VIÊM LOÉT DẠ DÀY- TÁ TRÀNG GVHD: ThS- BS: Nguyễn Phúc Học

TRƯỜNG ĐẠI HỌC DUY TÂN KHOA DƯỢC VIÊM LOÉT DẠ DÀY- TÁ TRÀNG GVHD: ThS- BS: Nguyễn Phúc Học Lớp : PTH 350 F Thành viên: Nguyễn Văn Cảnh Văn Thị Thu Hiền Trịnh Hữu Tăng Vũ Ngọc Quỳnh Nga Trần Thị Thu Sương Võ Thị Kim Cúc Phạm Minh Thắng Văn Cảnh Minh Thắng Hữu Tăng Kim Cúc Thu Sương Quỳnh Nga Thu Hiền NỘI DUNG I.Định nghĩa, nguyên nhân, bệnh sinh II Triệu chứng biến chứng III Điều trị I.Định nghĩa, nguyên nhân, bệnh sinh Định nghĩa • Lt dày tá tràng: Là tình trạng bệnh lý tổ chức niêm mạc cách có giới hạn phần ống tiêu hóa có tiết acid pepsin • Viêm dày gồm loại: Viêm dày cấp tính viêm dày mạn tính • Bệnh xảy quốc gia, lứa tuổi Tỉ lệ bệnh nước 1-3% dân số( Mỹ:1.8%) suốt đời người khả mắc bệnh loét 10% 2.Nguyên nhân Nhiễm Helicobacter pylori(HP) Thức ăn có nhiều vị chua cay Thuốc kháng viêm Nonsteroid ( NSAID) Rượu thuốc Căng thẳng thần kinh tâm lý, chấn thương tình cảm tinh thần làm cho bệnh tiến triển nặng thêm • Hai ngun nhân gây lt DDTT Nhiễm H.Pylori - 75-80% loét dày - Trên 90% trường hợp loét tá tràng Thuốc kháng viêm Nonsteroid ( NSAID) bao gồm aspirin: - Loét DDTT xảy khoảng 15-25% BN sử dụng NSAID kéo dài, kể aspirin 3.Cơ chế bệnh sinh • Cơ chế bệnh sinh viêm loét dày tá tràng cân yếu tố công yếu tố bảo vệ niêm mạc dày, tá tràng II.Triệu chứng & biến chứng 2.Biến chứng Xuất huyết tiêu hóa Thủng dày 2.Biến chứng Hẹp môn vị Ung thư dày III Điều trị Mục đích điều trị - Giảm yếu tố gây loét dựa bệnh bệnh nhân - Tăng cường yếu tố bảo tái tạo niêm mạc - Diệt trừ H.pylory kháng sinh thuốc diệt khuẩn Chế độ ăn uống sinh hoạt • Ăn uống điều độ, nghỉ ngơi thư giản • Khơng vừa ăn vừa làm việc dù ngồi chỗ làm việc điều có hại • Sau ăn nên nghỉ ngơi hợp lý, tránh vừa ăn xong làm việc lại việc nặng • Khơng nên sử dụng chất kích thích rượu, bia, chè, thuốc đặc biệt với người có tiền sử bị đau dày • Một điều quan trọng bạn phải thường xuyên biết cách kiểm soát cảm xúc thân mình, khơng nên để thường xun trạng thái lo lắng, buồn rầu, tức giận hay sợ hãi… 3.Các thuốc điều trị loét dày– tá tràng • • • • • Thuốc kháng acid Thuốc chống tiết HCl Thuốc ức chế bơm proton Thuốc diệt H.P: chủ yếu kháng sinh Thuốc bảo vệ niêm mạc 3.1 Thuốc kháng acid * Hydroxit nhơm magiê (Maalox, Mylanta) ‒ Trung hịa acid dày, làm tăng pH dày hành tá tràng Ion nhôm ức chế co trơn, ức chế làm rỗng dày Hỗn hợp kháng acid magiê nhôm sử dụng để tránh thay đổi chức ruột GIÁ: 48.000 (4 vỉ *12 viên) 3.2 Thuốc chống tiết HCl - Thuốc kháng choline: Pirenzépine & pirenzépine Kháng H2 biệt dược Gastrozepine, Leblon - Thuốc kháng thụ thể H2: + Thế hệ 2: Ranitidine (Raniplex, Azantac, Zantac, Histac, Lydin, Aciloc ) + Thế hệ 3: Famotidine (Pepcidine, Servipep, Pepcid, Quamatel, Pepdine) + Thế hệ thứ 4: Nizacid (Nizatidine) Thế hệ 1: Cimetidine GIÁ: 47.000 ( hộp 10 vỉ*10 viên) Thế hệ 2: Ranitidine GIÁ: 56.000 (hộp 10 vỉ*10 viên) Thế hệ 3: Famotidine GIÁ: 50.000(hộp 10 vỉ*10 viên) Thế hệ thứ 4: Nizacid GIÁ: 126.000( hộp vỉ*10 viên) 3.3 Thuốc ức chế bơm proton • Liên kết với bơm proton tế bào thành dày, ức chế tiết ion H+ vào lòng dày, thuốc ức chế bơm proton giảm đau chữa lành vết loét dày tá tràng nhanh so với thuốc đối kháng thụ thể H2 Giá dao động từ 10.000-15.000 ( lọ 14 viên) GIÁ: 150.000 (hộp vỉ*10 viên) 3.4.Thuốc diệt H.P: chủ yếu kháng sinh GIÁ: 70.000( hộp 10 vỉ*10 viên) GIÁ: 80.000 (hộp vỉ*7 viên) 3.5.Thuốc bảo vệ niêm mạc Giá dao động khoảng 120.000 (hộp 30 gói) Giá: 145.000 ( hộp vỉ*10 viên) stt Tiêu chí đánh giá sản phẩm tạo tác( artifact) nhóm Điểm Ghi 10 Lượng kiến thức giảng chủ đề giao gắn với artifact nhóm X Hình thức thể quy định sản phẩm tạo giống tác phẩm để báo cáo, tổng quan X Mức độ tạo điều kiện cho thành viên tham gia artifact X Mức độ artifact nhóm nêu trọng tâm cần nắm giảng chủ đề X Mức độ artifact nhóm hấp dẫn với người học giảng viên đọc hay trình bày X Mức độ artifact nhóm phù hợp với trình độ thực tế yêu cầu lớp X Mức độ artifac nhóm thể với lực nhóm Mức độ artifact nhóm áp dụng quy định công nghệ thông tin hướng dẫn Mức độ tự thiết kế sáng tạo artifact nhóm 10 Mức độ artifact nhóm áp dụng thực tiễn, thiết thực với tổng quan luận văn báo cáo bảo vệ sau Tổng X X X X Điểm= 96