Kiến thức về vệ sinh tay và một số yếu tố liên quan của sinh viên trường cao đẳng y tế hà nội học lâm sàng tại bệnh viện đa khoa xanh pon năm 2019

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÁI BÌNH LƢƠNG ANH VŨ KIẾN THỨC VỀ VỆ SINH TAY VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA SINH VIÊN TRƢỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ HÀ NỘI HỌC LÂM SÀNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA XANH PÔN NĂM 2019 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số: 72 07 01 Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: TS Phạm Văn Tân PGS TS Vũ Phong Túc THÁI BÌNH – 2020 DANH MỤC NHỮNG TỪ VIẾT TẮT BVĐK Bệnh viện Đa khoa BYT Bộ Y tế CĐHA Chẩn đốn hình ảnh KSNK Kiểm soát nhiễm khuẩn NB Người bệnh NKBV Nhiễm khuẩn bệnh viện NVYT Nhân viên y tế VSV Vi sinh vật VST Vệ sinh tay WHO World Health Organization Tổ chức Y tế Thế giới LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành tới Ban Giám Hiệu, Phòng Quản lý đào tạo Sau Đại học, Khoa Y tế Công cộng Trường Đại học Y Dược Thái Bình tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ tơi q trình học tập nghiên cứu Với tất kính trọng biết ơn sâu sắc nhất, xin bày tỏ lòng biết ơn tới TS Phạm Văn Tân PGS.TS Vũ Phong Túc hai người thầy trực tiếp hướng dẫn tư vấn cho trình thực hồn thành luận văn Tơi xin trân trọng cám ơn Ban Giám đốc Sở Y tế Thành phố Hà Nội, Ban Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn Ban giám hiệu Trường Cao đẳng Y tế Hà Nội, anh chị em đồng nghiệp phối hợp tạo điều kiện giúp điều tra, thu thập xử lý số liệu kịp thời, xác góp phần quan trọng cho việc hồn thành luận văn Tôi xin cảm ơn tới người thân gia đình bạn bè, đồng nghiệp chia sẻ động viên tơi q trình học tập nghiên cứu Học viên Lương Anh Vũ LỜI CAM ĐOAN Tôi là: Lương Anh Vũ, học viên chuyên ngành Thạc sĩ Y tế công cộng K16 năm học 2018-2020 Đây luận văn thân trực tiếp thực hướng dẫn TS Phạm Văn Tân PGS.TS Vũ Phong Túc Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thơng tin nghiên cứu hồn tồn xác trung thực khách quan, xác nhận chấp nhận nơi nghiên cứu Tôi xin chịu trách nhiệm trước pháp luật điều cam đoan Tác giả luận văn Lương Anh Vũ MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƢƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm 1.1.1 Vệ sinh tay thường quy vệ sinh tay vô khuẩn 1.1.2 Nhiễm khuẩn bệnh viện 1.2 Các tác nhân gây bệnh bàn tay 1.2.1 Một số tác nhân gây bệnh bàn tay 1.2.2 Bằng chứng lan truyền tác nhân gây bệnh qua bàn tay 1.2.3 Đường lây truyền qua bàn tay 10 1.2.4 Hiệu vệ sinh tay phòng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện 11 1.3 Thực trạng vệ sinh tay Thế giới Việt Nam 12 1.3.1 Trên Thế giới 12 1.3.2 Tại Việt Nam 17 CHƢƠNG ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.1 Địa bàn, đối tượng thời gian nghiên cứu 22 2.1.1 Địa bàn nghiên cứu 22 2.1.2 Đối tượng nghiên cứu 22 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 23 2.2 Phương pháp nghiên cứu 23 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu: 23 2.2.2 Chọn mẫu cỡ mẫu 23 2.2.3 Phương pháp thu thập thông tin kỹ thuật áp dụng 24 2.2.4 Tiêu chuẩn đánh giá 25 2.3 Biến số nghiên cứu 31 2.3.1 Kiến thức vệ sinh tay sinh viên học lâm sàng Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn 31 2.3.2 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức vệ sinh tay sinh viên học lâm sàng Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn 31 2.4 Phương pháp xử lý số liệu 31 2.5 Tổ chức nghiên cứu 32 2.6 Sai số cách khống chế sai số 32 2.7 Đạo đức nghiên cứu 32 CHƢƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 33 3.1 Đánh giá kiến thức vệ sinh tay sinh viên 33 3.2 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức vệ sinh tay 48 3.3 Phỏng vấn sâu ban lãnh đạo bệnh viện thảo luận nhóm sinh viên 50 CHƢƠNG BÀN LUẬN 55 4.1 Đánh giá kiến thức vệ sinh tay thường quy sinh viên 55 4.2 Một số yếu tố liên quan kiến thức vệ sinh tay 64 KẾT LUẬN 74 KHUYẾN NGHỊ 76 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 33 Bảng 3.2 Phân bố chuyên ngành theo năm học 34 Bảng 3.3 Tỷ lệ sinh viên đào tạo vệ sinh tay theo chuyên ngành 34 Bảng 3.4 Kiến thức sinh viên đường lan truyền mầm bệnh phổ biến 35 Bảng 3.5 Kiến thức sinh viên yếu tố lan truyền chủ yếu nhiễm khuẩn bệnh viện 36 Bảng 3.6 Kiến thức sinh viên vệ sinh tay lâm sàng 37 Bảng 3.7 Thời điểm vệ sinh tay ngăn ngừa mầm bệnh cho nhân viên y tế 38 Bảng 3.8 Kiến thức sinh viên vệ sinh tay 39 Bảng 3.9 Kiến thức sinh viên phương pháp vệ sinh tay cần thiết số tình 40 Bảng 3.10 Kiến thức sinh viên yếu tố nguy hại nên tránh lây lan từ bàn tay nhân viên y tế 41 Bảng 3.11 Điểm trung bình kiến thức chung vệ sinh tay sinh viên 42 Bảng 3.12 Đánh giá chung mức độ kiến thức vệ sinh tay theo điểm 43 Bảng 3.13 Kiến thức sinh viên mức độ diệt khuẩn rửa tay thường quy 45 Bảng 3.14 Kiến thức sinh viên mức độ diệt khuẩn sát khuẩn tay nhanh 45 Bảng 3.15 Phương tiện cần thiết phục vụ cho việc vệ sinh tay thường quy .46 Bảng 3.16 Loại khăn lau cần thiết phục vụ cho vệ sinh tay 46 Bảng 3.17 Vị trí cần trang bị bồn rửa tay cho nhân viên y tế khoa phòng 47 Bảng 3.18 Kiến thức đạt vệ sinh tay sinh viên theo chuyên ngành 48 Bảng 3.19 Kiến thức đạt vệ sinh tay sinh viên theo giới tính 49 Bảng 3.20 Kiến thức đạt vệ sinh tay sinh viên sau đào tạo 49 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Kiến thức sinh viên vai trò VST 43 Biểu đồ 3.2 Hệ vi khuẩn bàn tay nhân viên y tế tác nhân gây nhiễm khuẩn bệnh viện 44 Biểu đồ 3.3 Vị trí đặt bồn rửa tay khoa phòng 47 Biểu đồ 3.4 Kiến thức sinh viên thời điểm rửa tay bắt buộc 48 DANH MỤC HÌNH Hình ảnh 2.1: Năm thời điểm vệ sinh tay nhân viên y tế 28 Hình ảnh 2.2 bước vệ sinh tay theo quy định Bộ Y tế 29 DANH MỤC HỘP Hộp 3.1 Sự thay đổi kiến thức, thực hành tần suất vệ sinh tay sinh viên thời gian diễn dịch COVID-19 50 Hộp 3.2 Các biện pháp phối hợp với vệ sinh tay thời gian diễn dịch COVID-19 51 Hộp 3.3 Những công việc cần phối hợp với vệ sinh tay thời gian diễn dịch COVID-19 52 Hộp 3.4 Phỏng vấn sâu lãnh đạo bệnh viện 53 Hộp 3.5 Phỏng vấn sâu lãnh đạo bệnh viện 54 ĐẶT VẤN ĐỀ Nhiễm khuẩn Bệnh viện (NKBV) thách thức mối quan tâm lớn Việt Nam toàn giới Nhiều nghiên cứu cho thấy nhiễm khuẩn bệnh viện làm tăng tỷ lệ tử vong, kéo dài thời gian nằm viện, tăng chi phí điều trị Theo thống kê, tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện chiếm khoảng 5- 10% nước phát triển 15- 20% nước phát triển [1] Có nhiều yếu tố gây ảnh hưởng nhiễm khuẩn bệnh viện như: môi trường ô nhiễm, bệnh truyền nhiễm, xử lý dụng cụ, thủ thuật xâm lấn, người bệnh viện nguyên nhân phổ biến quan trọng bàn tay nhân viên y tế trực tiếp chăm sóc bệnh nhân Ô nhiễm bàn tay nhân viên y tế (NVYT) mắt xích quan trọng nhiễm khuẩn bệnh viện Tổ chức Y tế Thế giới khẳng định “Chăm sóc chăm sóc an tồn” “Vệ sinh tay biện pháp đơn giản hiệu phòng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện” Vệ sinh tay biện pháp đơn giản, chi phí thấp, dễ thực hiệu để phòng chống nhiễm khuẩn bệnh viện bảo vệ nhân viên y tế [69] Tại Việt Nam, theo số liệu đưa đại hội Hội Kiểm soát nhiễm khuẩn Hà Nội lần thứ bệnh viện Bạch Mai cho thấy trường hợp nhiễm khuẩn bệnh viện kéo dài thời gian nằm viện trung bình từ 9,4 đến 24,3 ngày làm tăng chi phí điều trị trung bình từ 2-32,3 triệu đồng Vệ sinh bàn tay Bộ y tế xác nhận biện pháp kiểm soát nhiễm khuẩn hàng đầu sở khám chữa bệnh Cơng tác rửa tay khám chữa bệnh có từ lâu đời Việt Nam chưa hệ thống hóa thành lĩnh vực có tính chất chuyên môn, mà nằm rải rác số quy chế chun mơn Ngày 12/10/2007 Bộ Y tế có công văn 7517/BYT-ĐTR việc hướng dẫn thực quy trình rửa tay thường quy sát khuẩn tay nhanh dung dịch cồn nhằm hạn chế lây truyền dịch bệnh [1], [12] Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), rửa tay coi liều vaccine tự chế, đơn giản, dễ thực hiện, hiệu chi phí Chỉ động tác rửa tay với nước xà phòng làm giảm tới 35% khả truyền bệnh shigella, vốn nguyên nhân gây bệnh tiêu chảy làm tử vong hàng triệu người năm giới Một số nghiên cứu cho thấy việc rửa tay làm giảm nhiễm khuẩn đường hô hấp tới 19-45% [69] Sinh viên trường Y nhân viên y tế tương lai, trình học tập lâm sàng bệnh viện, có vai trị quan trọng kiểm sốt nhiễm khuẩn bệnh viện, nghiên cứu sinh viên điều dưỡng Trường Trung cấp Phương Nam có 55,8% học sinh vệ sinh tay trước thăm khám người bệnh 78,3% có kiến thức vệ sinh tay thường quy [36] Nhằm đề xuất giải pháp nâng cao ý thức vệ sinh tay cho nhân viên y tế tương lai, từ góp phần hạn chế hiễm khuẩn bệnh viện Vì tiến hành triển khai thực nghiên cứu đề tài: “Kiến thức vệ sinh tay số yếu tố liên quan sinh viên Trường Cao đẳng Y tế Hà Nội học lâm sàng Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn năm 2019” Mục tiêu nghiên cứu Đánh giá kiến thức vệ sinh tay sinh viên Trường Cao đẳng Y tế Hà Nội học lâm sàng Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn năm 2019 Xác định yếu tố liên quan tới kiến thức vệ sinh tay sinh viên Trường Cao đẳng Y tế Hà Nội học lâm sàng Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn năm 2019 47 Bouvier-colle MH., et al (2012), What about the mothers? And analysis of maternal mortality and morbidity in perinatal health surveillance systems in Europe, The author BJOG an international journal of Obstetrics and Gynaecology 48 Cam Dung Le, Erik B Lehman, Thanh Huy Nguyen, et al (2019), Hand Hygiene Compliance Study at a Large Central Hospital in Vietnam, International Journal of Envirolmantal Research and public health 49 Elhoseeny T A J K Mourad (2014), "Assessment of the safety of injection practices and injection-related procedures in family health units and centers in Alexandria", J Egypt Public Health Assoc, 89(2), pp 66-73 50 Evangelos I K., Kontopidou F., Astrinaki E., et al (2017), Prevalence, incidence burden, and clinical impact of healthcare-associated infections and antimicrobial resistance: a national prevalent cohort study in acute care hospitals in greece, Infection and drug resistance p.317-328 51 Ghadamgahi F, Zighaimat F, Ebadi A, et al (2011), “Knoweledge, attitude and seif-efficacy of nursing staffs in hospital infections control, Iranian”, Journal of Millitary Medicine, vol 13(3), pp 167-172 52 Hannah W Muiru (2018), Knowledge, attitude and barriers to hands hygiene practice: a study of Kampala International University undergraduate medical students, Int J Community med public health: 5(9) 53 Humayun Kaleem Siddiqui, Kashif Ikram, Noop-Ul hira, et al (2014), “Knowledge and practice of sterilization among different health care workers”, Pakistan oral and Dental Journal, vol 32 (3), pp 507-509 54 Hung M S Y., Li Y K., Ngai Y.Y, et al (2015), Knowledge, practices and beliefs on hand hygiene of nursing students in Hong Kong, HNE Handover for Nurses and Midwives Vol 8, No Special Issue 55 IreneMentziou, Delezos Costantinos, Krikidis Dimitrios, et al (2015), Evaluation of hand hygiene in groups of students in Greece, Health Science Journal, ISSN 1791-809X Vol 9, No 1:5 56 Kyoko T., Wada K., Tra Ton Thanh, et al (2017), A review of Vietnam’s healthcare reform through the Direction of Healthcare Activities (DOHA), Environmental Health and Preventive Medicine, review article 57 Lee A., A Chalfine, G L Daikos et al (2011) Hand hygiene practices and adherence determinants in surgical wards across Europe and Israel: a multicenter observational study Am J Infect Control 58 Majeed Babajide Adegboye, Suleiman Zakari, Bola Abdulkadir Ahmed et al (2018) Knowledge, awareness and practice of infection control by health care workers in the intensive care units of a tertiary hospital in Nigeria African Health Sciences, 18(1), 72-78 59 Mathur P (2011), Hand hygiene: back to the basics of in fection control Indian J Med Res; 134(11) 60 Mevlude Karadag, Ozge Pekin Iseri, Nuriye Yildirim, et al (2016), Knowledge, Beliefs and Practices of Nurses and Nursing Students for Hand Hygiene, research article, Jundishapur J Health Sci October; 8(4):e36469 61 Nasirudeen A.M.A., Josephine W.N.Koh RN, et al (2012), Hand hygiene knowledge and practices of nursing students in Singapore, American Journal of Infection Control 40 e241-3 62 Sreejith Sasidhana Nari, Ramesh Hanumantappa, shashudhar Gurushantswwamy Hiremath, et al (2014), Knowledge, Attitude, and Practice of Hand Hygiene among Medical and Nursing Students at a Tertiary Health Care Centre in Raichur, India Hindawi Publishing Corporation ISRN Preventive Medicine 63 Syed Esam M., Rakhee V., Mohammad B K (2015), Hand hygiene practices among nursing students: importance of improving current training programs, International Journal of Community Medicine and Public Health 64 Pittet D (2000) Improving compliance with hand hygiene in hospitals, Infect Control Hosp Epidemiol 21:381 65 Pittet D., Hugonnet S., Harbarth S., Mourouga P., et al (2000) Effectiveness of a hospital-wide programme to improve compliance with hand hygiene Infection Control Programme Lancet; 356: 1307-1312 66 Ruwan Duminda Jayasingghe, Bimali Sanjeevani Weerakoon (2014), “Prevention of nosocomial infections and standard precautions: Knowledge and practice among radiograpers in Sri Lanka”, Journal of madical and allied sciences, vol 4(1), pp 9-16 67 Thea F van de Mortel (2010), A cross-cultural comparison of health care students' hand hygiene knowledge, beliefs and practices, Southern Cross University 68 Tufa Kolola and Takele Gezahegn (2017) A twenty-four-hour observational study of hand hygiene compliance among health-care workers in Debre Berhan referral hospital, Ethiopia Antimicrobial Resistance & Infection Control, 6(1), 109 69 WHO (2009) WHO Guidelines on Hand Hygiene in Health Care: First Global Patient Safety Challenge Clean Care Is Safer Care., Geneva, 70 WHO (2009), Hand hygiene knowledge questionaire for health-care workers PHỤ LỤC PHIẾU KHẢO SÁT KIẾN THỨC VỀ VỆ SINH TAY CỦA SINH VIÊN TRƢỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ HÀ NỘI NĂM 2019 A Thông tin chung: A1 Năm sinh: …………… Dân tộc: …………………………… A2 Giới tính Nam 2.Nữ A3 Học chuyên ngành học………………… A4 Học năm thứ ……………………… A5 Trong năm vừa qua anh/chị có tập huấn vệ sinh tay khơng? Có Khơng A6 Nếu có, anh/chị tập huấn lần? …………… lần A7 Sau tập huấn xong, anh/chị có giám sát rửa tay khơng Có Khơng B Kiến thức rửa tay thƣờng quy B1 Trong bệnh viện đường đường lây truyền mầm bệnh phổ biến bệnh nhân (chỉ chọn đáp án) A Lây truyền bệnh nhân hắt ho B Lây truyền thông qua vật thể không xâm lấn (ống nghe, ) bệnh nhân C Lây truyền qua bàn tay ô nhiễm nhân viên y tế D Sự tiếp xúc với bề mặt có nguy bệnh nhâ (giường, bàn, ghế, sàn nhà….) E Không biết/ không trả lời B2 Yếu tố lây truyền chủ yếu nhiễm khuẩn bệnh viện sở y tế (chỉ chọn đáp án) A Nguồn nước bệnh viện B Không khí bệnh viện C Người bệnh (do vi sinh vật người bệnh) D Các bề mặt môi trường liên quan trực tiếp đến bệnh viện E Không biết/ không trả lời B3 Hành động vệ sinh tay sau ngăn ngừa truyền mầm bệnh cho bệnh nhân? (đánh dấu X vào vị trí câu trả lời bạn chọn) A Trước trở mình, di chuyển nâng bệnh nhân Có Kh B Ngay trước tiêm Có Kh C Ngay sau tiếp xúc với chất lỏng thể Có Kh D Ngay sau tiếp xúc với mơi trường xung quanh bệnh nhân Có Kh B4 Những hành động vệ sinh tay sau ngăn ngừa lây truyền vi khuẩn cho nhân viên y tế? (đánh dấu X vào vị trí câu trả lời bạn chọn) A Trước trở mình, di chuyển nâng bệnh nhân Có Kh B Ngay trước tiêm Có Kh C Ngay sau chạm vào dịch tiết thể Có Kh D Ngay sau tiếp xúc với mơi trường xung quanh bệnh nhân Có Kh B5 Câu sau đúng? (đánh dấu X vào vị trí câu trả lời bạn chọn) A Tuân thủ vệ sinh tay cách giảm nguy nhiễm trùng bệnh nhân nhân viên y tế Đúng Sai Đúng Sai C Rửa tay loại bỏ vi khuẩn tốt chà tay Đúng Sai D Vệ sinh tay chà thực theo trình tự cách tốt để làm tay Đúng Sai E Đeo găng tay chăm sóc bệnh nhân cách thay cho việc vệ sinh tay Đúng Sai Đúng Sai B Chà tay làm tay nhanh làm khô da rửa tay F Khi không chạm vào bệnh nhân, không cần thực vệ sinh tay sau chạm vào môi trường xung quanh bệnh nhân, chẳng hạn điều chỉnh tốc độ tưới máu, hay giữ tay nắm cửa… B6 Vệ sinh tay có bước? (Chỉ chọn đáp án) A bước B bước C bước D bước B7 Thời gian tối thiểu cần thiết để vệ sinh tay dung dịch có chứa cồn để loại bỏ hết vi trùng bàn tay bạn bao lâu? (chỉ chọn đáp án) A 20 giây B 35 giây C 45 giây D 60 giây E Không biết/ không trả lời B8 Bạn lựa chọn phương pháp vệ sinh tay cần thiết trường hợp sau? (đánh dấu X vào vị trí câu trả lời bạn chọn) A Sau chạm vào giường bệnh Chà tay Rửa tay Không B Trước thăm khám bụng Chà tay Rửa tay Không C Sau vệ sinh Chà tay Rửa tay Không D Khi tay không bẩn cách rõ ràng Chà tay Rửa tay Không E Sau sử dụng găng tay Chà tay Rửa tay Không Chà tay Rửa tay Không Chà tay Rửa tay Không Chà tay Rửa tay Không nhân F Sau tay có nguy bị chấn thương kim đâm vật sắc nhọn G Khi di chuyển từ vị trí nhiễm sang vị trí bệnh nhân H Sau chạm vào đồ vật nhiễm máu, dịch thể dịch tiết bệnh nhân B9 Những yếu tố nguy có hại nên tránh lây lan từ bàn tay nhân viên y tế ? ((đánh dấu X vào vị trí câu trả lời bạn chọn) A Đeo đồ trang sức Có Khơng B Sử dụng sẩn phẩm chăm sóc da dưỡng ẩm Có Khơng C Da bị tổn thương Có Khơng D Làm móng tay Có Khơng B10 Vệ sinh tay thường quy quy trình biện pháp phòng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện: (Chỉ chọn đáp án) Đơn giản, hiệu tốn Đơn giản, hiệu quả, tốn Hiệu cao Ngăn ngừa lây bệnh cho nhân viên y tế, người bệnh cộng đồng Không biết/ không trả lời B11 Trên bàn tay sinh viên/nhân viên y tế có hệ vi khuẩn? (Chỉ chọn đáp án) Vi khuẩn thường trú Vi khuẩn vãng lai (tạm trú) Cả loại vi khuẩn Không biết/ không trả lời B12 Theo anh/chị hệ vi khuẩn tác nhân gây nhiễm khuẩn bệnh viện? (Chỉ chọn đáp án) Thường trú Vãng lai Cả loại vi khuẩn Không biết/ không trả lời B13 Theo anh/chị, vệ sinh tay thường quy cách khả tiêu diệt vi khuẩn mức độ (Chỉ chọn đáp án) Loại bỏ hoàn toàn vi sinh vật bàn tay Làm loại bỏ vi khuẩn vãng lai da tay Chỉ loại bỏ vi sinh vật thường trú Không biết/ không trả lời B14 Theo anh/chị, sát khuẩn tay nhanh cách khả tiêu diệt vi khuẩn mức độ (Chỉ chọn đáp án) Tiêu diệt hoàn toàn mầm bệnh da Tiêu diệt hầu hết mầm bệnh da Tiêu diệt vi sinh vật gây bệnh da Khơng biết/ khơng trả lời B15 Vị trí tập trung mầm bệnh nhiều bàn tay sinh viên (Chỉ chọn đáp án) Mu bàn tay Lòng bàn tay Đầu kẽ ngón tay Không biết/ không trả lời B16 Các phương tiện cần thiết cho việc vệ sinh tay thường quy bao gồm (Chỉ chọn đáp án) Nước máy, xà phòng, bàn chải Nước máy, xà phòng, khăn lau tay Nước máy, xà phòng, bàn chải khăn lau tay Không biết/ không trả lời B17 Loại khăn lau dùng để lau tay sau vệ sinh tay thường quy (Chỉ chọn đáp án) Khăn vô khuẩn Khăn Khăn giấy dùng lần Không biết/ không trả lời B18 Theo anh/ chị, khoa cần trang bị bồn rửa tay nên vị trí nào? (Chỉ chọn đáp án) Phịng hành Phịng tiêm, thủ thuật, phẫu thuật Tất buồng bệnh Phòng vệ sinh khoa Tất vị trí B19 Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), có thời điểm bắt buộc phải vệ sinh tay chăm sóc người bệnh Không biết/ không trả lời PHỤ LỤC CÂU TRẢ LỜI VÀ PHƢƠNG PHÁP TÍNH ĐIỂM B Kiến thức Trả lời Điểm B1 C B2 C B3.1 Có B3.2 Có B3.3 Có B3.4 Khơng B4.1 Có B4.2 Khơng B4.3 Có B4.4 Có B5.1 Đúng B5.2 Sai B5.3 Sai B5.4 Sai B5.5 Sai B5.6 Sai B6 C B7 A B8.1 Chà B8.2 Chà B8.3 Rửa B8.4 Chà B8.5 Chà B8.6 Rửa B8.7 Rửa B8.8 Rửa B9.1 Có B9.2 Khơng B9.3 Có B9.4 Có Điểm tối đa 30 PHỤ LỤC Hướng dẫn thảo luận nhóm (Dành cho sinh viên điều dưỡng, hộ sinh, dược chẩn đốn hình ảnh, chia làm hai nhóm) I THƠNG TIN CHUNG Tuổi: Giới tính: Sinh viên năm thứ: Chuyên ngành học: Đang học lâm sàng khoa: II THÔNG TIN CỤ THỂ Kiến thức, thực hành tần suất vệ sinh tay anh chị có thay đổi nào? ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… Tần suất sử dụng trang nào? ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… Cần phải làm tiếp xúc với yếu tố nguy ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… PHỤ LỤC HƢỚNG D N PHỎNG VẤN SÂU (Dành cho Phó giám đốc phụ trách chun mơn, trưởng khoa kiểm soát nhiễm khuẩn, y tá trưởng bệnh viện) I THÔNG TIN CHUNG Tuổi: Giới tính: Thâm niên công tác: Chuyên ngành: Chức vụ/ vị trí công tác: Đơn vị công tác: II NỘI DUNG PHỎNG VẤN Anh/chị nhận xét việc tuân thủ vệ sinh tay (Tốt/ Chưa tốt, lý do,…) NVYT khoa/phòng bệnh viện nay? ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… Theo ý kiến anh/chị, yếu tố ảnh hưởng (yếu tố thúc đẩy, rào cản,…) đến tình trạng tuân thủ vệ sinh tay nhân viên y tế bệnh viện? - Chiến dịch/thi đua/tập huấn/nhắc nhở… - Thực giám sát - Cơ sở vật chất trang thiết bị phục vụ VST - Sự thực hành không thực hành đồng nghiệp - Nhận thức thái độ NVYT VST - Tình trạng tải, nhân lực - nh hưởng khơng tốt hóa chất VST - Thói quen/hay quên… ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… Anh/chị nhận xét trang thiết bị sử dụng cho việc tuân thủ VST (số lượng, chất lượng, thuận tiện,…) khoa/phòng/bệnh viện? ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… Anh/chị có đề xuất/giải pháp đề cải thiện tình trạng tuân thủ vệ sinh tay nhân viên y tế? ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… Trong năm vừa qua, khoa/phòng/bệnh viện anh/chị có biện pháp can thiệp để thúc đẩy NVYT tăng cường tuân thủ VST? Theo anh/chị biện pháp hiệu chưa? Tại hiệu quả/chưa hiệu quả? - Phong trào thi đua vệ sinh tay, tiêu chí vào thi đua khen thưởng, - Thực giám sát việc tuân thủ vệ sinh tay - Cung cấp trang thiết bị - Tập huấn… ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… .……………………………………………………………… ……………………………………………………………… Anh/ chị có nhận xét tình trạng vệ sinh tay nhân viên y tế nay? Giải pháp cho biện pháp đó? ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… ... Trường Cao đẳng Y tế Hà Nội học lâm sàng Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn năm 2019 Xác định y? ??u tố liên quan tới kiến thức vệ sinh tay sinh viên Trường Cao đẳng Y tế Hà Nội học lâm sàng Bệnh viện Đa. .. tài: ? ?Kiến thức vệ sinh tay số y? ??u tố liên quan sinh viên Trường Cao đẳng Y tế Hà Nội học lâm sàng Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn năm 2019? ?? Mục tiêu nghiên cứu Đánh giá kiến thức vệ sinh tay sinh viên. .. số nghiên cứu 31 2.3.1 Kiến thức vệ sinh tay sinh viên học lâm sàng Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn 31 2.3.2 Một số y? ??u tố liên quan đến kiến thức vệ sinh tay sinh viên học lâm sàng