BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP NHÀ THUỐC TRƯỜNG THỊNH BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP NHÀ THUỐC TRƯỜNG THỊNH BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP NHÀ THUỐC TRƯỜNG THỊNH BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP NHÀ THUỐC TRƯỜNG THỊNH BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP NHÀ THUỐC TRƯỜNG THỊNH BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP NHÀ THUỐC TRƯỜNG THỊNH
TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGUYỄN TẤT THÀNH KHOA DƯỢC BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP NHÀ THUỐC TRƯỜNG THỊNH Sinh viên thực hiện: MSSV: NGUYỄN THỊ MAI THI 1511543616 Lớp: 15DDS.TCLT4A Khóa: 2015 – 2020 Cán hướng dẫn sở: DS TRƯƠNG QUANG PHỤC Giảng viên hướng dẫn: Ths DS NGƠ NGỌC ANH THƯ Tp Hồ Chí Minh – 08/2020 BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP NHÀ THUỐC TRƯỜNG THỊNH LỜI CAM ĐOAN Tôi cam đoan Báo cáo thực tập Nhà thuốc Trường Thịnh công trình nghiên cứu tơi Các số liệu, kết nêu báo cáo trung thực chưa công bố báo cáo thực tập khác TP.HCM, ngày 25 tháng 08 năm 2020 Sinh viên thực NGUYỄN THỊ MAI THI i BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆTNAM TRƯỜNG ĐH NGUYỄN TẤT THÀNH Độc lập - Tự - Hạnh phúc PHIẾU GHI ĐIỂM THỰC TẬP TỐT NGHIỆP Đơn vị thực tập: NHÀ THUỐC TRƯỜNG THỊNH Địa chỉ: Số 134A Đặng Văn Bi, P.Bình Thọ, Q.Thủ Đức, TP.Hồ Chí Minh - Họ tên sinh viên: NGUYỄN THỊ MAI THI MSSV: 1511543616 - Ngày sinh: 14/12/1993 Lớp: 15DDS.TCLT4A - Cán trực tiếp hướng dẫn đơn vị: : DS TRƯƠNG QUANG PHỤC - Giáo viên phụ trách nhóm thực tập: Ths.DS NGƠ NGỌC ANH THƯ - Thời gian thực tập: từ ngày 20/07/2020 đến ngày 10/ 08/2020 Điểm thực tập: ĐIỂM CÁN BỘ NỘI DUNG HƯỚNG DẪN ĐIỂM GIÁO VIÊN PHỤ TRÁCH Đạo đức – Tác phong Chuyên môn nghiệp vụ Điểm báo cáo thực tập Điểm trung bình Nhận xét tồn diện tư cách đạo đức, thái độ học tập, thực hành sở khả chuyên môn sinh viên: TP HCM, ngày…… tháng…….năm……… GIÁO VIÊN PHỤ TRÁCH XÁC NHẬN ĐƠN VỊ THỰC TẬP CÁN BỘ HƯỚNG DẪN DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT SOP Quy trình thao tác chuẩn BHYT Bảo hiểm y tế DMT Danh mục thuốc ADR Phản ứng có hại thuốc OTC Thuốc bán khơng cần toa bác sĩ ETC Thuốc bán theo toa bác sĩ DANH MỤC HÌNH Hình Nhà thuốc Trường Thịnh Hình Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh Dược nhà thuốc Hình Bàn Dược sĩ tư vấn Hình Sơ đồ bố trí khu vực nhà thuốc Trường Thịnh .6 Hình Giấy chứng nhận đạt thực hành tốt sở bán lẻ thuốc 17 Hình Tủ thuốc kiểm số đặt biệt 44 Hình Tủ lẻ thuốc 45 Hình Kệ thuốc kê đơn – nhóm Tim mạch 45 Hình Kệ thuốc khơng kê đơn- nhóm Vitamin 46 Hình 10 Kệ Thực phẩm chức 46 Hình 11 Tủ thuốc Mỹ phẩm 46 Hình 12 Phịng bảo quản thuốc 47 Hình 13 Nhiệt- ẩm kế tự ghi đặt lối vào phịng bảo quản thuốc 48 Hình 14 Sổ kiểm soát chất lượng thuốc định kỳ .49 Hình 15 Giao diện tổng quan chức phần mềm quản lí thuốc báo cáo nhập hàng nhà thuốc Trường Thịnh 51 Hình 16 Khu vực trưng bày quảng cáo thuốc 71 Hình 17 Sổ báo cáo phản ứng có hại thuốc định kỳ 71 Hình 18 Bảng quảng cáo thực phẩm chức 73 Hình 19 Tài liệu giới thiệu thuốc cho cán y tế 74 iv DANH MỤC BẢNG Bảng Danh sách quy trình thao tác chuẩn SOP Bảng Sổ theo dõi vệ sinh nhà thuốc .12 Bảng Báo cáo thu hồi sản phẩm 13 Bảng Phiếu theo dõi đào tạo 14 Bảng Sổ theo dõi vệ sinh nhà thuốc .15 Bảng Sổ theo dõi vệ sinh nhà thuốc .16 Bảng Các tài liệu liên quan thực hiện, thực hành tốt nhà thuốc .21 Bảng Báo cáo bất thường chất lượng thuốc 77 MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i PHIẾU GHI ĐIỂM THỰC TẬP TỐT NGHIỆP ii DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT iii DANH MỤC HÌNH iv DANH MỤC BẢNG v MỤC LỤC vi LỜI CẢM ƠN viii LƠI MỞ ĐẦU ix NHẬN XÉT CỦA ĐƠN VỊ THỰC TẬP x Phần Tổ chức hoạt động nhà thuốc 1.1 Tên đơn vị địa đơn vị thực tập 1.2 Nhiệm vụ quy mô tổ chức 1.2.1 Nhiệm vụ 1.2.2 Quy mô tổ chức 1.3 Nhận xét chung quy mô tổ chức nhà thuốc Phần Nội dung thực tập 2.1 Tổ chức, hoạt động nhà thuốc 2.1.1 Mơ hình kinh doanh 2.1.2 Loại hình kinh doanh 2.1.3 Tổ chức nhân 2.1.4 Trích dẫn số quy trình thao tác chuẩn biểu mẫu nhà thuốc 2.1.5 Biểu mẫu 12 2.2 Thực GPP nhà thuốc 17 2.2.1 Những nội dung nhà thuốc thực so với bảng kiểm GPP Bộ Y tế 17 2.2.2 Các loại sổ sách , tài liệu thực Thực hành tốt nhà thuốc 21 2.3 Danh mục số nhóm thuốc thuốc điển hình kinh doanh nhà thuốc 22 2.3.1 Thuốc không kê đơn theo thông tư 07/2017/TT-BYT .22 2.3.2 Thuốc kê đơn theo thông tư 52/2017/TT-BYT 30 2.3.3 Thuốc kiểm soát đặc biệt theo thông tư 20/2017/TT-BYT 44 2.4 Sắp xếp, phân loại bảo quản thuốc nhà thuốc 45 2.4.1 Sắp xếp phân loại thước nhà thuốc 45 2.4.2 Bảo quản thuốc nhà thuốc 47 2.5 Cách thức theo dõi số lượng, vai trò hiệu phần mềm quản lý nhà thuốc 49 2.5.1 Cách thức theo dõi số lượng 49 2.5.2 Vai trò phần mềm quản lý nhà thuốc 49 2.5.3 Hiệu phần mềm quản lý nhà thuốc 50 2.6 Tình hình bán / nhập thuốc nhà thuốc 52 2.6.1 Nhập hàng nhà thuốc 52 2.6.2 Xuất bán nhà thuốc 55 2.6.3 Một số toa thuốc bệnh nhân mua nhà thuốc 56 2.6.4 Phân tích toa 10 toa thuốc 65 2.7 Thông tin giới thiệu thuốc hướng dẫn sữ dụng thuốc 71 2.7.1 Các hình thức quảng cáo thuốc nhà thuốc 71 2.7.2 Mô tả việc hướng dẫn tư vấn sử dụng thuốc cho khách hàng: 74 2.7.3 Nhận xét việc bán sử dụng thuốc đảm bảo an toàn, hợp lý: 75 2.8 Theo dõi báo cáo ADR nhà thuốc 76 2.8.1 Mục tiêu Cảnh giác dược 76 2.8.2 Cách báo cáo trường hợp nghi ngờ phản ứng có hại thuốc .76 Phần Kết luận kiến nghị 78 Tài liệu tham khảo LỜI CẢM ƠN Lời em xin, gửi lời cảm ơn chân thành đến Ban Giám hiệu, quý thầy cô khoa Dược; thầy cô Tổ thực tập trường Đại học Nguyễn Tất Thành, Ths DS Ngô Ngọc Anh Thư, DS Trương Quang Phục chủ nhà thuốc Trường Thịnh , anh chị làm việc nhà thuốc tạo điều kiện tốt em, sinh viện trường có hội cọ sát với thực tế, tìm hiểu thêm kiến thức học trường hồn thành tốt báo cáo thực tập Dù biết công việc Thầy anh chị nhà thuốc bận rộn dành thời gian quý báo để hướng dẫn chúng em tận tình Là sinh viên cịn thiếu nhiều kinh nghiệm khơng thể tránh khỏi sai sót báo cáo Rất mong nhận lời nhận xét, đánh giá đóng góp ý kiến quý báu qúy Thầy Cơ Anh Chị để em ngày hồn thiện Một lần nữa, xin cảm ơn quý thầy cô tất anh chị em ! Kính chúc người nhiều sức khỏe thành công sống 2.6.4 Phân tích toa 10 toa thuốc Toa số 1: (xem hình trang 56 ) Bệnh nhận nam, 57 tuổi, huyết áp khám thời điểm khám bệnh ( 110/70 mmHg) Chuẩn đoán : TĂNG CHOLESTEROL MÁU ĐƠN THUẦN (E78.0)/ ĐAU LƯNG (M54) CÁC THUỐC TRONG ĐƠN: Rosuvastatin Stada 10 mg Ngày uống lần sau ăn chiều Magnesi B6 Tipharco Ngày uống lần, lần viên, sau ăn sáng, chiều Diclofenac Natri Ngày uống lần, lần viên sau ăn sáng, chiều Eperison 50 mg Ngày uống lần, lần viên, sau ăn sáng , chiều Về thuốc kê đơn : STT Hoạt chất Rosuvastatin 10 mg Chỉ định Làm giảm LDL cholesterol, apolipoprotein B, triglycerid Tác dụng phụ Tiểu đường, tăng đường huyết, tăng HbA1c Nhức đầu, chóng mặt Táo bón, buồn nơn, đau bụng., đau Chống định Bệnh nhân tiểu đường, suy gan, suy thận Mẩn cảm với thành phần thuốc Magnesi 470 mg Vitamin B6 5mg Điều trị rối loạn chức lo âu, hạ magenesi Tăng magnesi huyết gặp Tiêu hóa tiêu chảy lỏng Dùng liều lớn pyridoxin dài ngày bệnh thần kinh ngoại vi Nhức đầu,đau thượng vị, buồn nơn, nơn, tiêu chảy, trướng bụng, chán ăn, khó tiêu Mẩn cảm thành thuốc thận nặng ml/phút) Diclofenac Natri 50 mg Eperison 50 mg Giảm tất mức độ đau viêm diện rộng, bệnh Bệnh viêm khớp Tăng trương lực Rối loạn chức : cổ, vai, thắt lưng thân, buồn non, chán Viêm khớp, hội ăn, khô miệng chúng cột sống với phần Suy (CC 30 Loét dày, tá tràng hen phế quản, suy tim Mẩn cảm với thành phần thuốc Phát tương tác : khơng có tương tác đơn Lời khuyên : Bệnh nhân loét dày tá tràng nên dùng thuốc sau ăn Hạn chế mỡ nội tạng, rượu bia Toa số (xem hình trang 57 ) Bệnh nhận nam, 79 tuổi Chuẩn đốn : CHĨNG MẶT NGOẠI BIÊN, ĐÁI THÁO ĐƯỜNG, RỐI LOẠN CHỨC NĂNG VẬN ĐỘNG CỔ CÁC THUỐC TRONG ĐƠN: Betaserc 24 mg Ngày uống lần sáng, trưa, chiều, lần viên Fluzinstad mg Ngày uống lần, vào buổi tối trước ngủ Stasamin 1200mg ( dạng ống ml) uống vào buổi sáng Clopistad 75 mg Ngày uống lần uống vào buổi sáng Trihex mg Ngày uống lần sáng chiều lần ½ viên Về thuốc kê đơn : STT Hoạt chất Betahictine 24 mg Flunarizin mg Chỉ định Chống mặt nguyên nhân tiền đình Hội chứng thính lực Điều trị dự phòng đau nửa đầu, ngoại tháp hay biến cố bất lợi nghiêm trọng khác Piracetam 1200 mg /6 ml Bệnh rối loạn ngoại biên chóng mặt, nhức đầu, mê sảng nặng Clopidogrel 75 mg Dự phòng nguyên phát rối loạn nghẽn mạch huyết khối Trihexyphenidy mg Tác dụng phụ Nơn, chứng khó tiêu hóa, đau đầu Dị ứng Đau dày nhẹ Chống định Loét dày tá tràng U tủy thượng thận Mẩn cảm với thành phần thuốc Ngủ lơ mơ, mệt mỏi, Trầm cảm có tăng ngon miệng, tăng tiền sử trầm cảm cân rầm cảm, khơ miệng Có thể xảy kích thích nhẹ, kiểm sốt cách giảm liều Rối loạn đường tiêu hóa, chảy máu cam Điều trị phụ trợ hội Táo bón, bí tiểu, nhịp chứng Parkinson tim nhanh, giãn đồng rối loạn vận động tử Quá mẫn với thành phần thuốc, suy thận nặng Xuất huyết tiêu hóa, nội sọ, suy gan Nhược cơ, tăng nhãn áp Phát tương tác : khơng có tương tác đơn Do bệnh nhân có bệnh đái tháo đường mà toa chưa có thuốc, cần theo dõi thêm tình trạng dùng thuốc kèm theo với bệnh tiểu đường biến chứng liên quan quan: mắt, Lời khuyên : Bệnh nhân loét dày tá tràng nên dùng thuốc sau ăn Nghĩ ngơi nhiều thường xuyên thăm khám định kỳ Toa số (xem hình trang 61 ) Bệnh nhận nữ, 63 tuổi huyết áp thời điểm khám bệnh: 130/90 mmHg, mạch 90 lần/ phút Chuẩn đoán : TĂNG HUYẾT ÁP, ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE 2, XƠ VỮA ĐỘNG MẠCH CẢNH CÁC THUỐC TRONG ĐƠN: Diltiazem Stada 60 mg Ngày uống lần sáng, chiều, lần viên Metformin 500mg Ngày uống lần sáng, chiều, lần viên Glimepirid mg Ngày uống lần sáng, trước ăn Về thuốc kê đơn : STT Hoạt chất Chỉ định Tác dụng phụ Bloc nhĩ thất độ Diltiazem 60 mg Ðiều trị dự độ Nhịp tim chậm phòng đau thắt 50 nhịp/phút, ngực, tăng huyết áp Bệnh nhân hạ huyết áp nặng Hạ calci huyết Metformin hydroclorid 500 mg Glimepirid mg Đái tháo đường tuýp Đái tháo đường tuýp Táo bón, buồn nôn, chán ăn, giảm nồng độ vitamin B12 Chống định Phù ngoại vi, chóng mặt, đỏ bừng Suy thận nặng, suy tim, nghiện rượu Nơn, khó chịu đường Quá mẫn với tiêu hoá, tiêu chảy, dị thành phần ứng da.giảm bạch cầu thuốc Phát tương tác : khơng có tương tác đơn Lời khun : Bệnh nhân cần theo dõi huyết áp đường huyết thường xuyên Cần thăm khám định kỳ theo định Bác sĩ Toa số (xem hình trang 63 ) Bệnh nhận nam, 50 tuổi Chuẩn đoán : VIÊM DẠ DÀY VÀ TÁ TRÀNG CÁC THUỐC TRONG ĐƠN: Pantoprazol 40 mg Ngày uống lần sáng, chiều, lần viên( uống trước bữa ăn 30 phút Elthon 50 mg Ngày uống lần sáng, chiều, lần viên uống trước bữa ăn Mucosta 100 mg Ngày uống lần sáng, chiều, lần viên uống trước bữa ăn Về thuốc kê đơn : STT Hoạt chất Chỉ định Tác dụng phụ Chống định Pantostad 40 mg Hội chứng trào ngược dày thực quản, hội chứng Zollinger -Ellison Mệt mỏi, đau đầu, ban da, mày đay, đau Quá mẫn với pantoprazol, với thành phần thuốc Itopril 50 mg Triệu chứng dày-ruột gây viêm dày mãn (cảm giác đầy chướng bụng, đau bụng trên, chán ăn, ợ nóng, buồn nơn nơn) Tiêu chảy , đau đầu ,đau bụng,táo bón ; giảm bạch cầu , tăng prolactin, tăng AST (GOT) , tăng ALT (GPT) Những bệnh nhân có tiền sử mẫn cảm với thành phần thuốc hữa trị chứng loét dày Những tổn thương niêm mạc dày bệnh viêm dày cấp và đợt cấp của viêm dày mãn tính Vàng da, rối loạn chức gan Quá mẫn với thành phần thuốc Rebamipid 100 mg Giảm bạch cầu, tiểu cầu Phát tương tác : tương tác đơn Lời khuyên : Kiêng thức ăn chua cay, bia rượu Toa số (xem hình trang 64 ) Bệnh nhận nữ, 25 tuổi Chuẩn đốn : VIÊM ỐNG TAI NGỒI BÊN CÁC THUỐC TRONG ĐƠN: Euzimnat 500 mg Ngày uống lần sáng, tối, lần viên Medexa 16 mg Ngày uống lần sáng viên Tinifast 120 mg Ngày uống lần sáng, tối, lần viên Tylenol 650 mg Ngày uống lần sáng, tối, lần viên Về thuốc kê đơn : STT Hoạt chất Cefuroxim 500 mg Chỉ định viêm xoang, viêm amiđan, viêm quản, viêm họng Viêm tai Bất thường Methyl prednisolone chức vỏ 16 mg thượng thận - Viêm da dị ứng, viêm tai, viêm họng Fexofenadin 120 mg Mề đây, viêm mũi dị ứng Tác dụng phụ Tiêu chảy, buồn nôn, nôn, tăng bạch cầu toan, tăng men gan Tránh dùng phụ nữ có thai & bà mẹ cho bú Chống định Quá mẫn với cephalosporin Quá mẫn với thành phần thuốc Nhức đầu, buồn ngủ, Q mẫn với buồn nơn, chống váng thành phần & mệt mỏi thuốc Đau đầu, đau Phát ban xảy Suy gan, thận cơ, đau lưng, Quá mẫn với đau khớp, cảm gặp paracetamol lạnh, cúm, đau (acetaminophen) răng, đau bụng kinh, giảm sốt Phát tương tác : khơng có tương tác đơn Metthyl prednisolone phải Paracetamol 650 mg uống vào buổi sáng đề đạt hiệu tốt tránh feedback hoocmon tuyến thượng thận Lời khuyên : Bệnh nhân loét dày tá tràng nên dùng thuốc sau ăn Hạn chế mỡ nội tạng, rượu bia 2.7 Thông tin giới thiệu thuốc hướng dẫn sữ dụng thuốc 2.7.1 Các hình thức quảng cáo thuốc nhà thuốc Hình 16 Khu vực trưng bày quảng cáo thuốc Tại nhà thuốc Trường Thịnh hình thức quảng cáo thường hộp đèn,biển quảng cáo, poster hộp sản phẩm trình bày đầu tủ thuốc Việc thông tin quảng cáo chấp hành thực theo quy định cùa Bộ Y tế sau: a Trách nhiệm chung thông tin thuốc - Bộ Y tế, Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương, y tế ngành sở Hình 17 Sổ báo cáo phản ứng có hại thuốc định kỳ khám chữa bệnh gọi chung sở y tế có trách nhiệm tổ chức thơng tin thuốc theo dõi phản ứng có hại thuốc, kịp thời thông báo đến đối tượng kê đơn sử dụng thuốc nhằm đảm bảo sử dụng thuốc hợp lý, an toàn hiệu - Trung tâm quốc gia thông tin thuốc theo dõi phản ứng có hại thuốc có trách nhiệm giúp Bộ Y tế việc thu nhập, tổng hợp, phân tích, báo cáo cung cấp thơng tin có liên quan đến thuốc phản ứng có hại thuốc ( xem hình 17 trang 71) b Thông tin thuốc đơn vị kinh doanh thuốc: - Cơ sở bán lẻ thuốc cung cấp thơng tin có liên quan, hướng dẫn sử dụng thuốc bán lẻ cho người mua thuốc, thu nhập báo cáo phản ứng có hại thuốc, biểu chất lượng thuốc bị suy giảm tới quan quản lý chuyên môn trực tiếp - Cơ sở bán lẻ thuốc phải chịu trách nhiệm nguồn gốc tài liệu thông tin, quảng cáo thuốc trưng bày, giới thiệu sở mình; cho phép đơn vị kinh doanh thuốc người ủy quyền phân phát tài liệu thông tin quảng cáo chấp nhận Cục Quản lý dược c Thông tin để giới thiệu thuốc cho cán y tế: - Các hình thức thơng tin để giới thiệu thuốc cho cán y tế (xem hình 19 trang 74): + Thơng qua người giới thiệu thuốc + Phát hành tài liệu thông tin thuốc cho cán y tế + Hội thảo giới thiệu thuốc cho cán y tế + Trưng bày giới thiệu thuốc hội nghị, hội thảo chuyên ngành y tế - Trách nhiệm giới hạn thông tin để giới thiệu thuốc cho cán y tế - Đơn vị kinh doanh thuốc đơn vị ủy quyền thông tin để giới thiệu thuốc thuộc phạm vi điền chỉnh - Nội dung thông tin thuốc giới thiệu cho cán y tế không cần phải đăng ký với Cục quản lý dược: Các thông tin thuốc Cục quản lý dược chấp nhận hồ sơ đăng ký, bao gồm nhãn thuốc tờ hướng dẫn sử dụng Người giới thiệu thuốc: Chỉ có người cấp thẻ “ người giới thiệu thuốc” cung cấp thông tin, giới thiệu thuốc cho cán y tế d Quảng cáo thuốc: ❖ Các loại thuốc quảng cáo: Thuốc thuộc Danh mục thuốc không kê đơn Bộ y tế ban hành có số đăng ký cịn hiệu lực quảng cáo sách, báo, tạp chí, tờ rơi, báo điện tử, webside doanh nghiệp, webside đơn vị làm dịch vụ quảng cáo, áp phích băng rơn, vật thể phát quang, vật thể không, nước, phương tiện giao thông, vật thể di động khác phương tiện quảng cáo khác Thuốc Bộ y tế cấp số đăng ký lưu hành Việt Nam, có hoạt chất nằm danh mục hoạt chất thuốc đăng ký quảng cáo phát thanh, truyền hình Bộ y tế ban hành quảng cáo phát thanh, truyền hình ❖ Hình thức quảng cáo thuốc nhà thuốc: Hình 18 Bảng quảng cáo thực phẩm chức Do trình dược cơng ty dược thực hình thức: Quảng cáo sách báo, tạp chí, tờ rơi, áp phích ( xem hình 18) ❖ Nội dung quảng cáo thuốc phải phù hợp với tài liệu sau đây: Tờ hướng dẫn sử dụng thuốc Bộ y tế phê duyệt Chuyên luận thuốc ghi Dược thư Quốc gia tài liệu thuốc quốc tế công nhận ❖ Các nội dung quảng cáo: Tên thuốc: tên định cấp số đăng ký lưu hành Việt Nam Thành phần hoạt chất: + Đối với thuốc tân dược: Dùng tên theo danh pháp quốc tế; + Đối với thuốc có nguồn gốc từ dược liệu: Dùng tên theo Tiếng Việt( trừ tên dược liệu Việt Nam chưa có dùng theo tên nguyên nước xuất xứ kèm tên Latin Hình 19 Tài liệu giới thiệu thuốc cho cán y tế 2.7.2 Mô tả việc hướng dẫn tư vấn sử dụng thuốc cho khách hàng: Việc hướng dẫn, tư vấn sử dụng thuốc cho bệnh nhân việc thật khó Nó địi hỏi Dược sĩ phải có kiến thức chun mơn, giàu kinh nghiệm phải có đạo đức nghề nghiệp, kiên nhẫn, nhẫn nại thái độ lúc ân cần, tươi vui, niềm nở với tất bệnh nhân tới nhà thuốc Thông thường, sau bệnh nhân tự khai bệnh xong, Dược sĩ đứng quầy lấy phù hợp với bệnh tình bệnh nhân, sau đó, Dược sĩ hướng dẫn, tư vấn rõ cho bệnh nhân loại thuốc, công dụng nó,liều dùng cách dùng cho Cần phải tư vấn thật rõ, đủ lớn, thật mạch lạc ngắn gọn nhằm để bệnh nhân nghe rõ ràng dễ hiểu Bên cạnh đem lời khuyên hữu ích cho bệnh tình bệnh nhân Nếu bệnh nhân cịn bối rối, chưa hiểu rõ khơng nhớ, Dược sĩ đứng quầy nói lại lần cách chậm rãi, bệnh nhân khơng có khả nhớ tốt Người lớn tuổi trẻ em nên cần nói chậm, thật kĩ viết giấy cho bệnh nhân Ngồi ra, đơi lúc bệnh nhân tới nhà thuốc để mua mà đến để nhờ tư vấn thuốc Các Dược sĩ ân cần, niềm nở với Người Các Dược sĩ xem thuốc toa thuốc mà bệnh nhân mang đến, sau đó, Dược sĩ tư vấn cho bệnh nhân định, chống định, tác dụng phụ thuốc đó, bên cạnh hướng dẫn cho bệnh nhân cách dùng, liều dùng lời khuyên hợp lý, hữu ích cho bệnh nhân Sau tư vấn xong, Dược sĩ cảm ơn, chào tạm biệt hẹn gặp lại tình trạng bệnh khơng thun giảm, có phản ứng có hại xảy để kịp thời xử lý 2.7.3 Nhận xét việc bán sử dụng thuốc đảm bảo an toàn, hợp lý: Các thuốc nhập bán nhà thuốc Trường Thịnh nhập từ cơng ty lớn, uy tín chất lượng tốt, giá hợp lý Các thuốc bán với giá hợp lý, giá đặt Các thuốc nhà thuốc bảo quản theo tiêu chuẩn GPP Bộ Y tế,do thuốc bán đến tay bệnh nhân đảm bảo với chất lượng tốt Với thuốc bị bám bụi, rách - thủng bảo bì bị hết hạn hủy để bán nhầm cho bệnh nhân, tránh ảnh hưởng đến kết điều trị, đảm bảo an toàn cho sức khỏe bệnh nhân Các Dược sĩ nhà thuốc Trường Thịnh Dược sĩ giàu kinh nghiệm, có chun mơn, ln tư vấn thuốc hợp lý, Người bệnh, đem lời khuyên hữu ích cho bệnh nhân Tuyệt đối không chạy theo lợi nhuận mà đem tư vấn, lời khuyên thiếu xác nhằm bán hàng Bên cạnh đó, nhà thuốc ln có sổ sách theo dõi, ghi chép thơng tin bệnh nhân nhằm giúp cho việc theo dõi bệnh tình bệnh nhân dễ dàng xác Từ đó, ln theo dõi kĩ tình trạng bệnh, qua đem lời khuyên hữu ích, tư vấn xác đảm bảo cho bệnh nhân sử dụng thuốc an toàn, hiệu quả, hợp lý 2.8 Theo dõi báo cáo ADR nhà thuốc 2.8.1 Mục tiêu Cảnh giác dược - Cải thiện việc chăm sóc bệnh nhân tính an toàn mối liên quan sử dụng thuốc can thiệp điều trị hỗ trợ điều trị - Cải thiện sức khỏe cộng đồng tính an tồn sử dụng thuốc - Góp phần đánh giá lợi ích, thiệt hại, hiệu lực nguy thuốc, khuyến khích sử dụng thuốc an tồn, hợp lý hiệu (bao gồm lợi nhuận) - Thúc đẩy hiểu biết, giáo dục đào tạo lâm sàng cảnh giác dược hiệu tuyên truyền tới cộng đồng 2.8.2 Cách báo cáo trường hợp nghi ngờ phản ứng có hại thuốc - Có khác biệt quốc gia vùng miền quốc gia cố ADR vấn đề liên quan đến thuốc Điều khác bệnh tật, thói quen kê đơn, di truyền học, chế độ ăn uống, quy trình sản xuất thuốc ảnh hưởng đến thành phần chất lượng dược phẩm, phân bố thuốc sử dụng thuốc bao gồm hướng dẫn sử dụng thuốc, liều tính lợi ích - Việc sử dụng thuốc cổ truyền thuốc bổ đặt vấn đề độc hại nghiêm trọng sử dụng đơn độc phối hợp với thuốc khác Do đó, Cảnh giác dược cần thiết để phát ADR đặc biệt chống lại sản phẩm nghi ngờ chất lượng sản phẩm giả mạo Theo dõi ADR đảm bảo an toàn cho bệnh nhân hiệu cho sản phẩm Bảng Báo cáo bất thường chất lượng thuốc báo cáo:…………………………… BÁONơi CÁO BẤT THƯỜNG VỀ CHẤT LƯỢNG THUỐC Mã số báo cáo đơn vị:……………… (MẫuMãtham khảo) số báo cáo (do Trung tâm quốc gia quản lý):……… A THÔNG TIN VỀ THUỐC Tên thuốc (tên biệt dược, tên hoạt chất) Nồng độ/hàm lượng Dạng bào chế: Dung dịch Viên nang Bột pha tiêm Viên nén Bột uống Khác: Số lô số kiểm soát Hạn dùng: Số đăng ký: Quy cách đóng gói: Tên sở sản xuất: Tên sở phân phối: Tên địa nhà cung cấp trực tiếp: Ngày nhập thuốc khoa Dược 10 Ngày nhận thuốc khoa lâm sàng: 11 Ngày phát vấn đề chất lượng thuốc: 12 Điều kiện bảo quản thực tế B THÔNG TIN VỀ CHẤT LƯỢNG THUỐC 13 Mô tả đầy đủ vấn đề chất lượng sản phẩm (gửi kèm phiếu kiểm nghiệm lô thuốc có)… C THƠNG TIN VỀ VIỆC SỬ DỤNG THUỐC TRÊN BỆNH NHÂN 14 Thuốc (sản phẩm phát có vấn đề chất lượng thuốc) sử dụng bệnh nhân chưa? Nếu sử dụng bệnh nhân, mô tả kết sử dụng thuốc (nếu có): 15 Đã sử dụng thuốc lô bệnh nhân chưa? 16 Nếu sử dụng bệnh nhân, mô tả kết sử dụng thuốc (nếu có): 17 Các biện pháp giải bất thường chất lượng sản phẩm D THÔNG TIN VỀ NGƯỜI BÁO CÁO 18 Họ tên:…………………… Nghề nghiệp/Chức vụ:………………………………………… Điện thoại lạc:…………………………………………Email:…………………………………… 19 Chữ ký 20 Dạng báo cáo: Lần đầu/ Bổ sung 21 Ngày báo cáo: ……/… …/……… Phần Kết luận kiến nghị Kết luận Khoảng thời gian thực tập nhà thuốc, giúp em học hỏi nhiều điều, biết cách xếp thuốc, bảo quản thuốc, quản lí thuốc lưu hàng ngồi thị trường theo quy định BYT, biết thêm nhiều biệt dược, nắm rõ tác dụng hoạt chất cách hướng dẫn tư vấn cho người bệnh sữ dụng thuốc, cách bảo vệ sức khỏe Em xin cảm ơn anh chị nhà thuốc nhà trường, quý thầy tận tình giúp đỡ em có khoảng thời gian vơ bổ ích Kiến nghị Thời gian thực tập nên chúng em chưa học hỏi nhiều kinh nghiệm Chưa biết nơi để loại thuốc cần tìm Lúng túng nhiều khách hàng đến lúc Tài liệu tham khảo Luật Dược 105/2016/QH13 Luật có hiệu lực thi hành từ ngày 01 tháng 01 năm 2017 Nghị định 54/2017/NĐ- CP Quy Định Chi Tiết Một Số Điều Và Biện Pháp Thi Hành Luật Dược có hiệu lực thi hành kể từ ngày 01 tháng năm 2017 Thông tư số 01/2016/TT-BYT Quy Định Về Kê Đơn Thuốc Y Học Cổ Truyền, Kê Đơn Thuốc Y Học Cổ Truyền Kết Hợp Với Thuốc Tân Dược Trong Các Cơ Sở Khám Bệnh, Chữa Bệnh Có hiệu lực thi hành kể từ ngày 18 tháng 02 năm 2016 Thông tư số 06/2017/TT-BYT Ban Hành Danh Mục Thuốc Độc Và Nguyên Liệu Độc Làm Thuốc Có hiệu lực thi hành kể từ ngày 01 tháng năm 2017 Thông tư số 07/2017/TT-BYT Ban Hành Danh Mục Thuốc Khơng Kê Đơn Có hiệu lực thi hành kể từ ngày 01 tháng năm 2017 Thông tư số 20/2017/TT-BYT Quy Định Chi Tiết Một Số Điều Của Luật Dược Và Nghị Định Số 54/2017/Nđ-Cp Ngày 08 Tháng Năm 2017 Của Chính Phủ Về Thuốc Và Ngun Liệu Làm Thuốc Phải Kiểm Sốt Đặc Biệt Có hiệu lực thi hành kể từ ngày 01 tháng năm 2017 Thông tư 52/2017/TT-BYT Quy Định Về Đơn Thuốc Và Việc Kê Đơn Thuốc Hóa Dược, Sinh Phẩm Trong Điều Trị Ngoại Trú Có hiệu lực từ ngày 01 tháng năm 2018 Thông tư 02/2018/TT-BYT Quy Định Về Thực Hành Tốt Cơ Sở Bán Lẻ Thuốc có hiệu lực thi hành kể từ ngày 08 tháng năm 2018 Thông tư 43/2014/TT-BYT Quy Định Về Quản Lý Thực Phẩm Chức Năng có hiệu lực thi hành kể từ ngày 01 tháng 02 năm 2015 10 Hồ sơ nhà thuốc ... khác TP.HCM, ngày 25 tháng 08 năm 2020 Sinh viên thực NGUYỄN THỊ MAI THI i BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆTNAM TRƯỜNG ĐH NGUYỄN TẤT THÀNH Độc lập - Tự - Hạnh phúc PHIẾU GHI... TỐT NGHIỆP Đơn vị thực tập: NHÀ THUỐC TRƯỜNG THỊNH Địa chỉ: Số 134A Đặng Văn Bi, P.Bình Thọ, Q.Thủ Đức, TP.Hồ Chí Minh - Họ tên sinh viên: NGUYỄN THỊ MAI THI MSSV: 1511543616 - Ngày sinh: 14/12/1993...BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP NHÀ THUỐC TRƯỜNG THỊNH LỜI CAM ĐOAN Tôi cam đoan Báo cáo thực tập Nhà thuốc Trường Thịnh cơng trình nghiên cứu Các số liệu, kết nêu báo cáo trung