ĐẠI CƯƠNG DƯỢC XÃ HỘI HỌC

BÀI 1: ĐẠI CƯƠNG DXXH.1. Đối tượng NC của XHH? Là các quan hệ xh, tương tác xh qua các hành vi giữa người với người trong hệ thống xh.2. Các chức năng của XHH? Ý nghĩa của từng chức năng?6 chức năng. Nhận thức: cung cấp kiến thức về XHH, phát triển XH loài người theo quy luật khách quan. Tư tưởng: thông qua biện pháp dự báo thông tin và quản lý xh, có thể đưa ra chiến lược giáo dục theo tư tưởng của nhà QLXH. Giúp nhận thức đầy đủ sức mạnh, cải thiện tư duy, nâng cao tính tích cực. Dự báo: Nhận diện hiện trạng xh và use lý thuyết sự báo để mô tả cho tương lai. XHH có chức năng dự báo mạnh nhất và hiệu quả nhất. Quản lý: Use tốt các kết quả, nhận định và dự báo của XHH có thể làm tốt quản lý các ngành khác. Công cụ: Các phương pháp, kỹ thuật thao tác, cách tiếp cận xh,… có thể áp dụng làm công cụ cho các ngành khác. Thực tiễn: Phân tích, đánh giá qhxh.3. Hai chủ thể chủ yếu của quan hệ về phòng bệnh, chữa bệnh? Thầy thuốc và người bệnh.4. Ý nghĩa của XHH Y tế? Biết quy định của pháp luật với hoạt động y tế. Thấy được tính ưu việt, tính nhân đạo của xh thông qua sự quan tâm của nhà nước vs xh. Giúp nhà nước có đường lối, chính sách đúng đắn phù hợp quản lý y tế chặt chẽ hơn.5. Đối tượng NC XHH Y Tế: Các yếu tố xh vs hệ thống y tế và sức khỏe cộng đồng. DƯỢC XHH: Lĩnh vực NC về vai trò và mức độ tác động của XH đến việc tiếp cận với thuốc của người dân trong quá trình điều trị.6. Khởi nguồn của Dược XHH từ năm nào? 1880.7. Khái niệm Dược xã hội học (Pharmacologie Social, Sociopharmacology) chính thức được đưa ra liên quan đến NC nhóm thuốc nào? Thuốc hướng thần.8. Mục đích nghiên cứu DXHH? Hướng đến mục tiêu đảm bảo use thuốc hợp lý, an toàn và hiệu quả.9. Sử dụng thuốc an toàn? Đảm bảo chất lượng. Đúng chỉ định. Đúng liều dùng. Đúng thời điểm và phù hợp tình trạng sức khỏe người bệnh.10.Sử dụng thuốc hợp lý? Chỉ dùng khi thật sự cần. Phù hợp khả năng chi trả. Phải xem xét lịch sử use thuốc.11. Phương pháp và đối tượng khai thác với: Cá nhân dùng thuốc: từ các cuộc điều tra, khảo sát xhh để thu thập thông tin bệnh sử, đặc điểm nhân sinh học, thói quen sinh hoạt, hành vi sức khỏe, thói quen dùng thuốc,... Tổ chức y tế: từ dữ liệu hồ sơ bệnh án, thông tin use thuốc, các báo cáo phản ứng có hại của thuốc, bhxh,…12. Đặc tính DXHH? Thể hiện qua các nội dung nào? Đa lĩnh vực: y tế, NCKH, kinh té, quản lý,… Đa nhân tố: công nghiệp dược, tổ chức quản lý dược, nhân viên y tế, người bệnh, các cơ quan truyền thông, chuyên gia về sức khỏe. Là giai đoạn k thể thiếu của một thuốc: tác dụng trị liệu của thuốc còn phụ thuộc vào: chính sách quản lý, cơ sở sản xuất, đặc điểm kinh tế văn hóa – xh của cộng đồng dùng thuốc.13.Thành phần cấu thành DXHH? Nhân viên y tế, chuyên gia về sức khỏe. Người bệnh. Thuốc. Xã hội. Quản lý y tế. Công nghiệp dược.14. Đối tượng quyết định việc lựa chọn thuốc sử dụng? Người bệnh.BÀI 2: LỊCH SỬ DƯỢC1 . Y Dược thế giới chia làm mấy giai đoạn? 7 giai đoạn.2. Khởi đầu việc con người biết dùng thuốc để chữa bệnh là thời kỳ nào? Bản năng.3. Thời kỳ nào việc chữa bệnh do các thầy phù thủy đảm nhiệm? Tôn giáo.4. Thời kỳ nào nghiên cứu ra các thuốc từ Dược liệu như Morphin, Codein, Ephedrin, Cafein? Từ tk 1920.5. Y dược Việt Nam chia làm mấy giai đoạn phát triển? 5 giai đoạn.6. Luận thuyết Đông y: nền tảng Y dược học cổ truyền VN ngày nay có từ giai đoạn nào? Giai đoạn 2.7.Thái Y viện, Thú Y viện? Y tế thự ở giai đoạn 3 chữa bệnh cho ai? Thái Y viện: chữa cho vua. Thú Y viện: chữa voi. Y tế thự: chữa cho dân.8. Tên gọi của tổ sư ngành Dược Việt Nam? Khẩu hiệu và tài liệu quý để lại? Tổ sư ngành Dược VN: Tuệ Tĩnh Thiền Sư – Nguyễn Bá Tĩnh. “Nam dược trị nam nhân” – để lại tài liệu “Nam Dược Thần Hiệu”.9. Mở lớp y học Huấn khóa đến tuyến huyện, cho xuất bản sách y học của Tuệ Tĩnh, xây Y miếu ở Thăng Long được thực hiện bởi triều đại nào? Nhà Hậu Lê.10. Tổ sư ngành Y Việt Nam (Được UNESCO đưa vào danh sách DANH NHÂN THẾ GIỚI)? Hải Thượng Lãn Ông: Hải Thượng Y Tông Tâm Lĩnh.11. Thời kì Pháp thuộc công việc chính của DSĐH người VN là gì? Chỉ bán thuốc k đc bào chế.12. Ngành y tế đã đề ra phong trào vệ sinh phòng bệnh và đề cao khẩu hiệu: “Tam tinh, Tứ diệt” vào thời kỳ nào? Kháng chiến chống Pháp (19451954).13. Sự Kết hợp chặt chẽ Quân Dân Y từ thời kỳ nào? như trên.14. Ngành chế tạo thủy tinh, sản xuất được cả ống tiêm bằng phương pháp thủ công từ thời kỳ nào? như trên.15. Các loại thuốc sát khuẩn, trị sốt rét được sản xuất giai đoạn nào? như trên.16.Trường Dược trung cấp: Do Bộ Y tế thành lập năm 195217. Xí nghiệp Dược phẩm Trung Ương thành lập giai đoạn nào? Thời kỳ chống Mỹ (19541975).18. 2 cơ quan trực thuộc Bộ Y tế vào năm 1961 là gì? Cục Phân phối Dược phẩm và Cục Dược chính.19. Chính sách quốc gia về Thuốc của Thủ tướng chính phủ ban hành năm nào?1996.20. Các quyết định về thực hành tốt GxP (GPs) ban hành năm nào?2007.21. Các lĩnh vực công tác của ngành Dược Việt Nam? Quản lý về Dược cấp nhà nước. Hệ thống bệnh viện, trung tâm y tế. Nghiên cứu Dược phẩm; sản xuất thuốc. Phân phối và lưu thông thuốc. Kiểm nghiệm chất lượng của thuốc. Đào tạo nhân lực dược.22. “Chuẩn năng lực cơ bản của Dược sỹ Việt Nam” trong Quyết định số 481 5QĐBYT, ngày 1510201 9 của Bộ Y tế có mấy lĩnh vực? Gồm bao nhiêu tiêu chuẩn và bao nhiêu tiêu chí? 7 lĩnh vực, 24 tiêu chuẩn, 84 tiêu chí.BÀI 3: CÔNG BẰNG1 . Khái niệm về Dược, nguyên liệu làm thuốc, hoạt chất, thuốc hóa dược, thuốc dược liệu, thuốc thiết yếu? Dược: là thuốc và nguyên liệu làm thuốc. Thuốc:+ Chế phẩm có chứa dược chất dược liệu.+ Dùng cho người+ Nhằm mục đích phòng bệnh, chẩn đoán bệnh, chữa bệnh, điều trị bệnh, giảm nhẹ bệnh, điều chỉnh chức năng sinh lý cơ thể người.+ Bao gồm thuốc hóa dược, thuốc dược liệu, thuốc cổ truyền, vắc xin và sinh phẩm. Nguyên liệu làm thuốc:+ Là thành phần tham gia vào cấu tạo của thuốc.+ Bao gồm dược chất, dược liệu, tá dược, vỏ nang được sử dụng trong quá trìnhsản xuất thuốc. Dược chất:+ Là chất hỗn hợp các chất+ Dùng để sản xuất thuốc+ Có tác dụng dược lý hoặc có tác dụng trực tiếp trong phòng bệnh, chẩn đoán bệnh,chữa bệnh, điều trị bệnh, giảm nhẹ bệnh, điều chỉnh chức năng sinh lý cơ thể người. Thuốc hóa dược:+ Có chứa dược chất.+ Đã được xác định thành phần, công thức.+ Độ tinh khiết.+ Đạt tiêu chuẩn làm thuốc. Thuốc dược liệu:+ Có thành phần từ dược liệu.+ Có tác dụng dựa trên bằng chứng khoa học (trừ thuốc cổ truyền). Thuốc thiết yếu: Là thuốc đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe của đa số Nhân dân thuộc Danh Mục thuốc thiết yếu do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành.2. Mục đích việc dùng thuốc? Chống lại bệnh tật. Tăng cường sức khoẻ. Kéo dài tuổi thọ.3. Đặc điểm của thị trường thuốc? Có tính xã hội cao Có hàm lượng chất xám cao và trình độ kĩ thuật, công nghệ tiên tiến. Chi phí khổng lồ cho nghiên cứu và phát triển. Là ngành kinh doanh có tính độc quyền cao và mang lại nhiều lợi nhuận. Tuân thủ chặt chẽ các tiêu chuẩn về chất lượng của mỗi quốc gia và thế giới.4. Các yếu tố ảnh hưởng đến việc tiêu dùng thuốc? Theo giai đoạn phát triển: tình hình kinh tế xã hội, mức sống, lối sống, mô hình bệnh tật.5. Thuốc dùng đối với các nước công nghiệp phát triển? Nước đang phát triển? Nước công nghiệp phát triển: bệnh tim mạch, thần kinh, bệnh đường tiêu hóa và tiết niệu. Nước đang phát triển: nhiễm trùng và KST,…6. Thị phần phân phối thuốc theo thống kê tháng 042019: ETC, OTC chiếm bn thị phần? ETC (thuốc bán cho bệnh viện) chiếm 70%, OTC (thuốc bán lẻ) 30%.7. Các yếu tố ảnh hưởng giúp ETC chiếm tỷ lệ cao? Use BHYT . Bệnh viện tư nhân mở ngày càng nhiều. Nhận thức sức khỏe cao nên đến bệnh viện nhiều hơn.8. Điểm khác nhau cơ bản trong mô hình cung ứng thuốc nhập khẩu và thuốc SX trong nước tại VN? Con đường đến tay người dùng nhanh hơn.9. 5 xu thế đối với ngành dược trong tương lai là gì? Mở rộng kênh OTC. Phát triển chuỗi bán lẻ dược phẩm. Ứng dụng CNTT. Đẩy mạnh MA. Phát triển sản phẩm nguồn gốc tự nhiên, TPCN và mỹ phẩm.10. Xu hướng MA là gì? Mục đích của MA? Xu hướng MA: Mergers Acquiscitions = Sáp nhập Mua bán. Mục đích:+ Tăng lợi thế cạnh tranh, mở rộng hoạt động nghiên cứu, phát triển sản phẩm mới (RD).+ Nâng cao kỹ năng quản trị doanh nghiệp mà còn mở rộng thị phần, tìm kiếm cơ hội trong lĩnh vực mới, phát triển mạng lưới phân phối.11 . Tiêu chí của công bằng trong chăm sóc sức khỏe? Ai có nhu cầu nhiều thì được chăm sóc nhiều hơn, ai chịu thiệt thòi (về kinh tế, xã hội) phải được quan tâm nhiều hơn. Những người nghèo hơn, sống ở vùng khó khăn hơn thì nhận được sự hỗ trợ và bao cấp của Nhà nước nhiều hơn. Người nghèo, người thiệt thòi trong xã hội cũng được chăm sóc sức khỏe ở mức độ cơ bản, thiết yếu. Phải dành ưu tiên cho người nghèo, người có công, cho các đối tượng thiệt thòi.12. 03 nhóm giải pháp chính để hỗ trợ người nghèo, vùng nghèo? Ưu tiên giải quyết các vấn đề sức khỏe nổi cộm của người nghèo, vùng nghèo. Tăng cường khả năng tiếp cận của người nghèo đến các dịch vụ y tế công. Hỗ trợ tài chính cho người nghèo, vùng nghèo trong khám, chữa bệnh.13. Chính sách quốc gia về thuốc đàu tiên của Việt Nam được ban hành năm nào? Số văn bản? NGHỊ QUYẾT Của chính phủ số 37CP ngày 20 tháng 6 năm 1996.14. Mục tiêu cụ thể đến năm 2025; đến năm 2025 về CSSK toàn dân của nhà nước: Tuổi thọ trung bình? 74,5 – 75. Tỉ lệ tham gia bảo hiểm y tế đạt 95% dân số cho cả 2 mốc. Tỉ lệ tiêm chủng mở rộng với: 12 loại vắc xin 95% 95% 14 loại vaccin. Tỉ suất tử vong trẻ em dưới 5 tuổi?18,5‰ dưới 1 tuổi 12.5‰. Tỷ lệ bác sĩ, dược sĩ đại học 10 ngàn dân?2,8 – 3. Tỉ lệ hài lòng của người dân với dịch vụ y tế? Trên 80% Trên 90%.15. Ngành Dược VN có bao nhiêu mục tiêu cụ thể? 9 mục tiêu.BÀI 4: TỔ CHỨC NGÀNH DƯỢC1 . Trình bày mạng lưới tổ chức y tế VN: Theo tổ chức hành chính Nhà nước: Y tế trung ương: Bộ Y Tế. Y tế địa phương: Sở Y Tế. Theo thành phần kinh tế Cơ sở y tế nhà nước và tư nhân. Theo các lĩnh vực hoạt động LV khám chữa bệnh, điều dưỡng, phục hồi chức năng. LV y tế dự phòng, y tế công cộng. LV đào tạo nhân lực y tế. LV giám định, kiểm định, kiểm nghiệm. LV dược thiết bị y tế. LV giáo dục, truyền thông và chính sách y tế. Khu vực và các tuyến: 2. Cấp tổ chức hành chính tham gia chỉ đạo công tác y tế các tuyến Trung Ương? Tỉnh thành phố trực thuộc Trung Ương? Tuyến quận, huyện? Tuyến xã, phường? Các cấp tổ chức hành chính có tham gia chỉ đạo công tác y tế là Trung ương (Chính phủ). Tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương: ủy ban nhân dân cấp Tỉnh. Huyện quận (ủy ban nhân dân cấp huyện). Xã phường (ủy ban nhân dân cấp xã).3. 3 đặc điểm của tổ chức y tế VN? Ưu và nhược điểm? Dược kết hợp với y.+ Ưu điểm: Thuận lợi cho Dược xác định nhu cầu dùng thuốc, cung ứng kịp thời, phù hợp với mô hình bệnh tật theo từng thời điểm. Thuận lợi cho Y là cung cấp TTT, tư vấn về thuốc.+ Nhược điểm: Dược xem nhẹ hơn y. Mang tính tập trung.+ Ưu điểm: tạo sự hợp tác thuận lợi điều hòa phân phối giữa các khâu  kế hoạch phát triển cấp vĩ mô.+ Khuyết điểm: tập trung hóa sẽ làm các khâu chuyên môn dược tách ra khỏi hệ thống chuyên môn chung của cả nước  đầu tư, phát triển khó khăn trong việc liên kết giữa các ngành. Công tác kiêm nhiệm.4. Tổ chức của ngành Dược VN gồm những tổ chức nào? Tổ chức quản lý nhà nước. Tổ chức SX kinh doanh. Tổ chức đào tạo, NCKH. Dược bệnh viện. Thông tin thuốc. Đoàn thể dược.5. Tổ chức quản lý nhà nước gồm các bộ phận nào? Quản lý dược. Thanh tra dược. Tiêu chuẩn hóa (kiểm nghiệm).6. Cơ quan thuộc tổ chức tiêu chuẩn hóa ở cấp địa phương? Trung tâm kiểm nghiệm thuốc và mỹ phẩm.7. Các lĩnh vực dược thuộc quản lý của Cục Quản lý dược? Thuốc hóa dược. Thuốc dược liệu. Vắc xin. Sinh phẩm (trừ sinh phẩm chẩn đoán invitro). Nguyên liệu làm thuốc (bao gồm cả bán thành phẩm dược liệu, trừ dược liệu). Bao bì tiếp xúc trực tiếp với thuốc, nguyên liệu làm thuốc. Mỹ phẩm.8. Ngành dược có bao nhiêu nhiệm vụ cụ thể? 10 nhiệm vụ.9. Nhiệm vụ nào là then chốt? Đào tạo.10. Nhiệm vụ nền tảng? NCKH.11. Nhiệm vụ thể hiện đường lối của Đảng và Nhà nước? Pháp chế hóa ngành Dược.12. Nhiệm vụ tạo động lực ngành? Khâu NCKH.BÀI 7: BHXH1. BHYT bắt buộc hiện nay do ai tổ chức thực hiện? Có lợi nhuận không? Nhà nước tổ chức thực hiện không lợi nhuận. 2. Quỹ BHYT chỉ để trả phí KCB cho người tham gia đúng hay sai? Why? Sai. Là quỹ tài chính được hình thành từ nguồn đóng BHYT và các nguồn thu hợp pháp khác. Sử dụng để chi trả chi phí KB, CB cho người tham gia BHYT. Chi trả chi phí quản lý bộ máy của tổ chức BHYT và những khoản chi phí hợp

BÀI 1: ĐẠI CƯƠNG DXXH Đối tượng NC XHH? - Là quan hệ xh, tương tác xh qua hành vi người với người hệ thống xh Các chức XHH? Ý nghĩa chức năng? chức - Nhận thức: cung cấp kiến thức XHH, phát triển XH loài người theo quy luật khách quan - Tư tưởng: thông qua biện pháp dự báo thông tin quản lý xh, đưa chiến lược giáo dục theo tư tưởng nhà QLXH Giúp nhận thức đầy đủ sức mạnh, cải thiện tư duy, nâng cao tính tích cực - Dự báo: Nhận diện trạng xh use lý thuyết báo để mô tả cho tương lai XHH có chức dự báo mạnh hiệu - Quản lý: Use tốt kết quả, nhận định dự báo XHH làm tốt quản lý ngành khác - Công cụ: Các phương pháp, kỹ thuật thao tác, cách tiếp cận xh,… áp dụng làm cơng cụ cho ngành khác - Thực tiễn: Phân tích, đánh giá qhxh Hai chủ thể chủ yếu quan hệ phòng bệnh, chữa bệnh? - Thầy thuốc người bệnh Ý nghĩa XHH Y tế? - Biết quy định pháp luật với hoạt động y tế - Thấy tính ưu việt, tính nhân đạo xh thông qua quan tâm nhà nước vs xh - Giúp nhà nước có đường lối, sách đắn phù hợp quản lý y tế chặt chẽ - Đối tượng NC XHH Y Tế: Các yếu tố xh vs hệ thống y tế sức khỏe cộng đồng - DƯỢC XHH: Lĩnh vực NC vai trò mức độ tác động XH đến việc tiếp cận với thuốc người dân trình điều trị Khởi nguồn Dược XHH từ năm nào? - 1880 Khái niệm Dược xã hội học (Pharmacologie Social, Sociopharmacology) thức đưa liên quan đến NC nhóm thuốc nào? - Thuốc hướng thần 8 Mục đích nghiên cứu DXHH? - Hướng đến mục tiêu đảm bảo use thuốc hợp lý, an toàn hiệu Sử dụng thuốc an toàn? - Đảm bảo chất lượng - Đúng định - Đúng liều dùng - Đúng thời điểm phù hợp tình trạng sức khỏe người bệnh 10.Sử dụng thuốc hợp lý? - Chỉ dùng thật cần - Phù hợp khả chi trả - Phải xem xét lịch sử use thuốc 11 Phương pháp đối tượng khai thác với: - Cá nhân dùng thuốc: từ điều tra, khảo sát xhh để thu thập thông tin bệnh sử, đặc điểm nhân sinh học, thói quen sinh hoạt, hành vi sức khỏe, thói quen dùng thuốc, - Tổ chức y tế: từ liệu hồ sơ bệnh án, thông tin use thuốc, báo cáo phản ứng có hại thuốc, bhxh,… 12 Đặc tính DXHH? Thể qua nội dung nào? - Đa lĩnh vực: y tế, NCKH, kinh té, quản lý,… - Đa nhân tố: công nghiệp dược, tổ chức quản lý dược, nhân viên y tế, người bệnh, quan truyền thông, chuyên gia sức khỏe - Là giai đoạn k thể thiếu thuốc: tác dụng trị liệu thuốc phụ thuộc vào: sách quản lý, sở sản xuất, đặc điểm kinh tế - văn hóa – xh cộng đồng dùng thuốc 13.Thành phần cấu thành DXHH? - Nhân viên y tế, chuyên gia sức khỏe - Người bệnh - Thuốc - Xã hội - Quản lý y tế - Công nghiệp dược 14 Đối tượng định việc lựa chọn thuốc sử dụng? - Người bệnh BÀI 2: LỊCH SỬ DƯỢC Y Dược giới chia làm giai đoạn? - giai đoạn Khởi đầu việc người biết dùng thuốc để chữa bệnh thời kỳ nào? - Bản Thời kỳ việc chữa bệnh thầy phù thủy đảm nhiệm? - Tôn giáo Thời kỳ nghiên cứu thuốc từ Dược liệu Morphin, Codein, Ephedrin, Cafein? - Từ tk 19-20 Y dược Việt Nam chia làm giai đoạn phát triển? - giai đoạn Luận thuyết Đông y: tảng Y dược học cổ truyền VN ngày có từ giai đoạn nào? - Giai đoạn 7.Thái Y viện, Thú Y viện? Y tế thự giai đoạn chữa bệnh cho ai? - Thái Y viện: chữa cho vua - Thú Y viện: chữa voi - Y tế thự: chữa cho dân Tên gọi tổ sư ngành Dược Việt Nam? Khẩu hiệu tài liệu quý để lại? - Tổ sư ngành Dược VN: Tuệ Tĩnh Thiền Sư – Nguyễn Bá Tĩnh - “Nam dược trị nam nhân” – để lại tài liệu “Nam Dược Thần Hiệu” Mở lớp y học Huấn khóa đến tuyến huyện, cho xuất sách y học Tuệ Tĩnh, xây Y miếu Thăng Long thực triều đại nào? - Nhà Hậu Lê 10 Tổ sư ngành Y Việt Nam (Được UNESCO đưa vào danh sách DANH NHÂN THẾ GIỚI)? - Hải Thượng Lãn Ông: Hải Thượng Y Tơng Tâm Lĩnh 11 Thời kì Pháp thuộc cơng việc DSĐH người VN gì? - Chỉ bán thuốc k đc bào chế 12 Ngành y tế đề phong trào vệ sinh phòng bệnh đề cao hiệu: “Tam tinh, Tứ diệt” vào thời kỳ nào? - Kháng chiến chống Pháp (1945-1954) 13 Sự Kết hợp chặt chẽ Quân Dân Y từ thời kỳ nào? - 14 Ngành chế tạo thủy tinh, sản xuất ống tiêm phương pháp thủ công từ thời kỳ nào? - 15 Các loại thuốc sát khuẩn, trị sốt rét sản xuất giai đoạn nào? - 16.Trường Dược trung cấp: Do Bộ Y tế thành lập năm 1952 17 Xí nghiệp Dược phẩm Trung Ương thành lập giai đoạn nào? - Thời kỳ chống Mỹ (1954-1975) 18 quan trực thuộc Bộ Y tế vào năm 1961 gì? - Cục Phân phối Dược phẩm Cục Dược 19 Chính sách quốc gia Thuốc Thủ tướng phủ ban hành năm nào? 1996 20 Các định thực hành tốt GxP (GPs) ban hành năm nào? 2007 21 Các lĩnh vực công tác ngành Dược Việt Nam? - Quản lý Dược cấp nhà nước - Hệ thống bệnh viện, trung tâm y tế - Nghiên cứu Dược phẩm; sản xuất thuốc - Phân phối lưu thông thuốc - Kiểm nghiệm chất lượng thuốc - Đào tạo nhân lực dược 22 “Chuẩn lực Dược sỹ Việt Nam” Quyết định số 481 5/QĐBYT, ngày 15/10/201 Bộ Y tế có lĩnh vực? Gồm tiêu chuẩn tiêu chí? - lĩnh vực, 24 tiêu chuẩn, 84 tiêu chí BÀI 3: CÔNG BẰNG Khái niệm Dược, nguyên liệu làm thuốc, hoạt chất, thuốc hóa dược, thuốc dược liệu, thuốc thiết yếu? - Dược: thuốc nguyên liệu làm thuốc - Thuốc: + Chế phẩm có chứa dược chất/ dược liệu + Dùng cho người + Nhằm mục đích phịng bệnh, chẩn đốn bệnh, chữa bệnh, điều trị bệnh, giảm nhẹ bệnh, điều chỉnh chức sinh lý thể người + Bao gồm thuốc hóa dược, thuốc dược liệu, thuốc cổ truyền, vắc xin sinh phẩm - Nguyên liệu làm thuốc: + Là thành phần tham gia vào cấu tạo thuốc + Bao gồm dược chất, dược liệu, tá dược, vỏ nang sử dụng trình sản xuất thuốc - Dược chất: + Là chất/ hỗn hợp chất + Dùng để sản xuất thuốc + Có tác dụng dược lý có tác dụng trực tiếp phịng bệnh, chẩn đốn bệnh, chữa bệnh, điều trị bệnh, giảm nhẹ bệnh, điều chỉnh chức sinh lý thể người - Thuốc hóa dược: + Có chứa dược chất + Đã xác định thành phần, công thức + Độ tinh khiết + Đạt tiêu chuẩn làm thuốc - Thuốc dược liệu: + Có thành phần từ dược liệu + Có tác dụng dựa chứng khoa học (trừ thuốc cổ truyền) - Thuốc thiết yếu: Là thuốc đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe đa số Nhân dân thuộc Danh Mục thuốc thiết yếu Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Mục đích việc dùng thuốc? - Chống lại bệnh tật - Tăng cường sức khoẻ - Kéo dài tuổi thọ Đặc điểm thị trường thuốc? - Có tính xã hội cao - Có hàm lượng chất xám cao trình độ kĩ thuật, cơng nghệ tiên tiến - Chi phí khổng lồ cho nghiên cứu phát triển - Là ngành kinh doanh có tính độc quyền cao mang lại nhiều lợi nhuận - Tuân thủ chặt chẽ tiêu chuẩn chất lượng quốc gia giới Các yếu tố ảnh hưởng đến việc tiêu dùng thuốc? - Theo giai đoạn phát triển: tình hình kinh tế xã hội, mức sống, lối sống, mơ hình bệnh tật Thuốc dùng nước công nghiệp phát triển? Nước phát triển? - Nước công nghiệp phát triển: bệnh tim mạch, thần kinh, bệnh đường tiêu hóa tiết niệu - Nước phát triển: nhiễm trùng KST,… Thị phần phân phối thuốc theo thống kê tháng 04/2019: ETC, OTC chiếm bn thị phần? - ETC (thuốc bán cho bệnh viện) chiếm 70%, OTC (thuốc bán lẻ) 30% Các yếu tố ảnh hưởng giúp ETC chiếm tỷ lệ cao? - Use BHYT - Bệnh viện tư nhân mở ngày nhiều - Nhận thức sức khỏe cao nên đến bệnh viện nhiều Điểm khác mơ hình cung ứng thuốc nhập thuốc SX nước VN? - Con đường đến tay người dùng nhanh xu ngành dược tương lai gì? - Mở rộng kênh OTC - Phát triển chuỗi bán lẻ dược phẩm - Ứng dụng CNTT - Đẩy mạnh M&A - Phát triển sản phẩm nguồn gốc tự nhiên, TPCN mỹ phẩm 10 Xu hướng M&A gì? Mục đích M&A? - Xu hướng M&A: Mergers & Acquiscitions = Sáp nhập & Mua bán - Mục đích: + Tăng lợi cạnh tranh, mở rộng hoạt động nghiên cứu, phát triển sản phẩm (R&D) + Nâng cao kỹ quản trị doanh nghiệp mà cịn mở rộng thị phần, tìm kiếm hội lĩnh vực mới, phát triển mạng lưới phân phối 11 Tiêu chí cơng chăm sóc sức khỏe? - Ai có nhu cầu nhiều chăm sóc nhiều hơn, chịu thiệt thịi (về kinh tế, xã hội) phải quan tâm nhiều - Những người nghèo hơn, sống vùng khó khăn nhận hỗ trợ bao cấp Nhà nước nhiều - Người nghèo, người thiệt thòi xã hội chăm sóc sức khỏe mức độ bản, thiết yếu - Phải dành ưu tiên cho người nghèo, người có cơng, cho đối tượng thiệt thịi 12 03 nhóm giải pháp để hỗ trợ người nghèo, vùng nghèo? - Ưu tiên giải vấn đề sức khỏe cộm người nghèo, vùng nghèo - Tăng cường khả tiếp cận người nghèo đến dịch vụ y tế công - Hỗ trợ tài cho người nghèo, vùng nghèo khám, chữa bệnh 13 Chính sách quốc gia thuốc đàu tiên Việt Nam ban hành năm nào? Số văn bản? - NGHỊ QUYẾT Của phủ số 37-CP ngày 20 tháng năm 1996 14 Mục tiêu cụ thể đến năm 2025; đến năm 2025 CSSK tồn dân nhà nước: - Tuổi thọ trung bình? 74,5 – 75 - Tỉ lệ tham gia bảo hiểm y tế đạt 95% dân số cho mốc - Tỉ lệ tiêm chủng mở rộng với: 12 loại vắc xin 95% - 95% 14 loại vaccin - Tỉ suất tử vong trẻ em tuổi?18,5‰ tuổi 12.5‰ - Tỷ lệ bác sĩ, dược sĩ đại học/ 10 ngàn dân?2,8 – - Tỉ lệ hài lòng người dân với dịch vụ y tế? Trên 80% - Trên 90% 15 Ngành Dược VN có mục tiêu cụ thể? - mục tiêu BÀI 4: TỔ CHỨC NGÀNH DƯỢC Trình bày mạng lưới tổ chức y tế VN: * Theo tổ chức hành Nhà nước: - Y tế trung ương: Bộ Y Tế - Y tế địa phương: Sở Y Tế * Theo thành phần kinh tế - Cơ sở y tế nhà nước tư nhân * Theo lĩnh vực hoạt động - LV khám chữa bệnh, điều dưỡng, phục hồi chức - LV y tế dự phòng, y tế công cộng - LV đào tạo nhân lực y tế - LV giám định, kiểm định, kiểm nghiệm - LV dược - thiết bị y tế - LV giáo dục, truyền thơng sách y tế * Khu vực tuyến: Cấp tổ chức hành tham gia đạo cơng tác y tế tuyến Trung Ương? Tỉnh thành phố trực thuộc Trung Ương? Tuyến quận, huyện? Tuyến xã, phường? - Các cấp tổ chức hành có tham gia đạo cơng tác y tế Trung ương (Chính phủ) - Tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương: ủy ban nhân dân cấp Tỉnh -Huyện/ quận (ủy ban nhân dân cấp huyện) - Xã/ phường (ủy ban nhân dân cấp xã) 3 đặc điểm tổ chức y tế VN? Ưu nhược điểm? - Dược kết hợp với y + Ưu điểm: Thuận lợi cho Dược xác định nhu cầu dùng thuốc, cung ứng kịp thời, phù hợp với mơ hình bệnh tật theo thời điểm Thuận lợi cho Y cung cấp TTT, tư vấn thuốc + Nhược điểm: Dược xem nhẹ y - Mang tính tập trung + Ưu điểm: tạo hợp tác thuận lợi điều hòa phân phối khâu  kế hoạch phát triển cấp vĩ mô + Khuyết điểm: tập trung hóa làm khâu chun mơn dược tách khỏi hệ thống chuyên môn chung nước  đầu tư, phát triển khó khăn việc liên kết ngành - Công tác kiêm nhiệm Tổ chức ngành Dược VN gồm tổ chức nào? - Tổ chức quản lý nhà nước - Tổ chức SX kinh doanh - Tổ chức đào tạo, NCKH - Dược bệnh viện - Thơng tin thuốc - Đồn thể dược Tổ chức quản lý nhà nước gồm phận nào? - Quản lý dược - Thanh tra dược - Tiêu chuẩn hóa (kiểm nghiệm) Cơ quan thuộc tổ chức tiêu chuẩn hóa cấp địa phương? - Trung tâm kiểm nghiệm thuốc mỹ phẩm Các lĩnh vực dược thuộc quản lý Cục Quản lý dược? - Thuốc hóa dược - Thuốc dược liệu - Vắc xin - Sinh phẩm (trừ sinh phẩm chẩn đoán invitro) - Nguyên liệu làm thuốc (bao gồm bán thành phẩm dược liệu, trừ dược liệu) - Bao bì tiếp xúc trực tiếp với thuốc, nguyên liệu làm thuốc - Mỹ phẩm Ngành dược có nhiệm vụ cụ thể? - 10 nhiệm vụ Nhiệm vụ then chốt? - Đào tạo 10 Nhiệm vụ tảng? - NCKH 11 Nhiệm vụ thể đường lối Đảng Nhà nước? - Pháp chế hóa ngành Dược 12 Nhiệm vụ tạo động lực ngành? - Khâu NCKH BÀI 7: BHXH BHYT bắt buộc tổ chức thực hiện? Có lợi nhuận không? - Nhà nước tổ chức thực không lợi nhuận Quỹ BHYT để trả phí KCB cho người tham gia hay sai? Why? - Sai Là quỹ tài hình thành từ nguồn đóng BHYT nguồn thu hợp pháp khác - Sử dụng để chi trả chi phí KB, CB cho người tham gia BHYT - Chi trả chi phí quản lý máy tổ chức BHYT khoản chi phí hợp pháp khác liên quan đến BHYT Cơ sở KB, CB BHYT ban đầu sở có kí kết hợp đồng vs quan BHXH mà người tham gia BHYT chi trả chi phí KCB hay sai? Why? - Là sở KB, CB theo đăng ký người tham gia BHYT ghi thẻ BHYT Mục đích – ý nghĩa BHYT? - Mang lại cơng chăm sóc sức khỏe cho người - Chia sẻ rủi ro ốm đau, bệnh tật - Giảm gánh nặng chi phí Nhóm đối tượng tham gia BHYT? Học sinh – sinh viên thuộc nhóm nào? Mức hỗ trợ NSNN bao nhiêu? - Nhóm người lao động người sử dụng lao động đóng - Nhóm quan bảo hiểm xã hội đóng - Nhóm ngân sách nhà nước đóng - Nhóm ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng: Học sinh – sinh viên thuộc nhóm này, hỗ trợ 30% - Nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình - Nhóm người sử dụng lao động đóng Người lao động thời gian nghỉ việc hưởng chế độ thai sản sinh thuộc nhóm nào? - Nhóm quan bảo hiểm xã hội đóng Người lao động thời gian hưởng trợ cấp thất nghiệp thuộc nhóm nào? - Nhóm quan bảo hiểm xã hội đóng Người nước ngồi học tập Việt Nam cấp học bổng từ ngân sách Nhà nước thuộc nhóm nào? - Nhóm ngân sách nhà nước đóng 9 Điều kiện người lao động để thuộc nhóm người lao động người use lđ đóng? - Thân nhân cơng nhân, viên chức quốc phòng phục vụ Quân đội - Thân nhân công nhân, công an phục vụ Công an nhân dân - Thân nhân người làm công tác khác tổ chức yếu, bao gồm đối tượng theo quy định 10 Mức đóng BHYT người lđ có hợp đồng lđ k xác định thời hạn? - 4.5% lương tháng 11 Mức đóng BHYT người hưởng trợ cấp thất nghiệp? - 4.5% lương trợ cấp thất nghiệp 12 Mức đóng BHYT người hưởng lương hưu? - 4.5% tiền trợ cấp 13 Thời gian mua thẻ BHYT năm? - tháng, tháng năm/lần 14 Thời hạn use thẻ kể từ ngày tham gia đk đóng tiền cho đại lý thu BHYT theo quy định? - Sau 30 ngày 15 Trường hợp tái tục, người join BHYT hộ gđ phải đóng tiền cho đại lý thu trước ngày hết hạn? - Trước 10 ngày 16 Trường hợp k hưởng BHYT? - Được hưởng: + Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức + Khám thai định kỳ + Sinh đẻ + Khám để sàng lọc, chẩn đoán sớm số bệnh + Vận chuyển điều trị nội trú cần chuyển lên tuyến + Chăm sóc sức khoẻ ban đầu y tế trường học học sinh, sinh viên - K hưởng: + Chi phí trường hợp ngân sách nhà nước chi trả + Điều dưỡng, an dưỡng sở điều dưỡng, an dưỡng + Khám sức khỏe + Xét nghiệm, chẩn đốn thai khơng nhằm mục đích điều trị + Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ KHH gia đình, nạo hút/ phá thai, trừ trường hợp phải đình thai nghén nguyên nhân bệnh lý 17 Mức đóng BHYT thành viên gđ có thành viên sổ hộ khẩu, thành viên làm có HĐLĐ k thời hạn? - người đóng 4.5% tiền lương sở - Người 3: 70%, 4: 60%, 5: 50% mức đóng người thứ 18 Mức toán tối đa trường hợp KCB tuyến huyện, k có hợp đồng KCB tuyến huyện từ 1/7/2020: Cho điều trị ngoại trú nội trú? - Điều trị ngoại trú: mức toán ≤ 15% lương sở (240.000) - Điều trị nội trú: mức toán ≤ 0.5 lần lương sở (800.000) 19 Trường hợp KCB nội trú tuyến tỉnh/ tuyến tương đương, k có hợp đồng? - ≤ lần mức lương sở tính thời điểm viện 20 Trường hợp đối tượng tham gia BHYT KCB nội trú tuyến trung ương, k hợp đồng? - ≤ 2.5 lần mức lương sở hành 21 Mức hưởng BHYT trái tuyến điều trị nội trú? - 40% chi phí đtrị nội trú BV tuyến trung ương; - 60% (đến ngày 31/12/2020); 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01/01/2021 BV tuyến tỉnh - 100% chi phí BV tuyến huyện Riêng người sống xã đảo, huyện đảo; người dân tộc thiểu số, người thuộc hộ nghèo sống vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn khám không tuyến hưởng theo mức hưởng tuyến 22 Các trường hợp điều trị tuyến? - KCB sở KCB tuyến tương đương với sở đăng ký KCB ban đầu ghi thẻ BHYT - Xuất trình giấy tờ quy định - Giấy công tác/ định cử học/ thẻ học sinh, sinh viên/ giấy tờ chứng minh đăng ký tạm trú, giấy chuyển trường 23 Thanh toán BHYT k trực tiếp sở KCB? - KCB sở y tế không ký hợp đồng KCB BHYT • KCB sở y tế có ký hợp đồng KCB BHYT khơng đủ thủ tục KCB 24 Quyền lợi KCB tham gia BHYT năm liên tục? Hưởng quyền lợi 100% chi phí khám chữa bệnh BHYT đủ điều kiện sau: - Khám chữa bệnh tuyến - Có số tiền đồng chi trả chi phí KCB năm cộng dồn lớn tháng lương sở BÀI 8: DÂN SỐ HỌC Tỷ lệ dân số phụ thuộc? Độ tuổi phụ thuộc? - Là tỷ lệ người khơng có khả lao động (người phụ thuộc) lực lượng lao động quốc gia - Phần phụ thuộc bao gồm dân số 15 tuổi người từ 65 tuổi trở lên Vị trí dân số VN khu vực giới? - Việt Nam quốc gia đông dân thứ ba khu vực Đông Nam Á thứ 15 giới Tỷ số giới tính có khác biệt theo nhóm tuổi nào? - Tỷ số giới tính có khác biệt theo nhóm tuổi, tuổi cao tỷ số giới tính thấp, cao nhóm 0- tuổi (110,3 nam/ 100 nữ) thấp nhóm từ 80 tuổi trở lên (48,6 nam/ 100 nữ) - Tỷ số giới tính gần cân nhóm 45- 49 tuổi (100,2 nam/ 100 nữ) bắt đầu giảm xuống 100 nhóm 50- 54 tuổi (95,9 nam/ 100 nữ) Tổng tỷ suất sinh năm 2019? So sánh giữ thành thị nơng thơn? Trình độ? - Tổng tỷ suất sinh 2,09 con/ phụ nữ, mức sinh thay - TFR khu vực thành thị 1,83 con/ phụ nữ; khu vực nông thôn 2,26 con/ phụ nữ - Phụ nữ có trình độ đại học có mức sinh thấp (1,85 con/ phụ nữ), thấp nhiều so với phụ nữ chưa học (2,59 con/ phụ nữ) Các yếu tố ảnh hưởng đến dân số tiêu đánh giá? - Sinh, chết di cư * Tỷ suất sinh: - Tỷ suất sinh thô (Crude Birth Rate - CBR): số trẻ em sinh sống 12 tháng trước thời điểm điều tra, tính bình qn 1.000 người dân - Tỷ suất sinh đặc trưng theo tuổi (Age Specifiec Fertility Rate – ASFR): bình quân 1000 phụ nữ độ tuổi (hoặc nhóm tuổi) định có trẻ em sinh sống năm - Tổng tỷ suất sinh (Total Fertility Rate – TFR): số sinh sống bình quân người phụ nữ đời (15-49 tuổi) - Tỷ suất tái sinh sản nguyên (Gross Reproduction Rate – GRR): GRR số gái sinh sống bình quân người phụ nữ suốt đời tuân theo tỷ suất sinh đặc trưng theo tuổi quan sát 12 tháng trước điều tra; NRR số gái sinh sống bình quân người phụ nữ suốt đời tuân theo tỷ suất sinh đặc trưng theo tuổi trật tự chết quan sát 12 tháng trước điều tra * Tỷ suất tử: - Tỷ suất tử thô (CDR – Crude Death Rale): CDR = (Số người chết năm/ Tổng số dân trung bình năm) * 1000 - Tỷ suất tử đặc trưng theo nhóm tuổi (ASDR – Age-Specific Death Rate): dùng để đo mức tử vong dân cư theo nhóm tuổi (với khoảng cách tuổi năm năm…) - Tỷ suất tử vong trẻ em (IMR – Infant Mortality Rate): IMR = (Số trẻ em sinh bị chết tuổi/ Tổng số trẻ em sinh sống) * 1000 - Tỷ suất tử vong người mẹ sinh nở (MMR – Maternal Mortality Rate): MMR = (Số người mẹ bị chết sinh nở/ Tổng số trẻ em sinh sống) * 1000 Mức sinh suy giảm đưa đến hệ quả? - Già hóa dân số nhanh - Thiếu hụt lao động  Ảnh hưởng đến an sinh xã hội, tác động lớn đến phát triển bền vững cho nước mục tiêu cụ thể đến năm 2030? - Duy trì vững mức sinh thay (2,1 con/ phụ nữ), giảm chênh lệch mức sinh vùng, đối tượng - Bảo vệ phát triển dân số dân tộc thiểu số có 10 nghìn người - Đưa tỉ số giới tính sinh mức cân tự nhiên, trì cấu tuổi mức hợp lý - Nâng cao chất lượng dân số - Thúc đẩy phân bố dân số hợp lý bảo đảm quốc phòng, an ninh Thúc đẩy thị hóa, đưa tỉ lệ dân số thị đạt 45% - Hồn thành xây dựng vận hành sở liệu quốc gia dân cư - Phát huy tối đa lợi cấu dân số vàng, tạo động lực mạnh mẽ cho phát triển đất nước nhanh, bền vững - Thích ứng với già hóa dân số, đẩy mạnh chăm sóc sức khỏe người cao tuổi BÀI 11: DƯỢC BV Chức Dược BV? - Quản lý tham mưu công tác dược Khoa Dược có nhiệm vụ? - 14 nhiệm vụ Điều kiện chun mơn vị trí: - Trưởng khoa: + Tối thiểu phải DSĐH + Đối với bệnh viện hạng khơng phân hạng chưa có DSĐH Giám đốc BV ủy quyền văn cho DSTH phụ trách khoa + Là Phó Chủ tịch thường trực Hội đồng thuốc điều trị - Nghiệp vụ Dược: DSĐH đvs BV hạng 1,2 DSTH đvs BV - Thủ kho thuốc gây nghiện – thuốc thường: + Thủ kho giữ thuốc gây nghiện DSĐH DSTH có giấy ủy quyền theo quy định; + Thủ kho giữ thuốc khác có trình độ tối thiểu DSTH - Thống kê Dược: có nghiệp vụ thống kê dược - Dược lâm sàng: DSĐH - Pha chế thuốc bv hạng 1, – bv hạng or k phân hạng: DSĐH (đối với BV có pha chế thuốc cho chuyên khoa nhi, khoa ung bướu thuốc gây nghiện) tối thiểu DHTH  ... 12.5‰ - Tỷ lệ bác sĩ, dược sĩ đại học/ 10 ngàn dân?2,8 – - Tỉ lệ hài lòng người dân với dịch vụ y tế? Trên 80% - Trên 90% 15 Ngành Dược VN có mục tiêu cụ thể? - mục tiêu BÀI 4: TỔ CHỨC NGÀNH DƯỢC... thẻ kể từ ngày tham gia đk đóng tiền cho đại lý thu BHYT theo quy định? - Sau 30 ngày 15 Trường hợp tái tục, người join BHYT hộ gđ phải đóng tiền cho đại lý thu trước ngày hết hạn? - Trước 10... nước nhanh, bền vững - Thích ứng với già hóa dân số, đẩy mạnh chăm sóc sức khỏe người cao tuổi BÀI 11: DƯỢC BV Chức Dược BV? - Quản lý tham mưu công tác dược Khoa Dược có nhiệm vụ? - 14 nhiệm vụ