Các yếu tố tác động đến ý định nuôi con hoàn toàn bằng sữa mẹ trong sáu tháng đầu của bà mẹ mang thai tại thành phố hồ chí minh

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ TP HCM  NGUYỄN VĂN LUYỆN CÁC YẾU TỐ TÁC ĐỘNG ĐẾN Ý ĐỊNH NI CON HỒN TỒN BẰNG SỮA MẸ TRONG SÁU THÁNG ĐẦU CỦA BÀ MẸ MANG THAI TẠI TP HCM LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NĂM 2015 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ TP HCM  NGUYỄN VĂN LUYỆN CÁC YẾU TỐ TÁC ĐỘNG ĐẾN Ý ĐỊNH NI CON HỒN TỒN BẰNG SỮA MẸ TRONG SÁU THÁNG ĐẦU CỦA BÀ MẸ MANG THAI TẠI TP HCM Chuyên ngành: Kinh tế phát triển Mã số: 60310105 LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS TS BÙI THỊ THANH Thành phố Hồ Chí Minh - Năm 2015 LỜI CAM ĐOAN Trong trình thực luận văn “Các yếu tố tác động đến ý định ni hồn tồn sữa mẹ sáu tháng đầu bà mẹ mang thai TP HCM” vận dụng kiến thức học với nghiên cứu, thu thập tài liệu liên quan, đồng thời góp ý, hướng dẫn PGS TS Bùi Thị Thanh để hoàn thành luận văn Tơi cam đoan cơng trình nghiên cứu tôi, số liệu kết luận văn trung thực TP HCM, tháng năm 2015 Tác giả Nguyễn Văn Luyện MỤC LỤC TRANG PHỤ BÌA LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG, BIỂU DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ TĨM TẮT LUẬN VĂN CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN VỀ NGHIÊN CỨU Giới thiệu 1.1 Lý nghiên cứu 1.2 Mục tiêu nghiên cứu 1.3 Đối tượng phạm vi nghiên cứu 1.4 Phương pháp nghiên cứu 1.5 Ý nghĩa đóng góp nghiên cứu CHƯƠNG 2: CƠ SỞ LÝ THUYẾT VÀ MƠ HÌNH NGHIÊN CỨU Giới thiệu 2.1 Ý định hành vi (Behavioural Intention – BI) 2.2 Các lý thuyết ý định hành vi 2.2.1 Thuyết hành động hợp lý (Theory of Reasoned Action - TRA) 2.2.2 Thuyết hành vi hoạch định (Theory of Planned Behaviour - TPB) 2.2.3 Thuyết cho bú tự hiệu (Breastfeeding Self-Efficacy Theory – BSET) 11 2.3 Các nghiên cứu trước có liên quan 14 2.3.1 Nghiên cứu Mutuli Walingo (2014) ý định nuôi sữa mẹ bà mẹ sau sinh Kenya 14 2.3.2 Nghiên cứu Nguyen, Q.T cộng (2013) ý định ni hồn tồn sữa mẹ sáu tháng đầu bà mẹ mang thai TP HCM 16 2.3.3 Nghiên cứu Hussein (2012) ý định ni hồn tồn sữa mẹ sáu tháng đầu Indonesia 17 2.3.4 Nghiên cứu Aquilina (2011) mối quan hệ cho bú tự hiệu thời gian nuôi sữa mẹ New York, Hoa Kỳ 20 2.4 Mơ hình nghiên cứu yếu tố tác động đến ý định ni hồn tồn sữa mẹ sáu tháng đầu bà mẹ mang thai TP HCM .23 2.4.1 Khái niệm sữa mẹ 23 2.4.2 Lợi ích việc nuôi sữa mẹ 23 2.4.3 Mơ hình nghiên cứu đề xuất 24 2.4.3.1 Thái độ 26 2.4.3.2 Chuẩn chủ quan (hay Ảnh hưởng xã hội) 26 2.4.3.3 Nhận thức kiểm soát hành vi 27 2.4.3.4 Cho bú tự hiệu 27 2.4.3.5 Kiến thức nuôi sữa mẹ 27 2.4.3.6 Giá trị cảm nhận 28 2.4.3.7 Ý định nuôi hoàn toàn sữa mẹ sáu tháng đầu 28 Tóm tắt chương 29 CHƯƠNG 3: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 30 Giới thiệu 30 3.1 Quy trình nghiên cứu 30 3.2 Nghiên cứu định tính 31 3.2.1 Thiết kế nghiên cứu định tính 31 3.2.2 Kết nghiên cứu định tính 32 3.3 Nghiên cứu định lượng 39 3.3.1 Thiết kế mẫu nghiên cứu 39 3.3.2 Thiết kế bảng câu hỏi trình thu thập liệu 40 3.3.3 Phương pháp phân tích liệu 41 3.3.3.1 Đánh giá sơ thang đo hệ số tin cậy Cronbach’s Alpha 41 3.3.3.2 Kiểm định thang đo phân tích nhân tố khám phá (EFA) 42 3.3.3.3 Phân tích tương quan hồi quy bội (Multiple Linear Regression – MLR) 44 3.3.4 Kiểm định khác biệt ý định ni hồn tồn sữa mẹ sáu tháng đầu bà mẹ mang thai TP HCM theo biến định tính ANOVA 45 Tóm tắt chương 46 CHƯƠNG 4: PHÂN TÍCH KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 47 Giới thiệu 47 4.1 Mô tả mẫu khảo sát 47 4.2 Đánh giá sơ thang đo hệ số tin cậy Cronbach’s Alpha 50 4.3 Phân tích nhân tố khám phá (EFA) 51 4.3.1 Kết phân tích EFA yếu tố tác động đến ý định ni hồn tồn sữa mẹ sáu tháng đầu 51 4.3.2 Kết phân tích EFA biến phụ thuộc ý định ni hồn tồn sữa mẹ sáu tháng đầu 54 4.4 Phân tích hồi quy bội MLR (Multiple Linear Regession) 55 4.4.1 Ma trận hệ số tương quan biến 55 4.4.2 Xây dựng mơ hình hồi quy 56 4.4.2.1 Kiểm định mức độ phù hợp mơ hình 57 4.4.2.2 Xác định tầm quan trọng biến mơ hình 58 4.4.2.3 Dị tìm vi phạm giả định cần thiết hồi quy tuyến tính 59 4.5 Kiểm định khác biệt ý định ni hồn tồn sữa mẹ sáu tháng đầu bà mẹ mang thai TP HCM theo đặc điểm cá nhân bà mẹ 63 4.5.1 Kiểm định khác biệt theo độ tuổi 63 4.5.2 Kiểm định khác biệt theo tình trạng hôn nhân 64 4.5.3 Kiểm định khác biệt theo trình độ học vấn 65 4.5.4 Kiểm định khác biệt theo nghề nghiệp 66 4.5.5 Kiểm định khác biệt theo thu nhập hộ gia đình 67 Tóm tắt chương 68 CHƯƠNG 5: THẢO LUẬN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ KIẾN NGHỊ 70 Giới thiệu 70 5.1 Tóm tắt nội dung nghiên cứu 70 5.2 Thảo luận kết nghiên cứu 72 5.2.1 Cho bú tự hiệu 72 5.2.2 Thái độ 73 5.2.3 Chuẩn chủ quan (hay Ảnh hưởng xã hội) 73 5.2.4 Kiến thức nuôi sữa mẹ 74 5.2.5 Nhận thức kiểm soát hành vi 74 5.3 Một số kiến nghị cho nhà quản trị lĩnh vực sức khỏe TP HCM 75 5.3.1 Cho bú tự hiệu 75 5.3.2 Thái độ 76 5.3.3 Chuẩn chủ quan (hay Ảnh hưởng xã hội) 77 5.3.4 Kiến thức nuôi sữa mẹ 78 5.4 Hạn chế nghiên cứu hướng nghiên cứu 78 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Phụ lục 1: Nội dung thảo luận nhóm Phụ lục 2: Bảng câu hỏi nghiên cứu định lượng Phụ lục 3: Mô tả mẫu khảo sát Phụ lục 4: Kết đánh giá thang đo hệ số tin cậy Cronbach’s Alpha Phụ lục 5: Kết phân tích nhân tố khám phá (EFA) Phụ lục 6: Kết phân tích hồi quy bội Phụ lục 7: Kết kiểm định ANOVA DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT AAP: Học viện nhi khoa Hoa Kỳ (American Academy of Pediatrics) AB: Thái độ hướng tới hành vi (Attitude toward behavior) ABM: Học viện y học nuôi sữa mẹ (Academy of Breastfeeding Medicine) ANOVA: Phân tích phương sai (ANalysis Of VAriance) BK: Kiến thức nuôi sữa mẹ (Breastfeeding Knowledge) BI: Ý định hành vi (Behavioural Intention) BSE: Cho bú tự hiệu (Breastfeeding Self-Efficacy) BSES: Mức độ cho bú tự hiệu (Breastfeeding Self-Efficacy Scale) BSET: Thuyết cho bú tự hiệu (Breastfeeding Self-Efficacy Theory) EFA: Phân tích nhân tố khám phá (Exploratory Factor Analysis) ELM: Mơ hình khả xây dựng (Elaboration Likelihood Model) KMO: Hệ số Kaiser-Meyer-Olkin MLR: Hồi quy bội (Multiple Linear Regression) SCT: Thuyết nhận thức xã hội (Social Cognitive Theory) Sig: Mức ý nghĩa (Significant level) SN: Chuẩn chủ quan (Subjective norm) SPSS: Phần mềm thống kê cho khoa học xã hội (Statistical Package for the Social Sciences) PBC: Nhận thức kiểm soát hành vi (Perceived behavioural control) PCA: Phương pháp trích nhân tố (Principal Component Analysis) PTTH: Phổ thông trung học PT: Thuyết triển vọng (Prospect Theory) PV: Giá trị cảm nhận (Perceived Value) TP HCM: Thành phố Hồ Chí Minh TPB: Thuyết hành vi hoạch định (Theory of Planned Behaviour) TRA: Thuyết hành động hợp lý (Theory of Reasoned Action) TVE: Tổng phương sai trích (Total Variance Explained) VIF: Hệ số phóng đại phương sai (Variance Inflation Factor) WHO: Tổ chức y tế giới (World Health Organization) DANH MỤC CÁC BẢNG, BIỂU Bảng 2.1: Bảng tổng kết điểm nghiên cứu trước 22 Bảng 3.1: Thang đo thái độ 33 Bảng 3.2: Thang đo chuẩn chủ quan (hay Ảnh hưởng xã hội) 34 Bảng 3.3: Thang đo nhận thức kiểm soát hành vi 35 Bảng 3.4: Thang đo cho bú tự hiệu 36 Bảng 3.5: Thang đo kiến thức nuôi sữa mẹ 37 Bảng 3.6: Thang đo ý định ni hồn tồn sữa mẹ sáu tháng đầu 39 Bảng 4.1: Thống kê giai đoạn mang thai bà mẹ 47 Bảng 4.2: Thống kê số lần bà mẹ chuẩn bị sinh 48 Bảng 4.3: Thống kê mẫu nghiên cứu theo đặc điểm cá nhân bà mẹ 49 Bảng 4.4: Kết đánh giá thang đo Cronbach’s Alpha 50 Bảng 4.5: KMO kiểm định Bartlett 51 Bảng 4.6: Tổng phương sai trích (Total Variance Explained) 52 Bảng 4.7: Kết phân tích EFA nhân tố độc lập 53 Bảng 4.8: KMO kiểm định Bartlett 54 Bảng 4.9: Tổng phương sai trích (Total Variance Explained) 55 Bảng 4.10: Ma trận nhân tố 55 Bảng 4.11: Ma trận hệ số tương quan biến 56 Bảng 4.12: Tóm tắt mơ hình hồi quy 57 a Bảng 4.13: Kết phân tích ANOVA 57 a Bảng 4.14: Trọng số hồi quy 57 Bảng 4.15: Kết kiểm định giả thuyết nghiên cứu thức 59 Bảng 4.16: Kiểm định Levene phương sai đồng 63 Bảng 4.17: Kết ANOVA 63 Bảng 4.18: Kiểm định Levene phương sai đồng 64 Bảng 4.19: Kết ANOVA 64 Bảng 4.20: Kiểm định Levene phương sai đồng 65 Bảng 4.21: Kết ANOVA 65 Bảng 4.22: Kiểm định Levene phương sai đồng 66 Bảng 4.23: Kết ANOVA 66 Bảng 4.24: Kiểm định Levene phương sai đồng 67 Bảng 4.25: Kết ANOVA 67 Bảng 5.1: Kết giá trị trung bình mức độ quan trọng biến độc lập 75 Bảng 5.13 BI1 BI2 BI3 Extraction Method: Principal Component Analysis Bảng 5.14 Total Variance Explained Component Extraction Method: Principal Component Analysis Bảng 5.15 BI1 BI2 BI3 Extraction Method: Principal Component Analysis a components extracted Bảng 5.16 Component Score Coeffic BI1 BI2 BI3 Extraction Method: Principal Component Analysis Rotation Method: Varimax with Kaiser Normalization Component Scores Bảng 5.17 Component Score Covariance Matrix Component Extraction Method: Principal Component Analysis Rotation Method: Varimax with Kaiser Normalization Component Scores Hình 5.1 Hình 5.2 Hình 5.3 PHỤ LỤC 6: KẾT QUẢ PHÂN TÍCH HỒI QUY BỘI 6.1 Kiểm tra tương quan trước phân tích hồi quy Bảng 6.1 Correlations Pearson Correlation AB Sig (2-tailed) N Pearson Correlation Sig (2-tailed) SN N Pearson Correlation Sig (2-tailed) PBC N Pearson Correlation BSE Sig (2-tailed) N Pearson Correlation Sig (2-tailed) BK N Pearson Correlation BI Sig (2-tailed) N ** Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed) 6.2 Kết phân tích hồi quy bội Bảng 6.2 Variables Entered/Removed Model a Dependent Variable: BI b All requested variables entered a Bảng 6.3 Model Summary Model b R a 794 a Predictors: (Constant), BK, PBC, BSE, SN, AB b Dependent Variable: BI Bảng 6.4 Model Regression Residual Total a Dependent Variable: BI b Predictors: (Constant), BK, PBC, BSE, SN, AB Bảng 6.5 Coefficients Model (Constant) AB SN PBC BSE BK a Dependent Variable: BI a Bảng 6.6 Collinearity Diagnostics a Model Dimension a Dependent Variable: BI Bảng 6.7 Residuals Statistics Predicted Value Residual Std Predicted Value Std Residual a Dependent Variable: BI Hình 6.1 a Hình 6.2 Hình 6.3 PHỤ LỤC 7: KẾT QUẢ KIỂM ĐỊNH ANOVA 7.1 Kiểm định One-Way ANOVA theo độ tuổi Bảng 7.1 BI Tu 18 den 25 tuoi Tu 26 den 30 tuoi Tu 31 den 35 tuoi Tu 36 den 45 tuoi Total Bảng 7.2 Test of Homogeneity of Variances Bảng 7.3 ANOVA BI Between Groups Within Groups Total 7.2 Kiểm định One-Way ANOVA theo tình trạng hôn nhân Bảng 7.4 Descriptives BI Da ket hon Ly than Ly hon Chua ket hon chinh thuc Total Bảng 7.5 Test of Homogeneity of Variances Bảng 7.6 BI Between Groups Within Groups Total Bảng 7.7: Post Hoc Tests Multiple Comparisons Dependent Variable: BI Bonferroni (I) Tinh hon nhan Da ket hon Ly than Ly hon Chua ket chinh thuc * The mean difference is significant at the 0.05 level 7.3 Kiểm định One-Way ANOVA theo trình độ học vấn Bảng 7.8 Descriptives BI Duoi PTTH PTTH, trung cap Cao dang, dai hoc Sau dai hoc Total Bảng 7.9 Test of Homogeneity of Variances Bảng 7.10 ANOVA BI Between Groups Within Groups Total Bảng 7.11: Post Hoc Tests Multiple Comparisons Dependent Variable: BI Bonferroni (I) Trinh hoc van Duoi PTTH PTTH, trung cap Cao dang, dai hoc Sau dai hoc 7.4 Kiểm định One-Way ANOVA theo nghề nghiệp Bảng 7.12 Descriptives BI Hoc sinh/ sinh vien Can bo quan ly Nhan vien van phong Cong nhan Noi tro Nghe nghiep khac Total Bảng 7.13 Test of Homogeneity of Variances Bảng 7.14 ANOVA BI Between Groups Within Groups Total Bảng 7.15: Post Hoc Tests Multiple Comparisons Dependent Variable: BI Bonferroni (I) Nghe (J) Nghe nghiep nghiep Can bo quan ly Nhan vien van phong Hoc sinh/ Cong nhan sinh vien Noi tro Nghe nghiep khac Can Hoc sinh/ sinh vien Nhan vien van phong bo Cong nhan quan ly Noi tro Nghe nghiep khac Hoc sinh/ sinh vien Nhan vien phong Can bo quan ly vanCong nhan Noi tro Nghe nghiep khac Hoc sinh/ sinh vien Can bo quan ly Cong Nhan vien van phong nhan Noi tro Nghe nghiep khac Hoc sinh/ sinh vien Can bo quan ly Noi tro Nhan vien van phong Cong nhan Nghe nghiep khac Hoc sinh/ sinh vien Nghe Can bo quan ly nghiep Nhan vien van phong khac Cong nhan Noi tro * The mean difference is significant at the 0.05 level 7.5 Kiểm định One-Way ANOVA theo thu nhập hộ gia đình Bảng 7.16 Descriptives BI Duoi trieu Tu den duoi 15 trieu Tu 15 den duoi 25 trieu Tu 25 den duoi 35 trieu Tu 35 trieu tro len Total Bảng 7.17 Test of Homogeneity of Variances Bảng 7.18 ANOVA BI Between Groups Within Groups Total Bảng 7.19: Post Hoc Tests Multiple Comparisons Dependent Variable: BI Bonferroni (I) Thu nhap ho gia dinh Duoi trieu Tu den duoi 15 trieu Tu 15 den duoi 25 trieu Tu 25 den duoi 35 trieu Tu 35 trieu tro len ... 2.5: Mơ hình yếu tố tác động đến ý định ni hoàn toàn sữa mẹ sáu tháng đầu bà mẹ mang thai Tp HCM 17 Hình 2.6: Mơ hình yếu tố tác động đến ý định ni hồn toàn sữa mẹ sáu tháng đầu Indonesia... là: (1) Xác định yếu tố tác động đến ý định nuôi hoàn toàn sữa mẹ sáu tháng đầu; (2) Xác định mức độ tác động yếu tố đến ý định ni hồn tồn sữa mẹ sáu tháng đầu; (3) Đề xuất số hàm ý để giúp nhà... nghiên cứu - Xác định yếu tố tác động đến ý định ni hồn tồn sữa mẹ sáu tháng đầu; - Xác định mức độ tác động yếu tố đến ý định nuôi hoàn toàn sữa mẹ sáu tháng đầu; - Đề xuất số hàm ý để giúp nhà