Giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc ở Việt Nam trong giai đoạn hiện nay : Luận án TS. Triết học: 62 22 80 05

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN LÂM VĂN ĐỒNG GIÁO DỤC ĐẠO ĐỨC CHO NGƯỜI THẦY THUỐC Ở VIỆT NAM TRONG GIAI ĐOẠN HIỆN NAY Chuyên ngành: CNDVBC&CNDVLS Mã số: 62.22.80.05 LUẬN ÁN TIẾN SĨ TRIẾT HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC Người hướng dẫn1: PGS.TS Trần Sĩ Phán Người hướng dẫn 2: GS.TS Nguyễn Ngọc Long HÀ NỘI - 2015 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các kết ñược viết chung với ñồng nghiệp khác ñã ñược ñồng ý ñưa vào luận án Các số liệu, kết luận án trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Tác giả Lâm Văn Đồng LỜI CẢM ƠN Sau thời gian học tập, nghiên cứu trường Đại học Khoa học Xã hội Nhân văn - Đại học quốc gia Hà Nội, ñược giúp ñỡ Nhà trường, Phòng Khoa Triết học, tơi hồn thành chương trình học tập bảo vệ thành công luận án tiến sĩ cấp Đại học Quốc gia Tôi xin chân thành cảm ơn tới quý Thầy, Cơ Ban giám hiệu, Phịng quản lý Đào tạo sau ñai học, Khoa Triết học trường Đại học Khoa học Xã hội Nhân văn - Đại học Quốc gia Hà Nội ñã giúp ñỡ, tạo ñiều kiện cho học tập, nghiên cứu bảo vệ thành cơng luận án tiến sĩ chun ngành Hồ Chí Minh học Với kính trọng biết ơn sâu sắc, xin trân trọng cảm ơn nhà khoa học: GS TS Nguyễn Ngọc Long, GS.TS Trần Phúc Thăng, PGS TS Trần Sĩ Phán, PGS TS Nguyễn Anh Tuấn, PGS.TS Dương Văn Thịnh, PGS TS Trần Văn Phòng, PGS TS Nguyễn Chí Mỳ, PGS.TS Nguyễn Bình n, PGS.TS Nguyễn Thị Nga, PGS.TS Ngô Thị Phượng, số nhà khoa học khác trực tiếp tham gia đóng góp ý kiến chun mơn để tơi tiếp thu, chỉnh sửa hồn thiện luận án tiến sĩ Tơi vơ biết ơn ñộng viên, giúp ñỡ tạo ñiều kiện gia đình, bạn bè đồng nghiệp q trình học tập, nghiên cứu hồn thiện luận án tiến sĩ Cuối xin trân trọng cảm ơn! Hà Nội, tháng năm 2015 Tác giả Lâm Văn Đồng MỤC LỤC MỞ ĐẦU 1 Tính cấp thiết đề tài Mục đích nhiệm vụ Luận án Đối tượng phạm vi nghiên cứu Cơ sở lí luận phương pháp nghiên cứu 5 Đóng góp Luận án Ý nghĩa lí luận thực tiễn Luận án Kết cấu Luận án Chương TỔNG QUAN TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU LIÊN QUAN ĐẾN ĐỀ TÀI 1.1 Những nghiên cứu liên quan ñến tầm quan trọng nội dung giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc Việt Nam 1.2 Những nghiên cứu liên quan ñến thực trạng giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc Việt Nam 13 1.3 Những nghiên cứu liên quan ñến quan ñiểm giải pháp nâng cao hiệu cơng tác giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc Việt Nam 20 1.4 Một số vấn ñề ñặt luận án cần tiếp tục giải 24 Chương MỘT SỐ VẤN ĐỀ LÍ LUẬN VỀ GIÁO DỤC ĐẠO ĐỨC CHO NGƯỜI THẦY THUỐC Ở NƯỚC TA HIỆN NAY 28 2.1 Đạo ñức nghề nghiệp ñạo ñức người thầy thuốc 28 2.2 Giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc tầm quan trọng giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc Việt Nam 39 2.2.1 Giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc 39 2.2.2 Tầm quan trọng giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc nước ta 47 2.3 Nội dung giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc giai ñoạn 54 2.3.1 Giáo dục chuẩn mực ñạo ñức công dân cho người thầy thuốc 55 2.3.2 Giáo dục ñạo ñức quan hệ người thầy thuốc với bệnh nhân 56 2.3.3 Giáo dục ñạo ñức quan hệ người thầy thuốc với ñồng nghiệp 58 2.3.4 Giáo dục ñạo ñức quan hệ người thầy thuốc với khoa y học 61 2.3.5 Giáo dục ñạo ñức quan hệ người thầy thuốc với xã hội 63 2.3.6 Giáo dục ñạo ñức quan hệ người thầy thuốc với thân 64 KẾT LUẬN CHƯƠNG 68 Chương GIÁO DỤC ĐẠO ĐỨC CHO NGƯỜI THẦY THUỐC Ở VIỆT NAM HIỆN NAY – NHỮNG NHÂN TỐ TÁC ĐỘNG, THỰC TRẠNG VÀ NHỮNG VẤN ĐỀ ĐẶT RA 69 3.1 Những nhân tố chủ yếu tác ñộng tới giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc Việt Nam 69 3.1.1 Những nhân tố chủ quan 69 3.1.2 Những nhân tố khách quan 70 3.2 Thực trạng giáo dục ñạo ñức cho người thấy thuốc 73 3.2.1 Ở cấp ñộ xã hội 73 3.2.2 Ở cấp ñộ sở 81 3.2.3 Ở cấp ñộ cá nhân- tự giáo dục ñạo ñức người thầy thuốc 94 3.3 Một số vấn ñề ñặt cơng tác giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc Việt Nam giai ñoạn 98 3.3.1 Vấn ñề ñầu tư sở vật chất chế ñộ ñãi ngộ 100 3.2.2 Vấn ñề quản lí sở vật chất quản lí hoạt ñộng nghề nghiệp 102 3.2.3 Vấn ñề bất cập cơng tác giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc 98 KẾT LUẬN CHƯƠNG 105 Chương QUAN ĐIỂM VÀ MỘT SỐ GIẢI PHÁP CHỦ YẾU NHẰM NÂNG CAO HIỆU QUẢ CỦA CÔNG TÁC GIÁO DỤC ĐẠO ĐỨC CHO NGƯỜI THẦY THUỐC Ở NƯỚC TA HIỆN NAY 106 4.1 Quan ñiểm ñối với công tác giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc nước ta 106 4.1.1 Quán triệt tư tưởng Hồ Chí Minh giáo dục ñạo ñức giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc 106 4.1.2 Gắn việc giáo dục ñạo ñức với phát triển ngành y tế giai ñoạn 111 4.2 Một số giải pháp chủ yếu nhằm nâng cao hiệu công tác giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc Việt Nam 116 4.2.1 Tăng cường ñầu tư sở vật chất phát triển nhân lực y tế 133 4.2.2 Nâng cao hiệu quản lí tạo điều kiện thuận lợi cho giáo dục ñạo ñức người thầy thuốc 137 4.2.3 Tăng cường vai trò pháp luật giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc 130 4.2.4 Đổi nội dung, ña dạng dạng hóa hình thức giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc 116 4.2.5 Khuyến khích tính chủ ñộng, tích cực tạo ñiều kiện thuận lợi cho người thầy thuốc tự giáo dục, rèn luyện, tu dưỡng ñạo ñức 123 4.2.6 Nâng cao trách nhiệm bệnh nhân, người nhà bệnh nhân dư luận xã hội giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc 125 KẾT LUẬN CHƯƠNG 144 KẾT LUẬN 146 DANH MỤC CÔNG TRÌNH KHOA HỌC CỦA TÁC GIẢ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN 148 TÀI LIỆU THAM KHẢO 149 PHỤ LỤC 163 MỞ ĐẦU Tính cấp thiết ñề tài Đạo ñức người thầy thuốc vấn ñề không thời ñại nào, không xã hội khơng quan tâm Sở dĩ đạo đức người thầy thuốc ln nhận quan tâm đặc biệt lẽ, nghề y nghề đặc biệt; gắn liền với việc bảo vệ chăm sóc sức khỏe cho người Do vậy, nghề y khơng đơn nghề nghiệp, phương tiện kiếm sống ñối với người thầy thuốc Đành rằng, người thầy thuốc phải kiếm sống qua việc hành nghề, với việc kiếm sống, người thầy thuốc cịn có sứ mệnh cao hơn, sứ mệnh trị bệnh cứu người Sứ mệnh cao khơng địi hỏi người thầy thuốc phải tích cực học hỏi để nâng cao nghiệp vụ chun mơn, mà cịn địi hỏi họ khơng ngừng rèn luyện, tu dưỡng đạo đức nghề nghiệp; lấy y ñức làm sở ñộng lực thực hành chun mơn, lấy chun mơn để thể ñảm bảo cho y ñức Ngay từ thời cổ ñại, danh y, hoạt ñộng hành nghề việc truyền nghề cho người kế nghiệp, ñều có địi hỏi cao y đức, đó, trọng đến việc tự giáo dục giáo dục y đức Khi Hippocrates, ơng tổ nghề y, viết lời thề với yêu cầu cao nghiêm túc y đức, khơng lời thề cá nhân ơng mà cịn tâm huyết u cầu ơng người kế nghiệp Nói cách khác, lời thề nghề nghiệp Hippocrates giáo huấn, nội dung mà ơng muốn giáo dục cho người làm nghề thầy thuốc Ở nước ta, danh y Lê Hữu Trác (1720-1791) ñã cách sâu sắc tâm huyết chất nghề y, sứ mệnh người thầy thuốc, “thầy thuốc người có nhiệm vụ bảo vệ sinh mệnh người ta, lẽ sống chết, điều phúc họa tay xoay chuyển” Từ đó, ơng đưa châm ngơn, địi hỏi người làm nghề thuốc, “đã hiến thân cho nghề thuốc phải biết quên ñể dồn hết tâm lực vào trước thuật, trước ñể cứu người, sau ñúc kết ñể dựng nên cờ ñỏ thắm y trường” Chủ tịch Hồ Chí Minh, thư gửi Hội nghị cán y tế (2/1955) viết: “Người bệnh phó thác tính mệnh họ nơi cơ, Chính phủ phó thác cho cô, việc chữa bệnh tật chăm sóc sức khỏe cho đồng bào Đó nhiệm vụ vẻ vang Vì vậy, cán cần phải thương yêu, săn sóc người bệnh anh em ruột thịt mình, coi họ đau đớn đau đớn Lương y phải từ mẫu, câu nói đúng” [116, tr.476 ] Những lời giáo huấn khẳng ñịnh sứ mệnh cao trách nhiệm người thầy thuốc ñối với người, ñối với xã hội; ñồng thời khẳng ñịnh, y đức giáo dục y đức điều khơng lúc khơng nơi nhãng, không quan tâm Ở nước ta nay, phát triển kinh tế-xã hội ñang ñặt yêu cầu ñối với lĩnh vực y tế Những yêu cầu biểu bình diện quy mơ, số lượng dịch vụ y tế, bình diện chất lượng chẩn trị chăm sóc sức khỏe cho nhân dân Điều địi hỏi phải phát triển số lượng chất lượng nhân lực ngành y tế có người thầy thuốc Giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc yêu cầu, phận phát triển Ngồi ra, tác động từ mặt trái q trình phát triển kinh tế xã hội nói chung phát triển ngành y tế nói riêng, đặt u cầu, vấn đề mà cơng tác giáo dục đạo đức cho người thầy thuốc khơng thể khơng quan tâm giải Đó tác động từ mặt trái kinh tế thị trường ñối với quan niệm giá trị lối sống, mà cụ thể việc ñề cao lối sống thực dụng, coi trọng giá trị vật chất, xem nhẹ giá trị tinh thần, ñề cao lợi ích cá nhân, xem nhẹ trách nhiệm xã hội Đó sức ép từ nhu cầu khám chữa bệnh nhân dân khả ñáp ứng cùa ngành y tế cịn hạn chế Đó hạn chế quản lí q trình xã hội hóa y tế, hạn chế giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc trường y sở y tế, bệnh viện Tất tác nhân nhiều tác nhân khác ñang dẫn ñến xuống cấp mặt ñạo ñức phận không nhỏ người thầy thuốc Những biểu xuống cấp ñạo ñức người thầy thuốc, chẳng hạn, vô trách nhiệm khám chữa bệnh, thái ñộ bất lịch sự, cửa quyền ñối với bệnh nhân, ñặc biệt tượng gây sức ép địi lệ phí ngầm hành nghề ñã gây tốn kém, xúc ñối với bệnh nhân, người nhà bệnh nhân dư luận xã hội Sự xuống cấp đạo đức phận khơng nhỏ người thầy thuốc ñã ảnh hưởng tiêu cực ñến cơng tác bảo vệ, chăm sóc sức khỏe cho nhân dân phát triển ngành y tế Việc khắc phục tình trạng này, đẩy lùi xuống cấp đạo ñức ngành y ñặc biệt ñội ngũ người thầy thuốc địi hỏi cơng tác lí luận phải ñẩy mạnh nghiên cứu giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc, qua đó, góp phần nâng cao chất lượng hiệu giáo dục ñạo ñức nhằm nâng cao ñạo ñức cho người thầy thuốc nước ta Những nghiên cứu y ñức giáo dục y ñức cho người thầy thuốc thời gian qua ñã ñược thực số cơng trình (sách, báo khoa học), số Luận văn, Luận án chừng mực ñịnh, báo chí hàng ngày Từ góc độ khác nhau, cơng trình luận chứng cho cần thiết phải giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc; ñã ñề xuất ñược số giải pháp giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc ñiều kiện Tuy nhiên, mục đích cụ thể giới hạn nghiên cứu ñịnh, cơng trình liên quan đến đạo đức nghề y giáo dục ñạo ñức nghề nghiệp cho người thầy thuốc cịn hạn chế định u cầu đẩy mạnh nâng cao chất lượng hiệu công tác giáo dục ñạo ñức nghề nghiệp cho ñội ngũ người thầy thuốc điều kiện địi hỏi khơng nghiên cứu cụ thể mà cịn địi hỏi nghiên cứu chun sâu có tính hệ thống từ góc ñộ triết học Để góp phần vào việc nghiên cứu chuyên sâu tầm triết học nhằm ñáp ứng yêu cầu trên, chúng tơi chọn vấn đề “Giáo dục đạo ñức cho người thầy thuốc Việt Nam giai ñoạn nay” làm ñề tài cho Luận án triết học Mục đích nhiệm vụ Luận án 2.1 Mục đích Trên sở làm rõ số vấn đề lí luận giáo dục đạo ñức cho người thầy thuốc, luận án phân tích, ñánh giá thực trạng, từ đề xuất quan điểm số giải pháp chủ yếu nhằm nâng cao hiệu giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc Việt Nam giai ñoạn 2.2 Nhiệm vụ - Khảo sát, ñánh giá tài liệu chủ yếu liên quan đến đề tài, từ đó, xác định vấn ñề ñược nghiên cứu luận án - Xác ñịnh khái niệm giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc; luận chứng cần thiết xác ñịnh nội dung chủ yếu giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc Việt Nam - Phân tích nhân tố tác động đánh giá thực trạng giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc nước ta nay, từ xác định vấn ñề cần giải - Đề xuất quan ñiểm số giải pháp chủ yếu nhằm nâng cao hiệu giáo dục ñạo ñức cho người thầy thuốc Việt Nam giai ñoạn tưởng nghề làm thuốc chữa bệnh, NXB Y học, Hà Nội 149 Nguyễn Tài Thư (2001), “Khả phát triển giá trị ñạo ñức truyền thống Việt nam trước xu tồn cầu hố”, Tạp chí Triết học (5), tr 29-35 150 Mai Hữu Thực (2000), “Về ñặc trưng kinh tế thị trường ñịnh hướng XHCN Việt Nam”, Tạp chí Cộng sản (4), tr 39-34 151 Phan Dũng Tiến, Lu Công Hồng, Trần Thế Hùng, Trần Quân Trung (2006), Chuyên ñề tra y tế, NXB Y học, Hà Nội 152 Tổ chức Y tế giới (2000), Hướng dẫn hoạt ñộng uỷ ban ñạo ñức xét duyệt nghiên cứu y sinh học, Đại học Y Hà Nội xuất 153 Lê Hữu Trác (1987), Hải thượng y tông tâm lĩnh, T.2, Hội Y học dân tộc Thành phố Hồ Chí Minh xuất 154 Lê Ngọc Trọng (Chủ biên) (1999), Quy ñịnh y ñức tiêu chuẩn phấn ñấu, NXB Y học, Hà Nội 155 Nguyễn Phú Trọng (Chủ biên) (2001), Về ñịnh hướng xã hội chủ nghĩa ñường ñi lên chủ nghĩa xã hội Việt Nam, NXB Chính trị quốc gia, Hà Nội 156 Lê Trung, Phạm Gia Khiêm, Trịnh Quân Huấn, (2006), Hội nghị khoa học quốc tế: Y học lao ñộng vệ sinh môi trường lần thứ ngày 1618/11/2005, NXB Y học, Hà Nội 157 Ngô Văn Trường, Nguyễn Trần Hiển (Chủ biên) (2006), Đạo ñức nghiên cứu y sinh học, NXB Y học, Hà Nội 158 Trường Đại học Y tế công cộng (2006), Tập giảng lập kế hoạch y tế, NXB Khoa học kỹ thuật, Hà Nội 159 Trần Ngọc Tuân (1999), “Một số vấn ñề giáo dục ñạo ñức chiến lược phát triển người thời kỳ cơng nghiệp hố, đại hố”, Tạp chí Giáo dục lý luận (1), tr 33-37 161 160 Lê Văn Tuấn ( 2004), “Những phẩm chất cần có người cán cách mạng nghiệp ñổi mới”, Tạp chí Triết học (2), tr.5-10 161 Thái Duy Tuyên (1995), “Sự biến ñổi ñịnh hướng giá trị niên ñiều kiện kinh tế thị trường”, Tạp chí Triết học (1), tr 36 42 162 BS Đàm Thị Tuyết (2007), Tâm lý học - Y ñức, NXB Y học, Hà Nội 163 Nguyễn Quang Uẩn, Nguyễn Thạc, Mạc Văn Trang (1995), Giá trị, ñịnh hướng giá trị giáo dục nhân cách giáo dục giá trị, NXB Chính trị quốc gia, Hà Nội 164 Uỷ ban Khoa học xã hội, Viện Triết học (1972), Đảng ta bàn đạo đức, NXB Chính trị quốc gia, Hà Nội 165 Lê Gia Vinh (2001), Tài danh y học Việt nam giới, NXB Thanh niên, Hà Nội 166 Huỳnh Khái Vinh (Chủ biên) (2001), Một số vấn ñề lối sống, ñạo ñức, chuẩn giá trị xã hội, NXB Chính trị quốc gia, Hà Nội 167 Viện Thông tin khoa học xã hội (1996), Những vấn ñề ñạo ñức ñiều kiện kinh tế thị trường, ViệnThông tin Khoa học xã hội xuất bản, Hà Nội 168 Nguyễn Hữu Vượng (2004), Về tiến kinh tế thị trường, NXB Chính trị quốc gia, Hà Nội 162 PHỤ LỤC BỘ TIÊU CHUẨN CỤ THỂ PHẤN ĐẤU VỀ Y ĐỨC (Áp dụng ñối với cán công chức bệnh viện; ban hành kèm theo Quyết ñịnh số 2526/1999/QĐ-BYT ngày 21/8/1999 Bộ trưởng Bộ Y tế) Kết Nội dung Điểm Điểm Điểm chuẩn ñạt trừ 10 I ĐỐI VỚI BẢN THÂN: Hoàn thành tốt nhiệm vụ, quyền hạn, chức trách công tác ñược giao 2 Có tham gia hoạt ñộng nâng cao trình độ trị, chun mơn, ngoại ngữ Không vi phạm kỉ luật, thực nghiêm túc quy chế bệnh viện, quy trình kĩ thuật bệnh viện pháp lệnh hành nghề y dược tư nhân Tham gia nghiên cứu khoa học áp dụng tiến khoa học kĩ thuật Khơng để sai sót chun mơn, nghiệp vụ thiếu tinh thần trách nhiệm Có sai sót thiếu tinh thần trách nhiệm Trong làm việc, cán bộ, công chức phải ăn mặc trang phục chỉnh tề, đeo thẻ cơng chức theo quy định II ĐỐI VỚI NGƯỜI BỆNH: 10 20 Tôn trọng người bệnh, không lạm dụng nghề nghiệp gây phiền hà cho người bệnh 163 Tiếp xúc với người bệnh niềm nở thái độ tận tình 3 Khi cấp cứu người bệnh khẩn trương, trường hợp nặng phải hết lòng cứu chữa tới Phục vụ người bệnh tận tình, chu đáo Chỉ định thuốc điều trị phù hợp với chẩn đốn, khơng lạm dụng thuốc, xét nghiệm cận lâm sàng kĩ thuật cao Hướng dẫn nội quy bệnh viện, quyền lợi, nghĩa vụ người bệnh ñối với bệnh viện tỉ mỉ, giải thích rõ ràng cho người bệnh người nhà người bệnh Tôn trọng riêng tư lịch với người bệnh Đảm bảo công chăm sóc, phục vụ người bệnh, khơng phân biệt giàu nghèo, chức vụ, thân quen Không có hành vi sách nhiễu gợi ý bồi dưỡng, nhận q, tiền biếu, thu phí ngầm trước, lúc đến thăm khám nhận ñiều trị bệnh viện Nếu có: 10 Khi người bệnh tử vong phải thơng cảm sâu sắc chia buồn với gia đình người bệnh 11 Khơng có thư khiếu nại người bệnh gia đình người bệnh Có đơn thư khiếu nại, xác định có sai sót III ĐỐI VỚI ĐỒNG NGHIỆP: Tơn trọng đồng nghiệp, khơng làm ảnh hưởng xấu đến uy tín đồng nghiệp 2 Chấp hành phân cơng, đạo, kiểm tra cấp 164 Cộng tác hỗ trợ đồng nghiệp để hồn thành nhiệm vụ Khơng đùn đẩy người bệnh, khơng đùn đẩy trách nhiệm cho ñồng nghiệp 2 Khiêm tốn học hỏi ñồng nghiệp; thật thà, ñoàn kết giúp ñỡ người Chưa thật đồn kết có hành vi tố cáo phản ánh khơng trung thực (có tập thể xác ñịnh) IV ĐỐI VỚI XÃ HỘI: Gương mẫu thực nếp sống vệ sinh gia đình, nơi cơng cộng tích cực tham gia phong trào vệ sinh phịng bệnh nơi cư trú Đồn kết với nhân dân nơi cư trú, gia đình đạt tiêu chuẩn văn hóa Tham gia cơng tác tuyên truyền, giáo dục sức khỏe, phòng chống dịch bệnh, phịng chống tệ nạn xã hội địa phương Tích cực giúp đỡ người bị nạn, ốm đau cộng ñồng TỔNG CỘNG 40 Kết quả: - 91% ñến 100% ñiểm: Loại xuất sắc - 81% ñến 91% ñiểm: Loại - 70% ñến 80% ñiểm: Loại trung bình - Dưới 70% điểm: Loại yếu Ghi chú: - Khơng cho điểm trung gian - Mục II phần chấm ñiểm ñối với bác sĩ lâm sàng 165 17 BỘ TIÊU CHUẨN CỤ THỂ VỀ Y ĐỨC (Áp dụng khoa, phịng bệnh viện; ban hành kèm theo Quyết ñịnh số 2256/1999/QĐBYT Bộ trưởng Bộ Y tế) Kết Nội dung Điểm Điểm Điểm I THỰC HIỆN NHIỆM VỤ: chuẩn ñạt trừ 1 Khoa, Phịng hồn thành tốt kế hoạch bệnh viện giao (Kiểm tra kế hoạch) Nghiên cứu khoa học áp dụng tiến khoa học kĩ thuật: - Tham gia ñề tài nghiên cứu khoa học cấp Bộ cấp Nhà nước - Nghiên cứu khoa học cấp sở 1,5 - Có áp dụng tiến khoa học kĩ thuật (Kiểm tra đề tài) Khoa, Phịng buồng bệnh thường xuyên ñẹp, trật tự, gọn gàng, ngăn nắp (Kiểm tra thực tế) Có bảng phân cơng nhiệm vụ, quyền hạn cụ thể cho thành viên thực ñúng quy ñịnh (Kiểm tra thành viên bất kì) Có bảng chấm cơng thực hàng ngày (Kiểm tra thực tế) Báo cáo thống kê trung thực, xác, kịp thời (Kiểm tra thực tế) Trong làm việc, cán bộ, công chức phải mặc 166 trang phục chỉnh tề ñeo thẻ công chức (Kiểm tra thẻ) Không thực hiện: Có tinh thần hợp tác, đồn kết tương trợ với Khoa, Phòng bệnh viện (Kiểm tra thực tế) 1 14 10 II TRÁCH NHIỆM KHOA, PHỊNG ĐỐI VỚI NGƯỜI BỆNH: Tổ chức tiếp đón người bệnh chu đáo, thái độ vui vẻ, nhiệt tình (Kiểm tra thực tế) 2 Tổ chức phục vụ kịp thời, không gây phiền hà cho người bệnh (Kiểm tra thực tế) Thường xuyên kiểm tra thực quy chế bệnh viện (Xem sổ kiểm tra) Khơng có cán bộ, cơng chức có sai sót chuyên môn thiếu tinh thần trách nhiệm chẩn đốn điều trị Có sai sót thiếu tinh thần trách nhiệm (Kiểm tra sổ sai sót) Thực quy chế họp khoa, phịng bệnh viện quy định (Kiểm tra sổ họp) Khi người bệnh viện, làm thủ tục nhanh, gọn, có hướng dẫn tỉ mỉ, giải thích rõ ràng dặn dị động viên chu đáo (Kiểm tra thực tế) Thường xuyên hướng dẫn người bệnh gia đình người bệnh biết quyền lợi nghĩa vụ bệnh viện (Thăm dị người bệnh) Khơng có hành vi sách nhiễu, gợi ý bồi dưỡng, 167 nhận quà, tiền biếu, thu phí ngầm trước lúc người bệnh khám bệnh nằm điều trị bệnh viện (Thăm dị số khoa) Có vi phạm: III ĐỐI VỚI CÁN BỘ, CÔNG CHỨC: 20 15 Thực nghiêm chỉnh thị Thủ tướng Chính phủ quy chế dân chủ hoạt ñộng quan Không thực hiện: (Kiểm tra cán công chức) Tổ chức, tạo điều kiện cho cán bộ, cơng chức tham gia học tập vươn lên Về chuyên môn: + Đạt 10% trở lên (So với tổng số CBCC khoa, phịng) + Đạt 5% đến 10% (so với CBCC khoa, phòng) + Đạt 5%: Khơng tính điểm Về ngoại ngữ: + Đạt 10% trở lên (so với tổng số CBCCtrong khoa, phòng) + Đạt 5% ñến 10% (so với CBCC khoa, phịng) + Đạt 5%: Khơng tính điểm Về trị: + Đạt 7% trở lên (so với tổng số CBCCtrong khoa, phòng) 168 + Đạt 4% ñến 7% (so với CBCC khoa, phòng) + Đạt 4%: Khơng tính điểm (Kiểm tra danh sách định cử học) Đồn kết, tơn trọng lẫn nhau, vui vẻ, hịa nhã, khơng có cử chỉ, lời nói ảnh hưởng đến nhân phẩm danh dự đồng nghiệp (Thăm dị) Mất đồn kết: Tổ chức phong trào thi đua, có sơ kết (q, năm) (Kiểm tra sổ sách) Khoa, phịng khơng có ñơn thư khiếu nại Có ñơn thư, xác định có sai sót Khoa, phịng có phong trào văn nghệ, thể dục, thể thao Cá nhân ñạt tiêu chuẩn cụ thể y ñức phòng, khoa: - 70% đạt trung bình trở lên (trong tổng số CBCC) - từ 50% ñến 70% ñạt trung bình trở lên (trong tổng số CBCC) - Dưới 50% khơng tính điểm (Kiểm tra danh sách) IV ĐỐI VỚI XÃ HỘI: Khi có yêu cầu khoa, phòng cử cán tham gia giáo dục sức khỏe phòng chống dịch bệnh, chống tệ nạn xã hội ñầy ñủ kịp thời (Kiểm tra danh sách) 2 Có kế hoạch tổ chức đạo bồi dưỡng chuyên môn nghiệp vụ cho tuyến (Kiểm tra kế hoạch) Cán bộ, công chức gương mẫu tham gia cơng tác 169 địa phương chăm sóc sức khỏe cộng đồng bảo vệ mơi trường (Nhận xét giám đốc) Khơng có đơn thư phản ánh xấu địa phương sai sót cán bộ, cơng chức (Nhận xét phịng tổ chức cán bộ) TỔNG CỘNG: 50 26 Cách tính điểm: - 91% ñến 100% ñiểm: Loại xuất sắc - 81% ñến 91% ñiểm: Loại - 70% ñến 80% ñiểm: Loại trung bình - Dưới 70% điểm: Loại yếu 12 ĐIỀU VỀ TIÊU CHUẨN ĐẠO ĐỨC CỦA NGƯỜI LÀM CƠNG TÁC Y TẾ (Ban hành theo Quyết định số 2088/BYT-QĐ ngày 6/11/1996 Bộ trưởng Bộ Y tế) Chăm sóc sức khỏe cho người nghề cao quý Khi ñã tự nguyện ñứng hàng ngũ y tế phải nghiêm túc thực lời dạy Bác Hồ, phải có lương tâm trách nhiệm cao, hết lịng u nghề, ln rèn luyện nâng cao phẩm chất ñạo ñức người thầy thuốc Không ngừng học tập để nâng cao trình độ chun mơn Sẵn sàng vượt qua khó khăn gian khổ nghiệp chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân Tơn trọng pháp luật thực nghiêm túc quy chế chun mơn Khơng sử dụng người bệnh làm thực nghiệm cho phương 170 pháp chẩn đốn, điều trị nghiên cứu khoa học chưa ñược phép Bộ Y tế chấp thuận người bệnh Tơn trọng quyền khám bệnh chữa bệnh nhân dân Tơn trọng bí mật riêng tư người bệnh, thăm khám, chăm sóc cần đảm bảo kín đáo lịch Quan tâm đến người bệnh diện sách ưu đãi xã hội Khơng phân biệt đối xử người bệnh Khơng có thái ñộ ban ơn, lạm dụng nghề nghiệp gây phiền hà cho người bệnh Phải trung thực tốn chi phí khám bệnh, chữa bệnh Khi tiếp xúc với người bệnh gia đình họ, ln có thái độ niềm nở, tận tình, trang phục phải chỉnh tề, ñể tạo niềm tin cho người bệnh Phải giải thích tình hình bệnh tật cho người bệnh gia đình họ hiểu để hợp tác chữa bệnh; phổ biến cho họ chế độ, sách, quyền lợi nghĩa vụ người bệnh; ñộng viên an ủi, khuyến khích người bệnh điều trị, tập luyện để chóng hồi phục Trong trường hợp bệnh nặng tiên lượng xấu phải hết lòng cứu chữa chăm sóc đến cùng, đồng thời thơng báo cho gia đình người bệnh biết Khi cấp cứu phải khẩn trương chẩn đốn, xử trí kịp thời khơng ñùn ñẩy người bệnh Kê ñơn phải phù hợp với chẩn đốn đảm bảo sử dụng thuốc hợp lí, an tồn; khơng lợi ích cá nhân mà giao cho người bệnh thuốc phẩm chất, thuốc không ñúng với yêu cầu mức ñộ bệnh Không ñược rời bỏ vị trí làm nhiệm vụ, theo dõi xử trí kịp thời diễn biến người bệnh Khi người bệnh viện phải dặn dị chu đáo, hướng dẫn họ tiếp tục điều trị tự chăm sóc giữ gìn sức khỏe Khi người bệnh tử vong, phải thông cảm sâu sắc, chia buồn hướng 171 dẫn, giúp đỡ gia đình họ làm thủ tục cần thiết 10 Thật thà, đồn kết, tơn trọng đồng nghiệp, kính trọng bậc thầy, sẵn sang truyền thụ kiến thức, học hỏi kinh nghiệm, giúp đỡ lẫn 11 Khi thân có thiếu sót, phải tự giác nhận trách nhiệm mình, khơng đổ lỗi cho đồng nghiệp, cho tuyến trước 12 Hăng hái tham gia công tác tuyên truyền giáo dục sức khỏe, phòng chống dịch bệnh, cứu chữa người bị tai nạn, ốm ñau cộng ñồng; gương mẫu thực nếp sống vệ sinh, giữ gìn mơi trường LỜI THỀ HIPPOCRATES Tôi xin thề với thần thầy thuốc Apollo Aesculapius Hygieia Panacea tất nam thần nữ thần rằng, tuân theo lời thề ñiều quy ñịnh tùy theo khả pháp luật Coi người thầy dạy tơi Nghệ thuật thân yêu cha mẹ tôi, chia sẻ thứ tơi có với thầy giúp đỡ nhu cầu thầy ñược yêu cầu; coi cháu thầy thân thiết anh em ruột thịt dạy cho họ nghệ thuật họ có mong muốn học mà khơng có phí tổn điều quy định nào, lời dạy bảo, học hình thức khác Tôi truyền lại kiến thức nghệ thuật cho trai trai thầy tơi học trị giới hạn quy ñịnh lời thề tùy theo luật y học, không cho người khác Tôi tuân theo hệ thống chế ñộ ñiều trị tùy theo khả luật pháp Tơi cân nhắc lợi ích bệnh nhân tơi tránh điều có hại đối nghịch Tơi khơng cho thuốc độc cho dù ñược yêu cầu gợi ý hay khuyên nhủ, theo cách đối xử tương tự vậy, tơi không tiến hành nạo thai cho phụ nữ Với tinh khiết thiêng liêng, hiến dâng đời tơi thực 172 hành nghệ thuật Tôi không cắt thai người ñang ñau ñẻ ñá, ñể người thầy thuốc sản thực công việc Trong ngơi nhà mà tơi bước vào, tơi tới lợi ích người bệnh tránh hành động có điều ác trụy lạc, tránh xa quyến rũ đàn bà hay đàn ơng, người tự hay nơ lệ Bất kì điều gì, tơi nhìn thấy nghe thấy sống người dù có liên quan, khơng có liên quan với nghề nghiệp tơi, khơng nói nơi, không tiết lộ coi điều cần giữ bí mật Trong tiếp tục giữ không xâm phạm lời thề này, ban cho tơi hưởng thụ sống thực hành nghệ thuật, tơn trọng tất người, lúc! Nhưng xâm phạm phá bỏ lời thề này, tơi tất TUN NGƠN GENEVA Vào thời điểm thừa nhận thành viên ngành y khoa: - Tôi nghiêm trang hứa với thân hiến dâng đời để phục vụ nhân loại; - Tơi gửi đến thầy giáo tơi lịng kính trọng biết ơn mà họ xứng đáng ñược nhận; - Tôi thực hành nghề nghiệp tơi với lương tâm lịng tự trọng; - Sức khỏe bệnh nhân mối quan tâm hàng đầu tơi; - Tơi tơn trọng bí mật mà tơi nắm giữ, chí sau bệnh nhân chết; - Tơi trì danh dự truyền thống cao thượng nghề nghiệp tất khả tôi; - Đồng nghiệp anh chị tôi; - Tôi không cho phép mối quan tâm tuổi tác, bệnh tật hay tàn 173 tật, tín ngưỡng, nguồn gốc nhân chủng, giới tính, quốc tịch, nguồn gốc trị, bon chen, quan điểm tình dục, địa vị xã hôi can thiệp vào nhiệm vụ bệnh nhân tôi; - Tôi trì tơn trọng cao cho sống người từ khởi đầu sống, chí đe dọa, tơi khơng sử dụng kiến thức chun mơn tơi chống lại điều luật nhân chủng học; - Tôi xin hứa ñiều với tất trang trọng, tự nguyện danh dự LUẬT QUỐC TẾ VỀ ĐẠO ĐỨC Y HỌC CỦA HỘI Y HỌC THẾ GIỚI (Ban hành Hội nghị lần thứ London 10/1949, sửa lần cuối Hội nghị lần thứ 35, Venice 10/1983) Nhiệm vụ chung bác sĩ Bác sĩ phải trì tiêu chuẩn cao đạo đức nghề nghiệp Bác sĩ khơng để lợi nhuận ảnh hưởng đến độ xác độc lập kết kết luận chuyên môn bệnh nhân Bác sĩ chuyên ngành phải tận tụy cung cấp dịch vụ y khoa tốt với ñầy ñủ kĩ thuật chun mơn đạo đức, với lịng nhân tôn trọng nhân phẩm bệnh nhân Bác sĩ cần ñối xử chân thành với bệnh nhân ñồng nghiệp, ñấu tranh lại với bác sĩ thiếu hụt ñạo ñức lực, người khuyến khích gian lận hay dối trá Những hoạt ñộng sau ñây bị coi vô ñạo ñức: a Bác sĩ tự quảng cáo thân, trừ ñược cho phép luật pháp nước Luật ñạo ñức Hội Y học Quốc gia b Trả hay nhận một khoản tiền thù lao có cân nhắc nhờ việc ñược giới thiệu bệnh nhân kê ñơn giới 174 thiệu bệnh nhân ñến nơi khác Bác sĩ cần tôn trọng quyền bệnh nhân, ñồng nghiệp nhân viên y tế khác, phải giữ gìn bí mật bệnh nhân Bác sĩ hành động lợi ích bệnh nhân cung cấp dịch vụ y tế gây hậu khơng tốt ñến sức khỏe hay trạng thái tâm thần bệnh nhân Bác sĩ phải cẩn trọng tiết lộ phát kĩ thuật ñiều trị thông qua nguồn tin không chuyên nghiệp Bác sĩ kí chứng nhận kết thăm khám hay điều trị thân ñã kiểm tra lại Trách nhiệm bác sĩ với bệnh nhân Bác sĩ cần luôn ghi nhớ trách nhiệm giữ gìn sống người Bác sĩ cần dành cho bệnh nhân lòng trung thành tất nguồn lực khoa học Bất kì việc khám hay ñiều trị bệnh vượt khả mình, cần mời bác sĩ khác có kinh nghiệm tốt Bác sĩ phải giữ gìn tất điều bí mật bệnh nhân chí sau bệnh nhân ñã chết Bác sĩ phải tiến hành cấp cứu nhiệm vụ nhân ñạo trừ biết có người khác có mong muốn tiến hành cơng việc Trách nhiệm bác sĩ với ñồng nghiệp Bác sĩ phải ñối xử với ñồng nghiệp cách mà muốn đồng nghiệp đối xử với Bác sĩ khơng lơi kéo bệnh nhân đồng nghiệp Bác sĩ phải tuân theo nguyên tắc "Tuyên ngơn Geneva" Hội Y học giới cơng nhận 175