Thực trạng và kiến thức về trầm cảm của người nhiễm HIVAIDS đang điều trị ARV tại hai phòng khám ngoại trú tỉnh thái bình năm 2019

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÁI BÌNH BÙI THỊ HỒNG VÂN THỰC TRẠNG VÀ KIẾN THỨC VỀ TRẦM CẢM CỦA NGƢỜI NHIỄM HIV/AIDS ĐANG ĐIỀU TRỊ ARV TẠI HAI PHÒNG KHÁM NGOẠI TRÚ TỈNH THÁI BÌNH NĂM 2019 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC DỰ PHỊNG THÁI BÌNH - 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÁI BÌNH ========== BÙI THỊ HỒNG VÂN THỰC TRẠNG VÀ KIẾN THỨC VỀ TRẦM CẢM CỦA NGƢỜI NHIỄM HIV/AIDS ĐANG ĐIỀU TRỊ ARV TẠI HAI PHÒNG KHÁM NGOẠI TRÚ TỈNH THÁI BÌNH NĂM 2019 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC DỰ PHÒNG Mã số: 8720163 Hƣớng dẫn khoa học: TS Trần Thị Khuyên PGS.TS Nguyễn Đức Thanh THÁI BÌNH - 2020 LỜI CẢM ƠN n n ững kiến thức tran bị từ n trường thực tiễn q trình cơng tác cộng với ướn d n p đỡ thầy cô giáo, nhà khoa học, tập thể cá nhân bạn bè đồng nghiệp đến na oàn thành luận văn tốt n ệp Với tất lịng tơi xin trân trọng cảm ơn: Ban Giám hiệu, Phòng Quản lý Đào tạo Sau đại học, Khoa Y tế công cộn Trườn Đại học Y Dược Thái Bình n ệt tìn p đỡ, động viên, tạo đ ều kiện thuận lợi cho trình học tập nghiên cứu thực đề tài Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc: xin chân thành cảm ơn T Trần T ị tận tìn u n, T u ễn Đức Thanh Thầy, Cô giáo ướng d n cung cấp kiến thức khoa học, tạo mọ đ ều kiện tốt cho tơi suốt q trình nghiên cứu hoàn thành luận văn Xin chân thành cảm ơn tập thể lãn đạo Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật tỉnh Thái Bình, Bệnh viện Đa k oa t àn p ố Thái Bình, Bệnh viện Đa k oa huyện Kiến Xươn , cùn bạn bè đồng nghiệp nơ tô côn tác động viên, tạo đ ều kiện giúp đỡ tơi q trình hồn thành luận văn Cuố cùn tô x n bày tỏ lịng biết ơn tới tồn thể a đìn , t n tưởn động viên, chia sẻ với tinh thần, thời gian công sức, suốt q trình học tập hồn thành luận văn tốt nghiệp Xin trân trọng cảm ơn / Thái Bình, tháng năm 2020 Tác giả luận văn Bùi Thị Hồng Vân LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu kết luận văn trung thực, khơng chép cơng trình khác, sai tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm Thái Bình, tháng năm 2020 NGƢỜI CAM ĐOAN Bùi Thị Hồng Vân DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT AIDS ARV Acquired Immuno Deficiency Hội chứng suy giảm miễn Syndrome dịch mắc phải Antiretroviral Thuốc kháng virus BHYT Bảo hiểm y tế BVĐK Bệnh viện đa khoa CES - D The Centre of Thang đo trầm cảm CES-D Epidemiological Studies Depression Scale ĐTNC Đối tượng nghiên cứu GĐ Gia đình HIV Human Immunodeficiency Virus gây suy giảm miễn dịch Virus người ICD-10 Bảng phân loại Quốc tế bệnh tật lần thứ 10 PKNT Phòng khám ngoại trú RLTC Rối loạn trầm cảm UNAIDS WHO United Nations Programme Chương trình phối hợp on HIV/AIDS Liên hợp quốc HIV/AIDS World Health Organization Tổ chức Y tế Thế giới MỤC LỤC Trang ĐẶT VẤN ĐỀ CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 Tình hình nhiễm HIV/AIDS cơng tác chăm sóc, điều trị người bệnh 1.1.1 Khái niệm HIV/AIDS 1.1.2 Tình hình nhiễm HIV/AIDS .3 1.1.3 Công tác chăm sóc điều trị cho người nhiễm HIV/AIDS 1.2 Rối loạn trầm cảm 1.2.1 Một số khái niệm trầm cảm 1.2.2 Rối loạn trầm cảm cộng đồng 12 1.2.3 Rối loạn trầm cảm người nhiễm HIV/AIDS yếu tố liên quan 14 1.2.4 Các test sàng tuyển trầm cảm 17 1.3 Kiến thức người nhiễm HIV trầm cảm 21 1.3.1 Một số khái niệm kiến thức .21 1.3.2 Một số nghiên cứu kiến thức người nhiễm HIV/AIDS trầm cảm 21 CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 Đối tượng, địa bàn, thời gian nghiên cứu 23 2.1.1 Địa bàn nghiên cứu 23 2.1.2 Đối tượng nghiên cứu .24 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 25 2.2 Phương pháp nghiên cứu 25 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 25 2.2.2 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 25 2.2.3 Biến số, số nghiên cứu 27 2.2.4 Phương pháp thu thập số liệu 28 2.2.5 Các tiêu chuẩn đánh giá 28 2.3 Quá trình tổ chức nghiên cứu 32 2.4 Phương pháp khống chế sai số 33 2.5 Phương pháp xử lý số liệu 34 2.6 Đạo đức nghiên cứu 34 2.7 Hạn chế đề tài 35 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 36 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 36 3.2 Thực trạng mắc trầm cảm người bệnh HIV/AIDS số yếu tố liên quan 38 3.2.1 Thực trạng mắc trầm cảm người bệnh HIV/AIDS .38 3.2.2 Một số yếu tố liên quan đến trầm cảm người nhiễm HIV/AIDS 42 3.3 Kiến thức người bệnh trầm cảm 49 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN .57 4.1 Thực trạng trầm cảm số yếu tố liên quan đến trầm cảm người nhiễm HIV/AIDS hai phòng khám ngoại trú 57 4.1.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 57 4.1.2 Thực trạng trầm cảm người bệnh HIV/AIDS .59 4.1.3 Một số yếu tố liên quan đến trầm cảm người nhiễm HIV/AIDS 66 4.2 Kiến thức người nhiễm HIV/AIDS trầm cảm 72 KẾT LUẬN .83 KHUYẾN NGHỊ 85 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Đánh giá mức độ tuân thủ điều trị uống thuốc ARV .30 Bảng 3.1 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo tuổi, giới tính, dân tộc, tình trạng nhân trình độ học vấn .36 Bảng 3.2 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo nghề nghiệp, thu nhập, kinh tế, thời gian điều trị ARV đường lây 37 Bảng 3.3 Tỷ lệ mắc trầm cảm đối tượng theo nhóm tuổi 39 Bảng 3.4 Tỷ lệ mắc trầm cảm đối tượng theo nghề nghiệp .40 Bảng 3.5 Tỷ lệ mắc trầm cảm của đối tượng theo số năm điều trị ARV đường lây nhiễm HIV 40 Bảng 3.6 Tỷ lệ mắc trầm cảm đối tượng theo thu nhập hàng tháng 41 Bảng 3.7 Tỷ lệ mắc trầm cảm đối tượng nghiên cứu theo hành vi sử dụng ma túy 41 Bảng 3.8 Mối liên quan trầm cảm giới tính 42 Bảng 3.9 Mối liên quan trầm cảm với nghề nghiệp tính chất cơng việc 43 Bảng 3.10 Mối liên quan trầm cảm với thu nhập hàng tháng hành vi sử dụng ma túy 43 Bảng 3.11 Mối liên quan trầm cảm tình trạng chung sống với người khác 44 Bảng 3.12 Mối liên quan trầm cảm yếu tố người tạo thu nhập gia đình 45 Bảng 3.13 Mối liên quan trầm cảm với yếu tố hỗ trợ có người nhiễm HIV gia đình .45 Bảng 3.14 Mối liên quan trầm cảm kỳ thị 46 Bảng 3.15 Mối liên quan trầm cảm tuân thủ điều trị lần khám gần 47 Bảng 3.16 Mối liên quan trầm cảm kết xét nghiệm T-CD4 lần gần 47 Bảng 3.17 Tỷ lệ người bệnh nghe nói trầm cảm nguồn thông tin 49 Bảng 3.18 Tỷ lệ người bệnh có kiến thức chất trầm cảm 50 Bảng 3.19 Tỷ lệ người bệnh có kiến thức biểu ban đầu trầm cảm 50 Bảng 3.20 Tỷ lệ người bệnh có kiến thức biểu phát bệnh trầm cảm 51 Bảng 3.21 Tỷ lệ người bệnh biết nguyên nhân trầm cảm 52 Bảng 3.22 Tỷ lệ người bệnh biết hậu trầm cảm 52 Bảng 3.23 Tỷ lệ người bệnh biết phương pháp điều trị trầm cảm 53 Bảng 3.24 Đánh giá nguy hiểm kết điều trị trầm cảm người bệnh điều trị ARV 54 Bảng 3.25 Tỷ lệ người bệnh thực dự phòng trầm cảm .55 Bảng 3.26 Đánh giá kiến thức trầm cảm người bệnh điều trị ARV 56 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ mắc trầm cảm đối tượng nghiên cứu 38 Biểu đồ 3.2 Tỷ lệ mắc trầm cảm đối tượng theo giới tính .39 Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ mắc trầm cảm đối tượng nghiên cứu theo tình trạng sống chung với người khác 42 Biểu đồ 3.4 Mối liên quan trầm cảm tác dụng phụ thuốc ARV .48 Biểu đồ 3.5 Mối liên quan trầm cảm tình trạng sức khỏe 49 Biểu đồ 3.6 Tỷ lệ người bệnh biết phương pháp phòng ngừa trầm cảm 54 Biểu đồ 3.7 Tỷ lệ người bệnh lựa chọn nơi điều trị trầm cảm .55 TÀI LIỆU THAM KHẢO I TIẾNG VIỆT Huỳnh Ngọc Vân Anh (2017), Trầm cảm yêu tố liên quan nhữn n ười nhiễm HIV đ ều trị ARV, Hội nghị khoa học kỹ thuật lần 34, Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh Huỳnh Ngọc Vân Anh (2017), Trầm cảm yếu tố liên quan người cao tuổi thị trấn Gia Ray, huyện Xuân Lộc, tỉnh Đồng Nai Hội nghị khoa học kỹ thuật lần 34, Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh BMJ Publishing Group (2018), Tổng quan HIV, BMJ Best Practice Bộ Y tế (2020), Báo cáo kết cơng tác phịng, chồn HIV/AID năm 2019 nhiệm vụ trọng tâm 2020, Hà Nội Bộ Y tế (2017), Báo cáo cơng tác phịng, chốn HIV/AID năm 2017 nhiệm vụ trọn tâm năm 2018, Hà Nội Bộ Y tế (2013), Ước tính dự báo nhiễm HIV/AIDS Việt Nam 20112015, Nhà xuất Y học, Hà Nội Bộ Y tế (2018), Hướng d n quốc gia xét nghiệm HIV, Hà Nội, tr 2-3 Bộ Y tế (2019), Hướng d n đ ều trị c ăm sóc HIV/AIDS, Nhà xuất Y học Hà Nội Bộ Y tế (2012), Xét nghiệm đếm tế bào T-CD4 tron đ ều trị HIV/AIDS, Hà Nội, tr 13-16 10 Nguyễn Thanh Cao (2012), Thực trạng trầm cảm số yếu tố nguy đến trầm cảm n ườ trưởng thành tạ ường Sông Cầu, thị xã Bắc Kạn năm 2011 đề xuất số giải pháp, Luận án chuyên khoa cấp II, Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên 11 Lê Minh Công (2016), "Tỷ lệ biểu lâm sàng số rối loạn tâm thần công nhân khu cơng nghiệp Biên Hịa 2", Tạp chí Khoa học - Đại học Đồng Nai, - 2016 12 Đỗ Duy Cường, Đồn Thu Trà, Ngơ Văn An, Todd M Pollack (2018), "Tỷ lệ trầm cảm bệnh nhân MSM điều trị HIV/AIDS Trung tâm bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Bạch Mai", Truyền nhiễm Việt Nam (Số Đặc biệt 2019), tr 13 Vũ Dũng (2008), Từ đ ển tâm lý học, Nhà xuất Từ điển Bách khoa, Hà Nội 14 HAIVN (2013), Kỳ thị phân biệt đối xử vớ n ười nhiễm HIV - Tài liệu dành cho giảng viên, Khóa tập huấn cho cán điều dưỡng, Trường Y khoa Harvard Việt Nam 15 Trương Thị Hòa (2018), Rối loạn trầm cảm tr n n ười nhiễm HIV/AIDS phòng khám ngoại trú huyện Hóc Mơn Thành phố Hồ Chí Minh, Luận văn Thạc sĩ tâm lý học, Học viện khoa học xã hội 16 Nguyễn Mạnh Hoan Cao Ngọc Thành (2017), "Sàng lọc trầm cảm sau sinh phụ nữ nhiễm HIV Việt Nam", Tạp chí Phụ Sản 15(3), tr 100108 17 Nguyễn Thanh Hương (2007), "Giá trị độ tin cậy hai thang đo trầm cảm lo âu sử dụng nghiên cứu cộng đồng với đối tượng vị thành niên", Tạp chí Y tế Công cộng 7(7), tr 25-31 18 Viện nghiên cứu xã hội kinh tế mơi trường (2017), Xóa bỏ kỳ thị, 2017 Nhà xuất Tri thức, tr 22 19 Nguyễn Huỳnh Ngọc (2011), "Hoạt động nhân thức thoải mái tình cảm người cao tuổi Đà Nẵng", Kỷ yếu hội nghị khoa học, tr 09 20 Huỳnh Nam Phương (2015), "Tình trạng dinh dưỡng người trưởng thành nhiễm HIV/AIDS số phòng khám ngoại trú Việt Nam năm 2011", Tạp chí Y học dự phịng 25(10 (170)), tr 353-364 21 Lê Đình Phương (2019), Tổng quan trầm cảm, Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh 22 Nguyễn Ngọc Quý (2018), Khảo sát tình hình sử dụng thuốc ARV tuân thủ đ ều trị bệnh nhân phòng khám ngoạ tr đ ều trị HIV/AIDS Trung tâm y tế Trấn Yên - Yên Bái, Luận văn chuyên khoa cấp I , Đại học Dược Hà Nội, Hà Nội 23 Phạm Đình Quyết, Võ Thị Duyên, Huỳnh Ngọc Vân Anh (2018), "Trầm cảm yếu tố liên quan người nhiễm HIV/AIDS điều trị ARV", Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh 22(1), tr 285-292 24 Hồ Ngọc Quỳnh (2010), "Sức khỏe tâm thần sinh viên y tế công cộng sinh viên điều dưỡng Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh năm 2009", Tạp chí Y học thực hành thành phố Hồ Chí Minh 14, tr 95-100 25 Amitabh Bipin SUTHAR (2015), Thông tin chiến lược để àn động Việt Nam, Hội nghị khoa học quốc gia HIV/AIDS lần thứ 6, Trường Đại học Y Hà Nội 26 Võ Văn Tâm (2018), Hành vi quan hệ tình dục bệnh nhân nhiễm HIV đ ều trị ngoại trú Bệnh viện Nhiệt đới thành phố Hồ Chí Minh, Hội nghị khoa học kỹ thuật lần 35, Đại học Y dược thành phố Hồ Chí Minh 27 Nguyễn Đức Thành (2010), "Giá trị, độ tin cậy thang đo trầm cảm vị thành niên, niên số yếu tố liên quan huyện Chí Linh, Hải Dương năm 2006", Tạp chí Y tế Cơng cộng 16(16), tr 28 Đặng Thị Minh Trang (2018), Rối loạn trầm cảm tr n n ười sống chung vớ HIV/AID đan đ ều trị ARV phòng khám ngoại trú Thuận An, ìn Dươn , Hội nghị khoa học kỹ thuật lần thứ 35, Đại học Y dược thành phố Hồ Chí Minh 29 Trung tâm Kiểm sốt bệnh tật tỉnh Thái Bình (2019), Báo cáo tổng kết cơng tác phòng, chốn HIV/AID t án đầu năm 2019 p ươn ướng nhiệm vụ tháng cuố năm 2019, Thái Bình 30 Nguyễn Minh Tuấn (2002), Các rối loạn tâm thần chẩn đoán đ ều trị, Nhà xuất Y học, Hà Nội, tr.78-87 31 Nguyễn Khắc Viện (1995), Từ đ ển tâm lý, Nhà Xuất Thế giới, Hà Nội, tr.1 32 Ngô Thị Kim Yến, Trần Thị Hoài Vi, Nguyễn Hoàng Lan (2016), "Nghiên cứu tỷ lệ yếu tố liên quan đến rối loạn trầm cảm vị thành niên xã/phường ven biển địa bàn thành phố Đà Nẵng", Tạp chí Y học thực hành 1013(6), tr 50 II TIẾNG ANH 33 S Algoodkar et al (2017), "Prevalence and Factors associated with Depression among Clinically Stable People Living with HIV/AIDS on Antiretroviral Therapy", Indian J Psychol Med 39(6), pp 789-793 34 Elliott A (2002), Depression and HIV in the Era of HAART, The Body Pro for the HIV/AIDS workforce, editor 35 Bach.T.X et al (2018), "Depression and Quality of Life among Patients Living with HIV/AIDS in the Era of Universal Treatment Access in Vietnam", International journal of environmental research and public health 15(12), pp 2888 36 Bhatia MS and Sahil Munjal (2014), "Prevalence of depression in people living with HIV/AIDS undergoing ART and factors associated with it", Journal of clinical and diagnostic research: JCDR 8(10), pp WC01 37 Ciesla JA and Roberts J (2001), "Meta-analysis of the relationship between HIV infection and risk for depressive disorders", American Journal of Psychiatry 158(5), pp 725-730 38 Deshmukh N N, A M Borkar and J S Deshmukh (2017), "Depression and its associated factors among people living with HIV/AIDS: Can it affect their quality of life?", J Family Med Prim Care 6(3), pp 549-553 39 Esposito C A, Steel, Z., Gioi, T M.,, T T Huyen and D Tarantola (2009), "The Prevalence of Depression Among Men Living With HIV Infection in Vietnam", Am J Public Health 99(2), pp 439-444 40 AIDS Global (2017), "monitoring 2017: indicators for monitoring the 2016 United Nations Political Declaration on HIV and AIDS", Geneva: UNAIDS 41 Green K et al (2010), "Integrating Palliative Care Into HIV Outpatient Clinical Settings: Preliminary Findings From an Intervention Study in Vietnam", Journal of Pain and Symptom Management 40(1), pp 31-34 42 Joint United Nations Programme on HIV/AIDS and Joint United Nations Programme on HIV/Aids (2017), "UNAIDS data 2017", Geneva: UNAIDS 43 Liu H et al (2018), "Identifying factors associated with depression among men living with HIV/AIDS and undergoing antiretroviral therapy: a cross-sectional study in Heilongjiang, China", Health and quality of life outcomes 16(1), pp 190 44 Antakly.V de Mello and Malbergier.V (2006), "Depression in women infected with HIV", Brazilian Journal of Psychiatry 28(1), pp 10-17 45 Nanni.MG et al (2015), "Depression in HIV infected patients: a review", Current psychiatry reports 17(1), pp 530 46 Nisar M et al (2019), "Perceptions Pertaining to Clinical Depression in Karachi, Pakistan", Cureus 11(7) 47 A Obadeji, O Ogunlesi A and O Adebowale T (2014), "Prevalence and Predictors of Depression in People living with HIV/AIDS Attending an Outpatient Clinic in Nigeria", Iran J Psychiatry Behav Sci 8(1), pp 26-31 48 Oscar Onyebuchi-Iwudibia and Amy B (2014), "HIV and depression in Eastern Nigeria: The role of HIV-related stigma", AIDS Care: Psychological and Socio-medical Aspects of AIDS/HIV 26(5), pp 653-657 49 Patel V, Broadhead J et al (2001), "Depression in developing countries: lessons from Zimbabwe", BMJ: British Medical Juornal,322(7284), pp 482 50 Jacob K Saravanan B, Jonhson S, et al (2007), "Belief models in first episode schizophrenia in South India", Social psychiatry and psychiatric epidemiology 42(6), pp 446-451 51 Cohen N L Srinivasan J, Parikh S V (2003), "Patient attitudes regarding causes of depression: implications for psychoeducation", Canadian Journal of Psychiatry 48(7), pp 493-495 52 Tesfaw G et al (2016), "Prevalence and correlates of depression and anxiety among patients with HIV on-follow up at Alert Hospital, Addis Ababa, Ethiopia", BMC Psychiatry 16(1), pp 368 53 Truc.T.T et al (2017), "The association between symptoms of mental disorders and health risk behaviours in Vietnamese HIV positive outpatients: a cross-sectional study", BMC Public Health 17(1), pp 250 54 Truc.T.T et al (2016), "Screening value of the Center for epidemiologic studies–depression scale among people living with HIV/AIDS in Ho Chi Minh City, Vietnam: a validation study", BMC psychiatry 16(1), pp 145 55 Vos.T et al (2016), "Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015", The Lancet 388(10053), pp 1545-1602 56 Vuong.D.A et al (2011), "Mental health in Vietnam: Burden of disease and availability of services", Asian J Psychiatr 4(1), pp 65-70 57 WHO (2017), Depression Other Common Mental Disorders: Global Health Estimates, WHO Document Production Services, Geneva, Switzerland, pp.3 58 WHO (2019), HIV/AIDS, accessed 10/9/2019, from https:// www who.int/hiv/data/en/ 59 WHO (2018), Depression, accessed 10/9/2019, from https:// www who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/depression 60 C Zeng et al (2018), "A structural equation model of perceived and internalized stigma, depression, and suicidal status among people living with HIV/AIDS" 18(1), pp 138 PHỤ LỤC PHIẾU PHỎNG VẤN BỆNH NHÂN Giới thiệu: Tên , làm việc Chúng tổ chức đợt vấn để tiến hành nghiên cứu thực trạng trầm cảm nhận thức bệnh nhân HIV bệnh Thỏa thuận: Anh/chị mời tham gia vào vấn để giúp chúng tơi tìm hiểu thực trạng nhận thức bệnh nhân bệnh trầm cảm số yếu tố liên quan tới bệnh Tôi hỏi anh/chị vài câu hỏi riêng tư, tất câu trả lời anh/chị hoàn toàn giữ bí mật Tên anh/chị khơng ghi vào câu hỏi này, tất câu trả lời anh/chị không sử dụng để truy cứu thông tin ngồi mục đích nghiên cứu Anh/chị khơng phải trả lời câu hỏi mà anh/chị không muốn trả lời, anh/chị dừng vấn lúc Tuy nhiên câu trả lời trung thực anh/chị cho câu hỏi giúp hiểu rõ thực trạng trầm cảm người nhiễm HIV/AIDS điều trị ARV, hiểu biết bệnh trầm cảm số yếu tố liên quan Chúng đánh giá cao hợp tác anh/chị việc tham gia nghiên cứu Cuộc vấn khoảng 15 phút để hỏi trả lời câu hỏi Anh/chị có muốn biết thêm thơng tin khơng? Anh/chị có đồng ý tham gia khơng? Khơng Cảm ơn kết thúc Có Tiếp tục hỏi phần sau Mã số phiếu: A- Thông tin Cơ sở điều trị: Mã bệnh nhân: ………………… Ngày vấn:……………… Địa chỉ: …………………………… Câu hỏi TT Năm sinh Dân tộc Câu trả lời Mã hoá ……… Kinh Khác (ghi rõ………………) Mù chữ Trình độ học vấn Tiểu học (1-5) anh/chị? Trung học sở (6-9) Trung học phổ thông (10-12) Trên THPT B- Sức khỏe tâm thần (Bộ công cụ CES-D) Các câu dƣới cảm nhận anh/chị tuần lòng khoanh tròn số thể cảm nhận anh/chị Hiếm không Trong suốt tuần vừa qua (7 ngày), (1 năm Đánh giá tuân thủ điều trị lần 22 khám gần nhất? Có Khơng Không đánh giá 23 Kết xét nghiệm CD4 lần gần 24 Kết xét nghiệm Tải lượng HIV lần gần 25 Giai đoạn lâm sàng BN 2 99 ………………… Không phát Dưới 200 sao/ml Từ 200 – 1000 sao/ml Trên 1000 sao/ml Không làm xét nghiệm 99 Giai đoạn LS Giai đoạn LS Giai đoạn LS Giai đoạn LS 4 D- Kiến thức ngƣời bệnh Trầm cảm TT Câu hỏi Có Anh/chị nghe thông tin bệnh Không trầm cảm chưa? Anh/chị nghe thông tin bệnh trầm cảm từ đâu? (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Chuyển câu Tivi, Internet Sách, báo, tạp chí Nghe người khác nói Khác (Ghi rõ…………………) Mã hoá 2 98 Theo anh/chị, chất trầm cảm Là trạng thái rối loạn cảm xúc gì?(Câu hỏi nhiều lựa chọn) Là bệnh ảnh hưởng dây thần kinh Là bệnh bị tổn thương não Khác (ghi rõ…………….) Không biết 98 99 Theo anh/chị, biểu ban đầu trầm cảm gì? (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Câu trả lời Theo anh/chị, biểu phát bệnh bệnh trầm cảm gì? (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Theo anh/chị, nguyên nhân trầm cảm gì? (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Mất ngủ, mệt mỏi, đau đầu giống suy nhược thần kinh Mất khả làm việc, hay dự, khơng thiết tha thói quen, sở thích cũ Có ý tưởng, hành vi tự hủy hoại thân Khác (ghi rõ…………….) Không biết Buồn rầu, ủ rũ, hứng thú với xung quanh Suy nghĩ chậm chạp, hoang tưởng, niềm tin vào thân Ít hoạt động, nói, thường nằm, ngồi n chỗ, mặt mày đau khổ, kích động Khác( ghi rõ……………… ) Không Do chấnbiết thương tâm thần thể Do dùng thuốc có tác dụng phụ gây trầm cảm Tự nhiên bị bệnh, không rõ nguyên nhân Khác( ghi rõ…………….….) Không biết 98 99 98 99 98 99 Tử vong sớm bệnh thể Làm hại thân người xung quanh Theo anh/chị, hậu trầm cảm Tự tử gì? (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Khác (ghi rõ………………….) Không biết Theo anh/chị, trầm cảm có cần điều trị khơng? Có Khơng Trầm cảm điều trị phương pháp nào? Phẫu thuật Uống thuốc Vật lý trị liệu Khác (ghi rõ………………… ) Khơng biết 98 99 Có đời sống lao động, tinh thần thoải mái Hạn chế chấn thương tâm lý Điều trị bệnh thể có Khác (ghi rõ…………….) Khơng biết 98 99 Theo anh/chị, biện pháp phòng ngừa 10 bệnh trầm cảm gì? (Câu hỏi nhiều lựa chọn) 98 99 11 Theo anh/chị trầm cảm có nguy hiểm khơng? Có Khơng 12 Theo anh/chị trầm cảm có điều trị Có khơng? Khơng 13 Nếu điều trị điều trị đâu hiệu nhất? Tại nhà Tại sở y tế Anh/chị làm để phịng bệnh trầm cảm Ăn ngủ điều độ Tinh thần thoải mái, tích cực Tham gia hoạt động xã hội Sinh hoạt câu lạc người nhiễm HIV 14 Điều tra viên (Ký ghi rõ họ tên) ... DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÁI BÌNH ========== BÙI THỊ HỒNG VÂN THỰC TRẠNG VÀ KIẾN THỨC VỀ TRẦM CẢM CỦA NGƢỜI NHIỄM HIV/AIDS ĐANG ĐIỀU TRỊ ARV TẠI HAI PHÒNG KHÁM NGOẠI TRÚ TỈNH... điểm; kiến thức hậu trầm cảm điểm; kiến thức phòng ngừa trầm cảm điểm; kiến thức điều trị trầm cảm điểm) Như người bệnh cho đạt kiến thức phải đạt 11 điểm 32 - Các nội dung trầm cảm dựa vào nội... trầm cảm ngƣời nhiễm HIV/AIDS điều trị ARV phòng khám ngoại trú tỉnh Thái Bình năm 2019” MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU: Mơ tả thực trạng mắc trầm cảm số yếu tố liên quan n ười nhiễm HIV/AID đan đ ều trị ARV