Thực trạng kiến thức, thực hành của các em học sinh về sức khỏe học đường ở một số trường tiểu học tại Thành phố Tuyên Quang- Tỉnh Tuyên Quang năm 2017

VN U KHOA Y DƯỢC an d Ph ar m ĐẶNG QUANG TUẤN ac y, ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI ne THỰC TRẠNG KIẾN THỨC, THỰC HÀNH ici CỦA CÁC EM HỌC SINH VỀ SỨC KHỎE HỌC ĐƯỜNG ed Ở MỘT SỐ TRƯỜNG TIỂU HỌC TẠI THÀNH PHỐ ol of M TUYÊN QUANG - TỈNH TUYÊN QUANG NĂM 2017 NGÀNH Y ĐA KHOA Co py rig ht @ Sc ho KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC Hà Nội – 2018 VN U ac y, ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI Ph ar m KHOA Y DƯỢC Người thực hiện: ĐẶNG QUANG TUẤN an d THỰC TRẠNG KIẾN THỨC, THỰC HÀNH CỦA CÁC EM HỌC SINH VỀ SỨC KHỎE HỌC ĐƯỜNG ne Ở MỘT SỐ TRƯỜNG TIỂU HỌC TẠI THÀNH PHỐ ed ici TUYÊN QUANG - TỈNH TUYÊN QUANG NĂM 2017 M KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC KHÓA QH2012Y Sc ho ol of NGÀNH Y ĐA KHOA Ths Mạc Đăng Tuấn Ths BSCKII Lưu Văn Dưỡng Co py rig ht @ Người hướng dẫn: Hà Nội – 2018 VN U LỜI CẢM ƠN ac y, Em xin gửi lời cảm ơn trân trọng đến Đảng ủy, Ban giám hiệu, Phịng Đào tạo - cơng tác học sinh sinh viên Khoa Y Dược – Đại học quốc gia Hà Nội Ph ar m tạo điều kiện cho em trình học tập trường Em xin chân thành cảm ơn Thầy, Cô giáo Khoa Y Dược – Đại học quốc gia Hà Nội tận tình giảng dạy, truyền đạt cho em kiến thức chuyên môn, giúp đỡ em sáu năm học trường d Em xin chân thành cảm ơn Thầy Cô Bộ môn Y Dược cộng đồng & Y an Dự phòng cho phép em đươ ̣c thực hiêṇ Khóa luận ta ̣i Bơ ̣ mơn ne Với tất kính trọng, em xin gửi lời biết ơn chân thành sâu sắc tới Ths Mạc Đăng Tuấn, ThS BSCKII Lưu Văn Dưỡng - người thầy dìu dắt ici em bước đường nghiên cứu khoa học, dành ed nhiều thời gian tâm huyết để hướng dẫn, bảo, giúp đỡ động viên em M suốt q trình thực nghiên cứu để em hồn thành Khóa luận ngày of hơm Con ln ghi nhớ biết ơn công ơn sinh thành, dưỡng dục, tình yêu ho ol thương, động viên bố mẹ dành cho sống, học tập q trình thực Khóa luận Sc Tôi xin gửi lời cảm ơn đến bạn bè - người chia sẻ Co py rig ht @ khó khăn, kiến thức kinh nghiệm để hồn thành Khóa luận Hà Nội, ngày tháng năm 2018 Sinh viên thực Khóa luận Đặng Quang Tuấn CSSK Chăm : sóc sức khỏe Chăm : sóc sức khỏe ban đầu CSSKHS Chăm : sóc sức khỏe học sinh Cong : vẹo cột sống GDSK Giáo: dục sức khỏe THCS TTB VSATTP d Trung : học sở Trang : thiết bị Vệ sinh : an tồn thực phẩm Vệ sinh : mơi trường World : Health Organization (Tổ ed VSMT Tiểu: học an TH Nâng : cao sức khỏe ne NCSK Khám : sức khỏe ici KSK Ph ar m CVCS M WHO of YTDP Co py rig ht @ Sc ho ol YTTH ac y, CSSKBĐ VN U DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT chức Y tế Thế giới) Y tế:dự phòng Y tế:trường học VN U ac y, MỤC LỤC Ph ar m ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 Một số khái niệm liên quan đến sức khỏe học đường d 1.1.1 Khái niệm sức khỏe an 1.1.2 Đặc điểm phát triển thể lứa tuổi học sinh ne 1.1.3 Khái niệm YTTH ici 1.1.4 Khái niệm bệnh học đường ed 1.2 Thực trạng số bệnh học đường Việt Nam M 1.3 Một số nghiên cứu kiến thức, thực hành em học sinh sức khỏe học đường Việt Nam of 1.4 Thực trạng công tác YTTH ol 1.4.1 Trên giới ho 1.4.2 Tại Việt Nam Sc 1.5 Đặc điểm địa bàn nghiên cứu 10 1.6 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 10 ht @ CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 12 Co py rig 2.1 Đối tượng, địa điểm thời gian nghiên cứu 12 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 12 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 12 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 12 VN U 2.2 Thiết kế nghiên cứu 12 2.3 Cỡ mẫu cách chọn mẫu 12 ac y, 2.4 Kỹ thuật thu thập thông tin 13 2.4.1 Nghiên cứu định lượng 13 Ph ar m 2.4.2 Nghiên cứu hồi cứu 13 2.5 Công cụ thu thập thông tin 13 2.6 Biến số, số nghiên cứu 13 d 2.7 Phương pháp phân tích số liệu 14 an 2.8 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 14 ne 2.9 Sai số biện pháp khắc phục 14 ici 2.9.1 Sai số 14 ed 2.9.2 Các biện pháp khắc phục 15 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ 16 M 3.1 Một số đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 16 of 3.2 Kiến thức, thực hành em học sinh sức khỏe học đường 17 ol 3.2.1 Kiến thức, thực hành học sinh bệnh cận thị 17 ho 3.2.2 Kiến thức, thực hành học sinh cong vẹo cột sống 19 Sc 3.2.3 Kiến thức, thực hành học sinh bệnh miệng 22 ht @ 3.2.4 Một số thông tin thực trạng cơng tác YTTH có liên quan đến bệnh học đường 24 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 27 Co py rig 4.1 Một số đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 27 4.2 Thực trạng kiến thức, thực hành em học sinh bệnh học đường 27 VN U 4.2.1 Kiến thức, thực hành bệnh cận thị 27 4.2.2 Kiến thức, thực hành bệnh cong vẹo cột sống 29 ac y, 4.2.3 Kiến thức, thực hành bệnh miệng 31 KẾT LUẬN 33 Ph ar m KHUYẾN NGHỊ 35 Co py rig ht @ Sc ho ol of M ed ici ne an d TÀI LIỆU THAM KHẢO 36 ht @ rig py Co ho Sc ol of ed M ne ici d an ac y, Ph ar m VN U VN U ĐẶT VẤN ĐỀ Co py rig ht @ Sc ho ol of M ed ici ne an d Ph ar m ac y, “Non sông Việt Nam có trở nên vẻ vang hay khơng, dân tộc Việt Nam có sánh vai với cường quốc năm châu nhờ phần cơng học tập cháu.” Lời nhắn nhủ Chủ tịch Hồ Chí Minh thư gửi hệ trẻ Việt Nam ngày khai trường nước Việt Nam Dân chủ Cộng hòa phát triển cụ thể hóa thành nội dung công tác phát triển hệ trẻ Đảng Nhà nước ta.[1, 2] Lứa tuổi học quãng thời gian quan trọng đời người Đây lúc em đón nhận, học tập tri thức, kiến thức Đây giai đoạn mà thể phát triển mạnh mẽ thông qua thay đổi mặt sinh lý tâm thần để hoàn thiện trở thành người trưởng thành Chính vậy, cơng tác chăm sóc sức khỏe giáo dục sức khỏe cho học sinh vô cần thiết để đảm bảo em trang bị đầy đủ kiến thức kỹ thực hành sức khỏe xuyên suốt trình học đời trưởng thành.[3] Y tế trường học nhiệm vụ quan trọng cơng tác chăm sóc sức khỏe học sinh Đây số mối quan tâm hàng đầu tồn xã hội Cơng tác y tế trường học trọng tăng cường, cải thiện thơng qua văn bản, định Chính phủ hai Y tế, giáo dục đào tạo ban hành Bên cạnh nguồn lực từ phía nhà nước, y tế trường học nhận nhiều quan tâm giúp đỡ từ tổ chức giới Qũy nhi đồng liên hợp quốc (UNICEF), Tổ chức y tế giới (WHO),…[4] Tuy nhiên, công tác y tế trường học nước ta cịn đối mặt với nhiều khó khăn.[5] Trình độ, kiến thức y học cán y tế chưa đáp ứng chuyên môn, sở vật chất phục vụ cho y tế trường học thiếu thốn.[6] Bên cạnh đó, phối hợp quan quản lý hạn chế, chưa chặt chẽ Điều dẫn đến thiếu hiệu công tác y tế trường học, khiến tỷ lệ học sinh mắc bệnh học đường cận thị, cong vẹo cột sống VN U Co py rig ht @ Sc ho ol of M ed ici ne an d Ph ar m ac y, (CVCS), bệnh miệng , mức mức cao số địa bàn.[7-10] Theo nghiên cứu Dương Thị Hương (2004) thực Hải Phòng, tỉ lệ mắc cận học sinh THCS 19,4%, tỉ lệ mắc bệnh miệng học sinh tiểu học 62,7% theo nghiên cứu Nguyễn Ngọc Nghĩa (2009) thực Yên Bái, tỉ lệ mặc bệnh cong vẹo cột sống (CVCS) học sinh THPT 16,1% theo nghiên cứu Nguyễn Thị Hoa (2012) thực Hịa Bình.[11] Bên cạnh đó, kiến thức, thực hành sức khỏe học đường em học sinh cịn có nhiều hạn chế, thiếu sót khiến cho việc phòng chống bệnh học đường chưa đạt hiệu Theo nghiên cứu Nguyễn Ngọc Nghĩa (2009), Yên Bái, có tới 33,0% số em học sinh hiểu sai nguyên nhân gây nên bệnh miệng[12], hay có tới 48,2% số em học sinh khơng có kiến thức bệnh cận thị theo nghiên cứu Vũ Quang Dũng (2013), Thái Nguyên Thực trạng đến từ công tác tuyên truyền, giáo dục bệnh học đường nhà trường, gia đình hay xã hội cịn gặp phải nhiều khó khăn, trở ngại Từ thực tế trên, tiến hành nghiên cứu đề tài “Thực trạng kiến thức, thực hành em học sinh sức khỏe học đường số trường tiểu học thành phố Tuyên Quang – tỉnh Tuyên Quang năm 2017” với 02 mục tiêu: Mô tả kiến thức em học sinh sức khỏe học đường trường tiểu học thành phố Tuyên Quang – tỉnh Tuyên Quang năm 2017 Mô tả thực hành em học sinh sức khỏe học đường trường tiểu học thành phố Tuyên Quang – tỉnh Tuyên Quang năm 2017 14 Khác VN U Bàn thường 5,0 1,5 Ph ar m ac y, Phần lớn số em học sinh hỏi trả lời có góc học tập riêng nhà Chủ yếu em sử dụng đèn dài học Bên cạnh em lựa chọn bàn rời ghế ngồi học 3.2.4 Một số thông tin thực trạng cơng tác YTTH có liên quan đến bệnh học đường an d Bảng 3.18 Tỉ lệ học sinh khám phát bệnh học đường trường (n=278) Có Nội dung % n % 61,9 106 38,1 71 25,5 207 74,5 194 69,8 84 30,2 154 55,4 124 44,6 ne n 172 ici Khám tật khúc xạ Khám bệnh miệng ed Khám CVCS M Khám bệnh Tai Mũi Họng Không ol of Phần lớn em học sinh khám phát bệnh miệng tật khúc xạ Tuy nhiên tỉ lệ khám phát bệnh tai mũi họng chưa cao, tỉ lệ khám phát bệnh CVCS thấp Sc ho Bảng 3.19 Tỷ lệ học sinh khám phát bệnh mắt (n=278) Khám phát bệnh mắt Co py rig ht @ Trường học Có Khơng n % n % Tiểu học Đội Cấn 56 60,2 37 39,8 Tiểu học Hưng Thành 59 63,4 34 36,6 Tiểu học Phan Thiết 57 62,0 35 38,0 24 VN U Tỉ lệ số học sinh cho biết khám phát bệnh mắt tương đồng trường tiểu học ac y, Bảng 3.20 Tỷ lệ học sinh khám phát bệnh cong vẹo cột sống (n=278) Trường học n 21 Tiểu học Hưng Thành 29 Tiểu học Phan Thiết 21 % n % 22,6 72 77,4 31,2 64 68,8 71 77,2 22,8 an Tiểu học Đội Cấn Khơng d Có Ph ar m Khám phát bệnh cong vẹo cột sống ici ne Tỉ lệ % số học sinh cho biết khám phát bệnh CVCS trường tương đồng nhau, nhiên mức thấp M ed Bảng 3.21 Tỷ lệ học sinh khám phát bệnh miệng (n=278) Khám phát bệnh miệng of Trường học Có Khơng % n % Tiểu học Đội Cấn 65 69,9 28 30,1 Tiểu học Hưng Thành 63 67,7 30 32,3 66 71,7 26 28,3 Sc ho ol n Tiểu học Phan Thiết Co py rig ht @ Tỉ lệ số học sinh cho biết khám phát bệnh miệng trường tương đương Bảng 3.22 Tỉ lệ học sinh tham gia hoạt động y tế trường học (n=278) Nội dung Có 25 Khơng VN U % n % Tuyên truyền phòng bệnh mắt hột 136 48,9 142 51,1 Tuyên truyền phòng bệnh giun sán 150 54,0 128 46,0 Tuyên truyền phòng bệnh miệng 182 65,5 96 34,5 Tuyên truyền phòng bệnh cận thị 160 57,5 118 42,5 Tuyên truyền phòng bệnh CVCS 145 52,2 133 47,8 Tuyên truyền nâng cao sức khỏe 193 69,4 85 30,6 Ph ar m ac y, n ne an d Các em học sinh hỏi cho biết hoạt động YTTH em tham gia nhiều tuyên truyền nâng cao sức khỏe, tuyên truyền phòng bệnh miệng Bảng 3.23 Tỉ lệ học sinh dạy phòng chống bệnh học đường (n=278) Nội dung Có Khơng % n % 221 79,5 57 20,5 Cách phòng chống bệnh CVCS 198 71,2 80 28,8 Cách phòng chống bệnh giun sán 164 59,0 114 41,0 Cách phòng chống bênh miệng 230 82,7 48 17,3 Cách phòng chống bệnh mắt 226 81,3 52 18,7 Cách phòng chống bệnh tai mũi họng 185 66,5 93 33,5 Cách phòng chống bệnh truyền nhiễm 185 66,5 93 33,5 Giữ vệ sinh cá nhân 249 89,6 29 10,4 239 86,0 39 14,0 Sc ho ol of M ed Cách phòng chống bệnh cận thị ici n Cách rửa tay với xà phòng Co py rig ht @ Khi hỏi hoạt động phòng chống bệnh học đường dạy, hoạt động dạy chủ yếu gồm: cách giữ vệ sinh cá nhân, cách phòng chống bệnh miệng, cách rửa tay với xà phòng 26 VN U BÀN LUẬN Một số đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu Ph ar m 4.1 ac y, CHƯƠNG ici ne an d Nghiên cứu tiến hành 278 em học sinh lớp thuộc trường tiểu học thành phố Tuyên Quang gồm: trường tiểu học Đội Cấn (93), trường Tiểu học Phan Thiết (93) trường tiểu học Hưng Thành (92) Trong số tất học sinh tham gia vấn, tỷ lệ học sinh nam 43,5%, tỷ lệ học sinh nữ 56,5% Trong số em học sinh vấn, số học sinh dân tộc Kinh chiếm phần lớn (74,1%), người dân tộc Tày chiếm 9,7%, 16,2% số học sinh lại thuộc dân tộc khác M ed 4.2 Thực trạng kiến thức, thực hành em học sinh bệnh học đường of 4.2.1 Kiến thức, thực hành bệnh cận thị Co py rig ht @ Sc ho ol Về định nghĩa bệnh cận thị: Số em học sinh hiểu bệnh cận thị tật khúc xạ khiến mắt nhìn rõ vật gần chiếm 82% Có 14% số học sinh tham gia vấn cận thị Tỉ lệ cao so với số 51,8% số học sinh hiểu bệnh cận thị theo nghiên cứu Vũ Quang Dũng (2013) thực trường trung học trung du tỉnh Thái Nguyên Nguyên nhân khác biệt cơng tác giáo dục, tun truyền bệnh học đường Tuyên Quang thực tốt hơn.[2] Về nguyên nhân bệnh cận thị: Khi hỏi nguyên nhân gây cận thị, số nguyên nhân gây cận thị số đơng học sinh lựa chọn xác như: thiếu ánh sáng ngồi đọc 27 VN U an Về cách phòng chống bệnh cận thị: d Ph ar m ac y, (89,9%), đọc sách gần mắt (88,8%), xem TV, máy tính nhiều (88,8%) 78,8% em cho việc ngồi học sai tư không dẫn tới cận thị 40% số em cho ăn thiếu chất vitamin dẫn tới cận thị, 37% số em không đồng ý Khi hỏi nguyên nhân di truyền, 55% số em khơng coi ngun nhân cận thị Trong đó, theo nghiên cứu Vũ Quang Dũng (2013) thực Thái Nguyên, tỉ lệ số học sinh cho cận thị nguyên nhân di truyền 89,7%.[2] Có thể thấy hai nghiên cứu, nguyên nhân cận thị yếu tố di truyền em biết đến, điều nguyên nhân nhắc tới nhiều chương trình truyền thơng bệnh cận thị of M ed ici ne Khi hỏi cách phòng chống bệnh cận thị, phương pháp xác số đơng em lựa chọn như: ngồi học ngắn (61,5%), không xem TV, máy tính tiếng/ngày (68,3%), khơng đọc sách q gần (64,4%), học nơi có đủ ánh sáng (60,8%) Ti lệ cao so với số 40,3% theo nghiên cứu Vũ Quang Dũng (2013), Thái Nguyên.[2] Điều thể kết công tác giáo dục, tuyên truyền tốt công tác YTTH Thái Nguyên ol Về số thói quen sinh hoạt hàng ngày có liên quan đến bệnh cận ho thị: Sc Khi hỏi thói quen sinh hoạt hàng ngày em có liên quan tới bệnh cận thị: Co py rig ht @ - Thời gian xem TV trung bình hàng ngày em 1,4 tiếng/ngày tương đương với 9,8 tiếng/tuần Con số cao so với số tiếng/tuần học sinh mắc cận thị thuộc nghiên cứu thực trường THCS Hùng Vương, thành phố Huế - Số học sinh có góc học tập riêng nhà chiếm tỉ lệ 85,3%, so với tỉ lệ 96,3% nghiên cứu thực trường THCS Hùng Vương, 28 VN U thành phố Huế tỉ lệ 93,7% nghiên cứu Vũ Quang Dũng (2013), Thái Nguyên.[2] ac y, - 53,2% số học sinh có góc học tập đặt gần cửa sổ, nơi có đủ ánh sáng, thấp tỉ lệ 98,0% nghiên cứu thành phố Huế Ph ar m - 60,0% số học sinh sử dụng đèn tuýp học, tỉ lệ cao so với tỉ lệ 32,1% thu học sinh mắc bệnh cận thị theo nghiên cứu Vũ Quang Dũng (2013), Thái Nguyên Có thể nhiều em chưa biết chưa dạy viêc sử dụng loại đèn thích hợp học đèn tuýp nguyên nhân gây giảm thị lực sử dụng cho việc học tập Sc ho ol of M ed ici ne an d Có thể thấy kiến thức bệnh cận thị em học sinh chưa đủ Các em nhận biết xác định nghĩa nguyên nhân thường gặp cận thị, lại đến số nguyên nhân ăn uống thiếu chất vitamin, ngồi học sai tư hay nguyên nhân cận thị di truyền Điều dẫn tới thiếu sót việc phịng tránh cận thị Những khó khăn tới từ nhiều yếu tố Về phía đối tượng vấn, em học sinh nhỏ tuổi, chưa có nhiều hội tiếp cận với kiến thức cập nhật bệnh cận thị, chưa có hiểu biết sinh lý, giải phẫu nên phần lớn hiểu biết thông qua thầy cô giáo Mặt khác, lứa tuổi ham chơi, chưa tự ý thức điều chỉnh hành vi để phịng tránh bệnh Về phía nhà trường gia đình, rõ ràng có thiếu sót cơng tác giáo dục, cập nhật kiến thức bệnh học đường, trở ngại cần tích cực thay đổi, cải tiến ht @ 4.2.2 Kiến thức, thực hành bệnh cong vẹo cột sống Về nguyên nhân bệnh CVCS: Co py rig Khi hỏi nguyên nhân gây cong vẹo cột sống, nguyên nhân em học sinh lựa chọn nhiều ngồi nghiêng vẹo người (88,5%) So với số 95,1% theo nghiên cứu Nguyễn Thị Hoa (2012), Hịa Bình số thấp hơn.[11] Có thể thấy cịn phận em học sinh 29 VN U ac y, chưa biết nguyên nhân cong vẹo cột sống, điều đến từ công tác giáo dục, tuyên truyền chưa thật triệt để Mặt khác, biểu ban đầu bệnh không rõ ràng nên em bỏ qua, tiếp tục trì thói quen có hại gây nên bệnh Ph ar m Về ảnh hưởng bệnh CVCS ne an d Khi hỏi ảnh hưởng cong vẹo cột sống lên sức khỏe, 76% số em cho cong vẹo cột sống dẫn tới hình thể cong, gù vẹo lệch Tỉ lệ cao số 66,9% theo nghiên cứu Nguyễn Thị Hoa (2012) thực Hịa Bình.[11] Tuy nhiên, tỉ lệ 76,0% cịn mức trung bình, bên cạnh đó, hậu khác CVCS ảnh hưởng đến sinh đẻ nữ giới hay ảnh hưởng hệ tuần hoàn chưa em học sinh biết nhiều, hạn chế công tác giáo dục, tuyên truyền cần cải thiện ici Về cách phòng tránh CVCS ol of M ed Khi hỏi phương pháp phòng tránh cong vẹo cột sống, phương pháp xác số đơng em lựa chọn như: ngồi học ngắn (89,9%), không xách cặp bên (67%), ngồi học với bàn ghế phù hợp (68%), Tỉ lệ tương đương với số 84,2% theo nghiên cứu Nguyễn Thị Hoa (2012) thực Hịa Bình.[11] ho Về số thói quen sinh hoạt có liên quan đến bệnh CVCS ht @ Sc Khi hỏi nguồn thông tin liên quan tới cong vẹo cột sống, kết cho thấy phần lớn thơng tin đến từ thầy, giáo (49,6%), sau đến cha mẹ người thân (46,6%), nhân viên y tế trường học (39,2%) Những số cịn cải thiện công tác YTTH cải tiến, phát triển Co py rig 7,5% số em học sinh cho biết thường xuyên xách cặp tay Tỷ lệ thấp so với số 28,07% theo nghiên cứu Hoàng Ngọc Chương, thực Thừa Thiên Huế.[6] Đây thống kê tích cực em học sinh trước thương xuyên sử dụng loại cặp sách khơng có quai đeo khiến cho việc 30 VN U ac y, xách cặp bên dễ dẫn tới biến dạng cột sống Thời đại phát triển đồng nghĩa với việc sử dụng balo, cặp có quai đeo hai bên ngày cảng phổ biến yếu tố giúp giảm thiểu cong vẹo, biến dạng cột sống trẻ học ed ici ne an d Ph ar m Theo kết trên, thấy kiến thức, thực hành bệnh cong vẹo cột sống em học sinh nhiều hạn chế Tỷ lệ học sinh cho bệnh cong vẹo cột sống hậu việc ngồi học không tư mức 88,5%, thấp so với số 95,1% nghiên cứu năm 2012 Nguyễn Thị Hoa, thực Hịa Bình Một số nguyên nhân khác ăn uống không đủ Canxi, bàn ghế không phù hợp tỷ lệ trung bình khoảng 60% số em lựa chọn Lý giải cho thiếu sót đến từ việc em chưa tiếp xúc với kiến thức bệnh cong vẹo cột sống, tính chất diễn biến từ từ bệnh khiến nhiêu em bỏ qua, khơng nhận thức bệnh Ngồi cơng tác giáo dục bệnh chưa hiệu nhược điểm em chưa nhận thức đầy đủ hậu bệnh cong vẹo cột sống Điều dẫn tới sai lệch hiểu biết cách phòng tránh bệnh M 4.2.3 Kiến thức, thực hành bệnh miệng Co py rig ht @ Sc ho ol of Về nguyên nhân bệnh miệng Khi hỏi nguyên nhân gây bệnh miệng, 70,7% số học sinh cho nguyên nhân sâu thường xuyên ăn đồ ăn nóng lạnh 93,5% số học sinh chọn nguyên nhân ăn đồ thường xuyên 91,7% số học sinh cho cho không chải thường xuyên Tỉ lệ học sinh cho nguyên nhân gây bệnh miệng không xúc miệng 67,3% Tỉ lệ cao so với số 70,5% theo nghiên cứu Nguyễn Ngọc Nghĩa (2009) thực Thái Nguyên.[12] Có thể thấy hầu hết em học sinh cho đồ ăn nguyên nhân gây sâu răng, nhận thức đúng, nhiên tác nhân khác gây tác động lên men đồ ăn q nóng, q lạnh hay khơng xúc miệng thường xuyên ngày phổ biến, việc cập nhật kiến thức cho em học sinh cần thiết Về số thói quen vệ sinh miệng 31 VN U Ph ar m ac y, Khi hỏi thói quen đánh hàng ngày, phần lớn em học sinh đánh vào buổi tối trước ngủ (86,7%) buổi sáng sau ngủ dậy (74,1%) Chỉ số em thực đánh sau ăn cơm (25,2%) Theo nghiên cứu Nguyễn Ngọc Nghĩa (2009) thực Thái Nguyên, tỉ lệ học sinh đánh buổi tối 18,3%, buổi sáng 47% sau ăn 22%.[12] Khi hỏi việc sử dụng kem đánh có chưa flour, 62,2% số học sinh cho biết có sử dụng kem đánh có chứa flour Co py rig ht @ Sc ho ol of M ed ici ne an d Những kết cho thấy kiến thức, thực hành bệnh miệng em học sinh nhiều hạn chế Các em hiểu việc cần thiết đánh lần/ ngày chưa biết xác thời điểm cần đánh Ngoài ra, việc sử dụng kem đánh có chứa flour chưa nhiều em quan tâm Điều đến từ hiểu biết chưa đầy đủ em học sinh phịng chốngg bệnh miệng, bên cạnh thiếu sót cơng tác giáo dục, tun truyền bệnh từ nhà trường, trung tâm y tế sở 32 VN U ac y, KẾT LUẬN Ph ar m Qua nghiên cứu 278 em học sinh lớp thuộc trường (Tiểu học Đội Cấn, Hưng Thành, Phan Thiết), chúng tơi có số kết luận sau: Kiến thức sức khỏe học đường: Bệnh cận thị: d - Tỉ lệ học sinh trả lời định nghĩa bệnh cận thị 82% an - ố học sinh cho cận thị đọc sách gần mắt hay em TV, máy tính nhiều 247 em, chiếm tỉ lệ 88,8% ici ne - Số học sinh cho ăn chất có vitamin nguyên nhân gây cận thị chiếm 40,7% of M ed - Khi hỏi cách phòng chống bệnh cận thị, có 191/278 em học sinh cho cần hạn chế xem TV (68,3%) 66,2% số em học sinh cho khơng sử dụng máy tính q tiếng/ngày cách phòng chống cận thị ol Bệnh cong vẹo cột sống: Sc ho - Ngồi nghiêng vẹo người (88,5%), xách cặp bên (76,6%), làm việc thường xuyên tư (74,5%) nguyên nhân em cho dẫn tới bệnh cong vẹo cột sống Bệnh miệng: Co py rig ht @ - 89,9% số em học sinh cho ngồi học ngắn cách phòng tránh bệnh cong vẹo cột sống 66,9% số em cho không xách cặp, đeo cặp bên cách để phòng tránh bệnh CVCS Có 5,7% số em khơng biết phương pháp phòng tránh CVCS 33 VN U Ph ar m ac y, - 70,7% số học sinh cho nguyên nhân sâu thường xuyên ăn đồ ăn nóng lạnh 93,5% số học sinh chọn nguyên nhân ăn đồ thường xuyên 91,7% số học sinh cho cho không chải thường xuyên Tỉ lệ học sinh cho nguyên nhân gây bệnh miệng không xúc miệng 67,3% Thực hành sức khỏe học đường: - 92,8% số em học sinh cho biết thực ngồi học ngắn, 83,3% số em không xem TV tiếng/ngày, 91,7% số em khơng sử dụng máy tính tiếng/ngày, 92,5% số em không đọc sách gần mắt an d - Tỉ lệ học sinh không đeo, xách cặp bên 92,5% - Tỉ lệ học sinh không mang, vác vật nặng thường xuyên 89,2% Co py rig ht @ Sc ho ol of M ed ici ne - 86,7% em học sinh có thói quen đánh buổi tối trước ngủ 74,1% số em đánh sau ngủ dậy 34 VN U ac y, KHUYẾN NGHỊ biện pháp phòng tránh bệnh học đường Ph ar m Các trường học cần tổ chức lồng ghép nội dung hướng dẫn học sinh thực Cần có phối hợp nhà trường gia đình cơng tác giúp học sinh phòng tránh bệnh tật học đường Co py rig ht @ Sc ho ol of M ed ici ne an d Cần có nghiên cứu cụ thể với cỡ mẫu lớn để tìm hiểu điều kiện học tập, sinh hoạt em, từ tìm yếu tố ảnh hưởng đến tình hình bệnh học đường đề xuất giải pháp can thiệp 35 VN U TÀI LIỆU THAM KHẢO ac y, TIẾNG VIỆT Bộ Giáo dục đào tạo (2006), Tập huấn nghiệp vụ công tác y tế trường học năm 2006, tr 1-5, 25-32 [2] Vũ Quang Dũng (2013), Nghiên cứu thực trạng số giải pháp phòng chống cận thị học sinh trung học sở khu vực trung du tỉnh Thái Nguyên [3] Bộ Y tế (2009), Tài liệu tập huấn vệ sinh trường học [4] Bô ̣ Y tế , Bô ̣ Giáo du ̣c và Đào ta ̣o, Tổ chức Y tế thế giới (2002), Hướng dẫn thực hiê ̣n trường học nâng cao sức khoẻ [5] Lê Thi ̣ Kim Thoa (2008), Kiế n thức và thực hành bê ̣nh cận thi ̣ học đường của học sinh, Ta ̣p chí Y ho ̣c thực hành sớ 634 - 2008 [6] Hồng Ngọc Chương (2012), Nghiên cứu thực trạng môi trường học tập tỷ lệ mắc cận thị cong vẹo cột sống học sinh phổ thông Tỉnh Thừa Thiên Huế [7] Dương Thi ̣ Hương (2003), Một số nhận xét về điề u kiê ̣n học tập liên quan tới sức khoẻ của học sinh Hải Phòng, Báo cáo khoa ho ̣c ta ̣i hô ̣i nghi ̣ quố c tế Y ho ̣c lao đô ̣ng và Vê ̣ sinh môi trường lầ n thứ I năm 2003, Nhà xuấ t bản Y ho ̣c, tr 795 - 801 [8] Đào Thị Dung (2000), Hoạt động ảnh hưởng nha học đường tới tình trạng bệnh miệng học sinh tiểu học quận Đống Đa Hà Nội, Luận văn thạc sỹ, trường Đại học Y tế công cộng, tr 54-70 ht @ Sc ho ol of M ed ici ne an d Ph ar m [1] Co py rig [9] Đào Thi ̣ Mùi (2009), Cong ve ̣o cột số ng ở học sinh phổ thông Hà Nội: Thực trạng và giải pháp can thiê ̣p, Luâ ̣n án tiế n sỹ y ho ̣c, Viêṇ Vê ̣ sinh Dich ̣ tễ Trung ương 36 VN U ac y, [10] Đặng Đức Nhu (2001), Tìm hiểu tình hình cận thị cong vẹo cột sống học sinh Quận Hoàn Kiếm- Thành phố Hà Nội, Luận văn tốt nghiệp Bác sỹ y khoa Ph ar m [11] Nguyễn Thị Hoa (2012), Thực trạng bệnh cong vẹo cột sống kiến thức, thái độ thực hành phòng chống bệnh cong vẹo cột sống học sinh thuộc trường phổ thơng huyện Kim Bơi, tỉnh Hịa Bình [12] Nguyễn Ngọc Nghĩa (2009), Nghiên cứu thực trạng kiến thức – thái độ - thực hành bệnh miệng học sinh tiểu học huyện Văn Chấn – tỉnh Yên Bái năm 2009 ne an d [13] Nguyễn Ngọc Thắng (1998), Đánh giá kiến thức, hành vi sức khỏe học sinh tiểu học số yếu tố liên quan cơng tác chăm sóc sức khỏe học sinh quận Cầu Giấy M ed ici [14] Nguyễn Thị Thu Hương (2003), Nghiên cứu kiến thức- thái độ-thực hành chăm sóc sức khoẻ miệng học sinh số trường tiểu học thành phố Thái Nguyên, Luận văn thạc sỹ y học, trường Đại học Y khoa Thái Nguyên of [15] Nguyễn Ngọc Oánh (2003), Quá trình phát triển y tế trường học, Chăm sóc sức khỏe học sinh, Nhà xuấ t bản y ho ̣c, tr 5-9 Sc ho ol [16] Nguyễn Võ Kỳ Anh (1995), Nghiên cứu mố i liên quan giữa một số yế u tố môi trường số ng và tình hình sức khoẻ - bê ̣nh tật ở học sinh tiểu học một số ̣a phương miề n núi phía Bắ c, Trường Đa ̣i ho ̣c Y Hà Nô ̣i ht @ [17] Nguyễn Lê Thanh (2003), Dịch tễ học miệng trẻ em, Chuyên đề Trường, Đại học Y Hà Nội, tr 15 - 17 Co py rig [18] Pha ̣m Hồ ng Hải (2003), Thực trạng vê ̣ sinh lớp học và một số bê ̣nh thường gặp của học sinh Thành phố Thái Nguyên, Trường Đa ̣i ho ̣c Y Hà Nô ̣i - Đa ̣i ho ̣c Thái Nguyên 37 VN U [19] Sở Y tế Hà Nô ̣i (2009), Báo cáo điề u tra thực trạng một số bê ̣nh của học sinh phổ thông và hoạt động y tế học đường tại Hà Nội năm 2009 ac y, [20] Trầ n Văn Dầ n và cô ̣ng sự (2004), Bê ̣nh cong ve ̣o cột số ng và cận thi ̣ học đường ở học sinh miề n núi tỉnh Hoà Bình Ph ar m [21] Viê ̣n Y ho ̣c lao đô ̣ng và vê ̣ sinh môi trường (2004), Một số vấ n đề bản sức khoẻ trường học [22] Trường Đa ̣i ho ̣c Y Hà Nô ̣i (1998), Vê ̣ sinh môi trường – di ̣ch tễ tập 1, Nhà xuấ t bản Y ho ̣c, Hà Nô ̣i an d [23] Vu ̣ Y tế dự phòng - Bô ̣ Y tế (2000), Vê ̣ sinh học đường, Nhà xuấ t bản Y ho ̣c, Hà Nô ̣i ne TIẾNG ANH ed ici [24] Drummon D, Gurr J (1985), The orthopedic clinic of North America, Spinal deformity: Natural history and role of school screening, W.B.Saunders company, Philadelphia,pp.123-145 of M [25] Lee A, Cheng FF and St Leger L (2005), Evaluating health-promoting schools in Hong Kong: development of a framework, Health Promot Int, 20(2), pp 177-86 ho ol [26] Lee A, St Leger L and Moon A (2005), Evaluating health promotion in schools: a case study of design, implementation and results from the Hong Kong Healthy Schools Award Scheme, Promot Educ, 12(3-4), pp 123-30 ht @ Sc [27] Mass –Raimbualt – AM (1990), School health services: overview, In: Health care ofwomen and children in developing countries, Third party Publishing, Colifornia, pp.27 Co py rig [28] World Health Organization (1997), Promoting Health Through School, Report of a WHO Expert Committe on Comprehensive School Health Education and Promotion, Geneva, Swizerland 38