Thuế thuốc lá ở Việt Nam: Cải cách là rất cần thiết để đạt được mục tiêu sức khỏe

Bài viết thảo luận về những hạn chế của hệ thống thuế thuốc lá ở Việt Nam, bao gồm phương pháp đánh thuế và thuế suất trong tương quan so sánh với các quốc gia khác và đưa ra các khuyến nghị về cải cách thuế thuốc lá cho những năm tiếp theo.

CHĐNH SẤCH THUẾ THUỐC LÁ Ở VIỆT NAM: CẢI CÁCH LÀ RẤT CẦN THIẾT ĐỂ ĐẠT ĐƯỢC MỤC TIÊU SỨC KHỎE Kidong Park* * Trưởng đại diện Tổ chức Y tế giới Việt Nam Thông tin viết: Từ khóa: thuốc lá, thuế thuốc lá, cải cách thuế thuốc Lịch sử viết: Nhận : 03/11/2018 Biên tập : 06/11/2018 Duyệt : 07/11/2018 Article Infomation: Keywords: tobacco; tobacco taxation; tobacco taxation reform Article History: Received : 03 Nov 2018 Edited : 06 Nov 2018 Approved : 07 Nov 2018 Tóm tắt: Bài viết thảo luận hạn chế hệ thống thuế thuốc Việt Nam, bao gồm phương pháp đánh thuế thuế suất tương quan so sánh với quốc gia khác đưa khuyến nghị cải cách thuế thuốc cho năm Abstract The article provides discussions of the limitations of the tobacco taxation system in Vietnam, which includes the taxation method and taxation rates in a comparison with those with a number of countries, and also provides recommendations to the tobacco taxation reform for the coming years Từ khóa: Việt Nam đạt tiến đáng kể kinh tế y tế thập niên gần Tuy nhiên, phải đối mặt với thách thức nghiêm trọng gia tăng nhanh chóng 28 bệnh không lây nhiễm (NCD)1, gây tổn thất kinh tế to lớn từ chi phí điều trị y tế suất lao động ốm đau tử vong sớm, đe dọa khả phát triển bền vững đất nước Bệnh không lây nhiễm bao gồm bệnh ung thư, bệnh tim mạch, đái tháo đường, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, hen phế quản bệnh không lây nhiễm khác (theo Bộ Y tế, Chiến lược quốc gia Phòng chống bệnh khơng lây nhiễm giai đoạn 2015-2025) Số 21(373) T11/2018 CHĐNH SAÁCH Việc sử dụng thuốc Việt Nam, yếu tố nguy bệnh không lây nhiễm, bắt đầu giảm mức cao với gần phần hai số nam giới trưởng thành hút thuốc Một lý cho việc sử dụng thuốc cao Việt Nam giá thuốc thấp bất cập hệ thống thuế thuốc hành thuốc bao gồm: thuế tuyệt đối, thuế theo tỷ lệ phần trăm thuế hỗn hợp với khái niệm cụ thể sau: Chiến lược quốc gia Phòng, chống tác hại thuốc đến năm 2020 Chính phủ phê duyệt đặt mục tiêu giảm tỷ lệ hút thuốc nam giới trưởng thành xuống 39% vào năm 2020 Mục tiêu không đạt được, trừ thuế thuốc tăng Thuế “tỷ lệ phần trăm” tính tỷ lệ % theo giá sản phẩm thời điểm định chuỗi cung ứng giá xuất xưởng, giá bán buôn, hay giá bán lẻ Ở Việt Nam, thuế thuốc thu theo tỷ lệ phần trăm giá xuất xưởng sản Thuế “tuyệt đối” loại thuế thu khoản tiền thuế định đơn vị sản phẩm theo bao thuốc, theo trọng lượng, theo tút, theo điếu Ví dụ, Singapore thu thuế tuyệt đối mức đô la Singapore bao thuốc 20 điếu Hình 1: Ba cách đánh thuế TTĐB áp dụng giới (Nguồn: Số liệu từ báo cáo WHO Nạn dịch thuốc toàn cầu, 2017) mạnh phương pháp đánh thuế cải cách năm tới Phương pháp đánh thuế thuốc hành Việt Nam tồn nhiều hạn chế Trên tồn cầu, có ba phương pháp đánh thuế tiêu thụ đặc biệt (TTĐB) với phẩm thuốc Phương pháp đánh thuế tuyệt đối có ưu rõ rệt như: 1) giúp giảm sản phẩm thuốc giá rẻ thị trường, qua làm giảm tiếp cận sử dụng thuốc trẻ em thiếu niên; 2) làm giảm Số 21(373) T11/2018 29 CHĐNH SẤCH Hình 2: Tỷ trọng thuế thuốc giá bán lẻ nước khu vực (2016) Tỷ lệ thuế trong giá bán lẻ (2016) Thái Lan Singapore Phillippines Brunei Indonesia Malaysia Việt Nam Myanmar Campuchia Lào 10 20 30 40 50 60 70 80 (Nguồn: Số liệu từ báo cáo WHO Nạn dịch thuốc toàn cầu, 2017) nguy chuyển giá nhà sản xuất công ty phân phối; 3) dễ quản lý dễ dự đoán mức thu ngân sách từ thuế Phương pháp đánh thuế thuốc theo tỷ lệ phần trăm sử dụng Việt Nam có số nhược điểm như: 1) làm tăng nguy chuyển giá nhà sản xuất; 2) khuyến khích sẵn có thuốc giá rẻ - qua tăng khả tiếp cận sử dụng thuốc trẻ em thiếu niên; 3) làm giảm hiệu việc tăng thuế, người tiêu dùng dễ chuyển sang thương hiệu giá rẻ thuế tăng thay bỏ thuốc Trên tồn cầu, số lượng quốc gia áp dụng hệ thống đánh thuế theo tỷ lệ Hình 3: Giá bao thuốc nhãn phổ biến Việt Nam, tính theo đô la quốc tế (PPP), so với nước khác khu vực Tây Thái Bình Dương (2014) 18 16 14 12 10 Dollar PPP (Nguồn: Số liệu từ báo cáo WHO Nạn dịch thuốc toàn cầu, 2015) 30 Số 21(373) T11/2018 CHĐNH SẤCH ngày giảm xuống có xu hướng chuyển đổi sang hệ thống thuế tuyệt đối thuế hỗn hợp Số quốc gia áp dụng thuế theo tỷ lệ giảm từ 57 quốc gia năm 2008 xuống cịn 46 quốc gia năm 2016 Trong đó, số quốc gia áp dụng thuế hỗn hợp tăng từ 48 lên 61 quốc gia giai đoạn Số quốc gia áp dụng thuế tuyệt đối tăng từ 48 lên 66 quốc gia (Hình 1) Tại khu vực Đông Nam Á, hầu hết quốc gia áp dụng thuế tuyệt đối hỗn hợp Hiện có quốc gia áp dụng hệ thống thuế tuyệt đối (Brunei, Indonesia, Malaysia, Philippines, Singapore), quốc gia áp dụng thuế hỗn hợp (Lào, Thái Lan) có quốc gia áp dụng thuế theo tỷ lệ (Việt Nam, Campuchia Myanmar) Ở quốc gia áp dụng hệ thống thuế hỗn hợp xu hướng dựa vào phần thuế tuyệt đối nhiều (tức tăng mức thuế tuyệt đối) Mức thuế giá thuốc Việt Nam cịn thấp Khơng sử dụng hệ thống thuế thuốc với nhiều bất cập, mức thuế thuốc Việt Nam thấp Hiện nay, chuẩn quốc tế để đo lường mức thuế thuốc tỷ lệ thuế giá bán lẻ Thuế thuốc Việt Nam theo Luật thuế hành 70% giá xuất xưởng, nhiên tính theo chuẩn quốc tế, tỷ lệ thuế giá bán lẻ, tỷ lệ thuế Việt Nam (bao gồm thuế VAT) chiếm khoảng 36% giá bán lẻ Tỷ lệ thấp nhiều so với trung bình giới, ước tính khoảng 56% giá bán lẻ So sánh với nước khu vực Đông Nam Á, thuế thuốc Việt Nam mức thấp, đứng thứ tổng số 10 quốc gia khu vực, xem Hình Chính thuế thấp, nên giá thuốc Việt Nam thuộc loại rẻ so với nước giới Để so sánh công giá thuốc quốc gia có mức thu nhập khác nhau, giá tính đồng la PPP (cịn gọi la ngang giá sức mua đô la quốc tế), tính đến khác biệt thu nhập quốc gia khác Kết cho thấy, so sánh giá thương hiệu thuốc phổ biến số 20 quốc gia có liệu, giá thuốc Việt Nam xếp thứ 19, gần thấp nhất, số 20 nước (Hình 3) Giá ngun tính theo la Mỹ (USD) cung cấp (cột màu đỏ) để tham khảo Khuyến nghị Tóm lại, kết luận thuế thuốc Việt Nam mức thấp, đồng thời hệ thống đánh thuế nhiều bất cập Nhằm giảm sử dụng thuốc lá, đem lại lợi ích cho sức khỏe người dân Việt Nam, thuế thuốc Việt Nam cần tăng mạnh đặn đạt tỷ lệ thuế mức 70% giá bán lẻ, theo khuyến cáo Tổ chức Y tế Thế giới Bên cạnh đó, Việt Nam cần bắt đầu bổ sung phần thuế tuyệt đối vào cấu thuế để làm giảm bớt bất cập hệ thống thuế hoàn toàn dựa vào tỷ lệ phần trăm hành Việc tăng thuế cách áp thuế tuyệt đối mức 5.000 đồng bao thuốc Việt Nam giúp giảm 1,8 triệu người hút thuốc ngăn ngừa gần triệu ca tử vong sớm bệnh liên quan đến thuốc gây tương lai Mức tăng thuế giúp Việt Nam đạt mục tiêu giảm hút thuốc đặt Chiến lược quốc gia Phòng, chống tác hại thuốc đến năm 2020■ Số 21(373) T11/2018 31 ... tăng mức thuế tuyệt đối) Mức thuế giá thuốc Việt Nam cịn thấp Khơng sử dụng hệ thống thuế thuốc với nhiều bất cập, mức thuế thuốc Việt Nam thấp Hiện nay, chuẩn quốc tế để đo lường mức thuế thuốc. .. Nam, thuế thuốc Việt Nam cần tăng mạnh đặn đạt tỷ lệ thuế mức 70% giá bán lẻ, theo khuyến cáo Tổ chức Y tế Thế giới Bên cạnh đó, Việt Nam cần bắt đầu bổ sung phần thuế tuyệt đối vào cấu thuế để làm... đến năm 2020 Chính phủ phê duyệt đặt mục tiêu giảm tỷ lệ hút thuốc nam giới trưởng thành xuống 39% vào năm 2020 Mục tiêu không đạt được, trừ thuế thuốc tăng Thuế “tỷ lệ phần trăm” tính tỷ lệ %