Kết quả điều trị thay thế nghiện các chất dạng thuốc phiện methadone ở người sử dụng ma túy tại thành phố hải dương năm 2019

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÁI BÌNH HÀ MẠNH TRUNG KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ THAY THẾ NGHIỆN CÁC CHẤT DẠNG THUỐC PHIỆN BẰNG METHADONE Ở NGƢỜI SỬ DỤNG MA TÚY TẠI THÀNH PHỐ HẢI DƢƠNG NĂM 2019 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số : 8720701 Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: TS Đặng Bích Thủy PGS TS Phạm Văn Trọng THÁI BÌNH - 2020 LỜI CẢM ƠN Trong trình học tập thực đề tài nghiên cứu, nhận quan tâm, giúp đỡ quan, đơn vị cá nhân, đến luận văn hồn thành Nhân dịp này, tơi xin chân thành gửi lời cảm ơn tới Ban Giám hiệu, Phòng Quản lý Đào tạo Sau đại học, Khoa Y tế công cộng quý Thày/ Cô thuộc Trường Đại học Y Dược Thái Bình tạo điều kiện thuận lợi để tơi hồn thành khóa học luận văn tốt nghiệp Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc đồng nghiệp Bệnh viện Bệnh nhiệt đới tỉnh Hải Dương cho phép, động viên hỗ trợ cho tơi suốt q trình học tập thực đề tài nghiên cứu Tôi xin đặc biệt cảm ơn TS Đặng Bích Thủy Nhà giáo nhân dân, PGS.TS Phạm Văn Trọng tận tình hướng dẫn hỗ trợ để tơi hồn thành đề tài nghiên cứu luận văn tốt nghiệp Tôi xin cảm ơn bạn bè thuộc lớp Cao học YTCC Khóa 16 người thân gia đình ln chia sẻ, động viên, khích lệ để tơi hồn thành việc học tập nghiên cứu Xin trân trọng cảm ơn Thái Bình, tháng 07 năm 2020 Tác giả luận văn Hà Mạnh Trung LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi cộng Các số liệu kết luận văn trung thực, không chép công trình khác, sai tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm Thái Bình, tháng 07 năm 2020 Tác giả luận văn Hà Mạnh Trung DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Acquired Immune Deficiency Syndrome (Hội chứng suy giam miễn dịch mắc phải) Antiritroviral ARV (Thuốc điều trị kháng virus) Amphetamine - type stimulants ATS (Các chất kích thích dạng Amphetamin) BCS Bao cao su BKT Bơm kim tiêm CDTP Chất dạng thuốc phiện ĐTNC Đối tượng nghiên cứu Family Health International FHI (Tổ chức Sức khỏe Gia đình Quốc tế) Human Immunodeficiency Virus HIV (Virus gây suy giảm miễn dịch người) HSBA Hồ sơ bệnh án PTTH Phổ thông trung học SDMT Sử dụng ma túy TB Trung bình TCMT Tiêm chích ma túy United Nations Program on HIV/AIDS UNAIDS (Chương trình Phối hợp Liên Hợp Quốc HIV/AIDS) United Nations Office on Drug and Crime UNODC (Cơ quan phòng chống Ma tuý Tội phạm Liên hợp quốc) World Health Organization WHO (Tổ chức Y tế giới) AIDS MỤC LỤC Trang Lời cảm ơn Lời cam đoan Danh mục chữ viết tắt Mục lục Danh mục bảng số liệu Danh mục biểu đồ Danh mục hộp ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng 1: TỔNG QUAN 1.1 Các khái niệm nghiên cứu 1.2 Điều trị thay nghiện chất dạng thuốc phiện Methadone cho người sử dụng ma túy 1.2.1 Tình hình nghiện chích ma túy HIV/AIDS 1.2.2 Điều trị thay thê nghiện chất dạng thuốc phiện Methadone 11 1.2.3 Thực trạng triển khai điều trị thay nghiện chất dạng thuốc phiện Methadone 15 1.2.4 Một số nghiên cứu điều trị thay chất dạng thuốc phiện Methadone 18 1.3 Yếu tố liên quan đến đến tình trạng cịn sử dụng chất gây nghiện người bệnh điều trị Methadone 25 1.3.1 Tuổi, giới tính 25 1.3.2 Tình trạng nhân, sống với bạn tình sử dụng ma túy 25 1.3.3 Trình độ học vấn, việc làm thu nhập hàng tháng 25 1.3.4 Tiền sử sử dụng ma túy người bệnh 26 1.3.5 Thời gian điều trị 26 1.3.6 Liều điều trị 26 1.3.7 Tuân thủ điều tri 27 1.4 Chương trình điều trị Methadone Hải Dương 27 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 29 2.1 Địa bàn, đối tượng nghiên cứu 29 2.1.1 Địa bàn nghiên cứu 29 2.1.2 Đối tượng nghiên cứu 29 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 30 2.2 Phương pháp nghiên cứu 30 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 30 2.2.2 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 31 2.2.3 Phương pháp thu thập thông tin 32 2.3 Phương pháp xử lý số liệu 38 2.3.1 Xử lý phân tích số liệu định lượng 38 2.3.2 Xử lý phân tích số liệu định tính 39 2.4 Các biện pháp khống chế sai số 39 2.4.1 Hạn chế sai số nghiên cứu 39 2.4.2 Biện pháp khắc phục 39 2.5 Đạo đức nghiên cứu 40 Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 41 3.1 Kết điều trị Methadone 41 3.1.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 41 3.1.2 Tiền sử sử dụng ma túy đối tượng nghiên cứu trước tham gia điều trị Methadone 43 3.1.3 Kết điều trị Methadone 46 3.1.4 Sự hài lòng đối tượng sở cung cấp dịch vụ Methadone 57 3.2 Yếu tố liên quan đến tình trạng sử dụng chất gây nghiện đối tượng nghiên cứu 58 Chƣơng 4: BÀN LUẬN 67 4.1 Kết điều trị thay nghiện chất dạng thuốc phiện Methadone cho người nghiện ma túy 67 4.1.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu trước điều trị Methadone 67 4.1.2 Kết điều trị Methadone 73 4.2 Một số yếu tố liên quan đến đến tình trạng cịn sử dụng chất gây nghiện đối tượng nghiên cứu 79 4.3 Hạn chế nghiên cứu 86 KẾT LUẬN 87 KHUYẾN NGHỊ 88 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Trang Bảng 3.1 Đặc điểm giới tính, nhóm tuổi, học vấn, tình trạng nhân, địa sống đối tượng nghiên cứu 41 Bảng 3.2 Tình trạng việc làm thu nhập đối tượng nghiên cứu 42 Bảng 3.3 Một số đặc điểm gia đình đối tượng nghiên cứu 43 Bảng 3.4 Tuổi, thời gian sử dụng ma túy trước điều trị Methadone đối tượng nghiên cứu 43 Bảng 3.5 Tiền sử sử dụng ma túy đối tượng nghiên cứu 44 Bảng 3.6 Tiền sử sốc thuốc lý sốc thuốc đối tượng nghiên cứu 45 Bảng 3.7 Liều khởi đầu liều điều trị Methadone đối tượng nghiên cứu 46 Bảng 3.8 Cân nặng đối tượng điều trị Methadone 47 Bảng 3.9 Tình trạng bệnh kèm theo đối tượng trước, sau điều trị Methadone chuyển tiếp điều trị bệnh đồng nhiễm 48 Bảng 3.10 Tình trạng đối tượng sử dụng chất gây nghiện tháng qua 50 Bảng 3.11 Tình trạng bỏ liều điều trị đối tượng nghiên cứu 50 Bảng 3.12 Tình trạng kinh tế, quan hệ xã hội hành vi liên quan đến pháp luật đối tượng nghiên cứu 51 Bảng 3.13 Sự hỗ trợ gia đình trình điều trị đối tượng nghiên cứu 52 Bảng 3.14 Sự hài lòng sống đối tượng 53 Bảng 3.15 Sự hài lòng đối tượng sở cung cấp dịch vụ điều trị Methadone 57 Bảng 3.16 Mối liên quan số đặc điểm nhân học đối tượng nghiên cứu với tình trạng cịn sử dụng chất gây nghiện 58 Bảng 3.17 Liên quan số đặc điểm gia đình, xã hội, cơng việc đối tượng nghiên cứu với tình trạng cịn sử dụng chất gây nghiện 59 Bảng 3.18 Mối liên quan đặc điểm tiền sử sử dụng ma túy đối tượng với tình trạng cịn sử dụng chất gây nghiện 60 Bảng 3.19 Liên quan điều trị Methadone đến tình trạng cịn sử dụng chất gây nghiện 61 Bảng 3.20 Liên quan tác dụng phụ điều trị Methadone đến tình trạng cịn sử dụng chất gây nghiện 62 Bảng 3.21 Liên quan tình trạng nhiễm HIV đến tình trạng sử dụng chất gây nghiện 62 Bảng 3.22 Liên quan tinh trạng đối tượng bỏ liều đến tình trạng sử dụng chất gây nghiện 63 Bảng 3.23 Liên quan tình trạng kinh tế, quan hệ xã hội hành vi vi phạm pháp luật đến tình trạng cịn sử dụng chất gây nghiện 63 Bảng 3.24 Liên quan hỗ trợ gia đình trình điều trị đối tượng với tình trạng sử dụng chất gây nghiện 64 Bảng 3.25 Liên quan hài lòng sống với tình trạng cịn sử dụng chất gây nghiện 65 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Trang Biểu đồ 3.1 Tiền sử cai nghiện nghiện đối tượng nghiên cứu 44 Biểu đồ 3.2 Tác dụng phụ điều trị Methadone đối tượng nghiên cứu 47 Biểu đồ 3.3 Lý bỏ liều đối tượng nghiên cứu 51 STT Câu hỏi Trả lời Mã hóa A THƠNG TIN CHUNG Anh/chị sinh năm A1 A2 (tính theo năm - dương lịch? Khơng nhớ điền 99 Giới tính? Nam (Quan sát đánh Nữ Trình độ học vấn Không học cao mà Tiểu học anh/chị hoàn Trung học sở thành? Trung học phổ thông Trung cấp/Cao đẳng Đại học Khác (ghi r ): dấu) A3 …………… …… A4 A5 Tình trạng Chưa kết hôn nhân Đã kết hôn anh/chị gì? Đã ly Ly thân Gố Hiện tại, anh/chị Sống sống với ai? Sống chung với gia đình Khác (ghi r ): …………… …… A6 Địa cư trú TP Hải Dương anh/chị Huyện nào? Tỉnh khác Chuyển Tình trạng việc làm Thất nghiệp A7 anh/ chị Việc làm thu nhập không ổn định nào? Có việc làm ổn định Hiện anh/chị A8 thu nhập trung bình …………………… đồng tháng tiền? A9 Anh/chị có tiền Có án/tiền khơng Khơng B TIỀN SỬ SDMT Anh/chị SDMT lần B1 Tuổi anh/chị tuổi? Lý Anh/chị Tò mò SDMT lần Bạn bè rủ Buồn chán Khác (ghi rõ): B2 …………… …… B3 Trong gia đình Có Anh/chị có Khơng Bố/mẹ Anh, chị, em ruột Anh, chị, em, họ hàng Trƣớc điều trị Heroin Methadone, anh/chị Morphin sử dụng Thuôc phiện chất gây nghiện Ma túy đá SDMT khơng Nếu có, B4 B5 B5 theo Thuốc lắc hình thức nào? (Câu Cần xa hỏi nhiều lựa chọn) Rượu Khác (ghi rõ): …………… …… Tần suất B6 B7 Tần suất sử dụng Heroin chất gây Morphin nghiện trƣớc Thuôc phiện điều trị Ma túy đá Methadone ? (số Thuốc lắc lần/ngày số Cần xa lần/tháng) Rượu Khác (ghi rõ): Trƣớc điều trị Hút Methadone, anh/chị Hít sử dụng heroin Chích đường nào? Uống Trƣớc tham B8 gia điều trị đồng Methadone, Số Lưu ý: Số tiền 01 ngày dùng có tiền trung bình thể khác với số tiền mua anh/chị trả ngày cho 01 ngày dùng chất ma túy bao nhiêu? B9 Trƣớc tham Có gia điều trị Khơng Methadone, B12 Anh/chị cai nghiện ma túy chưa? số lần B10 Nếu có, anh/chị Cai tập trung trung tâm lần tham Cơ sở tư nhân gia cai nghiện ma Cắt cộng đồng túy? Tự cai Khác (ghi rõ) (Nếu lần ghi 00) B11 Lý tái nghiện Bạn bè rủ rê anh/chị gì? Thèm muốn ma túy (Câu hỏi nhiều lựa Buồn chán, thất vọng chọn) Ham vui, tìm cảm giác Khác (ghi rõ B12 Anh/chị Có bị sốc SDMT Khơng Nếu có, Lý sốc Sử dụng liều thuốc anh/chị Uống rượu gì? Khác (ghi rõ) C1 chưa? B13 C KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ METHADONE C1 C2 Cân nặng anh/chị kg Trong q trình Có điều trị Methadone Khơng anh/chị có gặp tác dụng phụ khơng? C4 C3 Nếu có, anh/chị Táo bón gặp tác dụng phụ Ra nhiều mồ hôi nào? Các bệnh miệng Giảm khả quan hệ tình dục Khác (ghi rõ) Trong tháng Có qua, anh/chị có Khơng phải nằm viện C4 không? Không bao gồm điều trị cai nghiện ma tuý, cắt Nếu có, số lần nằm C5 … (Số lần) viện anh/chị bao nhiêu? C6 Nếu có, anh/chị Ghi cụ thể lý do: nằm viện lý gì? Hiện tại, anh/chị KTL (Không trả lời) bị bệnh chưa? C7 Viêm gan B Có Khơng KTL Viêm gan C Có Khơng KTL HIV Có Khơng KTL Lao Có Khơng KTL Bệnh khác (ghi rõ) Có Khơng KTL C7 C8 Trong tháng qua, Có bạn sử dụng chất Khơng Nếu có, anh/chị Heroin sử dụng chất Morphin gây nghiện Thuôc phiện C12 gây nghiện khơng? C9 theo hình thức Ma túy đá nào? (Câu hỏi nhiều Thuốc lắc lựa chọn) Cần xa Rượu Khác (ghi rõ): Tần suất C10 C11 C12 Tần suất sử dụng Heroin chất gây Morphin nghiện Thuôc phiện tháng qua (số Ma túy đá lần/tháng) Thuốc lắc Cần xa Rượu Khác (ghi rõ): Lý anh/chị sử Bạn bè rủ rê dụng chất gây Thèm muốn ma túy nghiện gì? Buồn chán, thất vọng Ham vui, tìm cảm giác Khác (ghi rõ) Anh/chị bỏ Có liều Methadone Khơng khơng: C14 Lý anh/chị bỏ Bận cơng việc liều gì? Bị ốm Đi xa Quên không uống Khác (ghi rõ) Anh/chị Có có bạn sử Khơng C13 C14 C17 dụng heroin mà không điều trị Methadone khơng ? C15 C16 Nếu có, người ? người Trong thời gian Có điều trị Methadone Khơng Hiện anh chị Có có nợ nần Khơng Khi tham gia điều Có trị Methadone, gia Khơng Nếu có, người Bố/ mẹ hỗ trợ cho Vợ/ chồng/ Người yêu anh/chị Anh/chị/em ruột anh/chị bị công án bắt liên quan đến pháp luật khơng ? C17 kinh tế khơng C18 đình có hỗ trợ anh/chị khơng? C19 C21 trình điều trị Con Methadone? Khác (ghi r ): ………… … Tham gia buổi tư vấn trước (Nhiều lựa chọn) điều trị Methadone Lựa chọn hỗ Đi người bệnh uống thuốc C20 C21 trợ mà anh/chị giai đoạn đầu nhận từ gia Nhắc nhở uống thuốc đình? An ủi, động viên tinh thần (Nhiều lựa chọn) Chăm sóc ăn uống Hỗ trợ kinh tế Khác (ghi r ): ………… … Anh/ chị có hài Rất hài lịng lịng sống Hài lịng anh chị Bình thường điều trị Khơng hài lịng Methadone khơng Rất khơng hài lịng ? D HÀI LỊNG VỚI CƠ SỞ CUNG CẤP DỊCH VỤ METHADONE D1 Anh chị có hài lịng Rất hài lịng 1, 2, với thái độ nhân Hài lòng D3 viên y tế sở Bình thường điều trị khơng? Khơng hài lịng Rất khơng hài lịng Nếu khơng, anh/chị … ………………………… D2 D3 khơng hài lịng ….… ……………………… điều gì? …….… …………………… (viết câu trả lời) ……….… ………………… Anh chị có hài lịng Rất hài lòng 1, 2, thời gian uống Hài lịng thuốc sở điều Bình thường trị Methadone Khơng hài lịng khơng ? Rất khơng hài lịng D5 Nếu khơng, anh/chị … ………………………… D4 D5 khơng hài lịng ….… ……………………… điều gì? …….… …………………… (viết câu trả lời) ……….… ………………… Anh chị có hài lịng Rất hài lịng 1, 2, chất lượng điều Hài lòng D7 trị sở điều trị Bình thường Methadone khơng Khơng hài lịng ? Rất khơng hài lịng Nếu khơng, anh/chị … ………………………… D6 khơng hài lịng ….… ……………………… điều gì? …….… …………………… (viết câu trả lời) ……….… ………………… Trong thời gian … ………………………… D7 Kết tới anh/chị mong ….… ……………………… thúc muốn điều …….… …………………… việc điều trị ……….… ………………… vấn Methadone? Xin cảm ơn anh/chị tham gia vấn Phụ lục BẢNG THU THẬP THÔNG TIN NGƢỜI BỆNH TỪ BỆNH ÁN Mã phiếu: Mã số người bệnh: Ngày thu thập : ……/… /……… Người thu thập: STT NỘI DUNG TRÍCH LỤC KẾT QUẢ A THÔNG TIN ĐIỀU TRỊ METHADONE A1 Ngày khởi liều Methadone A2 Liều khởi đầu (mg) A3 Thời điểm uống liều trì A4 Liều (mg) B THƠNG TIN TÌNH TRẠNG SỨC KHỎE NGƢỜI BỆNH B1 Cân nặng bắt đầu điều trị Methadone (kg) Lần gần người bệnh bỏ B2 liều cách tháng (Nếu bỏ liều tháng qua ghi tháng) B3 Số ngày bỏ liều lần gần tháng ngày Kết test Heroin nước tiểu qua mốc thời gian gần B4 thời điểm nghiên cứu nhất: Tháng thứ Âm tính Dương tính Từ tháng thứ 2-3 Âm tính Dương tính Từ tháng thứ 4-5 Âm tính Dương tính Tình trạng bệnh kèm theo Trước điều trị người bệnh: Có Khơng Hiện Có Khơng Nhiễm HIV B5 Viêm gan B Viêm gan C Lao Tâm thần Bệnh khác (ghi rõ) Hiện người bệnh có điều trị bệnh khác không ? Nhiễm HIV (ARV) Viêm gan B B6 Viêm gan C Lao Tâm thần Bệnh khác (ghi rõ) Có Khơng Phụ lục CÂU HỎI PHỎNG VẤN SÂU CÁN BỘ Y TẾ Với vị trí, cơng tác chun mơn sơ điều trị Methadone Anh/chị đánh kết điều trị Methadone cho người bệnh nghiện chất dạng thuốc phiện thuốc Methadone?(Bao gồm kết tình trạng sử dụng chất dạng thuốc phiện, lây nhiễm bệnh HIV, VGB, VGC…, kết mặt xã hội) Với thực trạng kết kết điều trị Methadone cho người bệnh nay, xin anh/chị cho biết công tác điều trị cho người bệnh sở điều trị Methadone anh/chị có thuận lợi, khó khăn gì? Với hạn chế khó khăn nay, sở điều trị có có giải pháp để khắc phục, hoạt động để nâng cao chất lượng điều trị Methadone cho người bệnh? Anh/chị cho biết yếu tố ảnh hưởng đến kết điều trị người bệnh điều trị Methadone? Đặc biệt yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng người bệnh điều trị Methadone có sử dụng loại chất gây nghiện khác? Anh/chị có muốn biết thêm điều khác điều thảo luận khơng? Anh/chị có muốn chia sẻ thêm điều mà thảo luận khơng? Anh/chị có góp ý, khuyến nghị gì? Anh/chị nghĩ nên làm để người người bệnh điều trị Methadone đạt hiệu tốt ? Xin cám ơn anh, chị tham gia vấn Phụ lục CÂU HỎI PHỎNG VẤN SÂU NGƢỜI BỆNH Theo anh/chị, tình hình SDMT nhóm người bệnh điều trị Methadone nào? Những loại ma túy người bệnh thường sử dụng trình điều trị Methadone? Tại họ lại lựa chọn ma túy đó? Những nguyên nhân liên quan đến việc người bệnhđang điều trị Methadone sử dụng lại ma túy không tuân thủ điều trị là gì? Theo anh/chị việc dùng ma túy có ảnh hưởng đến kết điều trị anh/chị? Anh/chị cần hỗ trợ từ chương trình điều trị Methadone, bạn bè, người thân, người sống để hạn chế việc sử dụng lại ma túy Anh/chị tuân thủ điều trị Methadone? Để giúp người bệnh điều trị methdone tốt hơn, anh/ chị có đề xuất, kiến nghị gì? Ngồi ý kiến trên, anh chị cịn có ý kiến khác không? Xin chân thành cảm ơn anh/ chị tham gia vấn? Phụ lục CÂU HỎI PHỎNG VẤN SÂU NGƢỜI NHÀ NGƢỜI BỆNH Anh/chị biết thông tin điều trị Methadone từ đâu? Anh/ chị có suy nghĩ gia đình anh/chị có người bệnh điều trị Methadone? Gia đình anh/chị có hỗ trợ người bệnh q trình điều trị không? Cụ thể nào? Những người xung quanh có thái độ gia đình anh/chị biết gia đình có người điều trị Methadone? Người nhà anh/chị tham gia điều trị Methadone, có gặp phải khó khăn gì? Anh/ chị cho biết hiệu việc điều trị Methadone người nhà anh/chị? (sức khỏe, tinh thần, cơng việc, quan hệ gia đình, xã hội ) Anh/chị biết người bệnh điều trị Methadone, có người bệnh SDMT Anh/ chị cho biết lý sao? Anh/ chị hỗ trợ họ nào? Theo anh/chị, có giải pháp để giảm tình trạng sử dụng lại ma túy người bệnh giúp người bệnh tuân thủ điều trị để nâng cao hiệu điều trị Methadone? Các khó khăn anh/ chị gặp phải hỗ trợ trình người bệnh điều trị? 10 Anh/chị có góp ý, khuyến nghị gì? Anh/chị nghĩ nên làm để người người bệnh điều trị Methadone đạt hiệu tốt ? Ngồi ý kiến trên, anh chị cịn có ý kiến khác không? Xin chân thành cảm ơn anh/ chị tham gia vấn? Phụ lục CÂU HỎI PHỎNG VẤN SÂU TRƢỞNG TRẠM Y TẾ/ TRƢỞNG CƠNG AN PHƢỜNG Với vị trí, cơng tác chun mơn Anh/chị đánh kết điều trị Methadone cho người bệnh nghiện chất dạng thuốc phiện thuốc Methadone? (Bao gồm kết tình trạng sức khỏe thể chất, tinh thần, tình trạng sử dụng ma túy, an ninh trật tự, tệ nạn xã hội ) địa bàn phường Anh/chị quản lý ? Với thực trạng kết kết điều trị Methadone cho người bệnh nay, Xin anh/chị cho biết công tác quản lý người bệnh địa bàn anh/chị có thuận lợi, khó khăn ? Anh/chị biết người bệnh điều trị Methadone, có người bệnh sử dụng ma túy Anh/ chị cho biết lý sao? Anh/ chị hỗ trợ họ nào? Theo anh/chị, có giải pháp để giảm tình trạng sử dụng lại ma túy người bệnh giúp người bệnh tuân thủ điều trị để nâng cao hiệu điều trị Methadone? Anh/chị cho biết yếu tố ảnh hưởng đến kết điều trị người bệnh điều trị Methadone? Đặc biệt yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng người bệnh điều trị Methadone có sử dụng loại chất gây nghiện khác? Anh/chị có góp ý, khuyến nghị gì? Anh/chị nghĩ nên làm để người người bệnh điều trị Methadone đạt hiệu tốt ? Xin cám ơn anh, chị tham gia vấn ... thiện chất lượng điều trị cho người bệnh nghiện chất dạng thuốc phiện tiến hành nghiên cứu: ? ?Kết điều trị thay nghiện chất dạng thuốc phiện Methadone người sử dụng ma túy thành phố Hải Dương năm 2019? ??... TIÊU NGHIÊN CỨU Mô tả kết điều trị thay nghiện chất dạng thuốc phiện Methadone cho người sử dụng ma túy sở điều trị Methadone Bệnh viện Bệnh nhiệt đới tỉnh Hải Dương năm 2019 Xác định số yếu tố... Hải Dương bắt đầu triển khai điều trị Methadone từ tháng 10 năm 2010, có sở điều trị Trong năm gần chưa có nghiên cứu đánh giá kết điều trị thay nghiện chất dạng thuốc phiện Methadone người sử