Bài giảng Ô nhiễm không khí và ung thư

Bài giảng Ô nhiễm không khí và ung thư thông tin đến các bạn những kiến thức về các chất trong không khí ô nhiễm có khả năng sinh ung thư; nguồn gốc của ung thư; các hợp chất hữu cơ bay hơi; tác động của hóa chất trên tế bào; những thay đổi về gen trên người... Để nắm chi tiết nội dung kiến thức, mời các bạn cùng tham khảo bài giảng.

Ơ nhiễm khơng khí ung thư BS Cung Thị Tuyết Anh Bộ môn Ung thư Đại Học Y Dược TP.HCM Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM Mở đầu • Vấn đề nhiễm khơng khí (ONKK) ảnh hưởng lên sức khỏe người ngày quan tâm • Bên cạnh bệnh nội khoa hệ hô hấp tim mạch, ONKK cịn góp phần gây số bệnh ung thư • ONKK khơng có ngồi đường mà cịn nhà • Mức độ ONKK khác tùy khu vực giới, thành phần nồng độ chất gây ô nhiễm thay đổi Các khu vực có mức ONKK cao 10 thành phố có mức ONKK cao Ung thư phổi: nhiều giới TP.HCM: Từ ngày 21-5 đến 22-5-2018, khắp quận-huyện, bầu trời liên tục rơi vào cảnh âm u, dày đặc sương mù Chỉ số AQI 155 - nằm mức thang điểm "không lành mạnh" Các chất khơng khí nhiễm có khả sinh ung? Ơ nhiễm khơng khí xuất phát từ đâu? Nguồn xuất phát • Xe cộ, giao thơng vận tải • Khói xả từ nhà máy • Nhà máy nhiệt điện • Nơng nghiệp • Bếp lị sưởi gia đình • Khói thuốc Tác động hóa chất tế bào Sự phơi nhiễm hóa chất (khơng khí, nước, thực phẩm, thuốc …) Hóa chất thâm nhập vào thể Kích hoạt chuyển hóa Gắn chặt vào đại phân tử (dưới dạng “adduct”) DNA RNA Thải độc Protein Liều gây hiệu sinh học • Hiệu gây đột biến • Tăng sinh tế bào Khơi mào q trình sinh ung 23 Chất hóa học gây độc gen (genotoxic) • Phản ứng với DNA chất chuyển hóa phản ứng với DNA • Trực tiếp gây biến đổi thể nhiễm sắc (về số lượng tồn vẹn) • Tác động gây đột biến (mutagenic) gây độc tế bào (cytotoxic) 24 Làm cách để xác định sinh ung … ô nhiễm không khí ? Thiết kế nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu mối liên quan ONKK ung thư khơng dễ dàng, vì: • Các tác nhân gây ONKK hỗn hợp nhiều chất khác nhau, nồng độ khác • Con người di chuyển nhiều nơi q trình sống làm việc • Nhiều yếu tố gây nhiễu: thói quen, lối sống, hút thuốc, địa, di truyền… Cách chứng minh • Việc chứng minh mối liên quan giữa ONKK ung thư dựa vào nhóm chứng chính: • Bằng chứng dịch tễ học • Thí nghiệm chứng minh khả sinh ung đột biến chất riêng lẻ hỡn hợp Vài số liệu dịch tễ • Paolo Vineis cs (Int J Cancer: 119, 169-174 (2006) • “Air pollution and risk of lung cancer in a prospective study in Europe” • Nghiên cứu đồn hệ ca-chứng nước Châu Âu từ 1993-1998 500.000 người • Kết quả: Phát khí NO2 liên quan đến nguy ung thư phổi (Tỷ số chênh OR=1.30 (1.02–1.66) nồng độ > 30 μg/m3) • Yuming Guo CS, ScienceDirect Volume 579, February 2017, Pages 1460-1466 • “The burden of lung cancer mortality attributable to fine particles in China” • Kết • Là nghiên cứu tác động PM2.5 tử vong ung thư phổi Trung Quốc • PM2.5 liên quan đến tử vong UT phổi, với ngưỡng tác động • Phụ nữ chịu tác động mạnh nam giới • Người già chịu tác động mạnh người trẻ Liên quan mật độ PM2.5 nguy UT phổi Trung Quốc Nghiên cứu thực nghiệm động vật • > 500 thành phần hóa học khí thải gây đột biến gen • Các loại hydrocacbon đa vịng thơm (PAH) hủy hại DNA , chủ yếu gãy chuỗi đơn DNA • Các chất ONKK gây tổn hại DNA qua phản ứng oxi hóa mơ phổi chuột với liều phơi nhiễm thấp • Các hạt PM 2.5