều trị

3.5.1 Khảo sát tình hình nhiễm bệnh có triệu chứng viêm tai

Để khảo sát tình hình nhiễm bệnh có triệu chứng viêm tai chúng tôi tiến hành khám lâm sàng, cận lâm sàng, lập hồ sơ bệnh án theo mẫu (phụ lục 1)

3.5.1.1 Đăng ký hỏi bệnh

Ghi nhận thông tin về tên chủ nuôi, địa chỉ, số điện thoại, giống chó, tuổi, giới tính, trọng lượng Hỏi thăm về phương thức nuôi, chế độ dinh dưỡng Hỏi bệnh sử, các triệu chứng đã thấy, các loại thuốc đã dùng, ghi nhận một số tình trạng của thú khi mang đến như: sưng ở tai, tấy đỏ ở tai, có dịch hay mủ ở tai, tai có mùi hôi thối

3.5.1.2 Chẩn đoán lâm sàng

Thực hiện khám một cách tổng quát như: dùng nhiệt kế kiểm tra thân nhiệt chó qua trực tràng; quan sát thể trạng, thể cốt so với lứa tuổi của chó; khám lông da, quan sát độ bóng mượt của lông da, độ đàn hồi của da để đánh giá chế độ dinh dưỡng và tình trạng sức khoẻ của chó Sau đó ta tiến hành khám tai của chó: kiểm tra da lông vùng tai, quan sát màu sắc của tai, chó bị viêm tai thường có biểu hiện ngứa ngáy, khó chịu, viêm, tiết dịch và hình thành vẩy trong tai, do đó kích thích con vật lắc đầu thường xuyên, rồi quào, hay chà, cọ chỗ tai bị viêm; tai bị viêm sưng đau, trong một số trường hợp bệnh nặng có thể ảnh hưởng đến khả năng nghe và sự thăng bằng của cơ thể thú; sờ nắn, quan sát tình trạng của tai từ ngoài vào bên trong, phần tai giữa và tai trong phải dùng ống soi tai để quan sát, kiểm tra ngoại vật hay dị vật trong tai, quan sát dịch tiết ở tai, ráy tai, sự hiện diện của ve, rận, tổn thương

3.5.1.3 Chẩn đoán cận lâm sàng

Phân lập vi khuẩn và thử kháng sinh đồ từ dịch tai của chó bệnh; xét

nghiệm ngoại ký sinh trùng để xác định Otodectes cynotis, Sarcoptes scabiei canis,

Demodex canis

3.5.1.4 Chó đưa đến khám được phân loại

Để đánh giá tỉ lệ bệnh viêm tai theo giống, tuổi, giới tính, chúng tôi dựa trên sự phân loại sau: Giống chó gồm có giống chó nội và giống chó ngoại; lứa tuổi

được phân thành các nhóm chó dưới 2 tháng tuổi, chó từ 2 đến 6 tháng tuổi, chó từ

6 đến 24 tháng tuổi, chó trên 24 tháng tuổi; giới tính gồm đực và cái

3.5.2 Khảo sát các triệu chứng lâm sàng của bệnh viêm tai

Chúng tôi đã tiến hành khảo sát các triệu chứng lâm sàng của bệnh viêm tai theo mẫu (phụ lục 2)

3.5.3 Phân lập vi khuẩn và thử kháng sinh đồ từ dịch tai của chó bệnh

Để khảo sát bệnh viêm tai trên chó chúng tôi đã tiến hành lấy mẫu trên

12 con chó có biểu hiện được nghi ngờ là viêm tai do vi khuẩn gây ra để khảo sát Cách lấy mẫu như sau: lấy mẫu trên tai chó bị viêm, nếu chó bị viêm cả 2 tai thì lấy mẫu cả hai bên Cố định chó, lấy miếng gạc hay bông tẩm cồn 700, vệ sinh bên ngoài tai và gạt lớp lông tai ra để bộc lộ ống tai Tiếp theo lấy tăm bông vô trùng nhúng ướt vào trong lọ nước muối sinh lý vô trùng, chú ý cho đầu tăm bông không được quá ướt, chỉ cần hơi ẩm Dùng tăm bông ẩm ngoáy tai cho chó trong 10 – 15 giây, khi ngoáy tai không để tăm bông chạm vào lớp lông bên ngoài vì có thể gây nhiễm mẫu Sau đó, ta cho tăm bông vào ống nghiệm sạch vô trùng hoặc ống nghiệm chứa môi trường chuyên chở Carry Blair và gửi ngay về phòng xét nghiệm

vi sinh, nếu không gửi ngay về phòng xét nghiệm được thì phải cắm sâu tăm bông vào thạch Carry Blair, được giữ mát 2-80C sau đó gửi về phòng xét nghiệm vi sinh chi cục thú y Tp.HCM phân lập vi khuẩn và thử kháng sinh đồ

3.5.4 Xét nghiệm ngoại ký sinh trùng

Chúng tôi đã tiến hành lấy 5 mẫu có triệu chứng viêm tai được nghi ngờ

là viêm tai do ngoại ký sinh trùng Otodectes cynotis gây nên để khảo sát Mẫu được

lấy, bảo quản ở 2 – 60C, sau đó gởi ngay đến phòng vi sinh chi cục thú y Tp.HCM Bên cạnh đó chúng tôi cũng đã tiến hành xem tươi một số mẫu bằng cách: Lấy dịch cạo da hoặc rái tai phết lên lame Nhỏ thêm vài giọt lactophenol hoặc KOH 10% để làm trong mẫu Đậy lamelle lại, quan sát dưới kính hiển vi ở độ

phóng đại 100 lần hoặc 400 lần để tìm ghẻ Sarcoptes scabiei canis, mò bao lông

Demodex canis

3.5.5.1 Phương thức và liệu pháp điều trị

Dựa vào kết quả chẩn đoán lâm sàng, cận lâm sàng, kết hợp với kháng sinh đồ mà chúng tôi đưa ra phương thức điều trị và liệu pháp điều trị thích hợp cho từng cá thể Có 3 phương thức điều trị đó là: điều trị nguyên nhân gây bệnh, điều trị cách sinh bệnh và điều trị triệu chứng; còn về liệu pháp điều trị thì gồm có: liệu pháp sử dụng dược liệu, liệu pháp điều chỉnh thức ăn, liệu pháp sinh học, điều trị bằng kích thích không đặc hiệu, liệu pháp tăng cường chức năng biến dưỡng cơ thể

Tỷ lệ loài vi khuẩn X hiện diện trong mẫu dương tính (%) = (Tổng số mẫu có loài vi khuẩn X/Tổng số mẫu phân lập dương tính) x 100

Tỷ lệ vi khuẩn X nhạy cảm trung gian đề kháng với kháng sinh Y (%) = (Tổng số mẫu có vi khuẩn X nhạy cảm trung gian đề kháng với kháng sinh Y/Tổng

số mẫu thử kháng sinh đồ vi khuẩn X) x 100

Tỷ lệ chó điều trị khỏi (%) = (Tổng số chó lấy mẫu điều trị khỏi bệnh/ Tổng số chó lấy mẫu và được điều trị) x 100

Tỷ lệ chó điều trị không khỏi (%) = (Tổng số chó lấy mẫu điều trị không khỏi/Tổng số chó lấy mẫu và được điều trị) x 100

Tỷ lệ chó tái phát bệnh (%) = (Tổng số chó lấy mẫu điều trị tái phát bệnh/Tổng số chó lấy mẫu và được điều trị) x 100

3.5.7 Phương pháp xử lý số liệu

Số liệu thu thập được quản lý bằng phần mềm Exel và xử lý bằng phần mềm thống kê Minitab với trắc nghiệm chi bình phương

Chương 4

KẾT QUẢ VÀ THẢO LUẬN

4.1 KHẢO SÁT TÌNH HÌNH NHIỄM BỆNH CÓ TRIỆU CHỨNG VIÊM TAI TRÊN CHÓ THEO NHÓM GIỐNG, TUỔI, GIỚI TÍNH

Qua thời gian thực hiện đề tài, chúng tôi đã ghi nhận tỷ lệ chó bệnh có triệu chứng viêm tai theo nhóm giống, tuổi, giới tính được trình bày trong bảng 4.1

Bảng 4.1 Tỷ lệ chó viêm tai được phân loại theo nhóm giống, tuổi, giới

tính

Tỷ lệ chó

bệnh viêm tai

Chỉ tiêu theo dõi

Số chó khảo sát

Số chó bệnh có triệu chứng viêm tai

Tỷ lệ (%)

Mức ý nghĩa P

Biểu đồ 4.1 Tỷ lệ bệnh có triệu chứng viêm tai

Qua bảng 4.1 và biểu đồ 4.1, chúng tôi ghi nhận được 46 ca chó bệnh có biểu hiện viêm tai, chiếm tỷ lệ 4,09% trong tổng số 1126 ca chó đến khám và điều trị tại phòng khám Kết quả này cũng khá tương đồng với các tác giả Hoàng Công Minh (2005) là 4,56%, Phan Tấn Phong (2006) là 4,11%, nhưng cao hơn của Phạm Ngọc Bích (2008) là 2,85% Từ kết quả khảo sát trên, chúng tôi nhận thấy bệnh viêm tai chiếm một tỷ lệ khá nhỏ trên tổng số ca bệnh, tuy vậy bệnh ảnh hưởng rất lớn đến đời sống của chó